Bol U Nosu - Zašto Se Bol Javlja I Kako Je Liječiti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Bolovi u nosu: uzroci i liječenje

Bol u nosu nikada se ne javlja sama od sebe. Ovaj osjećaj uvijek ukazuje na određenu bolest ili poremećaj u tijelu. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, osobi je potrebna hitna ili planirana medicinska pomoć. Ne biste trebali zanemariti bol u nosu, važno je otkriti uzrok njezine pojave. Ako se pojavi na pozadini rinitisa, ne biste trebali oklijevati posjetiti liječnika.

Na upalu u nosu naznačit će bol koju osoba ima prilikom udisanja. Odvojeno, bolni osjećaji javljaju se izuzetno rijetko. Najčešće ih prati svrbež, osjećaj pečenja i upalna reakcija. Ponekad bol ukazuje na stvaranje neoplastične novotvorine (i maligne i benigne). Točan uzrok boli može otkriti samo liječnik.

Sadržaj:

• Koje se strukture mogu upaliti u nosu?
• Bolesti koje uzrokuju bolove u nosu
• Uzroci i simptomi bolova u nosu
• Dijagnoza uzroka bolova u nosu
• Liječenje bolova u nosu
• Pregled farmaceutskih pripravaka
• Prevencija

Koje se strukture mogu upaliti u nosu?

To je upalni proces koji najčešće dovodi do pojave bolova u nosu. Može biti zahvaćen gotovo bilo koji dio organa. Mnoge su bolesti popraćene istodobnom upalom nekoliko nosnih struktura odjednom.

Patološka reakcija može se proširiti na područja nosa kao što su:

• Koža i potkožno tkivo.
• Tkivo hrskavice.
• Koštane strukture.
• Sluznica.
• Plovila.
• Živčana vlakna.
• Paranazalnih sinusa.
• Nazofarinksa.

Bolesti koje uzrokuju bolove u nosu

Patologije koje mogu izazvati bol u nosu:

• Razne infekcije: tuberkuloza ili nazalni sifilis, čirevi, ospice itd.
• Novotvorine raka.
• Ozljede nosa.
• Neurološke patologije: Charlinov sindrom, Sladerov sindrom.
• Bolesti s nespecificiranim etiološkim čimbenikom: ekcem, Wegenerova granulomatoza.

Mnogi zarazni procesi mogu postati kronični, uzrokujući stalnu bol. Tijekom razdoblja remisije, nelagoda će biti jedva primjetna. Pogoršanjem se znatno povećava.

Često su strukture smještene u blizini nosa uključene u patološki proces, na primjer, sinusi. Ova je slika tipična za polisinusitis.

Uzroci i simptomi bolova u nosu

Postoje razne bolesti koje mogu dovesti do bolova u nosu.

Rinitis

Rinitis ili curenje iz nosa često uzrokuju nelagodu, a ne bol. Uz ovaj problem, osoba razvija obilno iscjedak iz nosa, a sluznice se upale. Bolest je akutna i dobro reagira na terapiju.

Upala je uzrokovana virusima i bakterijama koje ulaze u nosnu sluznicu. Sam po sebi, rinitis ne uzrokuje bol, ali kad osoba počne puhati nos, iritacija se povećava, što znači da se povećava nelagoda. Također se javlja zbog čestog trenja krila nosa.

Ako alergeni postanu uzrok rinitisa, u nosu se javlja svrbež i peckanje. Osoba se žali na suzenje i glavobolju. Širok izbor tvari može djelovati kao alergeni, od kućne prašine i životinjske dlake do hrane. Da biste se nosili s takvim kršenjem, morat ćete ukloniti kontakt s alergenom.

Otolaringolog se bavi liječenjem rinitisa. Curenje iz nosa samo po sebi ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju. Međutim, ako ga se ne riješite na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Dakle, kronični rinitis često uzrokuje sinusitis (upala jednog ili nekoliko paranazalnih sinusa odjednom).

Pročitajte više: Curenje iz nosa - uzroci i simptomi, kako i što liječiti? ➤

Upala sinusa

Sinusitis je upalna reakcija koja je koncentrirana u sinusima. Najčešći uzroci sinusitisa su: alergijski rinitis, zarazne bolesti ENT organa virusnog ili mikrobnog podrijetla, prehlade.

Ako se sinusitis ne liječi, tada će svi paranazalni sinusi biti uključeni u upalni proces. To će dovesti do razvoja pansinusitisa.

Glavni simptom sinusitisa je bol. Pojačava se kada se vrši pritisak na vrh nosa, često zrači na nosni most, lice, stražnji dio glave itd. Ostali simptomi sinusitisa ovise o tome gdje je koncentriran patološki proces. Ako se upala razvije u maksilarnim sinusima, tada je bol lokalizirana na bočnim stranama krila nosa, s obje strane. Frontitis karakteriziraju bolni osjećaji u mostu nosa. Kod etmoiditisa, bol se javlja ispod očiju, a kod sphenoiditisa, u predjelu lubanje.

Pročitajte više: Sinusitis kod odraslih - uzroci, simptomi, kako liječiti? ➤

Furuncle

Furuncle je izbočina koja se uzdiže iznad površine kože ili sluznice. Takav apsces je bolan. Najčešće nastaje u predjelu vrha nosa ili uoči njega.

Vrenje se javlja zbog infekcije u lojnoj žlijezdi ili u folikulu dlake. Reprodukcija patogene flore dovodi do upale i suppurationa. Najčešće vrenje izazivaju stafilokoki i streptokoki.

Pročitajte više: Furuncle - uzroci, znakovi i simptomi ➤

Ozljede nosa

Svaka, čak i manja ozljeda nosa dovodi do jakih bolova. Najčešća ozljeda je kontuzija i udarac. Takve ozljede uglavnom djeca dobivaju tijekom aktivnih igara.

Nos može ozlijediti strani predmet koji dijete položi u nosnicu. Stoga roditelji trebaju obratiti pažnju na pritužbe djece na bolove u nosu.

Lakše ozljede uzrokuju manje bolove. Brzo prolazi, a tkiva se obnavljaju. Ako osoba ima prijelom septuma nosa ili druga ozbiljna oštećenja, bol će biti vrlo jaka.

Uz bol na pozadini prijeloma, razvija se edem, formira se hematom. Toplinska i kemijska oštećenja nosa dovode do akutne boli.

Bez obzira na vrstu ozljede, osoba koja ju je zadobila mora ići u bolnicu.

Novotvorine u nosnoj šupljini

Bez obzira raste li tumor u nosu osobe - benigni ili maligni, neće biti boli u ranim fazama njegovog razvoja. Pojavljuje se nakon što tumor počne pritiskati živčana vlakna i tkiva koja se nalaze u blizini. Čak i ta bol može dugo ostati beznačajna, pa osoba neće potražiti liječničku pomoć. To dovodi do činjenice da se tumor otkriva u trenutku kada dosegne impresivnu veličinu.

Ciste koje rastu u nosu često supputiraju. Također, bol će se pojaviti zbog propadanja i nekroze tkiva. Polipi u nosu reagiraju bolom.

Glavna opasnost od malignih tumora je njihov asimptomatski razvoj. Osoba počinje osjećati nelagodu kad novotvorina dosegne impresivnu veličinu. Uz bol, pojavljuju se i gnojni iscjetci iz kojih neugodno miriše. Osjećaj njuha je oslabljen. Nelagoda je često koncentrirana ne samo u nosu, već i u gornjem dijelu glave, u licu. To ukazuje na to da je tumor počeo pritiskati živčana vlakna.

Tuberkuloza nosa

Tuberkuloza nosa je kronična usporena bolest. Postupno pacijent deformira sve elemente nosa. Na zahvaćenom području stvaraju se područja ulceracije, bolni čvorići i infiltrati. Zahvaćene su i koža i sluznice. Osobu počinju smetati redovite krvarenja iz nosa. U posljednjoj fazi razvoja bolesti, tkiva nosa se tope, postaju vidljiva područja nekroze, apscesa i fistula. Koštane i hrskavične strukture probit će se kanalima.

Tuberkulozu uzrokuje Kochov bacil. Ova mikobakterija ulazi u nos s primarnog mjesta infekcije. U početku su zahvaćena ili pluća ili kosti. Rjeđe se nazalna tuberkuloza razvija kao primarna infekcija kada Kochov bacil u velikim količinama uđe u oštećeno tkivo organa.

Herpes u nosu

Kada se herpetični osip pojavi u nosu, osoba će osjetiti bol. Mjehurići su najčešće smješteni unutar nosa, pa se nelagoda povećava pritiskom na njegova krila. Osim boli, osoba će patiti i od svrbeža i pečenja u karakterističnom području.

Virus herpesa aktivira se kad imunitet padne.

Čimbenici kao što su sljedeći mogu izazvati pojavu osipa:

• Hipotermija tijela.
• Nedostatak vitamina.
• Pogoršanje kroničnih patologija.
• Anemija s nedostatkom željeza.
• Ozljede nosa.

Ako nema liječenja herpesa u nosu, tada se virusna infekcija može proširiti na oči. Osip će se pojaviti na konjunktivi.

Sifilis nosa

Uzročnik sifilisa nosa je treponema blijeda. Ova infekcija mehanički ulazi u nosnu šupljinu. Infekcija se može dogoditi pipkanjem nosa prljavim prstima. Također, infekcija se može proširiti krvlju. Stoga blijedi treponema može prodrijeti u nosnu šupljinu iz žarišta primarne infekcije, koja se javlja u odsutnosti liječenja ili uz odabir neadekvatne terapije.

U ranoj fazi bolesti u nosu se stvara crvena mrlja kože ili sluznice. Pogođeno područje karakterizira bolnost, tkiva bubre. Zbog edema i zadebljanja sluznice, osoba će patiti od začepljenja nosa. Umnožavanje bakterija dovodi do otapanja nosnih kanala. U tom se razdoblju pojavljuje gnojni iscjedak.

Charlenin sindrom

Kod Charlene sindroma osoba boli u nosu i na području očnih jabučica. Pojačavaju se noću. Kršenje sluznog iscjetka iz nosa prati.

Charlenin sindrom razvija se u pozadini neuritisa nosnog živca. Predstavlja ga najfinija vlakna koja se odvajaju od vidnog živca. Upalne bolesti sluznice nosa, njihove ozljede itd. Poticaj su za razvoj Charlinovog sindroma.

Ganglioneuritis (Sladerov sindrom)

Klenderov sindrom karakterizira upala pterigopalatinskog ganglija. Ovaj čvor predstavljaju živčana vlakna koja su odgovorna za inervaciju nosa. Stoga osoba doživljava bol odgovarajuće lokalizacije.

Bol je koncentrirana u predjelu mosta nosa, u predjelu leđa nosa, blizu njegovih bočnih zidova. Postoje bolni osjećaji napadaja koji se neočekivano događaju za osobu. Traju i do nekoliko dana. Pored boli, crvenilo se opaža i na strani lica s koje dolazi do upale. Prozirni eksudat počinje se lučiti iz nosa.

Dijagnoza uzroka bolova u nosu

Da biste saznali uzrok boli u nosu, trebate kontaktirati otolaringologa.

Glavne dijagnostičke metode za utvrđivanje etiološkog čimbenika boli:

• Uzimanje anamneze.
• Vizualni pregled.
• Rinoskopija.
• Dijafanoskopija.
• Endoskopija.
• RTG i CT.
• MRI.
• Ultrazvuk.
• Mikrobiološka istraživanja za utvrđivanje patogene flore.
• Darivanje krvi za opću analizu.

Anamneza. Liječnik intervjuira pacijenta. Doznaje koliko su ga dugo mučili bolni osjećaji u nosu, postoje li neki drugi zdravstveni problemi, je li bilo ozljeda nosa itd. Analiza prikupljenih podataka sugerira što je uzrokovalo bolove u nosu.

Vizualni pregled. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje boju kože nosa, simetriju njezinih stranica, veličinu, prisutnost nedostataka, područja upale. Palpacija vam omogućuje da razjasnite mjesto boli, edematozna područja, temperaturu kože.

Rinoskopija. Ova studija provodi se pomoću rinoskopa. Liječnik može vizualizirati stanje unutarnjih nosnih struktura: sluznice, nosne konhe, nosne pregrade. Upravo je rinoskopija glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti nosa.

Endoskopija. Pregled se izvodi pomoću endoskopa. Ovaj uređaj omogućuje otkrivanje novotvorina u nosnoj šupljini. Endoskopija se koristi kada liječnik treba prikupiti tkivo. Rezultirajući materijal šalje se na citološki pregled.

Dijafanoskopija. Ova metoda istraživanja omogućuje vam procjenu prohodnosti sinusa u prisutnosti patoloških novotvorina, na primjer, cista. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - dijafanoskopa.

Radiografija. Uzimanje rendgenskih zraka omogućuje liječniku da dobije informacije o stanju koštanih struktura nosa. Procjenjuje se njihovo mjesto. Ako postoje velike novotvorine u nosu, one se mogu vizualizirati i na X-zraci. Govorimo o cistama, hematomima i apscesima.

Snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija. MRI i CT koriste se ako uzrok boli nije moguće utvrditi drugim metodama ispitivanja. Ovi dijagnostički postupci pružaju maksimalne informacije o stanju nosnih tkiva, ali njihov je značajan nedostatak njihova visoka cijena.

Ultrasonografija. Ultrazvuk vam omogućuje dijagnosticiranje upale paranazalnih sinusa, otkrivanje nakupljanja tekućine u njima, kao i neoplazme, ako postoje.

Mikrobiološka istraživanja. Ako je bol u nosu izazvala zarazna flora, tada mikrobiološka studija omogućuje utvrđivanje koji je patogen izazvao upalu. U budućnosti će liječnik moći propisati etiotropno liječenje.

Opća analiza krvi. Njegovi rezultati omogućuju procjenu sastava krvi kako bi se utvrdila ozbiljnost upalne reakcije. UAC je propisan za bolesnike s zaraznim bolestima, sa sumnjom na rak.

Liječenje bolova u nosu

Pacijentu s bolovima u nosu mogu se propisati lijekovi ili operacija. Sve ovisi o uzroku njihove pojave. Najčešće je nelagoda povezana s respiratornim bolestima, s kojima se može riješiti uz pomoć lijekova.

Lijekovi koji se mogu prepisati pacijentu:

• Palijativni lijekovi. Riješit će se simptoma poremećaja i poboljšati kvalitetu ljudskog života.
• Etiotropni lijekovi. Omogućuju vam uništavanje patogene flore, osiguravajući time oporavak pacijenta.
• Fizioterapija. Ove metode pomažu poboljšati prehranu zahvaćenih tkiva i ubrzati njihovu regeneraciju, potiču ispuštanje viskoznih sekreta.

Normalizacija odljeva sluzi iz nosa može smanjiti upalni odgovor. Za to se pacijentu propisuju protuupalni i dekongestivni lijekovi. Gusti eksudat se ukapljuje i lako napušta sinuse.

Liječnik propisuje lijekove nakon što se utvrdi zarazni uzročnik. Virusna bolest liječi se antivirusnim lijekovima, a bakterijska upala zahtijeva antibiotike.

Metode fizikalne terapije omogućuju vam brzo suočavanje s upalnim odgovorom i ubrzavanje oporavka.

Pacijentu s bolovima u nosu mogu se propisati postupci kao što su:

• Elektroforeza. Lijekovi ulaze u gornje dišne puteve pod utjecajem električnih polja. To vam omogućuje smanjenje intenziteta upalne reakcije i ubrzanje regeneracije sluznice.
• Fonoforeza. Tijekom postupka na tijelo pacijenta djeluju ultrazvučni valovi koji omogućuju dostavu potrebnog lijeka u duboke dijelove nosa. Razrađivanje fokusa upale ubrzava oporavak.
• Amplipulse terapija. Fizioterapeut djeluje kroz tkiva nazofarinksa strujama niske frekvencije. Ovaj postupak ima analgetski i protuupalni učinak.

Vježbe disanja poboljšavaju mikrocirkulaciju u sinusima. Nije ih teško ispuniti. Dovoljno je disati naizmjence između desne i lijeve nosnice 10 minuta. Vježbe ponavljajte najmanje 3 puta dnevno. Omogućuju vam zasićenje krvi kisikom, zahvaljujući čemu se pokreću procesi oporavka s osvetom.

Operaciji se pribjegava kada je potrebno mehanički ukloniti patološku novotvorinu u nosu. Ponekad je pomoć kirurga ograničena na obnavljanje oštećenih struktura nosa.

Indikacije za kiruršku intervenciju:

• Apsces tkiva. Liječnik aspirira gnoj iz nosnih šupljina, provodi njihovu sanitaciju uz upotrebu antiseptika i antibiotika.
• Hematomi. Kirurška njega svodi se na uklanjanje viška krvi iz nosne šupljine.
• Ozljede. Operacija će biti usmjerena na zaustavljanje krvarenja, ublažavanje boli i ispravljanje slomljenih segmenata nosa.
• Strano tijelo u nosu. Liječnik će pokušati ukloniti strani predmet iz nosnih prolaza što je pažljivije moguće.
• Cista nosa. Tijekom operacije uklanja se patološka novotvorina.
• Anomalije u strukturi nosa. Pomoć kirurga bit će ograničena na obnavljanje struktura organa u skladu s općeprihvaćenim standardima.
• Tumor. Zahvaljujući kirurškoj intervenciji, liječnik uklanja patološki rast.
• Čir. Tijekom operacije liječnik uklanja mrtva tkiva i sanira zahvaćeno područje.

Bilo koje gnojne formacije koje su se pojavile ne samo u nosu, već i pored njega, ne mogu se istisnuti same. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Prije svega, ovo se odnosi na vrenje i karbunule.

Pregled farmaceutskih pripravaka

Pacijentima s bolovima u nosu mogu se propisati antiseptici, analgetici, protuupalni lijekovi.

Tablica će prikazati lijekove koji se najčešće propisuju za liječenje gripe, rinitisa i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Vrsta lijeka	Naziv lijeka	Kako lijek djeluje
Antibakterijska sredstva	Amoksiklav, eritromicin, ceftriakson	Eliminira bakterije, sprečava nakupljanje gnoja, smanjuje bol
Mukolitici	Sinupret, Fluimucil, Mucodin	Lijekovi razrjeđuju gustu sluz i ubrzavaju njezino uklanjanje iz dišnog trakta
Protuvirusna sredstva	Tamiflu, Relenza, Lavomax	Lijekovi pomažu povećati imunološke snage, uništavaju viruse
Glukokortikosteroidi	Bekonaze, Fliksonaze, Nazarel	Lijekovi smanjuju intenzitet upale i ublažavaju oticanje iz nazofarinksa
Vasokonstriktorni nazalni agensi	Tizin, Galazolin, Knoxprey	Lijekovi olakšavaju nosno disanje
Sredstva protiv bolova	Lupocet, Tylenol, Ajikold	Lijekovi djeluju na središnji živčani sustav, blokirajući rad receptora boli u nosu
Antipiretički lijekovi	Aspirin, Paracetamol, Nurofen	Lijekovi snižavaju tjelesnu temperaturu, pojačavaju znojenje
Proizvodi za udisanje	Lazolvan, Klorofilipt, Furacilin	Lijekovi ublažavaju upalu, normaliziraju odljev sluzi iz sinusa
Rješenja za pranje sinusa	Klorheksidin, Quicks, Humer	Sredstva pomažu u čišćenju nosnih prolaza od patogene flore, pridonoseći brzom oporavku

Prevencija

Glavna preporuka za prevenciju bolova u nosu je povećanje ljudskog imuniteta. Većina infekcija zaobići će osobu s jakim imunološkim sustavom. Čak i ako se bolest razvije, tijelu neće biti teško nositi se s njom.

Sportske aktivnosti, otvrdnjavanje, pravilna prehrana doprinose povećanju zaštitnih sila. Osobe s alergijama trebaju izbjegavati kontakt s mogućim alergenima.

Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)