Liječenje Opisthorchiasis - Osnovni Principi I Popis Lijekova

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Liječenje opisthorchiasis

Opisthorchiasis je parazitska bolest koju izazivaju ravni crvi iz klase metilja. Invaziju prati oštećenje hepatopankreatobilijarnog sustava s porastom tjelesne temperature, kožnim osipom, bolovima u trbuhu i žuticom.

Opisthorchiasis je vrlo važna bolest za Rusiju. U zemlji postoje endemska područja u kojima se ova helmintijaza vrlo često javlja. Opisthorchiasis je široko rasprostranjena među stanovništvom koje živi u blizini slivova rijeka Volge, Irtiša, Oba i Kame. Tamo je opisthorchiasis najčešća helminthiasis u općoj strukturi parazitskih invazija. Iako u prirodi postoji oko 30 vrsta opisthorochis, u ljudskom tijelu mogu živjeti samo tri vrste parazita, uključujući: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini i Opisthorchis felineus arvicola.

Opisthorchiasis je prirodna žarišna bolest, u prirodnim uvjetima infekcija se održava cirkulacijom parazita među divljim životinjama koje se hrane ribom.

Crv ima dva srednja domaćina: slatkovodne mekušce iz obitelji bitiniida (prvi domaćin) i ribe (drugi domaćin).

Konačni vlasnik opisthorcha može biti osoba, mačka, pas, svinja, lisica, vidra i druge divlje krznene životinje.

Helminti su male veličine, širine ne više od 2 mm i duljine ne više od 10 mm. Stoga mogu naseljavati intrahepatične i ekstrahepatične žučne kanale, kao i kanale gušterače. Osoba se zarazi nakon što jede sirovu, sušenu, soljenu, dimljenu ili loše obrađenu ribu. Mjesec dana nakon invazije, helmint se pretvara u spolno zrelu jedinku i počinje razmnožavati jajašca.

Što više parazita bude u ljudskom tijelu, to će simptomi bolesti biti izraženiji. Dob pacijenta i stanje njegovog imuniteta također utječu.

Glavni znakovi opisthorchiasis su:

• Opijenost tijela.
• Alergijske manifestacije.
• Poremećaji probavnog sustava poput hepatitisa, kolecistitisa, pankreatitisa i holangitisa.
• Neurološki simptomi.

Nespecifični simptomi opisthorchiasis uključuju:

• Povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti. Subfebrilna tjelesna temperatura rijetko se održava.
• Gubitak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima.
• Pojava malog osipa poput papula ili točkica. Lokalizirani osipi na prsima, leđima i rukama. Nakon 10 dana osip nestaje bez ikakvog liječenja.
• Moguća je pojava ozbiljnih alergijskih reakcija, razvoj astmatičnog bronhitisa, Quinckeovog edema, Lyellovog sindroma, akutnog miokarditisa itd.

Budući da paraziti žive u kanalima jetre i žučnog mjehura, iz hepatobilijarnog sustava primijetit će se sljedeći simptomi:

• Bolovi u jetri i žučnoj kesi.
• Bol se može zadati desnoj lopatici i ključnoj kosti.
• Pojava mučnine i osjećaja gorčine u ustima, podrigivanje i povraćanje.
• Razvoj žutice s povećanjem razine bilirubina u krvi više od tri puta.
• Povećanje jetre u veličini.
• Svrbež kože.

U djece se često pridružuju simptomi enterokolitisa i gastritisa. Ako nema liječenja, opisthorchiasis postaje kronična. Istodobno, postaje teže sumnjati na bolest bilo kojim simptomom.

Znakovi kroničnog oblika bolesti su:

• Kronični bolni bolovi umjerenog intenziteta. Bol je lokaliziran u žučnom mjehuru, u epigastričnoj zoni. Ako je zahvaćena gušterača, bol postaje šindra.
• Često je osoba zabrinuta zbog dispeptičkih poremećaja s nadimanjem, žgaravicom i mučninom.
• Koža i bjeloočnice postaju blago žute ili poprimaju zemljastu boju.
• Jetra se povećava.
• Osoba gubi na težini, povećava se umor i pojavljuje se averzija prema hrani.

Dugi tijek opisthorchiasis je opasan jer pacijent može razviti rak jetre i gušterače. Stoga bolest zahtijeva pravovremeno otkrivanje i kvalitetno liječenje.

