Skolioza U Prsima - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Skolioza u prsima

Skolioza prsnog koša opasna je zakrivljenost kralježnice u bilo kojem smjeru u odnosu na frontalnu ravninu. Često se manifestira u prilično mladoj dobi, a zatim napreduje kako tijelo izravno raste. U medicini postoje dvije glavne vrste bolesti. To je jednostavna skolioza, koju karakterizira jedan zavoj, i složena skolioza koja ima nekoliko zavoja istovremeno.

Skolioza prsnog koša prepoznaje se kada zakrivljenost osi kralježnice dosegne više od 10 ° C. Zakrivljenost veća od 20 ° C i opasno napredovanje od 5 ° C godišnje pokazatelj je rendgenskog pregleda najmanje tri puta godišnje. U ovom slučaju nije propisan poseban tretman. Stručnjaci preporučuju steznik ako je skolioza u prsima između 35 i 40 ° C. Kirurško liječenje je neophodno ako je očitanje preko 40 ° C.

Također, treba napomenuti nekoliko vrsta bolesti, podijeljenih prema određenoj dobi. Infantilna skolioza dijagnosticira se u male djece mlađe od tri godine. Druga vrsta - juvenilna skolioza otkriva se u dobi od tri do deset godina. Treća vrsta je adolescentna, što je tipično za 10-15 godina, i opasna skolioza odraslih, otkrivena nakon prestanka glavnog rasta kralježnice. Poznato je da kralješnički stup uključuje kralježake i diskove.

Obično kralježnica svake osobe treba imati određene fiziološke zakrivljenosti, koje uključuju torakalnu kifozu. Predstavlja poseban zavoj u ljudskoj torakalnoj kralježnici. Uz čak i malu deformaciju u prsima dijagnosticira se patološka zakrivljenost i ozbiljna asimetrija obližnjih mišićnih tkiva. Ova bolest ne dovodi samo do neravnomjernog volumena, već ima i izuzetno negativan učinak na unutarnje organe.

Kod torakalne skolioze zakrivljenosti su desne i lijeve strane. Torakalna skolioza može se predstaviti u svom čistom obliku ili može biti kombinirana patologija, u kojoj su u proces uključeni cervikalni ili lumbalni dio. Kod cervikotorakalne skolioze, vrh zakrivljenosti lokaliziran je na razini 4-5 kralješaka. Ova vrsta skolioze opasna je jer pacijent rano razvija deformacije u području prsa. Moguće su izražene promjene na kosturu lica.

Također se razlikuje lumbalno-torakalna skolioza, u kojoj je vrh primarne zakrivljenosti koncentriran na razini 10-11 torakalnih kralješaka.

Kombiniranu skoliozu treba razmatrati odvojeno. Takva skolioza uvijek ima S-oblik, a pacijentu se dijagnosticiraju dva primarna luka zakrivljenosti. Vrh prvog koncentriran je na razini Th8-Th9 torakalnih kralješaka, a vrh drugog na nivou Th1-Th2 lumbalnih kralješaka.

Sadržaj:

• Razlozi za stvaranje skolioze u prsima
• Simptomi skolioze torakalne kralježnice
• Komplikacije
• Liječenje skolioze u prsima
• Prevencija

Razlozi za stvaranje skolioze u prsima

Razni čimbenici mogu dovesti do pojave skolioze u prsima. To uključuje nepravilno držanje tijela, nerazvijenost važnog mišićno-ligamentnog aparata, skoliozu neurogene etiologije, malo tjelesne aktivnosti, kao i sve vrste ozljeda i dobne promjene.

U fazama ubrzanog rasta idiopatska skolioza nije rijetka u djece. Sprječavanje pojave bolesti mnogo je lakše nego liječenje kasnije.

Budući da se skolioza prsnog koša uvijek klasificira prema određenim stupnjevima ozbiljnosti, prije svega, stručnjaci preporučuju RTG kralježnice. Često prvi znakovi bolesti nisu vidljivi golim okom.

Simptomi skolioze torakalne kralježnice

Klinička slika skolioze razlikovat će se ovisno o tome koliko je kralježnica loše zakrivljena:

• Simptomi prvog stupnja. U prvom stupnju skolioze, kut zakrivljenosti bit će u rasponu od 5 do 10 ° C. Osoba neće moći sama otkriti bolest, neće je uznemiravati nikakvi zdravstveni problemi. Identificirati ovu fazu razvoja bolesti moguće je samo uz pomoć rentgenskog pregleda.

