Hiperopija Vezana Za Dob - što Učiniti Nakon 40 Godina? Metode Liječenja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Hiperopija vezana za dob - što učiniti?

Jasna vizija jamstvo je objektivne i cjelovite percepcije okolnog svijeta, u svoj svojoj ljepoti i jedinstvenosti. Zbog toga je pogoršanje zdravlja očiju uvijek glavna briga. S godinama se gotovo svi ljudi neizbježno suočavaju s problemom zamućene vizualizacije predmeta koji se nalaze iz neposredne blizine, čak i ako su im oči tijekom života radile besprijekorno. To je zbog prirodnog procesa starenja i trošenja našeg tijela, čiji je vizualni aparat sastavni dio.

Preziopija ili senilna hiperopija predstavlja kršenje vidne oštrine u blizini, uz očuvanje sposobnosti dobrog gledanja udaljenih predmeta. To je ono što patologiju čini drugačijom od prave hipermetropije, pri visokim stupnjevima koje ljudi slabo vide na bilo kojoj udaljenosti. Razlog je taj što se zrake svjetlosti koje prolaze kroz optički medij oka ne lome dovoljno, pa se njihov fokus nalazi iza mrežnice oka, a ne točno na njoj, kao kod zdravog vida. Poseban prilagodljivi mehanizam pomaže u ispravljanju ove situacije - smještaj, odnosno promjena zakrivljenosti leće. No, što je osoba starija, to su joj manje prilagodljivi resursi.

Sadržaj:

• Što je presbiopija?
• Liječenje hiperopije povezane s dobi
• Dalekovidost nakon 40 godina je neizbježna?
• Kako zaustaviti hipermetropiju: prevencija

Hiperopija vezana za dob razvija se što se ranije razvija, što se aktivnije iskorištava bliski vid i što je u početku bila oslabljena. Ali obično čak i potpuno zdravi ljudi u dobi od 40-45 godina počinju primjećivati da im je teško dulje vrijeme usredotočiti pogled na predmete u blizini, čitati tekstove napisane malim tiskanim slovima i obavljati mukotrpan precizan posao. Postavljaju se mnoga pitanja: je li presbiopija neizbježna, kako zaustaviti progresivno pogoršanje vida, je li moguće izliječiti starosnu hipermetropiju ili barem usporiti njen razvoj? O svemu tome ćemo vam reći danas.

Što je presbiopija?

"Senilno oko" (presbiopija) karakterizira gubitak oštrine vida u blizini, već na udaljenosti od 25-30 centimetara od lica, dok se udaljeniji predmeti vide sasvim jasno. To potiče starije ljude da prilikom čitanja odmaknu od sebe knjige i novine, da se odmaknu od premalih natpisa i obavijesti na zidovima kako bi ih mogli vidjeti s ugodne udaljenosti od 50-60 cm.

Prema oftalmološkim statistikama, većini ljudi u dobi od 40-50 godina trebaju naočale "plus" s jednom dioptrijom, 50-60 godina - s dvije, a nakon 60 godina - s tri. Daljnji razvoj senilne hiperopije ne dolazi, jer je do tada proces skleroze završen u očnoj leći.

Razlozi

Ovo oštećenje vida nastaje prvenstveno zbog gubitka elastičnosti leće. Nužna za podešavanje žarišne duljine, naša organska bikonveksna leća osvježava se tijekom cijelog života. Zdrava leća ispunjena je posebnim prozirnim vlaknima i lako mijenja svoju zakrivljenost naporima cilijarnog mišića. To osigurava sposobnost jasnog gledanja predmeta i izbliza (širenje) i u daljini (izravnavanje). No s godinama vlakna unutar leće kucaju u gustu jezgru koja se postupno sklerozira, što sprječava da leća postane fleksibilna. Drugi uzrok problema je istodobno trošenje cilijarnog mišića i cilijarnog pojasa - leća kontrolira.

Već do 30. godine života sposobnost prilagodbe ljudskih očiju smanjuje se za pola, do 40. godine - za dvije trećine, a do 60. godine života potpuno se gubi. Nemoguće je izbjeći ovaj proces; preostaje samo zaštititi vid kako biste što kasnije odgurnuli presbiopiju.