Sadržaj:

• Osnovni principi liječenja opisthorchiasis
• Popis tableta za opisthorchiasis
• Dijeta u liječenju opisthorchiasis
• Liječenje opisthorchiasis narodnim lijekovima kod kuće
• Prevencija opisthorchiasis
• Odgovori na pitanja na temu "opisthorchiasis"

Osnovni principi liječenja opisthorchiasis

Pristup liječenju bolesnika s opisthorchiasisom trebao bi biti složen. Medicinska korekcija svodi se na imenovanje lijeka Praziquantel, koji ima širok spektar anthelmintičkog djelovanja. Nakon oralnog uzimanja lijeka zahvaćeni su mišići crva uslijed čega gube pokretljivost. Apsorpcija u sistemsku cirkulaciju događa se brzo, tragovi Praziquantela prisutni su u majčinom mlijeku. U pozadini bubrežnih patologija, izlučivanje Praziquantela iz tijela usporava.

Dnevna doza je 40-75 mg / kg, podijeljena je u dvije ili tri doze. Nakon završetka tečaja liječenja, nadzor njegove učinkovitosti je obvezan. Za to se nakon 3-6 mjeseci pacijentu uzima feces i sadržaj dvanaesnika radi otkrivanja jajašca opisthorchusa.

Praziquantel se ne propisuje osobama s očnim bolestima, jer se sljepoća može razviti nakon smrti crva. Ako je terapija započeta u akutnom razdoblju bolesti, tada se nakon uzimanja Praziquantela mogu razviti ozbiljne alergijske reakcije povezane s masovnom smrću parazita. Ponekad su manifestacije alergizacije tijela toliko izražene da se pacijentima propisuje primjena hormonalnih lijekova.

Praziquantel se ne koristi za liječenje žena u prvom tromjesečju trudnoće. Prema potrebi, može se propisati da se riješi opisthorchiasis u dojilja. Međutim, neće biti moguće primijeniti na djetetove dojke 2 dana nakon uzimanja terapijske doze lijeka.

Budući da nakon uzimanja lijeka osoba može razviti vrtoglavicu, trebala bi odbiti voziti vozilo dok uzima Praziquantel i još jedan dan nakon završetka liječenja. Naročito bi trebali paziti oni ljudi čiji rad zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje.

Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od 2 godine. Nakon uzimanja Praziquantela mogu se razviti nuspojave poput: glavobolje i vrtoglavice, mišićne slabosti, vrućice i košnice. Najčešće su nuspojave blagog ili umjerenog intenziteta, stoga nije potrebna posebna terapija.

Jednako je važno tijekom liječenja i šest mjeseci nakon završetka pridržavati se dijetalne prehrane. Da biste to učinili, morate slijediti dijetu broj pet. Pacijentima je zabranjeno jesti začinjenu, kiselu, slanu hranu, kao i pekarske proizvode. Sva hrana mora biti kuhana, pečena ili kuhana na pari.

Faze liječenja opisthorchiasis:

1. Faza pripreme. Prije nego što počnete uzimati anthelmintske lijekove, morate pripremiti tijelo. Za to je pacijentu propisana koleretska droga. Paralelno je prikazana primjena spazmolitika, adsorbenata i hepatoprotektora. Trajanje pripremne faze je 10-20 dana.
2. Faza dehelmintizacije. U ovom trenutku pacijent uzima lijekove koje je propisao liječnik. Samotretanje je neprihvatljivo. Također, ne biste trebali prekidati započeti kurs bez dopuštenja liječnika ili mijenjati terapijsku shemu.
3. Faza oporavka. Budući da se u kanalima nakuplja veliki broj mrtvih crva, bolesnicima se propisuju koleretička sredstva. To će vam omogućiti da brzo uklonite njih i tijelo. Kako bi zaštitili jetru, pacijentima se savjetuje uzimanje hepatoprotektora. Dodaci prehrani i vitaminsko-mineralni kompleksi. Omogućuju vam brzo obnavljanje tijela nakon invazije.

Rezultati se prate šest mjeseci kasnije, jer je ranije nemoguće procijeniti učinkovitost liječenja. U to će vrijeme jajašca parazita napustiti tijelo, a probavni će organi obnoviti svoj rad.

