Crijevna Pareza

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Crijevna pareza

Crijevna pareza ili paralitička crijevna opstrukcija ozbiljna je, prolazna disfunkcija crijevne pokretljivosti. Ova se bolest često dijagnosticira nakon određenih kirurških manipulacija na crijevima, kada je poremećena ravnoteža vode i elektrolita. Pareza crijeva često se očituje drugi ili treći dan nakon operacije. Pacijent može razviti opijenost tijela.

Često se kod crijevne pareze može primijetiti značajno širenje želuca. Pareza se može lokalizirati na jednom mjestu gastrointestinalnog trakta ili zahvatiti sve njegove dijelove. Poznati su mnogi čimbenici koji su postali progresivna osnova za razvoj ove bolesti. Među njima su mnoge bolesti i patološka stanja ljudskog tijela. To može biti peritonitis, razni tumori, hematomi i upale u crijevima.

Crijevna paralitička opstrukcija može nastati zbog opasne urolitijaze ili specifične ozljede peritoneuma. Ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda i pleuropneumoniju također postaju mogući taoci ove bolesti.

Bolesnici s metaboličkim poremećajima zbog nedostatka kalija i magnezija, kao i drugi pacijenti koji su podvrgnuti trovanju pesticidima, također mogu razviti crijevnu parezu. Dijabetes, mezenterijska tromboza i embolija preteče su paralitičkog ileusa. Pareza crijeva može se javiti s nezdravim bubrezima ili opasnim plućnim bolestima. To može biti infarkt miokarda, upala pluća i razni prijelomi rebara.

Ovu bolest karakterizira poremećena pokretljivost želuca i debelog crijeva nakon operacija na organima gastrointestinalnog trakta. Značajan proces oporavka u debelom crijevu može potrajati tri dana. Funkcioniranje tankog crijeva rijetko je potpuno poremećeno. Obično treba nekoliko sati da joj se vrati pokretljivost nakon operacije.

Postoje tri glavne faze u razvoju crijevne pareze. Prva faza karakterizira inhibicija peristaltike, u ovoj fazi dolazi do paralitičke crijevne opstrukcije. Za drugu fazu karakterističan je crijevni zastoj, kada intra-intestinalni tlak značajno raste zbog nakupljanja plina i tekućine u lumenu crijeva. Treću fazu obilježava progresivna opijenost i ozbiljni poremećaji svih ljudskih organa i sustava.

Što je tipično za crijevnu parezu?

S crijevnom parezom, pacijent ima jake bolove i primjetnu nadutost. Pacijent može imati povraćanje, a moguća je i odsutnost stolice i plinova. U nekim ćete slučajevima primijetiti nekontrolirano ispuštanje vodene stolice. Značajni osjećaji boli šire se crijevima, dok bol ne zrači na susjedne organe i uvijek puca, nema peristaltike.

Osoba ima često povraćanje sadržaja želuca i crijeva. Povraćaj se može miješati s krvlju, to često ukazuje na to da je započelo krvarenje iz zidova želuca i crijeva ili prisutnost akutnih čireva. U bolesnika, zbog jako napuhanog trbuha, disanje ide u prsa. Dijagnosticira se tahikardija i, uz to, značajno smanjenje krvnog tlaka. Mnogi se pacijenti žale na intenzivnu žeđ.

Kako se liječi crijevna pareza?

Glavna terapija crijevne pareze je stalna nazo-želučana aspiracija (usisavanje sadržaja kroz sondu), apsolutno isključivanje unosa hrane i tekućine kroz usnu šupljinu, intravenska transfuzija, poštedni propisi psihotropnih sedativa, kao i odbijanje opijata.

Ako se ova opasna bolest ne zaustavi u roku od tjedan dana, uzrok crijevne pareze može biti mehaničke prirode. U tom slučaju, pacijentu se može propisati laparotomija.

Dinamika razvoja pareze i njezin prijelaz u akutnu crijevnu opstrukciju određuju tijek liječenja. Kirurška intervencija mora se provoditi s iznimnim oprezom, vodeći se suvremenim načelima poštedne tehnike, tada će biti moguće izbjeći opasnu pojavu postoperativne pareze. Ako je rizik od razvoja pareze prilično velik (akutni pankreatitis, teška trbušna i lumbalna trauma), tada je nužno provesti potrebnu nazo-želučanu aspiraciju.

Osim toga, potrebno je koristiti posebnu metodu regionalnog isključivanja simpatičke inervacije pomoću novokaina. Terapijske mjere crijevne pareze uključuju različite metode poticanja crijevne pokretljivosti. Na primjer, posebna masaža trbušnog zida ili sve vrste obloga. Uz pomoć jedinstvenih terapijskih klistira i umjetne iritacije rektuma s cijevi za izlaz plina, također možete učinkovito aktivirati pokretljivost crijeva pacijenta.

Ako se pacijentu dijagnosticira volvulus, tada lijekovi i stimulacija crijeva ovdje neće pomoći. U tom je slučaju potrebna hitna operacija. Kiruršku intervenciju treba izvesti što je brže moguće, jer paralizirani dio crijeva, koji ne primi potrebnu količinu krvi, može atrofirati.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".