Kemijska Opeklina (oči Ili Jednjak) - Prva Pomoć Za Kemijske Opekline I Njihovo Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Prva pomoć za kemijske opekline i njihovo liječenje

Sadržaj:

• Prva pomoć kod kemijskih opeklina
• Kemijska opeklina oka
• Kemijska opeklina jednjaka
• Kemijsko liječenje opeklina

Kemijska opeklina vrsta je traumatične ozljede kože i sluznice organa uzrokovana izlaganjem agresivnom kemijskom okruženju i spojevima, popraćena kršenjem njihovog integriteta i strukture. Brzo uvođenje tehnologija kemijske proizvodnje u svakodnevni život dovodi do povećanja broja ove vrste štete. Najčešći slučajevi opekotina od kemikalija u kućanstvu, koje karakterizira relativno mala težina. Takvi su incidenti u proizvodnji opasniji. Ponekad su rezultat pokušaja samoubojstva.

Razni kemijski reagensi mogu biti traumatični čimbenici:

1. Kiseline: klorovodična, sumporna, dušična, octena, fluorovodična i mnoge druge;
2. Lužine: kaustični kalij, natrij i barij;
3. Soli teških metala: srebrni nitrat, cinkov klorid;
4. Isparljiva ulja: bitumen, fosfor;
5. Spojevi različite kemijske prirode: pesticidi, pesticidi, benzin;
6. Kemikalije za kućanstvo: razni prašci i tekućine za čišćenje, posebno za njegu vodovodnih instalacija.

Bez obzira na razlog kemijskog opeklina, njegova težina ovisit će o određenim čimbenicima. Oni određuju stupanj kršenja strukture zahvaćenog područja i utječu na prognozu bolesti. To uključuje:

1. Koncentracija i priroda kemijskog agensa, njegova agresivnost prema tkivima ljudskog tijela;
2. Količina i snaga s kojom djeluju uzročni čimbenici;
3. Izloženost (trajanje kontakta) agresivnog agensa na koži ili sluznici;
4. Struktura i stanje tkiva osjetljivih na traumatične učinke;

Prirodno, što je agresivnija okolina i trajanje njezinog utjecaja na tkiva (posebno osjetljiva i osjetljiva), to će ozbiljniji biti stupanj oštećenja.

S obzirom na klasifikaciju kemijskih opeklina po površini i stupnju, identična je klasifikaciji toplinskih opeklina. Temelji se na mogućnosti neovisne reverzibilnosti promjena na području opečenih tkiva. Ovisi o tome je li pogođen sloj kože koji je odgovoran za obnavljanje strukture i opseg opeklina. Najčešće su kemijske opekline male površine, ali ozbiljne u pogledu dubine lezije. Razlikuju se sljedeći stupnjevi:

1. I - oštećenje gornjeg sloja (epidermisa). Funkcionalno je beznačajan, stoga ne uzrokuje ozbiljne manifestacije i klinički izgleda poput crvenila opečene površine s blagim oticanjem i bolnošću;
2. II - epiderma i dermis uništeni su do papilarnog sloja. To sugerira da vaskularne i živčane strukture zahvaćenog područja ostaju netaknute. Kad se gleda iz takve opekline, izgleda kao mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom;
3. III a - oštećenje dermisa, uključujući papilarni sloj, u kojem prolaze mikrocirkulacijski elementi. Na pregledu, takva opeklina izgleda poput mjehura ispunjenog krvavom tekućinom ili rane koja krvari;
4. III b - uništavanje kože u cijeloj debljini do potkožnog tkiva;
5. IV - oštećenje kože i dubokih tkiva (masnoće, mišića, tetive, kosti).

Treba napomenuti o nekim značajkama kemijskih opeklina, koje se sastoje od težine i suptilnosti tečaja, kao i globalnih razlika između kiselih i alkalnih opeklina. Šteta ovih spojeva je često vrlo duboka. Opekline od drugih kemijskih spojeva u većini su slučajeva površne.