Popis tableta za opisthorchiasis

Cisticid

Cisticid je lijek na bazi prazikvantela. Pripada skupini antihelmintičkih lijekova širokog spektra. Cisticid dolazi u obliku tableta.

Cisticid dovodi do trajne paralize helminta s njihovom kasnijom smrću.

Nemojte koristiti lijek u prvom tromjesečju trudnoće, kao ni za liječenje djece mlađe od 4 godine. Uzimanje cisticida također je kontraindicirano za dojilje. Treba biti oprezan za liječenje bolesnika s zatajenjem jetre i hepatospleničnom šistosomijazom.

Za liječenje opisthorchiasis potreban je jednodnevni unos cisticida, brzinom od 75 mg / kg. Dnevna doza podijeljena je u 3 doze.

Moguć je razvoj nuspojava poput povraćanja, mučnine, proljeva, bolova u trbuhu, pospanosti, vrtoglavice i glavobolje. Nije isključen razvoj alergijskih reakcija, pojačano znojenje.

Biltricid

Biltricid je anthelmintički lijek koji se proizvodi u tabletama. Glavni aktivni sastojak je prazikvantel.

Nemojte propisivati Biltricid sljedećim skupinama bolesnika:

• bolesnici s cisticerkozom očiju;
• djeca mlađa od 4 godine;
• pacijenti na liječenju rifampicinom;
• žene u 1. tromjesečju trudnoće;
• žene tijekom dojenja (s kratkim kursom liječenja trebate prestati dojiti dva dana);
• u prisutnosti preosjetljivosti na komponente lijeka.

Preporučuje se uzimanje Biltricida s oprezom na pozadini insuficijencije jetre, u slučaju srčanih aritmija i kod hepatolijenalne shistosomijaze.

Za liječenje opisthorchiasis, lijek se propisuje brzinom od 25 mg / kg tjelesne težine, 3 puta dnevno. Tijek liječenja može trajati od jednog do tri dana.

Mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• Pospanost, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije;
• Povećana tjelesna temperatura, astenija;
• Bol u mišićima;
• Aritmija;
• Urtikarija, poliserositis.

Cesol

Cesol je anthelmintski lijek na bazi prazikvantela. Cesol se proizvodi u obliku tableta za oralnu primjenu.

Kontraindikacije: trudnoća, preosjetljivost na sastojke lijeka, dob mlađa od 4 godine, očna cisticerkoza.

Tablete se uzimaju cijele, bez žvakanja i s vodom. Za liječenje opisthorchiasis dnevna doza je 75 mg / kg. Mora se podijeliti u tri koraka.

Moguće su neželjene reakcije živčanog sustava u obliku vrtoglavice, glavobolje, napadaja, povećane pospanosti. Također, nisu isključene alergijske reakcije koje mogu biti potaknute unosom Cezola ili smrću helminta.

Lijek treba uzimati s oprezom u bolesnika s insuficijencijom jetre, kao i sa shistosomijazom.

Azinox

Azinox je anthelmintički lijek izveden iz pirazinizokinolina (prazikvantel). Lijek ima širok spektar djelovanja protiv helminta.

Ne propisujte Azinox pacijentima s povećanom osjetljivošću na prazikvantel, u prvom tromjesečju trudnoće, za djecu mlađu od 4 godine. Lijek se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s cisticerkozom očiju i jetre, kao ni u pozadini zatajenja jetre.

Jedna doza je 10-50 mg / kg tjelesne težine. Točnije doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

Nakon uzimanja lijeka mogu se razviti glavobolja, vrtoglavica i povećana pospanost. Ponekad postoje bolovi u mišićima i trbuhu. Mogu se pridružiti i mučnina, povraćanje i alergijske reakcije. Moguće je povećanje tjelesne temperature.

Bitionol

Bithionol je anthelmintički lijek proizveden u obliku praha, pakiran u plastične vrećice. Lijek ima paralitički učinak na neuromuskularni sustav crva.

Jedna doza za odrasle je 30-50 mg / kg. Lijek se uzima oralno, nakon jela. Trajanje liječenja i točniju dozu određuje liječnik.

Mogu se razviti sljedeće nuspojave: vrućica, leukopenija, nesanica, proljev, bolovi u trbuhu, glavobolje, vrtoglavica, mučnina, anoreksija, osip na koži.

Bithionol nije propisan za djecu mlađu od 8 godina, kao i za ljude s bilo kojim bolestima u dekompenziranoj fazi.

