Osteosarkom (osteosarkom) - Uzroci, Simptomi I Liječenje Osteosarkoma

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Osteosarkom

Sadržaj:

• Pregled Osteosarkoma
• Uzroci osteosarkoma
• Simptomi osteosarkoma
• Dijagnoza bolesti
• Liječenje osteosarkoma

Sarkom je zloćudni tumor neepitelnog podrijetla. Razvija se iz mezenhima (primarnog vezivnog tkiva). Sarkom se bitno razlikuje od karcinoma čija je geneza uvijek povezana s epitelnim stanicama.

Pregled Osteosarkoma

Maligne stanice osteosarkoma (osteosarkoma) potječu iz koštanog tkiva. U nekim novotvorinama ovog tipa dominiraju fibroplastični elementi, dok u drugima hondroblastični elementi.

Prema radiološkim znakovima, ostesarkom se dijeli na sljedeće vrste:

• osteolitički;
• sklerotični (osteoplastični);
• mješoviti.

Smatra se da je ova neoplazma vrlo zloćudna, jer proizlazi iz koštanih elemenata i ima aktivan tijek. Osteosarkom se razlikuje od mnogih drugih novotvorina po svojoj sposobnosti da vrlo brzo metastazira.

Ova bolest pogađa ljude bilo koje dobi i spola. Većina slučajeva osteosarkoma javlja se u razdoblju od 10-30 godina. Najčešće se ova novotvorina pojavljuje na kraju puberteta. Prema dostupnim statistikama, muškarci su joj izloženi 2 puta više od žena.

Glavna mjesta lokalizacije osteosarkoma zabilježena su u takvim kostima:

• duga cjevasta;
• kratka i ravna.

Koštano tkivo nogu zahvaćeno je 5-6 puta češće od gornjih udova. Oko 80% tumora ove vrste nastaje u području zgloba koljena. Često se tumor javlja na tibiji, fibuli, zdjelici, nadlaktičnoj kosti, ulni. Često postoje slučajevi pojave takvih neoplazmi u regiji ramenog pojasa.

Tipično mjesto osteosarkoma je metaepifizni kraj dugih kostiju. Također se često javlja u ranoj dobi u metafizi kosti. Kada je zahvaćena femur, takva novotvorina najčešće zahvaća distalni kraj. Gotovo 10% svih novotvorina ove vrste nastaje u dijafizi.

Uzroci osteosarkoma

Ova vrsta tumora najčešće se javlja s vrlo brzim rastom kostiju. Većina slučajeva takve novotvorine opaža se u djece visokog rasta, što ne odgovara dobnom razvoju. Osteosarkom utječe na rastuće dijelove ljudskog mišićno-koštanog sustava.

U nekim je slučajevima osteosarkom posljedica ozljede. Zbog toga je toliko važno napraviti rendgenske snimke kostiju na vrijeme i dijagnosticirati pojavu bolesti u ranoj fazi.

Jedan od razloga za pojavu ove bolesti može biti ionizirajuće zračenje kojem su izložena djeca od 12-16 godina. Zbog toga mogu doživjeti hormonsku neravnotežu, koja slabi dječje tijelo. Oni koji imaju takve benigne tumore kao što su osteohondrom i enhodroma također su osjetljivi na pojavu osteosarkoma.

Simptomi osteosarkoma

Napad ove bolesti izuzetno je teško precizno odrediti. U osteosarkomu, simptom bolesti je jaka noćna bol u području zahvaćene kosti, koju ne mogu ublažiti nikakvi tradicionalni analgetici. Prvi klinički simptom sarkoma je pojava tumorske tumorske formacije. Kako se tumor širi, a druga susjedna tkiva sudjeluju u patogenom procesu, osjećaji boli se sve više povećavaju.

Razvojem bolesti nalazi se izrazito zadebljanje metafiznog dijela zahvaćene kosti. Postoji izraženo pastozno tkivo, a na koži se pojavljuje prozirna venska mreža. Kako osteosarkom napreduje, pacijent ima kontrakturu u zahvaćenom zglobu i hromost u zahvaćenoj nozi se povećava. Pacijent se žali na oštru bol pri palpaciji zahvaćenog područja kosti.

Kod osteosarkoma je zabilježeno njegovo brzo širenje na susjedna tkiva. Ova neoplazma ispunjava medularni kanal u kratkom vremenskom razdoblju. U ovom slučaju, neoplazma raste u mišićno tkivo. Osteosarkom rano daje značajne hematogene metastaze. Mogu se proširiti na pluća i mozak.

Dijagnoza bolesti

Osteosarkom se lako može dijagnosticirati rentgenskim snimanjem kostiju. U početnoj fazi razvoja novotvorine zabilježena je osteoporoza zahvaćene kosti. Na slici su zamućene konture tumora. U početnoj fazi bolesti karakterizira lokalizacija tumora u metafizi.

S napredovanjem osteosarkoma uočava se koštani defekt. Za neke tumore ove vrste karakteristični su osteoblastični i proliferativni procesi u kojima dolazi do oticanja odvojenog periosta. Kad se osteosarkom pojavi u djece, često se zabilježi iglični periostitis u kojem nastaju spikule (linearne koštane sjene).

Onkolog razlikuje osteosarkom od ostalih novotvorina poput eozinofilnog granuloma, hondrosarkoma, hrskavične egzostoze, osteoblaksstoma.

Liječenje osteosarkoma

Liječenje osteosarkoma sastoji se od sljedećih faza:

1. Preoperativna kemoterapija usmjerena na suzbijanje mikrometastaza u plućnom tkivu. Zahvaljujući njoj možete postići smanjenje veličine tumora. Tijekom kemoterapije, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi: metotreksat u velikim dozama, ifosfamid, adriablastin, etopozid, karboplatin, cisplatin.
2. Ekscizija tumora, koja često štedi većinu kosti. Prije toga, liječnici su pribjegavali opsežnoj operaciji, tijekom koje je pacijentov ud, zahvaćen tumorom, često amputiran. Suvremene metode terapije omogućuju nježno izrezivanje novotvorine, pri čemu se uklanja samo dio kosti. Uklonjeno mjesto zamjenjuje se plastičnim ili metalnim implantatom.
3. Postoperativna kemoterapija uzimajući u obzir rezultate predoperativne kemoterapije.

U nekim posebno teškim slučajevima, kada novotvorina preraste u neurovaskularni snop, dogodi se patološki prijelom ili je tumor vrlo velik, liječnici moraju ukloniti zahvaćeni ud. Suvremene metode liječenja omogućuju očuvanje organa čak i u prisutnosti velikih metastaza, na primjer u plućima. Jednostavno se uklanjaju kirurški. U slučajevima kada je operacija nemoguća iz bilo kojeg razloga, pacijentu se može propisati terapija zračenjem.

Korištenje suvremenih pristupa u liječenju osteosarkoma, uključujući različite vrste kemoterapije i kirurške intervencije, mogu postići vrlo dobre rezultate. Zahvaljujući tome, stopa preživljavanja bolesnika s takvom dijagnozom povećava se samo svake godine.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"