Dolazeći na zdravu kožu, kiseline dovode do njenog uništavanja i dehidracije, postupno se šireći dublje. Rezultat takvih procesa je stvaranje relativno guste i suhe kraste iz nekrotičnog tkiva. Alkalni spojevi, naprotiv, uzrokuju brzo cijepanje i saponifikaciju proteinsko-masnih komponenata kože, zbog čega vrlo brzo prodiru u duboke slojeve. Takva opeklina izgleda poput meke, labave stupe bez jasnih granica. Te činjenice određuju dug i uporan tijek patološkog procesa, koji zahtijeva duge i aktivne mjere za uklanjanje problema samo u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Prva pomoć kod kemijskih opeklina

Najvažnija stvar u tom pogledu je pravovremenost. Što se prije poduzmu osnovne mjere, koža će manje trpjeti. To je posebno važno za opekline koncentriranim tvarima. Prvo što treba učiniti je zaustaviti kontakt agresivnog okoliša s izgorenom površinom. Sve daljnje aktivnosti provode se u određenom slijedu.

1. Oštećenu kožu očistite od odjeće ili drugih predmeta koji također mogu biti zasićeni kemijskim spojevima.
2. Isprati preostali reagens s opečenih područja. U ove svrhe prikladna je hladna voda. Važne točke koje se moraju poštivati - mora pasti na opeklinu pod pritiskom ili barem iscuriti iz nje. Ni u kojem slučaju ne smije se uroniti u kadu ili obrisati ručnikom, salvetama ili drugim uređajima. Trajanje postupka pranja trebalo bi biti oko pola sata. Ovisi o tome koliko su brzo od trenutka primanja opekline počeli to provoditi. Ako razdoblje premaši granicu od 15 minuta, a kemikalija je prilično agresivna, trajanje ispiranja treba povećati, posebno kod alkalnih opeklina.
3. Ako se osjećaj pečenja pojavi neko vrijeme nakon ispiranja, vrijedi ponoviti postupak. Kriterij za njegovu učinkovitost je odsutnost nelagode u odsustvu dubokih rana.

4. Neutralizacija agresivnih komponenata kemijskog spoja u području opekline. Treba ga provoditi samo ako je poznata priroda tvari. U slučaju izlaganja kiselinama, površina se tretira slabom lužinom (otopina sode bikarbone u koncentraciji 2% - 300 ml vode s 1 žličicom praha). Kod alkalnih opeklina, ista otopina octene ili limunske kiseline može djelovati kao neutralizator. Ako podrijetlo spoja nije poznato, najbolji neutralizator bit će voda koja je jednako učinkovita za bilo koji sastav agresivnog okoliša.
5. Ograničenje površine opeklina iz okoline. U ove svrhe najbolje odgovaraju suhi zavoji. Ako je moguće, mogu se impregnirati otopinom novokaina, koja će nakon kontakta s tkivima imati analgetski učinak. Ne biste trebali odmah pokušati izlagati površine raznim antisepticima i mastima. Trebalo bi proći nekoliko sati, što će pokazati stupanj opekline i odrediti daljnju taktiku.

Kemijska opeklina oka

Javlja se kada je izložen agresivnim kemijskim spojevima koji dospijevaju na površinu rožnice ili u konjunktivnu vrećicu. Budući da su ta tkiva osjetljiva i osjetljiva, bilo koja njihova kemijska opeklina smatra se ozbiljnom štetom i zahtijeva samo specijalizirani tretman. Njihova opasnost je mogućnost prodora kemijskih čestica u duboke slojeve oka i nepovratan gubitak vida. U drugim je slučajevima moguća raširena opeklina rožnice koja neće moći vratiti njezinu strukturu.

Kliničke manifestacije toliko su živopisne da vas dugo ne oklijevaju u pružanju pomoći kod takvih opeklina. Što je supstanca agresivnija, to su izraženiji peckanje, bol, grčevi, lakrimacija, fotofobija, nemogućnost otvaranja očiju. Moguć je čak i trenutni gubitak vida ili smanjenje njegove oštrine.

Mjere prve pomoći moraju biti trenutne. Mnogo će ovisiti o ovome. Kao i kod kemijskih opeklina kože, potrebno je isprati i ukloniti ostatke kemijskog spoja s površine rožnice i konjunktive. Da biste to učinili, operite oči mlazom vode najmanje 15 minuta. Nije potrebno neutralizirati tvari, čak ni u slučaju poznate prirode kemijskog spoja. Može samo naštetiti. Dovoljno je isprati vodom, nakon čega se na oko nanosi suhi zavoj i zavoj od gaze. Sve žrtve, bez iznimke, treba pregledati oftalmolog.

