2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45
Faze stenoze grkljana u odraslih
Stenoza larinksa je potpuno ili djelomično sužavanje lumena grkljana, što dovodi do zaprečenog prolaska zraka tijekom disanja. O akutnoj stenozi može se govoriti ako se pojavi u kratkom vremenu i brzo dovede do opće hipoksije u tijelu. Kronična stenoza grkljana je trajna i karakterizira se polaganom stopom razvoja simptoma.
Do određene se točke tijelo relativno dobro prilagođava smanjenom unosu zraka ako se suženje lumena grkljana događa polako i postupno. S razvojem stenoze u kratkom vremenu nastupa životno opasno stanje koje zahtijeva hitne mjere za obnavljanje oslabljenog disanja. Stenoza grkljana također može uzrokovati opekline od kemikalija ili požara te traumu stranog tijela.
Stenoza grkljana očituje se ovisno o mnogim čimbenicima: stupnju suženja grkljana, stupnju aktivnosti pacijenta, općem stanju pacijenta, dobi pacijenta. Novorođenčad koja su rođena prerano često imaju problema s disanjem, što im rezultira ponovljenim intubacijama. To, pak, može pridonijeti razvoju ove bolesti.
Kronični oblik stenoze grkljana mogu biti uzrokovani raznim bolestima: kršenje inervacije grkljana, tumorski proces, cicatricialno suženje, razvoj zaraznog granuloma. Manifestacije stenoze grkljana podijeljene su u četiri faze.
Prva faza stenoze grkljana u odraslih
Prva faza bolesti naziva se kompenzacijskom. Popraćeno je smanjenjem broja otkucaja srca, skraćivanjem stanke između udisaja i izdisaja, refleksnim smanjenjem broja respiratornih pokreta i produljenjem udisaja. Glas pacijenta postaje promukao (osim stenoza koje su posljedica paralize donjih grkljanskih živaca), stenonski šum se jasno čuje pri udisanju. Širina glotisa je 6-7 mm. Inspiratorna dispneja javlja se kod hodanja i vježbanja.
Druga faza stenoze grkljana u odraslih
Druga faza stenoze grkljana naziva se fazom nepotpune kompenzacije. U ovoj se fazi jasno očituju svi znakovi gladovanja kisika: povećava se otežano disanje, disanje postaje bučno (naziva se stridorozno), bilježi se povlačenje međurebrnih prostora (iznad ključne kosti i iznad prsne kosti) i mogu se primijetiti poteškoće u disanju.
Pacijent pokazuje tjeskobu, žuri, koža postaje blijeda, tijelo se prekriva hladnim znojem. Puls mu je ubrzan, napet, a krvni tlak može biti visok ili normalan. Glotis je širok 4-5 mm.
Naknadno povećanje znakova stenoze u nekim se slučajevima događa vrlo brzo. Ako se kontinuirano konzervativno liječenje pokaže neučinkovitim, tada liječnici mogu već u ovoj fazi propisati kiruršku intervenciju čija će svrha biti obnavljanje prohodnosti dišnih putova pacijenta.
Stepen grkljana faze 3 u odraslih
Treća faza je faza dekompenzacije. Stanje pacijenta u ovoj je fazi izuzetno teško. Često zauzima prisilni polusjedeći položaj lagano zabačene glave. Disanje postaje još bučnije, dok grkljan izvodi maksimalne pokrete prema gore s izdisajem, a dolje uz udisanje. Lice pacijenta ima plavkast izgled, ponekad je moguće crvenilo obraza. Uz to je zabilježena cijanoza vrhova prstiju, vrha nosa i usana.
Pojavljuje se znojenje, puls postaje tanak i čest, krvni tlak je snižen. Glotis je širok samo 2-3 mm.
Stepen grkljana IV. Stadija kod odraslih
Četvrti stadij stenoze grkljana je gušenje (gušenje). Ovu fazu karakterizira pojava pospanosti, ravnodušnosti i jakog umora. Pacijent ima ubrzano plitko disanje, ponekad postaje isprekidano, zjenice se jako šire. Koža je siva, blijeda, puls postaje slab. Širina glotisa ne prelazi 1 mm.
U roku od 1-3 minute pacijent može osjetiti gubitak svijesti, egzoftalmus, nehotično ispuštanje izmeta i mokraće, iznenadni zastoj srca. Brzi razvoj stenoze ne dopušta razvoj kompenzacijskih mehanizama, t.j. tijelo se nema vremena prilagoditi tome.
Liječenje stenoze grkljana u odraslih
Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent mora biti odmah hospitaliziran. U fazi kompenzacije, disanje se može obnoviti terapijskim metodama. Senf flasteri stavljaju se na prsa pacijenta, udiše kisik, koriste se odgovarajući lijekovi za srce i ubrizgava morfij. U posljednje dvije faze treba izvesti traheostomiju (posebna operacija) ili intubaciju (umetanje posebne cijevi koja vodi zrak u pluća). Ako je potrebno, može se provesti umjetna ventilacija pluća.
Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".
Preporučeno:
Kronična Stenoza Grkljana - Uzroci, Simptomi, Liječenje I Posljedice
Kronična stenoza grkljanaKronična stenoza grkljana djelomično je ili potpuno suženje lumena grkljana, koje se postupno razvija dulje vrijeme, što rezultira gladovanjem tijela kisikom, a ponekad čak i asfiksijom. Grkljan je dio dišnog sustava ljudskog tijela, naime dišne cijevi (gornji dio) i glasnica.Uzroci kr
Pareza Grkljana I Glasnica
Pareza grkljana i glasnicaO parezi grkljana i glasnica govori se kada se smanjuje motorička aktivnost mišića grkljana. To zauzvrat dovodi do oštećenja glasa i disanja. Ova je bolest usko povezana s ozbiljnim patološkim poremećajima mišića grkljana. Manifest
Paraliza Grkljana
Paraliza grkljanaParaliza grkljana sada je na drugom mjestu u nizu ozbiljnih kroničnih ORL bolesti. Očituje se u obliku jednostranog ili obostranog poremećaja funkcija grkljana, u kojem su prirodni pokreti glasnica potpuno odsutni. Razlozi za ovo opasno stanje su kršenje inervacije određenih mišića, kao i određeni upalni proces. Sorte p
Stenoza Grkljana U Djece
Stenoza grkljana u djeceMnogo je razloga za razvoj stenoze grkljana u pedijatriji. Uključuju urođene malformacije, stečene stenoze. Što je sama stenoza? Ovo je sužavanje lumena grkljana, što dovodi do činjenice da zrak teško može proći kroz respiratorni trakt. Stečene s
Fibroma Glasnica, Fibroma Grkljana - Uzroci, Simptomi, Dijagnoza I Liječenje
Uzroci, simptomi fibroma glasnicaGrkljan je dio dišnog sustava, sastoji se od cijevi za disanje i glasovnog aparata. Glasnice su mišićni nabor sluznice grkljana i nalaze se u njegovom srednjem dijelu.Fibroma glasnica je najčešći tip dobroćudnog tumora koji utječe na područje glasnica. To je pr