Razlozi ranog, ubrzanog razvoja hiperopije povezane s dobi su sljedeći negativni čimbenici:

• Već postojeća hipermetropija, osobito umjerena (od +3 do +5) ili visoka (više od +5) stupnja. S takvom patologijom, očni mišići su tijekom života neprestano napeti, resurs smještaja se nemilosrdno iskorištava i stoga se brže troši;
• Traume oka (opekline, modrice, rane) i upalne bolesti (konjunktivitis, blefaritis, keratitis);

• Profesionalna predispozicija - radite kao programer, fotograf, draguljar, zavarivač i općenito sve vrste aktivnosti povezane sa štetnim učincima na oči (jaki bljeskovi, prašina, promjene temperature, izlaganje zračenju);
• Istodobne kronične bolesti - hipertenzija, osteokondroza i kila vratne kralježnice, neurološke patologije, dijabetes melitus, disfunkcija štitnjače i hipofize, alkoholizam.

Simptomi

Karakteristični znakovi starosne dalekovidnosti uključuju sljedeće čimbenike:

• Polako progresivno pogoršanje gotovo vidne oštrine;
• Povećana potreba za dobrim osvjetljenjem na radnom mjestu;
• Spajanje i / ili udvostručavanje slova nakon 20-30 minuta neprekidnog čitanja;
• Zamagljivanje kontura pri brzom premještanju pogleda s bliskog predmeta na udaljeni;
• Peckanje, peckanje, svrbež, solzenje, fotofobija, osjećaj pijeska izlivenog u oči kao rezultat dugotrajnog naprezanja očiju. Moguće su i vrtoglavica i glavobolja, pucanje u obrvama, mostu nosa i očnih jabučica.

Dijagnostika

Da bi potvrdio prisutnost dobne dalekovidnosti kod pacijenta, procijenio njegov stupanj i razvio terapijsku taktiku, oftalmolog će možda trebati sljedeće postupke:

• Vizometrija je jednostavan test u kojem pacijent treba iz daljine razabrati slova različitih veličina prikazana u redovima na posteru. Obično se studija provodi pomoću probnih "plus" leća;
• Refraktometrija - mjerenje pokazatelja kliničke refrakcije očiju pomoću posebnog elektroničkog uređaja - refraktometra;
• Oftalmoskopija - pregled fundusa pomoću oftalmoskopa ili leće fundusa za procjenu stanja mrežnice, vidnog živca, krvožilne mreže i drugih važnih komponenata vizualnog aparata;
• Tonometrija je mjerenje očnog tlaka. Njegov stalni porast signalizira rizik od razvoja glaukoma;
• Biomikroskopija - ispitivanje unutarnje strukture očiju pomoću posebne prorezne svjetiljke;
• Proučavanje smještaja skupina je testova koji uključuju određivanje njegovih relativnih i apsolutnih volumena, kao i proksimetriju, ergografiju i smještaj.

Video s Elenom Malyshevom o hiperopiji, lećama i korekciji vida u vezi s godinama

Liječenje hiperopije povezane s dobi

Kada se nakon 40. godine života vidljivo počne pogoršavati, mnogi se uspaniče: što učiniti, kako zaustaviti hipermetropiju, može li se to izliječiti, trebam li nositi naočale? U pokušaju da odjednom odgovore na sva pitanja, ljudi počinju tražiti informacije na Internetu, od kojih je većina nesposobna ili otvoreno oglašavanje. Posljednja se točka u potpunosti odnosi na ljekarničke ljekarnike koji su spremni preporučiti učinkovit (iako skup) lijek ili kapi za oči za "brzo i potpuno vraćanje vida". Međutim, čuda se ne događaju - svi takvi lijekovi mogu imati samo pomoćni ili preventivni učinak, i to samo ako ih na temelju rezultata temeljite dijagnoze odabere kvalificirani liječnik za određenog pacijenta.

Važno: ako vaša starosna dalekovidnost napreduje, liječenje treba biti složeno i strogo individualno. Ne biste trebali trošiti novac na lijekove i trenažere za oči, a da niti ne saznate jesu li oni pravi za vas - to vam može još više oštetiti vid!

Metode liječenja prezbiopije možemo grubo podijeliti na konzervativne i kirurške. Razmotrimo detaljno sve metode suočavanja sa starosnom dalekovidnošću dostupne u arsenalu moderne oftalmologije.

Optička korekcija vida

Najučinkovitiji, jednostavan i pouzdan način da vratite sposobnost dobrog gledanja iz blizine nakon 40 godina i usporite daljnje pogoršanje vida je započeti nošenje naočala ili kontaktnih leća s pozitivnom dioptrijom. Optiku možete koristiti stalno ili samo u onim trenucima kada je to posebno potrebno: tijekom rada, tijekom čitanja.