Valja napomenuti da suvremeni parazitolozi ne koriste Bithionol za liječenje ljudi, jer ovaj lijek izaziva razvoj izraženih nuspojava. Koristi se za liječenje helminthiasis u veterinarskoj medicini.

Kloksil

Kloksil je anthelmintski lijek proizveden u obliku praha. Od praha se pravi suspenzija koja se uzima oralno. Kloksil je derivat ksilena.

Kloksil nije propisan za bolesti jetre (koje ne izazivaju helminti), s oštećenjem miokarda. Ne koristi se za liječenje trudnica, kao ni u pozadini povećane osjetljivosti na komponente koje čine lijek.

Dnevna doza je 0,1-0,15 g / kg. Tijek liječenja ostaje 2 dana, a za to vrijeme pacijent može uzimati od 10 do 20 g lijeka, ovisno o uputama liječnika.

Ako se očekuje petodnevni tijek liječenja, tada se dnevna doza smanjuje na 0,04-0,06 g / kg i daje u 2-3 doze. Ponovno liječenje moguće je nakon 4-6 mjeseci.

Nuspojave: hepatomegalija, proteinurija, aritmija, eozinofilija, alergijske reakcije. Ne možete kombinirati lijek s alkoholom, s masnom hranom.

Saznajte više: Lijekovi za parazite širokog spektra

Dijeta u liječenju opisthorchiasis

Dijeta u liječenju opisthorchiasis trebala bi biti nježna za probavni sustav, ali istodobno stimulirajući sekretornu funkciju gušterače i želuca. Količina bjelančevina, masti i ugljikohidrata mora u potpunosti pokriti fiziološke potrebe osobe. Važno je odustati od upotrebe pržene hrane, ukloniti s jelovnika sve proizvode koji sadrže vatrostalne masti. Ne bi trebao biti na stolu osobe koja se podvrgava liječenju helminthiasis, proizvoda koji sadrže kolesterol i purine.

Voće i povrće pomaže ukloniti višak kolesterola i povećati crijevnu peristaltiku. Dnevna količina kilokalorija mora biti najmanje 2200 kcal, ali ne više od 2500 kcal, od čega:

• Ugljikohidrati - 300-350 g.
• Proteini i masti - 80-90 g.

Ne jedite tople i hladne obroke, broj obroka dnevno je od 5 do 6. Proizvodi se mogu kuhati ili peći.

U jelovnik je moguće uključiti sljedeće proizvode:

• Sokovi na bazi voća i nekiselih bobica;
• Kissel, kompot;
• Neslani sok od rajčice;
• Slab čaj i kava s mlijekom;
• Uvarak od šipka;
• Jučerašnji kruh, raženi, liječnički i pšenični kruh;
• Blagi sirevi, mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje sa smanjenim postotkom masti;
• Juhe od povrća, mliječnih proizvoda, voća;
• Maslac (ne više od 50 g dnevno);
• Beskvasni keksi;
• Parni omlet (1 jaje dnevno);
• Med, šećer, džem;
• Rahla kaša;
• Nemasno meso, riba, perad, mliječne kobasice;
• Voće i nekisele bobice;
• Prešani kavijar, natopljena haringa.

Tijekom liječenja opisthorchiasis, trebali biste prestati jesti sljedeću hranu:

• Pekarski proizvodi od maslaca, svježi kruh;
• Svinjska mast, masti;
• Juha od mesa, ribe, gljiva;
• Masno meso, riba i perad;
• Pržena i kuhana jaja;
• Dimljena i konzervirana hrana;
• Marinade i kiseli krastavci;
• Kiselica, rotkvica, špinat, rotkvica, zeleni luk;
• Ljuti začini (hren, papar, senf);
• Sladoled i bilo koji drugi ohlađeni deserti;
• Slastičarnice s masnim vrhnjem;
• Jaka kava, čokolada, kakao;
• Kiselo voće i bobičasto voće;
• Alkohol;
• Alkoholna pića.

Nužno je provjeriti sa svojim liječnikom o mogućim zabranama tijekom liječenja opisthorchiasis. Unatoč obilju hrane koju ne treba konzumirati, važno je da su pokrivene sve fiziološke potrebe tijela.

Liječenje opisthorchiasis narodnim lijekovima kod kuće

Moguće je liječenje opisthorchiasis narodnim lijekovima kod kuće, međutim, svakako biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom.

Popularni su sljedeći narodni recepti:

• Trebat će vam 1 kap brezovog katrana, koji se otopi u žlici kuhane vode. Prvi dan trebate popiti 1 žlicu proizvoda, drugi dan u kašiki se otope 2 kapi katrana, treći dan - 6 kapi katrana, četvrti dan - 8 kapi, a peti dan - 10 kapi. U pravilu je dovoljan petodnevni tečaj da biste se riješili opisthorchiasis.
• Ako je bolest u akutnoj fazi, kada pacijent ima povraćanje i vrućicu, tada vam može pomoći spasiti sok od čička. Svježi listovi usitnjavaju se mlinom za meso, a zatim se iz njih istiskuje sok i uzima 3 puta dnevno pola sata prije jela. Količina soka po dozi je 30 ml. Tijek liječenja je od tjedan dana do 10 dana. Ako je potrebno, kurs možete ponoviti nekoliko puta godišnje.
• Sjemenke bundeve još su jedan učinkovit lijek za opisthorchiasis. Da biste to učinili, sameljite čašu zrna u mlinu za meso, dodajte joj 2 žumanjka, žlicu meda i čašu vode (200 ml). Ovu smjesu treba jesti ujutro natašte. Tada osoba odlazi u krevet i podnosi toplinu na desnu stranu (grijaća podloga s vrućom vodom). U krevetu je potrebno ostati nekoliko sati. Do večeri bi se tjelesna temperatura trebala normalizirati, a bol će se smanjivati jer će nametnici umirati. Ovaj tretman se mora ponoviti dva puta s razmakom od 10 dana.

Saznajte više: Bilje za parazite u ljudskom tijelu

Prevencija opisthorchiasis

Prevencija opisthorchiasis svodi se na poštivanje sljedećih mjera:

• Trebali biste odbiti jesti sirovu ribu, podvrgavati bilo koju ribu visokokvalitetnoj toplinskoj obradi.
• Iz nje pržite ribu ili kotlete najmanje četvrt sata na kipućem ulju.
• Kuhastu ribu kuhajte najmanje 15 minuta nakon vrenja.
• Ribu je dobro 14 dana soliti u toploj fiziološkoj otopini. Potrebno vam je najmanje 270 g soli po kilogramu ribe.
• Riješiti se ribe od nametnika moguće je pomoću niskih temperatura. Helminti će umrijeti za 7 sati na -40 ° C, za 14 sati na -35 ° C, za 32 sata na -28 ° C.
• Dobro je oprati ruke nakon bilo kakvog kontakta sa svježom ribom i pažljivo rukovati predmetima koji su joj korišteni za rezanje.

Pridržavajući se ovih pravila, možete se zaštititi od bolesti kao što je opisthorhijaza.

Odgovori na pitanja na temu "opisthorchiasis"

• Kako liječiti opisthorchiasis i kojeg liječnika trebam kontaktirati? Opisthorchiasis je zarazna bolest, metode prijenosa invazije su uporaba ribe koja nije prošla visokokvalitetnu toplinsku obradu. Infekcionisti i parazitolozi angažirani su u liječenju opisthorchiasis.
• Je li potrebno liječiti opisthorchiasis u bolnici? Postoje simptomi kao što su: subfebrilna tjelesna temperatura, glavobolja, pojačani umor. Liječio ga je liječnik zarazne bolesti, ali kod kuće. Nije se bilo moguće riješiti bolesti. Kada mogu dobiti drugi test? Liječenje opisthorchiasis provodi se ambulantno. Ponavljanje vremena ispitivanja za opisthorchiasis određuje se koja se dijagnostička metoda koristi u tu svrhu, kao i način liječenja koji je pacijent primio.
• Dijete ima 6 godina. CIK-opisthorchiasis 1:10 pronađen je u krvi. Protutijela na opisthorchiasis nisu utvrđena. Kako se liječi i što to znači? Ako se CEC nalazi u krvi, to ukazuje na "staru" helmintiju. Stoga je potrebno provesti sondiranje uzimanjem uzoraka žuči za daljnja istraživanja. Ako se dijagnoza potvrdi, nužno je liječiti se, jer opisthorchiasis može izazvati ozbiljne komplikacije.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.