Stupanj Skolioze 3 - Značajke, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Stupanj skolioze 3: metode liječenja

Vizualno je vrlo lako primijetiti zakrivljenost kralježnice koja je dosegla treći stupanj. Kralježnica, deformirana do ove razine, remeti funkcioniranje unutarnjih organa, patologiju je teško liječiti. Korekcija skolioze zahtijeva uravnotežen pristup, dobro utemeljen program za obnavljanje fizioloških krivulja kralježničkog stupa. U djece je skolioza 3. stupnja izuzetno rijetka zbog dobne plastičnosti kralježnice koja još nije stigla okoštati. Najčešće se dijagnosticira u adolescenata i odraslih. Broj pacijenata s skoliozom stupnja 3 doseže 20% od ukupnog broja ljudi koji pate od zakrivljenosti kralježnice.

Sadržaj:

• Značajke skolioze stupnja 3
• Razlozi za napredovanje skolioze
• Simptomi skolioze 3. stupnja
• Invaliditet u trećem stupnju skolioze
• Liječenje skolioze 3. stupnja

Značajke skolioze stupnja 3

Na trećem stupnju, zakrivljenost kralježnice doseže kut od 25-50 ° u odnosu na fiziološku normu.

Manifestacije skolioze stupnja 3:

• Nagnuta ramena;
• Formiranje grba rebra;
• Modifikacija prsnog koša;
• Očuvanje kralješaka u neprirodnom klinastom obliku za njih;
• Osiromašenje intervertebralnih diskova zbog pretjeranog pritiska na ozlijeđenoj strani;
• Pojava izbočina, intervertebralnih kila;
• Oštećenje živčanih vlakana intervertebralnim hernijama, što dovodi do jake boli;
• Oštećena koordinacija i oštećenje živčanih vlakana zbog jakog zavoja leđne moždine;
• Razvoj osteohondroze;
• Povećani rizik od ozljeda koje vode do prijeloma ili spondilolisteze, čak i kao rezultat lakših ozljeda;
• Dovođenje mišića u stanje kompenzacije, što dovodi do spontanog savijanja trupa;
• Poteškoće u pronalaženju položaja za spavanje, umor pri hodanju, česti bolovi ujutro;
• Oštećenje pluća uslijed smanjenja volumena prsnog koša;

• Razvoj kongestivne upale pluća zbog smanjenja broja vježbi disanja;
• Razvoj ventrikularne hipertrofije i distrofije zbog promjena u protoku krvi;
• Tahikardija i distrofija desne klijetke uslijed istezanja luka aorte;
• Refluks ili začepljenje jednjaka zbog disfunkcije;
• Poremećaj rada gastrointestinalnog trakta.

Tijelo pokušava nadoknaditi zakrivljenost kralježnice u donjem dijelu, stvarajući zakrivljenost u gornjem dijelu u suprotnom smjeru. Ova prisilna mjera, iako djelomično poravnava kralježnicu, dovodi do pojave drugih patoloških procesa.

Razlozi za napredovanje skolioze

Uz ostale jednake stvari, kod različitih pacijenata koji su na početak studije došli s jednakim stupnjem zakrivljenosti kralježnice, nakon nekog vremena stupanj njegove deformacije može biti vrlo različit. Zasad se ovaj fenomen ne može objasniti.

Mogući razlozi za napredovanje skolioze u stupanj 3:

• Ozljede kralježnice i njezinih komponenata (intervertebralni diskovi, žile, kralješci);
• Poremećaji metabolizma minerala (posebno kalcija) zbog patologija endokrinih žlijezda;
• Čest boravak u prisilnom položaju;
• Neispravna raspodjela tereta pri podizanju;
• Slabljenje tonusa mišića leđa;
• Gubitak kosti u žena u postmenopauzi;
• Ozljede koje dovode do prijeloma vrata bedrene kosti, skraćivanja donjeg uda, pomicanja zdjeličnih kostiju;
• Anamneza epilepsije koja dovodi do abnormalne aktivnosti mišića leđa;
• Intenzivan rast u adolescenata.

Kad je osoba dulje vrijeme u pogrešnom držanju tijela, njezini se kralješci prilagođavaju tom stanju. Nakon povratka u fiziološki ispravan položaj, svi se dijelovi kralježnice vraćaju u normalu. Ako se patološki proces često ponavlja, povratak u početni položaj postaje težak, a zatim i potpuno nemoguć.

Simptomi skolioze 3. stupnja

Promjene u izgledu osobe koja pati od skolioze stupnja 3 primjetne su golim okom. Uz promjene u izgledu, pojavljuju se i unutarnje deformacije.

Znakovi trećeg stupnja skolioze:

• Ramena, lopatice, zdjelične kosti smještene su asimetrično;
• Trokuti stvoreni linijom struka i rukom imaju različite oblike i veličine;
• Mliječne žlijezde kod žena nalaze se na različitim razinama;
• Stvara se skapularna grba;
• Rebra na boku izbočine luka zamjetno se izboče;
• Rebra ispred ispupčenja i sudopera prsnog koša;
• Donja rebra s jedne strane u dodiru su s kostima zdjelice, što dovodi do njegovog iskrivljenja i hromosti uslijed skraćivanja jedne noge;
• Uvijanje kralježnice oko osi izaziva sindrom boli i klinaste deformacije kralješaka.

Zbog kršenja opskrbe i inervacije krvi, javljaju se problemi s krvnim tlakom. Pacijent gubi koordinaciju pokreta, teško mu je kretati se. Svaka promjena držanja tijela donosi mu bolne osjećaje zbog štipanja živčanih korijena kralješcima.

Invaliditet u trećem stupnju skolioze

Napredovanje bolesti do trećeg stupnja razlog je uspostavljanja skupine invaliditeta. Ovu odluku donosi MSEC prema sljedećim kriterijima:

• Prisutnost progresivnih ili neprogresivnih oblika skolioze;
• Određivanje stupnja patologije kliničkom slikom bolesti i rentgenskim podacima;
• Prisutnost neuroloških poremećaja i poremećaja;
• Učestalost pojave sindroma boli;
• Procjena kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja.

MSEC najčešće uspostavlja treću, rjeđe drugu skupinu invaliditeta, izrađuje individualni program rehabilitacije. Definicija skupine invaliditeta ne ovisi o tome je li pacijent podvrgnut kirurškom liječenju.

Liječenje skolioze 3. stupnja

S trećim stupnjem skolioze, glavna metoda liječenja je operacija. Takve konzervativne tehnike kao što su masaža, fizioterapijske vježbe, nošenje zavoja i ortopedskih steznika, fizioterapija, pomoćne su metode terapije skolioze. Usmjereni su na stvaranje mišićnog korzeta koji podupire kralježnicu i ispravlja njezin položaj.

Kirurška korekcija skolioze

Prije nego što odluči o potrebi operacije, ortopedski kirurg propisuje temeljit i detaljan pregled pacijentovih unutarnjih organa i kralježnice. Ako se operacija iz nekog razloga odgodi, pacijentu se propisuje nošenje ortopedskog steznika, što usporava razvoj bolesti.

Apsolutne i relativne indikacije za operaciju:

• Poremećaji unutarnjih organa uslijed približavanja kuta deformacije 40-60 °;
• Jaka bol, koja se ne ublažava nesteroidnim lijekovima, reagirajući samo na uvođenje opojnih lijekova protiv bolova;
• Izražene promjene u izgledu pacijenta koje značajno mijenjaju kvalitetu njegovog života.

Za korekciju kralježnice u trećem stupnju skolioze koristi se ugradnja stabilizacijskih sustava na njoj za smanjenje kompresije. To su metalne konstrukcije koje kruto povezuju deformirane segmente. Takvi se sustavi instaliraju kod odraslih i adolescenata starijih od 14 godina, budući da fiksni segmenti kičmenog stupa ne mogu rasti.

Za liječenje djece koja su operirana prije kraja razdoblja aktivnog rasta koriste se sustavi Harington i Cortel-Dubusset koji pružaju mogućnost razvoja kralježnice i rasta njezinih komponenata. Uspješno izvedena operacija značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta i omogućuje obnavljanje funkcioniranja unutarnjih organa.

Fizioterapija

Kompleks medicinske gimnastike za korekciju skolioze trećeg stupnja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, pokušavajući ne stvoriti nepotreban stres na kralježnici, koja je već sklona traumi. Zabranjene su vježbe snage, salto, nagli pokreti.

Glavne vježbe popravne gimnastike:

• Hodanje u mjestu;
• Ustati na prstima raširenih ruku;
• Otmica nogu i ruku u ležećem položaju;
• Podizanje glave zajedno s ramenima prema gore;
• Podizanje glave, nogu i ruku prema gore.

Učenje kompleksa terapije vježbanjem izvodi se pod vodstvom instruktora, vježbe treba izvoditi svakodnevno.

Masaža

Tečajevi terapijske masaže omogućuju vam toniziranje određenih mišićnih skupina, opuštanje pretjerano napetih stezanja mišića. Izmjena različitih tehnika omogućuje vam konsolidaciju postignuća fizioterapijskih vježbi, ublažavanje grčevitih bolova. Da bi se povećao učinak, masažni pokreti nadopunjuju se trljanjem analgetika, steroida. Za zagrijavanje masti koriste se za ubrzavanje cirkulacije krvi.

Fizioterapijski tretman i nošenje ortopedskih steznika

Za poboljšanje cirkulacije krvi u područjima deformacija koristi se učinak elektromagnetskog polja. Fizioterapija značajno olakšava stanje pacijenta ako se provodi redovito, u obliku tečajeva, u ispravnim dozama.

Ortopedski steznici i zavoji dizajnirani su za potporu kralježnici, za poravnanje sa kompresijom, potporu tijekom hodanja i sjedenja. Redovito nošenje steznika pomaže zaustaviti napredovanje deformacije i ublažiti bol. Posebna uloga pridaje se steznicima tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije, kada je potrebno zadržati novostvoreni položaj kralježnice.

Prijelaz skolioze u stupanj 3 popraćen je pojavom sindroma boli, deformacijom unutarnjih organa, negativnim promjenama u izgledu. Pravovremena korekcija pomoći će djelomično vratiti izgubljene funkcije mišićno-koštanog, dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.