Naočale. Najbolja opcija za starije ljude s dalekovidošću su bifokalni. Njihove leće na vrhu daju fokus potreban za jasan vid na daljinu, a na dnu - za dobru vizualizaciju bliskih predmeta. Noseći takve naočale, osoba može raditi ručni rad ili čitati, spuštajući oči dolje, a istovremeno zadržavajući sposobnost razmatranja udaljenog predmeta, jednostavnim podizanjem pogleda. Najnaprednija vrsta bifokalnih leća su progresivne leće; nedostaje im jasna granica između zona, što ih čini još ugodnijima u svakodnevnoj upotrebi.

Kontaktne leće. Suvremeni optički proizvodi ove vrste imaju brojne prednosti: nevidljivi su, propusni za plin i ne iritiraju sluznicu očiju. Po analogiji s bifokalnim naočalama razvijene su multifokalne kontaktne leće čiji su središnji i periferni dijelovi odgovorni za vidnu oštrinu dalekih i bliskih predmeta. Također je zanimljiv način liječenja starosne dalekovidnosti pomoću dvije različite kontaktne leće, od kojih se jedna raspršuje, a druga skuplja. Tehnika se naziva "monovizija" i sastoji se u nošenju obje leće, dok mozak sam razumije koje je oko prikladno za njega da vidi u daljini, a koje - izbliza. No, ne mogu se svi bolesnici naviknuti na ovu metodu ispravljanja dalekovidnosti.

Trebaju li vam naočale za hipermetropiju? Na prvi je pogled ovo čudno pitanje koje muči mnoge ljude nakon 40 godina koji su suočeni s oštećenjem vida. Postoji mišljenje da ako počnete nositi naočale ili kontaktne leće, uskoro uskoro uopće nećete moći bez njih. Kao, oči će prestati trenirati, a onda ni sljepoća nije daleko. To je u osnovi pogrešno kada je riječ o presbiopiji.

Važno: optička korekcija hiperopije povezane sa dobom ublažava napor očiju i štiti ostatke akomodacijskog resursa. Zahvaljujući plus lećama inhibiran je postupak smanjenja prozirnosti vida na blizinu zbog istrošenosti vizualnog aparata, pa je nošenje naočala za kratkovidnost neophodno!

Treba spomenuti i nedopustivost korištenja tuđih naočala. Često se dogodi da samo jedan od starijih supružnika pronađe vrijeme i želju da posjeti oftalmologa, pregleda se i dobije recept za optičara. Obično je to onaj koji jako loše vidi. Drugi supružnik ponekad "posudi" naočale koje je stekao prvi - iako se u njima ne vidi vrlo jasno, ipak je bolje nego uopće bez naočala. To ne možete učiniti, to pogoršava tijek prezbiopije, prisiljavajući vaše oči da se dodatno prilagode "tuđoj dioptriji". Posjetite liječnika i nabavite recept za vlastite naočale koje savršeno pristaju!

Još jedna važna stvar: u vezi s korekcijom hiperopije povezane sa dobom, potrebno je kontaktirati kliniku ili privatni medicinski centar, a ne odmah salon optike. Tamo će vam brzo izmjeriti oštrinu vida i prodati prve dostupne naočale. Točnije, ne baš tako - najskuplje od onih koje jesu. A ako se obvežu izraditi proizvod po narudžbi, borit će se za ugradnju najprestižnijih leća i okvira za njih. Naravno, troškovi i kvaliteta takvih materijala izravno su povezani, ali bolje je potražiti dodatni kvalificirani savjet liječnika prije nego što cijelu mirovinu potrošite samo na naočale.

Video o presbiopiji - je li to bolest ili dobna norma? Moram li nositi naočale nakon 40?

Laserska korekcija i mikrohirurgija oka

Prijeđimo na radikalne metode vraćanja vidne oštrine nakon 40 godina:

• Termokeratoplastika - operacija se sastoji u primjeni točkastih opeklina usijanom iglom duž periferije rožnice. Zbog toga se nakon određenog vremena rožnica skuplja na mjestima kauterizacije, odnosno postaje konveksnija i povećava se njena refrakcijska snaga. Fokus se vraća na mrežnicu, nestaju manifestacije hiperopije povezane s dobi. U istu svrhu koristi se suvremenija laserska tehnologija, gdje usko usmjerena zraka djeluje umjesto igle;
• Fotorefraktivna keratektomija (PRK) i laserska keratomijelijaza (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK, itd.) Različiti su postupci za "isparavanje" srednjih slojeva rožnice na pravim mjestima pomoću excimer lasera. Kada se ove metode koriste za liječenje hiperopije povezane s dobi do +5 dioptrije, gornji se sloj uklanja s rožnice i savija u stranu u obliku "kapice", srednji slojevi se abliraju duž periferije, a zatim se "kapica" vraća na svoje mjesto. Učinak operacije jednak je opisanom u prethodnom odlomku, ali rehabilitacija traje manje vremena, rizik od komplikacija je mnogo manji;
• Ugradnja fakičnih intraokularnih leća (PIOL). Ova metoda kirurškog liječenja hiperopije relevantna je za pacijente sa stanjivom rožnicom, što je izravna kontraindikacija za lasersku korekciju vida. Leće se umetnu u prednju ili stražnju očnu komoru kroz mikrorezove. Preporučljivo je to učiniti samo ako leća i dalje radi i zadržava sposobnost prilagodbe;
• Zamjena leće umjetnim analogom izvodi se s visokim stupnjem hiperopije povezane s dobi, nakon 40 godina, kada su gore navedene metode već nemoćne, a leća je iscrpila sve resurse. Uklanja se ultrazvukom, postupak se naziva "fakoemulzifikacija", a na ovom mjestu ugrađuje se umjetna multifokalna leća koja će obavljati potrebne optičke funkcije.

Za sve navedene intervencije može se reći da im treba minimalno vrijeme (5-30 minuta), obično ne zahtijevaju ni preliminarnu ni postoperativnu hospitalizaciju, provode se u lokalnoj anesteziji i nisu popraćene bolnim senzacijama. Rehabilitacija traje od 24 sata do nekoliko mjeseci, učinkovitost je također različita - nekome pomaže u potpunosti vratiti oštrinu vida, nekome - samo djelomično, a neki se ljudi žale na daljnje pogoršanje bolesti ili čak pojavu novih problema.

Hardverske i fizioterapijske metode

To uključuje:

• Vakuum masaža;
• Nošenje posebnih naočala za trening i opuštanje očiju;
• Laserska, magnetska, ultrazvučna, puls u boji i električna stimulacija.

Da bi se postigli dobri rezultati, potrebno je pažljivo posjetiti sobu za tretmane redovitim ponavljanjem tečajeva, jer niti jedna od ovih metoda nema radikalan učinak. Ali uz ustrajnost i kombinaciju s drugim tretmanima, možete računati na poboljšanje vida u blizini.

Gimnastika za oči

Izvodeći takve vježbe kod kuće ili na poslu, u međuvremenu ćete sebi donijeti veliku korist i ako ne zaustaviti starosnu hipermetropiju, barem odgoditi njezin dolazak što je više moguće:

• Silom zatvorite oči, a zatim širom otvorite oči 3 minute;
• Trepnite često 30 sekundi zaredom, a zatim jednako opušteno i zatvoreno držite oči. Ponovite vježbu 3 puta;
• Okrenite očne jabučice nekoliko minuta u smjeru kazaljke na satu, a zatim istu količinu u smjeru suprotnom od kazaljke na satu;
• Stavite kažiprst na nos i usredotočite se na njega. Polako odmaknite prst od sebe, ne skidajući pogled, a zatim ga vratite na nos. Sada prstom ispružene ruke nacrtajte osmicu u vodoravnoj ravnini, slijedeći njezin vrh. Zamišljene osmice u zrak možete nacrtati i očima. Izmjenjujte ove vježbe nekoliko minuta;
• Sjedeći na stolici, uspravnih leđa i ruku po šavovima, zavalite se, duboko udahnite i zatvorite oči. Zatim se sagnite naprijed, izdahnite i otvorite oči. U tom položaju kosite pogled naizmjence prema desnom laktu, a zatim prema lijevom. Radite ovu vježbu 3-5 minuta;
• Na kraju gimnastike napravite "palming". Trljajte ruke da ih zagrijete. Zatvorite oči, oblikujte dlanove u šalice i pokrijte vrh lica ukrštenim uzorkom. Pričekajte dok mrak pred vašim očima ne postane crn - isprva ćete vidjeti sivu pozadinu. Otvorite oči i uprite pogled u udaljeni objekt, zatim odmah u objekt u blizini i tako nekoliko puta.

Evo nekoliko učinkovitijih vježbi za oči:

Dalekovidost nakon 40 godina je neizbježna?

Preziopija je ista manifestacija prirodnog starenja kao stanjivanje kose, bore na koži i drugi znakovi istrošenosti našeg tijela, iscrpljivanje resursa njegove stanične regeneracije. Bilo bi čudno očekivati da su leće i mišići vaših očiju jedinstveni i da s godinama neće izgubiti elastičnost. No, svaka osoba može poduzeti određene mjere za održavanje vidne oštrine, a njezin trud sigurno će biti nagrađen.

