Hipotenzija - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci i simptomi hipotenzije

Hipotenzija je stalan ili povremen pad sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka ispod normalnog. O arterijskoj hipotenziji može se govoriti kada tlak padne na razinu od 100/60 mm. rt. Umjetnost.

Hipotenzija se očituje vrtoglavicom, problemima s vidom, povećanim umorom i slabošću, pretjeranom pospanošću i drugim simptomima. Terapija se gradi na osnovi korekcije lijekovima i lijekovima.

Prema statistikama, žene češće pate od hipotenzije od muškaraca. Često se dijagnosticira smanjenje krvnog tlaka tijekom adolescencije. U starijih ljudi ima smisla govoriti o aterosklerotičnoj hipotenziji, koja se javlja u pozadini vaskularnih lezija aterosklerozom i gubitkom vaskularnog tonusa.

Hipotenzija je prilično heterogen sindrom, jer postoje slučajevi kada je niski krvni tlak jedini znak lošeg zdravstvenog stanja osobe. Istodobno, njegovo zdravstveno stanje ostaje u apsolutnoj normi. Ipak, u ogromnoj većini slučajeva hipotenzija je i dalje patološki simptom.

Sadržaj:

• Razlozi za hipotenziju
• Simptomi hipotenzije
• Zašto je hipotenzija opasna?
• Može li hipertenzija preći u hipotenziju?
• Metode liječenja hipotenzije
• Prva pomoć kod hipotenzije

Razlozi za hipotenziju

Uzroci hipotenzije su višestruki, jer se pad krvnog tlaka može dogoditi u različitim fiziološkim i patološkim stanjima ljudskog tijela.

Među vodećim uzrocima arterijske hipotenzije mogu se identificirati sljedeći čimbenici:

• Neurocirkularna distonija. Znanstvenici ovaj kompleks kardiovaskularnih poremećaja funkcionalne prirode smatraju najplodnijim tlom za pojavu hipotenzije. Prema stručnjacima, neurocirkularna distonija dovodi do hipotenzije u 80% slučajeva;
• Jedna od vodećih uloga u razvoju hipotenzije dodijeljena je teškom stresu i dugotrajnim trenutnim situacijama koje traumatiziraju psihu. Kronični umor, depresivna raspoloženja i neadekvatan noćni odmor izravno su uključeni u pojavu primarne hipotenzije;

• Hipotenzija može biti posljedica bolesti koje osoba već ima, uključujući:

  1. Damping sindrom nakon resekcije želuca, čir na želucu;
  2. Miokarditis, kardiomiopatija, aritmija, zatajenje srca;
  3. Poremećaji perifernog živčanog sustava na pozadini dijabetes melitusa (neuropatija dijabetičke geneze);
  4. Hipotireoza;
  5. Bolesti zarazne prirode;
  6. Benigni i maligni tumori;
  7. Lezije kralježnice i druge bolesti.
• Masivna krvarenja, dehidracija tijela dovode do naglog pada krvnog tlaka;
• Hipotenzivni refleksi mogu se pokrenuti u slučaju ozbiljnih ozljeda, trovanja, anafilaktičkog šoka;
• Mehanizam smanjenja tlaka također se pokreće u slučaju iznenadnog kršenja srčane aktivnosti;
• Avitaminoza može dovesti do razvoja hipotenzije. Pogotovo u tom pogledu, nedostatak vitamina C, E i B je opasan;
• Hipotenzija je često posljedica iscrpljujuće prehrane;

• Uzimanje određenih lijekova može uzrokovati pad krvnog tlaka. S tim u vezi, treba biti pažljiviji oko upotrebe lijekova za liječenje visokog krvnog tlaka;
• Fiziološka hipotenzija može se pojaviti čak i u pozadini apsolutnog zdravlja, ako za to postoji nasljedna sklonost. Takva se hipotenzija bilježi s naglim promjenama vremena, uz povećani fizički napor. Nizak krvni tlak često se opaža kod treniranih sportaša;
• Previše odmaranja noću može dovesti do pretjeranog pada krvnog tlaka. Utvrđeno je da kod zdravih ljudi razina tlaka tijekom spavanja pada za 10-20%. Ako tlak padne za više od 20%, to može biti opasno, posebno za starije osobe. Stručnjaci povezuju takav pad s endogenim poremećajima neurohumoralne regulacije.

Mnogo je razloga koji mogu izazvati hipotenziju.