Kemijska opeklina jednjaka

Ova vrsta ozljede je teška i zahtijeva samo specijalizirani tretman. Možete ga dobiti slučajnim ili namjernim ispijanjem tekućine s agresivnim kemijskim spojem. Sluznica jednjaka je vrlo ranjiva i osjetljiva. Uzimajući u obzir činjenicu da je njegov lumen u praktički srušenom stanju, čak i mali dio kiseline ili lužine može izgarati sluznicu cijelo vrijeme.

Kliničke manifestacije kemijskih opeklina jednjaka razlikuju se po posebnoj težini i progresivnom razvoju. Neposredno nakon što se supstanca popije, osjeća se peckanje i bol u prsima, praćeni povraćanjem, slinjenjem, poteškoćama u gutanju i disanju. Žrtve žure, ne mogu naći mjesto za sebe zbog boli. Vrlo rani znakovi opijenosti počinju se javljati u obliku tahikardije (lupanja srca), ubrzanog disanja i pada krvnog tlaka do stanja šoka.

Hitnost mjera za takve uvjete nesumnjiva je. Stoga je odmah nakon opekline potrebno jednjak i želudac isprati s puno hladne vode. Ako je poznata kemijska priroda štetnog sredstva, za pranje se mogu odmah upotrijebiti odgovarajuće otopine za neutralizaciju slabih kiselina i lužina. Žrtva treba popiti oko litre vode koja se nakon povraćanja uklanja iz želuca. Ukupna količina tekućine je oko 10 litara. Nakon pranja u svrhu anestezije možete popiti 20-30 ml 1% -tne otopine novokaina, sirovog jaja ili Almagela (Almagel A). Nakon toga, pacijent se mora odvesti u najbližu medicinsku ustanovu.

Kemijsko liječenje opeklina

Sve terapijske mjere za liječenje kemijskih opeklina provode se nakon utvrđivanja njegovog stupnja, površine i lokalizacije. Površinske ozljede, koje uključuju opekline stupnja 1-2-3A, liječe se konzervativno pod oblogom od masti ili mokrog sušenja. Za ograničene lakše opekline nije potrebna opća intervencija. U slučaju opsežnih oštećenja ili dubokih rana bilo koje prevalencije, infuzija, detoksikacija i antibiotska terapija indicirani su samo na specijaliziranom odjelu za opekline. Svi ostali slučajevi mogu se liječiti ambulantno pod nadzorom stručnjaka.

Lokalna površinska obrada kemijskih opeklina slijedi sljedeće ciljeve: antibiotska profilaksa, stvaranje optimalnog okruženja za zacjeljivanje, ubrzavanje regenerativnih i reparativnih procesa u rani. U slučaju opeklina kože u ranim fazama koriste se topive u vodi masti (levomekol, oflokain, sintomicin, levosin), koje pridonose odbacivanju nekrotičnih tkiva i pročišćavanju rane. Na prvom stupnju opekline, možete podmazati zahvaćena područja mastima spasilac, agrosulfan, betadin, bepanten, pantenol. U slučaju dubljih oštećenja, oni su povezani u fazi regeneracije rane. Od antiseptika prikazuju se neutralna sredstva s dobrim antimikrobnim svojstvima (klorheksidin, dioksidin, dekasan).

Pogledajte i članak: Kako se riješiti opekline kod kuće?

Duboke opekline kože i temeljnih tkiva podliježu kirurškom liječenju. Kirurške intervencije provode se dugoročno, nakon jasnog ograničenja opekline. Uključuju nekrektomiju (uklanjanje neživotnog tkiva u zdravom tkivu) i plastičnu nadoknadu nastalih oštećenja rane. U ove svrhe koristi se donatorska koža pacijenta sa zdravih područja ili razne vrste ksenokarpa.

U liječenju kemijskih opeklina jednjaka, najvažnija uloga pripada ranoj anti-šok infuzijskoj terapiji i bougienageu. Posljednji događaj usmjeren je na sprječavanje stenoze (suženja) i začepljenja jednjaka, a započinje tjedan dana nakon opekline.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.