• Simptomi drugog stupnja. S drugim stupnjem skolioze, zavoj u torakalnoj regiji postaje uočljiviji. U donjem dijelu leđa pojavljuje se kompenzacijski luk. Tijekom pregleda vidljivi su mišićavi greben i grba rebra.
• Simptomi trećeg stupnja. S torakalnom skoliozom trećeg stupnja, deformacija postaje još izraženija, rebrena grba postaje impresivna u veličini, prsa su deformirana.
• Simptomi četvrtog stupnja. Četvrta faza skolioze torakalne kralježnice izražava se u iskrivljenju trupa. Zdjelica je deformirana, gornji dio tijela je snažno odbijen. Ljudski pokreti su ograničeni, prsa se podvrgavaju trajnim promjenama. Rebrasta grba formirana je ne samo straga, već i sprijeda.

Komplikacije

Glavna opasnost od skolioze je da se bolest može brzo razviti. Skolioza napreduje tijekom razdoblja dječjeg rasta: u dobi od 6-8 godina i u dobi od 10-12 godina.

Skolioza prsnog koša, kako se razvija, popraćena je deformacijama prsnog koša, stvaranjem grba na rebru i disfunkcijom vanjskog disanja. Pacijentov krvožilni sustav također pati.

Displastična skolioza popraćena je oštrom torzijom kralješaka, stvaranjem izražene grbe u rebru. Rebrasta grba ne predstavlja samo uvijena rebra, već i spinozni procesi. Prsa su unakažena, respiratorna funkcija je oštećena, vitalni kapacitet pluća se smanjuje.

S skoliozom torakalne regije pate svi organi koji se nalaze u prsima.

Stoga je bolest povezana s rizikom od razvoja sljedećih komplikacija:

• Uštipnuti živčani završeci.
• Sindrom vertebralne arterije.
• Pomicanje unutarnjih organa.
• Poremećaj metaboličkih procesa.
• Razvoj različitih bolesti unutarnjih organa.

Ako se posljedice skolioze prvog i drugog stupnja i dalje mogu izravnati, tada komplikacije skolioze od 3 i 4 stupnja često uopće nisu podložne korekciji.

Svi tjelesni sustavi pate od skolioze torakalne regije. Počevši od druge faze razvoja bolesti, osoba pokazuje znakove respiratornog zatajenja. Tada se pridružuje zatajenje srca. Činjenica je da rebra imaju jake veze s kralježnicom. Zakrivljenjem prsne regije, oni su također deformirani i počinju vršiti pritisak na pluća. Osoba neće moći potpuno udahnuti. S bočnom deformacijom prsnog koša, povećava se rizik od razvoja patologije srčanog mišića, uz poremećaje u radu njegovog desnog dijela.

Nije moguće odmah primijetiti poremećaje u radu pluća ili srca; patološki se simptomi postupno povećavaju. Prvi signal kvara u tijelu je otežano disanje, koje se javlja čak i u pozadini manjih fizičkih napora. Krvni tlak raste, puls raste. Tijekom pregleda o radu srca moguće je prepoznati znakove oštećenja miokarda.

Osobe s torakalnom skoliozom sklone su koronarnim bolestima srca. Visoki krvni tlak ne može se ispraviti lijekovima. Stoga bi kardiolozi trebali obratiti pažnju na stanje kralježnice onih ljudi koji ne reagiraju na antihipertenzivnu terapiju.

Teška zakrivljenost kralježnice pridonosi smanjenju volumena pleuralne šupljine, kršenju mehanike disanja i pogoršanju vanjskog disanja. Kao rezultat, arterijska krv ne prima dovoljno kisika, što utječe na sva tjelesna tkiva. U medicini čak postoji takav koncept kao "kifoskoliotsko srce". Kombinira patološki simptomatski kompleks plućnog i srčanog zatajenja koji se razvija u pozadini skolioze prsne kralježnice.

Liječenje skolioze u prsima

Skolioza se može potpuno izliječiti do najviše 14 godina kod djevojčica i do 16 godina kod dječaka. U budućnosti neće biti moguće postići potpuno uklanjanje bolesti. Važno je ne samo liječiti pacijenta od skolioze, potrebno je pokušati utvrditi uzrok patologije.

Glavni smjerovi konzervativnog liječenja skolioze prsne kralježnice su:

• Fizioterapija.
• Masoterapija.
• Fizioterapija.
• Plivanje. Plivanje vam omogućuje jačanje mišića leđa i cijelog tijela, ali istodobno kralježnica ne doživljava ozbiljan stres. Ako nije moguće trenirati u vodi s trenažerom, tada samo trebate izvoditi što više različitih pokreta u njoj.
• Schroth terapija.
• Nošenje korektivnih uređaja.

Kirurška intervencija indicirana je za bolesnike s skoliozom 3-4 stupnja.

Masaža za skoliozu torakalne regije

Masaža pomaže u jačanju mišića i tetiva.

Načela njegove primjene kod skoliotske bolesti:

• Napeti i skraćeni mišići leđa zahtijevaju opuštanje i istezanje. Sa strane izbočine primjenjuju se tonik i stimulativne tehnike (na tim mjestima mišići su istegnuti).
• Nužno je raditi ne samo mišiće leđa, već i trbuh, stražnjicu, gornje i donje ekstremitete.
• Mišići su podvrgnuti akupresuri, koji su u obliku niti i čvorova.

Masažni terapeut mora znati povijest bolesti pacijenta, biti upoznat s rezultatima istraživanja. Samo ako masažni terapeut surađuje s ortopedom koji liječi, moći će postići pozitivne rezultate. Tečaj masaže uključuje upotrebu različitih postupaka koji se neprestano ponavljaju.

Ako će na samom početku tretmana masaža biti intenzivnija, s proučavanjem površinskih tkiva (cilj je povećati opći tonus tijela), tada stupanj korekcije deformacije i učvršćivanja postignutog rezultata karakterizira dubok i dugotrajan razvoj mišića.

Masažni terapeut mora uzeti u obzir razinu tjelesnog razvoja pacijenta, njegovo opće zdravstveno stanje. Neprihvatljivo je da pacijent ima hematome na koži ili da pati od bolova tijekom masaže.

Pacijent s torakalnom skoliozom mora proći 2 tečaja masaže godišnje, koji uključuju najmanje 20 postupaka. Ako u početnim fazama liječenja masaža traje u prosjeku četvrt sata, tada će se u budućnosti njezino trajanje povećati na 40 minuta. To se događa oko 10 postupaka.

Terapija vježbanjem za skoliozu torakalne regije

Fizioterapijski kompleks za skoliozu odabire se na individualnoj osnovi. Njegova je glavna svrha ojačati mišiće leđa, koji moraju podupirati kralježnicu u normalnom fiziološkom položaju. Terapija vježbanjem također je osmišljena kako bi ispravila postojeću deformaciju kralježničkog stupa, ispravila držanje tijela i normalizirala rad pluća i srca.

Ne računajte na čudo da će nakon nekoliko sesija skolioza osobe biti potpuno izliječena. Za postizanje ovog cilja nije dovoljna samo fizikalna terapija. Potreban je integrirani pristup s fizioterapijom, tečajevima masaže, akvarobikom itd.

Liječnik odabire kompleks za svakog pacijenta pojedinačno.

Ispod su neke od vježbi koje se preporučuju pacijentima s torakalnom skoliozom češće od ostalih:

• Morate ležati na trbuhu. Lijeva ruka je savijena u zglobu lakta, ispružena desna ruka i lijeva noga se podižu i drže na težini nekoliko minuta. Tada se mijenja položaj ruku i nogu. Dok treniraju, uzimaju utege u ruke.
• Trebate ležati na trbuhu, ispružiti ruke i noge. Istodobno, trebali biste podići ruke i noge, dajući tijelu oblik "čamca". U ovom položaju trebate izdržati nekoliko sekundi.
• Stanite na sve četiri, podignite i povucite desnu ruku naprijed, a lijevu nogu unatrag. Udovi bi trebali biti paralelni s podom. U ovom položaju ostaju 3-5 sekundi, nakon čega se mijenjaju ruka i noga.
• Povlačenja na šipci ojačat će sve vaše mišiće leđa. Ako u početnim fazama treninga ne možete podići tijelo, možete pokušati jednostavno visjeti na vodoravnoj traci, savijajući ruke što je više moguće.
• Lezite na leđa. Stavite koljena i glavu na prsa. U ovom položaju trebali biste se kotrljati na leđima naprijed i natrag. Vježbu trebate izvesti najmanje 5 puta.

Operativni tretman

Operacija za skoliozu potrebna je ako je pacijent zabrinut zbog jake boli. Provodi se samo ako kut deformacije prelazi 40 ° C. Kirurška intervencija obavezna je ako zakrivljenost brzo napreduje. Akutna potreba za operativnim zahvatom javlja se u bolesnika sa skoliozom na 60 ° C ili više. Inače neće biti moguće izbjeći ozbiljne poremećaje u radu srca i pluća.

Ponekad se operacija izvodi kako bi se uklonio kozmetički nedostatak, premda pacijent nema drugih indikacija za njezinu provedbu. Kirurška intervencija može biti dvije vrste: etapna i jednostepena. Fazna operacija uključuje ugradnju metalne konstrukcije dizajnirane da podržava kralježnicu određeno vrijeme. Zatim se produžuje i ispravlja. Takve su operacije indicirane za djecu koja nastavljaju rasti. U jednostepenoj operaciji odmah se instalira čvrsta metalna konstrukcija koja će držati kralježake u jednom položaju.

Treba razumjeti da svaka kirurška intervencija nosi rizik od komplikacija, stoga, prije nego što se odlučite za nju, pažljivo proučite sve moguće prednosti i nedostatke različitih tehnika.

Prevencija

Rane faze razvoja skolioze u djetinjstvu mogu se uspješno ispraviti jednostavnim metodama. Ponekad je dovoljno ispraviti držanje djeteta kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Kralježnica će biti zdrava ako se za to stvore svi uvjeti, naime: osoba pravilno sjedi, laže i stoji.

Ljudi u modernom svijetu prisiljeni su dugo vremena provesti u sjedećem položaju. Štoviše, ova izjava vrijedi ne samo za odrasle, već i za djecu. Stoga, ako se to ne može izbjeći, onda barem netko mora naučiti kako pravilno sjediti.

Naslon stolca trebao bi biti čvrst i ravan. Stražnjica bi joj trebala biti postavljena što bliže. Donji dio leđa lagano je pritisnut na leđa, trbuh je uvučen, leđa držite ravno. Ramena treba malo izravnati i lagano spustiti. Ramena se ne mogu držati u napetosti, moraju biti opuštena. Važno je osigurati da glava nije nagnuta prema naprijed, mora se držati u prirodnom položaju. Stopala su postavljena na pod bez mahanja zrakom.

Važno je povremeno ustajati sa stolice, praveći male "šetnje". To ublažava napetost leđnih mišića u kojima su smješteni tijekom statičnog položaja.

Također biste trebali obratiti pažnju na kvalitetu noćnog odmora. Madrac ne smije biti pretvrd ili premekan. Dizajniran je za potporu tijelu, lagano izvirući ispod njega. Danas je najbolji prepoznat kao jastuk u obliku valjka. Omogućuje vam održavanje cervikalnih kralješaka na potrebnoj razini, a torakalna kralježnica neće biti savijena. Za spavanje je najbolje odabrati položaj embrija kad su noge lagano savijene, a osoba sama leži na boku.

Važno je ne samo pravilno sjediti, već i stajati. Ramena trebaju biti vodoravna, lopatice treba pritisnuti na leđa. Važno je paziti da želudac ne strši prema naprijed, a lijeva i desna polovica tijela ostaju simetrične.

Dakle, prevencija skolioze svodi se na poštivanje sljedećih preporuka:

• Trudnica bi trebala uzimati folnu kiselinu i vitamin B12 kako bi spriječila oštećenja neuralne cijevi fetusa.
• Dijete ne treba sjediti niti ga rano buditi. Sve treba raditi prema dobnim standardima.
• Važno je pratiti svoje držanje tijela tijekom dinamičke i tjelesne aktivnosti. Dijete treba učiti od djetinjstva da drži leđa uspravno.
• Važno je poštivati režim rada i odmora. Trebali biste praviti pauze svakih 40-60 minuta, iskrcavajući leđa.
• Korisno je više se baviti gimnastikom, plivanjem, hodanjem i provođenjem vremena na svježem zraku.
• Sve bolesti kralježnice i mišićnog tkiva treba odmah liječiti.

Prevenciju skolioze treba provoditi u djece od prvih dana života. Ako imate čimbenike rizika, trebali biste češće posjetiti ortopeda ili se prijaviti kod njega.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".