Međutim, mehanizam njegovog razvoja uvijek je povezan s 4 glavna čimbenika, uključujući:

• Slabljenje perifernog krvožilnog otpora. To se uglavnom događa s anafilaktičkim šokom, s kolapsom toksične ili zarazne geneze;
• Smanjenje minutnog volumena (šok i minuta). To se često opaža kod ozbiljnih oštećenja srca, na primjer, kod infarkta miokarda, kod teških aritmija itd.;
• Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u tijelu. Glavni razlozi u ovom slučaju su gubitak krvi s unutarnjim ili vanjskim krvarenjem;
• Pogoršanje opskrbe venske krvi srcem. Razlog za ovo stanje može biti pleuritis ili masivni ascites.

Simptomi hipotenzije

Ako je smanjenje krvnog tlaka fiziološke prirode, tada, u pravilu, osoba ne primjećuje simptome hipotenzije. U drugim će slučajevima klinička slika bolesti varirati, stoga je racionalnije razmotriti znakove patologije na temelju njegove geneze.

Simptomi ortostatske hipotenzije

Simptomi ortostatske hipotenzije posebno su izraženi u starijih osoba. Pad tlaka opaža se nekoliko minuta, kada se osoba premjesti iz vodoravnog u okomiti položaj. U tom se slučaju sistolički tlak smanjuje za 20 mm. rt. Art., A dijastolički - za 10 mm. rt. Umjetnost.

U pozadini ortostatske hipotenzije, pacijent osjeća simptome kao što su:

• Vrtoglavica;
• Slabost;
• Nesigurnost hoda, sve do mogućnosti pada;
• Oštećenje vida;
• Prekidi u radu srca.

U rijetkim slučajevima opažaju se napadi panike i nesvjestica.

Simptomi hipotenzije nakon obroka

Ovaj oblik hipotenzije tipičan je za zdrave ljude. Najčešće se opaža u starijoj dobi. Pad krvnog tlaka događa se nakon jela, obično unutar 2 sata nakon jela. Ako osoba nema drugih bolesti, tada, u pravilu, ne primjećuje simptome hipotenzije.

Međutim, u pozadini cerebrovaskularnih patologija, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Mučnina;
• Opća slabost;
• Poremećaji govora i vida;
• Poremećaj svijesti.

Sve ove simptome osoba može samostalno povezati s unosom hrane.

Hipotenzija zbog stresa i tjelesnog umora

Hipotenzija u pozadini stresa, snažne tjelesne i intelektualne aktivnosti najčešće se opaža kod sportaša, kao i kod bolesnika s dijabetesom melitusom ili cirkulacijskim patologijama.

Simptomi pada krvnog tlaka s mentalnim i fizičkim naprezanjem su sljedeći:

• Iznenadna slabost;
• Vrtoglavica;
• Potamnjenje u očima;
• Utrnulost udova, osjećaj "pamučnih" nogu.

Esencijalna hipotenzija

Ovo je primarna hipotenzija, koju karakteriziraju trajni simptomi i najčešće se javlja kod mladih žena.

Klinička slika primarne hipotenzije je sljedeća:

• Svi se pacijenti žale na glavobolju, pojačani umor i vrtoglavicu. Ovi simptomi nestaju ako pritisak raste;
• Pacijenti su skloni povećanoj tjeskobi i depresivnom raspoloženju;
• Postoje poremećaji autonomnog živčanog sustava. Dakle, povremeno osoba ima nemotivirani osjećaj vrućine ili hladnoće, utrnulost udova, pojačano znojenje;
• Trećina muškaraca s hipotenzijom ima problema s potencijom;
• Oko 50% pacijenata pati od redovitih napadaja panike, nesvjestice, ortostatske insuficijencije;
• Liječnici često čuju pritužbe na probleme sa srcem. Pacijenti pate od otežanog disanja, koje se najčešće javlja na vrhuncu emocionalnog uzbuđenja ili u pozadini izraženog prekomjernog rada.

Tijek takve hipotenzije je valovit. Ljudi ovise o meteorološkim uvjetima, o intenzitetu stresa u svakodnevnom životu. Takva hipotenzija često nestaje s godinama.

Simptomi sekundarne hipotenzije

Sekundarna hipotenzija javlja se u pozadini postojećih bolesti, kojih ima jako puno. U prvi plan dolaze simptomi osnovne bolesti. Istodobno, pacijenti prijavljuju slabost, pospanost, umor, glavobolju, pogoršanje kognitivnih sposobnosti, znojenje stopala i dlanova.

Zašto je hipotenzija opasna?

Primarna hipotenzija obično ima dobru prognozu. Ali s vremenom, kad prođe, često je zamijeni arterijska hipertenzija. Istodobno, ljudi vrlo loše podnose i lagani porast pritiska.

Strah bi trebala biti uzrokovana progresivnom hipotenzijom, jer prijeti razvojem sljedećih komplikacija:

• Povećava se rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija;
• Kao rezultat hipotenzije, vaskularni tonus se neprestano smanjuje, što dovodi do usporavanja protoka krvi, što znači da tijelo doživljava glad od kisika. Prije svega, zahvaćeni su mozak i unutarnji organi;
• Teška hipotenzija opasna je zbog nesvjestice. U slučaju gubitka svijesti, osoba može dobiti ozbiljne modrice i ozljede;
• U starosti hipotenzija može uzrokovati ishemijski moždani udar;
• Znanstvenici vjeruju da česti skokovi tlaka povećavaju rizik od razvoja senilne demencije.

Može li hipertenzija preći u hipotenziju?

Pacijenti se često pitaju može li se hipertenzija pretvoriti u hipotenziju. Kardiolozi tvrde da se hipertenzija sama po sebi ne može transformirati u hipotenziju. Međutim, to ne isključuje mogućnost da visoki tlak može naglo pasti na niske vrijednosti.

Na primjer, to se često događa kad srce ne radi, posebno nakon akutnog infarkta miokarda ili moždanog udara. Ovo je vrlo opasno stanje koje zahtijeva hitnu i kompetentnu medicinsku pomoć.

Metode liječenja hipotenzije

Metode liječenja arterijske hipotenzije izravno ovise o tome što je uzrokuje. Ako je uzrokovana nekom bolešću, da biste je uklonili, morat ćete se riješiti osnovne bolesti. Ako su arterijsku hipotenziju izazvali neurovegetativni poremećaji, tada je potrebno ukloniti postojeću neravnotežu.

Za to je moguće koristiti metode korekcije lijekova i lijekova, uključujući:

• Normalizacija budnosti i odmora. Opterećenja treba odabrati poštedno, za noćni odmor treba odvojiti najmanje 8 sati. Osobama s hipotenzijom savjetuje se da spavaju s povišenim uzglavljem. Istodobno, ne biste trebali biti predugo u vodoravnom položaju;
• Ispravka prehrane. Obroci bi trebali biti česti, ali u malim obrocima. Prednost treba dati laganoj i ne prevrućoj hrani. Moguće je povećati količinu soli na 10-20 g dnevno, ako za to nema kontraindikacija. U tom slučaju trebate popiti najmanje 2 litre vode. Preporuča se odustati od alkohola;
• Posjet uredu masažnog terapeuta;
• Hidroterapija, koja uključuje škotski tuš, hidromasažu, mineralne kupke, Charcotov tuš, itd.;
• Aromaterapija, akupunktura;
• Tehnike fizioterapije, kao što su elektroforeza za spavanje i elektroforeza vrata;
• Provedba kompleksa fizioterapijskih vježbi, uključujući plivanje, hodanje, gimnastiku.

Što se tiče korekcije lijekova arterijske hipotenzije, za njezino liječenje koriste se lijekovi različitih skupina:

• Biljni adaptogeni: tinktura limunske trave, ginsenga, aralije;
• Lijek Midodrin. Potiče povećanje venskog povratka u srce, poboljšava dobrobit bolesnika i rijetko uzrokuje nuspojave;
• Adrenomimetici: fenilfrin, efedrin, kofein;
• Cerebroprotektori: Vinpocetine, Actovegin, Cinnarizine;
• Nootropics: Piracetam, Glicin;
• Antioksidanti i vitaminski kompleksi;
• Antidepresivi i sredstva za smirenje.

Ako pacijent ima akutni pad krvnog tlaka, tada se najbrža stabilizacija pokazuje uvođenjem vazokonstriktora (Dopamin i Mezaton) i kardiotonika. Moguća je primjena glukokortikosteroida, koloidnih i fizioloških otopina.

Prva pomoć kod hipotenzije

Prva pomoć kod hipotenzije svodi se na provođenje sljedećih radnji:

• Potrebno je položiti pacijenta na ugodnu površinu, stavljajući valjak pod noge;
• Pacijenta možete sjesti na takav način da spusti glavu ispod koljena;
• Važno je pomoći osobi da nadgleda svoje disanje. Trebao bi biti ravan, ali ne dubok;
• Ako osoba izgubi svijest, možete joj ponuditi da osjeti miris pamučne blazinice navlažene amonijakom;
• Kad se bolesničko zdravstveno stanje popravi, trebate mu dati šalicu slatkog čaja ili kave. Piće ne smije biti jako vruće.

Ako ne dođe do poboljšanja stanja, odmah treba pozvati tim hitne pomoći.

Autor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Obrazovanje: Diploma iz kardiologije stečena na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Ovdje sam završio postdiplomski studij i dobio diplomu "Kardiolog".