Svi se ljudi mogu približno podijeliti u tri skupine, ovisno o početnom statusu njihovog vizualnog aparata:

• Emmetropija je zdrava refrakcija, kod koje se žarište loma svjetlosnih zraka nalazi točno na površini mrežnice, u području "makule" (makule);
• Kratkovidnost - kratkovidnost, kada se fokus pomakne na uvjetnu ravninu ispred mrežnice;
• Hipermetropija - dalekovidost, kada fokus "ostavlja" iza mrežnice.

Svaka od ovih kategorija ljudi s godinama neizbježno razvija presbiopiju, odnosno "senilni vid", ali kada će se to točno dogoditi i koje će biti kliničke manifestacije patologije, ovisi o početnom stanju očiju. Naravno, ovisi i o tome kako su bili iskorištavani tijekom života, koje su ih bolesti i ozljede pogađale.

Dakle, među emmetropima, ljudima sa stopostotnim vidom, hiperopija povezana s dobi manifestira se s oko 40 godina, zbog čega se ta dob pojavljuje u gotovo svim tematskim medicinskim publikacijama. Ovo oštećenje vida karakteriziraju poteškoće prilikom razmatranja obližnjih predmeta, ali prilično jasan vid u daljini.

U kratkovidnih starijih osoba prezbiopija se razvija kasnije - u dobi od 45-50 godina, jer im se cilijarni mišić nije toliko naprezao, a leća se nije protezala u bokove, pokušavajući prilagodljivo "povući" fokus na mrežnicu. Ali kad se hiperopija povezana sa dobom ipak pojavi, a to će se sigurno dogoditi nakon otvrdnjavanja leće, nakon najviše 65 godina, neće vidjeti puno ni na jednoj udaljenosti.

S ljudima koji su dalekovidi od rođenja, situacija je najgora - kod njih se presbiopija očituje već nakon 30-35 godina. Štoviše, vrlo brzo počinju slabo vidjeti i iz blizine i iz daljine: kako se resurs za smještaj iscrpljuje, točka krajnje jasnoće vida iz blizine stopit će se sa sličnom točkom daljinskog vida, a konture bilo kojih predmeta postat će zamućene u jednom ili drugom stupnju. Zbog toga bi hiperopiki trebali razmotriti održavanje svojih očiju što je ranije moguće.

Kako zaustaviti hipermetropiju: prevencija

Da biste usporili dobno pogoršanje vida na blizinu, uopće nije potrebno odreći se svih blagodati moderne civilizacije, poput televizije i Interneta. No, ograničavanje vremena komunikacije s odgovarajućim elektroničkim uređajima i učenje pravljenja pauza svakih 30-60 minuta prvo je što treba učiniti kako bi se spriječilo prezbiopija.

Evo još nekoliko korisnih savjeta:

• Osigurajte kvalitetno osvjetljenje u svom radnom području - ne presvijetlo, ali ni prigušeno. Optimalni pokazatelj snage stolne svjetiljke je u rasponu od 60 do 100 vata;
• Što je dulje razdoblje upotrebe vida iz blizine, to je duža pauza. Proveli smo sat vremena za računalom - šetajte najmanje 5 minuta, zagrijte se, odvratite od drugih aktivnosti. Radili tri sata zaredom - dajte si odmor barem 15 minuta, najbolje je napraviti set vježbi za oči;
• Ako sumnjate da imate brzo progresivnu hiperopiju povezanu sa godinama, ne budite lijeni i idite posjetiti svog liječnika. Samo pravovremena dijagnoza i kvalitetan tretman mogu vas spasiti od kritičnog pada vidne oštrine, a ponekad i od ozbiljnih komplikacija presbiopije, poput katarakte ili glaukoma;
• Jedite uravnoteženo, prehranite se loših navika, vježbajte, uzimajte komplekse vitamina i minerala u hladnoj sezoni kako biste održali zdravlje vidnog aparata (ako ih liječnik preporučuje);
• Pravovremeno liječite oftalmološke infekcije, zaštitite oči od ozljeda, ako je moguće, iz svakodnevnog života uklonite čimbenike koji negativno utječu na vid. Imajte na umu da mnoge somatske bolesti izravno ili neizravno utječu na zdravlje očiju i zahtijevaju brzo liječenje, uključujući i iz ovog razloga.

I što je najvažnije - ne očajavajte, jer dobna dalekovidost nije rečenica, s obzirom na mogućnosti moderne medicine u liječenju i korekciji oštećenja vida. Pazite na oči, i budite zdravi!

n

Autor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog