Nefrolitijaza - Prvi Znakovi, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Kako izliječiti nefrolitijazu? Koji su simptomi?

Nefrolitijaza je bolest bubrežnih kamenaca. Izraz je izveden iz grčkih riječi "nephros" - bubreg, "lithos" - kamen. Bolest se najčešće osjeti bubrežnom kolikom - najočitijom za dijagnozu i osjetljivim simptomom za pacijenta. Nefrolitijaza nastaje stvaranjem kamenaca u bubrežnoj zdjelici i čašicama. Ova se patologija, u jednom ili drugom stupnju, javlja kod 7 od 10 ljudi. Prije ili kasnije suočit će se s potrebom pružanja liječničke pomoći kako bi se riješili teške boli i straha od nepoznatog.

Sadržaj:

• Simptomi nefrolitijaze
• Uzroci nefrolitijaze
• Dijagnoza nefrolitijaze
• Litotripsija - operacija nefrolitijaze
• Litoliza - otapanje kamenaca u nefrolitijazi
• Ublaživač boli za nefrolitijazu
• Dijeta za nefrolitijazu

Simptomi nefrolitijaze

Prvi simptomi bolesti su akutna bol na boku na trbuhu i u donjem dijelu leđa, koja toliko snažno i iznenada prodire u osobu da liječnik mora upotrijebiti opojne lijekove protiv bolova za njezino ublažavanje. Pacijent ne može olakšati svoj položaj, zauzima razne položaje iz kojih ne postaje lakše. Bol isijava na genitalije, bedra, prepone i stidne dijelove.

Dodatni simptomi nefrolitijaze:

• Nadimanje;
• Mučnina i povračanje;
• Učestalo mokrenje.

Ove simptome uzrokuje kamen koji se počeo pomicati iz bubrega i zaglaviti se u ureteru. Mali kamenje vjerojatnije je da je krivac jake boli od kamenja impresivne veličine. Kretanje kamena izaziva vožnja drhtavom cestom, tjelesna aktivnost.

Ako se počeo kretati veliki kamen u obliku koralja, osjeća se tupa bol neoštre prirode. Bol je uzrokovana kamenom koji ometa protok urina.

Priroda senzacija omogućuje otkrivanje mjesta kamena, njegove veličine, pa čak i sastava. Nakon napada kolike, neki od kamenaca izlaze bez ikakvih dodatnih manipulacija zajedno s urinom. Ako se u mokraći nalazi primjesa krvi, to znači da je kamen na putu oštetio sluznicu mokraćnog sustava. Oksalati gotovo uvijek imaju oštre rubove i ozljeđuju uretere. Fosfati su konglomerati glatke površine koji uzrokuju manje štete.

Mjesto kamena u mokraćovodu ili u bubrežnoj zdjelici reagira akutnom boli u preponama, u donjem dijelu mokraćovoda - bol zrači u genitalije.

Gotovo uvijek pacijenti s nefrolitijazom pate od pijelonefritisa. Njegovi glavni simptomi su:

• Arterijska hipertenzija;
• Pyuria je gnojni iscjedak u mokraći.

U oko 13% bolesnika s bubrežnim kamencima priroda boli je umjerena, podnosi se prilično lako, a mali kamenčići izlaze nezapaženo. Moguće komplikacije ove varijante razvoja bolesti su infekcija bubrega. Bakterijska infekcija na kraju se pretvara u hidronefrozu - trajnu atrofiju tkiva bubrežnih čaša i bubrežne zdjelice.

Komplikacije kroničnog oblika bolesti:

• Simptomatska hipertenzija;
• Kronično zatajenje bubrega.

Uzroci nefrolitijaze

Glavni uzrok urolitijaze su poremećaji mokrenja, promjene u sastavu urina. Regije endemske u pogledu učestalosti otkrivanja nefrolitijaze imaju prehrambene navike i drugačiji sastav pitke vode od norme.

Dodatni uzroci nefrolitijaze:

• Infekcija mokraćnih puteva;
• Sužavanje uretera;
• Kinked ureter.

Moguća srž budućeg obrazovanja:

• Leukociti;
• Krvni ugrušak;
• Mrtvi epitel;
• Kolonije mikroorganizama.

Boravak u vrućoj klimi sa suhim zrakom dovodi do bržeg razvoja bolesti nego u regiji s hladnim i vlažnim vremenskim uvjetima.

Vrste kamenja - faktori koji izazivaju:

• Urati - sastoje se od soli mokraćne kiseline, češće ih stvaraju oni koji više vole meso od drugih proizvoda;
• Fosfati - sastoje se od kalcijevih soli fosforne kiseline, koje se nalaze kod vegetarijanaca i onih koji preferiraju mliječne proizvode s visokim udjelom kalcija, uglavnom mlijeko;
• Cistinski kamenci - povezani s poremećajima jetre;
• Oksalatni kamenčići;
• Ksantinski kamenje;
• Karbonatni kamenčići;
• Mješovito kamenje - sadrže soli različitih sastava;
• Mekani kamenci su elastične tvorbe koje se sastoje od proteina: fibrina, amiloida, bakterija.

