2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50
Gastroduodenitis u djece
Gastroduodenitis je upala sluznice želuca i duodenuma 12. Ova se bolest kod djece očituje oštećenjima stolice i apetita, mučninom i žgaravicom, nadutošću i bolovima u projekciji želuca nakon jela. Liječenje gastroduodenitisa u djece uključuje uzimanje lijekova iz skupina antacida, gastroprotektora, antisekretornih sredstava, adsorbenata, kao i pridržavanje prehrane i fizioterapije.
Sadržaj:
- Značajke gastroduodenitisa u djece
- Simptomi gastroduodenitisa u djece
- Uzroci gastroduodenitisa u djece
- Dijagnostika
- Liječenje gastroduodenitisa u djece
- Prevencija i prognoza bolesti
Značajke gastroduodenitisa u djece
Ova je patologija na prvom mjestu po učestalosti pojave među svim gastrointestinalnim bolestima u djece - približno 65-70%. Dakle, sigurno je reći da je svako treće dijete bolesno od gastroduodenitisa u jednom ili drugom obliku, djeca svih dobnih skupina na to su osjetljiva, osim najranijeg (novorođenče).
Dječji gastroduodenitis dovodi do:
- Promijeniti mehanizam izlučivanja želučanog soka;
- Ometati napredovanje grude hrane;
- Pogoršanje pokretljivosti želuca i crijeva;
- Rekonstrukcija strukture sluznice želuca i dvanaesnika.
Nažalost, trend povećanja broja oboljele djece tijekom posljednjih 10-15 godina samo se povećao.
Djeca imaju dobne značajke probavnog sustava, koje izravno utječu na veliku vjerojatnost razvoja poremećaja u gastrointestinalnom traktu:
- Sekretorne žlijezde djetetovog želuca i dalje su neispravne, ne mogu održavati ravnotežu kiselosti;
- Enzimi želučanog soka nisu dovoljno aktivni, oni mogu probaviti hranu primjerenu dobi, ali kad se odstupanja od prehrane ne nose sa svojim zadatkom;
- Crijeva djeteta imaju smanjenu baktericidnu aktivnost, stoga se kod djece često javljaju crijevne infekcije;
- Djeca imaju osjetljiva crijeva - ravnoteža probave i apsorpcije, transport vode i elektrolita lako se remeti, što dovodi do brze dehidracije i opijenosti.
Bolest može poprimiti akutni i kronični oblik, prolazeći kroz faze remisije i pogoršanja. Gastroduodenitis kod djece ima iste oblike kao i kod odraslih: može biti erozivan, površan, hemoragičan, atrofičan, hipertrofičan ili mješovit.
Simptomi gastroduodenitisa u djece
Najupečatljiviji simptom gastroduodenitisa kod djece je bolna bol u epigastričnoj regiji. Bol se javlja nakon jela (nakon 1-2 sata), noću, natašte, nestaje nakon uzimanja antacida, nakon jela. Odaje pupak, ispod rebra, može biti oštar ili grč.
Uz to, dijete osjeća sljedeće simptome:
- Težina u želucu, rastezanje;
- Kiselo ili gorko podrigivanje;
- Naizmjenični zatvor i proljev;
- Pretjerano slinjenje;
- Mučnina i povračanje;
- Nedostatak apetita;
- Slabost, nesanica, umor.
Dijete može doživjeti vegetativne krize, koje se očituju pospanošću, lupanjem srca, iznenadnom slabošću. Ako postoje velike pauze između obroka, mogući su hipoglikemijski napadi. Očituju se podrhtavanjem po cijelom tijelu, slabošću, "vučjim apetitom".
Relapsi i pogoršanja najčešće se primjećuju izvan sezone (proljeće i jesen), nakon stresa, prošlih bolesti, opterećenja na treningu.
Uzroci gastroduodenitisa u djece
Najčešće se gastroduodenitis kod djece javlja zbog infekcije probavnog trakta bakterijom Helicobacter Pylori, u pozadini gastritisa uzrokovanog ovim patogenom.
Sekundarni endogeni i egzogeni čimbenici u razvoju patologije:
- Nasljedna predispozicija;
- Smanjen imunitet zbog prethodnih somatskih i zaraznih bolesti;
- Patologija trudnoće i porođaja kod majke bolesnog djeteta;
- Rani prijelaz na umjetno hranjenje;
- Alergije na hranu, alergijski dermatitis;
- Povijest gastrointestinalne patologije (kolecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis);
- Prisutnost endokrinih bolesti (dijabetes melitus, nadbubrežna patologija);
- Prisutnost žarišta infekcije (tonzilitis, karijes);
- Parazitske invazije (helminthiasis, amebiasis);
- Poremećaji prehrane - suha hrana, jednolična prehrana, rijetki obroci, upotreba iritantne hrane;
- Otrovanje toksinima iz hrane;
- Nuspojave lijekova - NSAID, antibiotici, glukokortikosteroidi.
Budući da među djecom s gastroduodenitisom ima mnogo školaraca, vjerojatni uzrok bolesti je akademsko opterećenje i s tim povezan stres, mentalno preopterećenje.
Dijagnostika
Ako postoji sumnja na probavni poremećaj djeteta, trebate se obratiti pedijatru, a zatim gastroenterologu.
Vizualnim pregledom liječnik će otkriti sljedeće znakove bolesti:
- Blijeda, opuštena koža;
- Smanjena tjelesna težina;
- "Modrice" ispod očiju;
- Krhki nokti, gubitak kose;
- Žućkasta prevlaka na jeziku, tragovi zuba na njemu.
Glavna metoda za otkrivanje patologije je fibrogastroduodenoskopija ili FGDS. Ovaj endoskopski pregled pomoći će liječniku da odredi oblik i stadij bolesti. Tijekom postupka stručnjak uzima uzorak sluznice želuca za histološku i morfološku analizu.
Dodatne dijagnostičke metode:
- Krvni test za otkrivanje anemije;
- Analiza stolice na helminthiasis i giardiasis;
- Koprogram za otkrivanje disbioze;
- ELISA analiza izmeta, test daha, PCR dijagnostika za određivanje bakterije Helicobacter pylori;
- Intragastrična pH-metrija za proučavanje kiselosti želučanog soka;
- Duodenalna intubacija;
- Ultrazvuk i RTG želuca za procjenu njegove pokretljivosti i funkcije evakuacije.
Osim savjetovanja sa specijaliziranim liječnikom, dijete se može uputiti i alergologu i drugim stručnjacima.
Liječenje gastroduodenitisa u djece
Dijetalna hrana u pozadini tjelesnog i mentalnog odmora najvažniji je dio liječenja gastroduodenitisa u djetinjstvu.
Osnovna načela prehrane:
- Česti frakcijski obroci (5-6 puta dnevno);
- Način kuhanja - kuhanje, pečenje, kuhanje na pari;
- Odbijanje jakih mesnih juha, gljiva, masnog mesa i ribe;
- Zabrana upotrebe dimljenog mesa, konzervirane hrane.
S pogoršanjima bolesti, liječenje se provodi u odmoru u krevetu. Ako se u djetetovom gastrointestinalnom traktu otkrije bakterija Helicobacter pylori, propisana je kombinacija dva antibiotika (Metronidazol i Ampicilin) s pripravcima bizmuta.
Skupine lijekova koji se koriste u liječenju gastroduodenitisa u djece:
- Antacidi - za regulaciju kiselosti;
- Antisekretorna sredstva - Omeprazol, Ranitidin;
- Antireflux lijekovi - sprečavaju povratni refluks želučanog soka iz dvanaesnika u želudac (Domperidon, Metoklopramid);
- Gastroprotektivna sredstva za zaštitu zidova želuca i crijeva (sukralfat, folna kiselina, bizmut subcitrat);
- Adsorbenti - vežu otrovne tvari i plinove (Smecta, hidrogel metilsilne kiseline);
- Vitamini.
Dodatne metode su uporaba mineralnih voda, biljni lijekovi, lječilišno liječenje.
Fizioterapijski postupci za gastroduodenitis kod djece:
- UHF;
- Elektroforeza;
- Laserski tretman;
- Dijadinamometrija;
- Inductothermy;
- Hidroterapija.
Kako su nova jela uključena u prehranu, djetetu mogu biti propisani probavni enzimi (Festal, Creon), probiotici i laktobacili za obnavljanje gastrointestinalne mikroflore.
Prevencija i prognoza bolesti
Da dijete ne bi patilo od upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, trebali biste mu ponuditi hranu primjerenu dobi, pravodobno liječiti žarišta infekcije u djetetovom tijelu. Od velike je važnosti za prevenciju gastroduodenitisa u djece optimalni način izmjenjivanja rada i odmora, zaštita od stresa, podučavanje djeteta metodama psihološke zaštite.
Djeca s gastroduodenitisom registrirana su kod dječjeg gastroenterologa. Svake godine podvrgavaju se ultrazvuku abdomena i FEGDS-u.
Na temelju rezultata istraživanja, liječnik prilagođava tijek liječenja. Kronični tijek bolesti u djece očituje se čestim recidivima, vrlo je teško postići opipljiv napredak. Kronični gastroduodenitis u djeteta preduvjet je za razvoj sličnog kršenja gastrointestinalnog trakta u odrasloj dobi.
Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.
Preporučeno:
Gastritis U Djece - Simptomi, Znakovi I Liječenje Akutnog Gastritisa U Djece
Simptomi, uzroci i liječenje gastritisa u djeceSadržaj:Simptomi gastritisa u djeceUzroci gastritisa u djeceDijagnoza gastritisa u djeceAkutni gastritis u djeceKronični gastritis u djeceLiječenje gastritisa u djeceDijeta gastritisa u djeceGastritis kod djece najčešće se javlja u školskoj dobi. Bolest
Gripa U Djece - Simptomi, Komplikacije I Liječenje Gripe U Djece
Simptomi, komplikacije i liječenje gripe u djeceGripa u djece je akutna zarazna bolest, koju izaziva prodor virusa gripe tipa A, C i B. U stanice. Bolest prati oštećenje dišnih organa, opijenost tijela i često uzrokuje razne komplikacije.Pr
Bronhijalna Astma U Djece - Znakovi, Napad Astme U Djece, Liječenje I Prevencija
Bronhijalna astma u djeceZbog degradacije okoliša i značajnog povećanja respiratornih infekcija, dječji imunitet je značajno smanjen. Zbog toga su dječja bronhijalna astma i razne alergijske reakcije sve češći.Astma je kronična bolest uzrokovana upalom dišnih putova i, kao rezultat, grčem bronha koji počinju lučiti velike količine sluzi. To ometa norma
Crvi U Djece - Simptomi I Liječenje Crva U Djece
Crvi u djeceNažalost, helminti su česti gosti u djetetovom tijelu, jer djeca vrlo aktivno komuniciraju s divljinom: dodiruju životinje, podižu prljave predmete sa zemlje, jedu neoprano voće, povrće i bobičasto voće, piju neprokuhanu vodu itd. Da bist
Rak Pluća U Djece - Znakovi I Simptomi. Kako Liječiti Rak Pluća U Djece
Rak pluća u djeceMaligni tumor epitelnog podrijetla, koji se razvija u bronhima i respiratornom traktu, vrlo je opasna bolest. Za odraslu osobu to je velika nevolja, ali kada rak pluća utječe na djecu, to je tragedija. Ovo je rijetka bolest, ali je i dalje česta. Pro