Veličina kamenja varira od zrna pijeska do formacije veličine jaja. Urati i fosfati rastu polako i rijetko rastu veći od oraha. Fosfati i karbonati brzo rastu stvarajući koraljne kamenje velike količine. Oni ispunjavaju cijelu bubrežnu zdjelicu ili njezinu čašku, stvarajući dojam ovog organa.

Ako urolog ili nefrolog znaju sastav kamena, mogu točnije propisati liječenje, prenijeti pacijentu važnost pažljivog liječenja i daljnje preporuke.

Dijagnoza nefrolitijaze

Budući da pacijent tijekom bubrežne kolike pati od nesnosnih bolova, svakako će potražiti liječnički savjet. Nefrolog će provesti obveznu dijagnostiku, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode pregleda.

Dijagnostika bolesti bubrežnih kamenaca:

• Proučavanje anamneze.
• Analiza simptoma patologije prema pacijentu.
• Analiza mokraće.
• RTG mokraćnog sustava glavna je metoda za otkrivanje tvrdih konglomerata, a nije pogodna za otkrivanje mekih kamenaca koji prenose X-zrake.

• Ultrazvuk bubrega i mokraćovoda - omogućuje vam otkrivanje formacija veličine najmanje 3 mm, tijekom studije postoji rizik od prihvaćanja velikog kamena s oštrim rubovima za nekoliko malih kamenaca, kao i oblika poput koralja za nekoliko velikih kamenaca.
• Izlučujuća urografija koristi se za pojašnjavanje mjesta kamenja, stanja svih dijelova mokraćnog sustava i njihovog funkcioniranja.
• Računalna tomografija je najtočnija dijagnostička metoda.

Litotripsija - operacija nefrolitijaze

Ne biste trebali odbiti kirurško liječenje ako za to postoje dobri razlozi. Litotripsija je drobljenje kamenja posebnim aparatom koji usmjerava udarni val do točke na tijelu, koju određuje liječnik. Pacijent je u vodi u polusjedećem položaju.

Indikacije za operaciju bubrežnih kamenaca:

• Ponovljeni napadi bubrežne kolike;
• Komplikacije pijelonefritisa u povijesti;
• Značajna količina kamenaca sa suženim ureterom;
• Odsutnost jednog bubrega;
• Poremećaj rada bubrega nakon napada tjedan dana;
• Nedostatak pomaka kamena u roku od 3 mjeseca.

Moguće je da će osobe s indikacijama dovesti do potrebe za ozbiljnom i traumatičnom kirurškom operacijom.

Litoliza - otapanje kamenaca u nefrolitijazi

Za učinkovito otapanje kamenaca poželjno je da pH urina bude između 6,2 i 6,8. Pripremajući se za tijek litolize, pacijent u roku od tjedan dana mjeri pH urina posebnim indikatorskim papirom, uličnim grafom za predstavljanje liječniku. Na temelju tih mjerenja nefrolog određuje doze lijekova i vrijeme njihove primjene. Preporučljivo je piti alkalnu mineralnu vodu Borjomi, Truskavets, Essentuki umjesto pića tijekom pripreme za litolizu uratnih kamenaca.

Pripreme za pripremu smjese koja otapa urate:

• Limunska kiselina;
• Natrijev citrat;
• Kalijev citrat;
• Magnezijev citrat;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Magnezijev citrat;
• Magurlit (piridoksin klorovodična kiselina).

Pripravak Trilon B koristi se za otapanje fosfata. Pripremajući se za litolizu fosfatnih kamenaca, preporučuje se uzimanje mineralnih voda Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.

Ublaživač boli za nefrolitijazu

Akutnu bol tijekom napada bubrežne kolike ublažavaju antispazmodiki i lijekovi s analgetičkim svojstvima (1-2 tablete):

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Znajući sigurno da je uzrok bubrežne kolike urolitijaza, možete staviti vrući jastučić za grijanje na donji dio leđa ili se okupati s temperaturom vode od + 45 ° C. Ako postoje sumnje u izvor boli, ne smiju se poduzimati termički postupci kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Takve kolike mogu biti manifestacija drugih bolesti kod kojih je učinak topline opasan. Ako gornji lijekovi ne djeluju, hitni liječnik ublažit će bol ubrizgavanjem jakog sredstva za ublažavanje boli.

Dijeta za nefrolitijazu

S povećanim sadržajem soli mokraćne kiseline i njenih kristala u mokraći, potrebno je ograničiti mesne i riblje proizvode u prehrani na 150 g dnevno. Način kuhanja mesnih i ribljih jela je kuhanje u vodi ili na pari.

Uz povećani rizik od stvaranja fosfata, mliječni proizvodi, žumanjci i krumpir isključeni su iz prehrane.

Stvaranje oksalata razlog je uklanjanja papra, kiselice, špinata, salate s jelovnika i ograničavanja mlijeka, mesa, mrkve i krumpira.

Za prevenciju recidiva urolitijaze nakon operacije ili nakon neovisnog oslobađanja kamenaca koriste se lijekovi:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Ekstrakt luđe boje,
• Fitopreparati sa spazmolitičkim djelovanjem.

Ta sredstva poboljšat će cirkulaciju krvi i protok limfe u bubrezima, metabolizam soli u krvi. Preporučljivo je redovito posjećivati liječnika radi određenih preporuka i uzimati test urina.

[Video] Dr. Berg - KAMENI U BUBREGU: Kako se riješiti?

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.