Skolioza Stupanj 2 - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 09:50

Simptomi i liječenje skolioze stupnja 2

Skolioza je trajna zakrivljenost kralježnice udesno ili ulijevo u odnosu na njezinu os, što dovodi do povećanja njezinih fizioloških zavoja i uvijanja kralješaka. Postoji nekoliko stupnjeva zakrivljenosti kičmenog stupa, a skolioza stupnja 2 dijagnosticira se češće od drugih. Činjenica je da se upravo u ovoj fazi razvoja bolesti pojavljuju prvi znakovi narušenog držanja tijela koje osoba može sama primijetiti.

Skoliozu 2. stepe karakterizira zakrivljenost kralježnice, koja ne nestaje kada se promijeni položaj tijela. U tom će slučaju jedna strana zdjelice biti spuštena, a trokut struka i konture vrata su asimetrični. U prsnom dijelu nastaje ispupčenje, a u lumbalnom dijelu valjak mišićnih vlakana. Kut odstupanja kod skolioze stupnja 2 iznosi 11-25 ° C.

Sadržaj:

• Uzroci skolioze 2. stupnja
• Simptomi skolioze 2. stupnja
• Vrste skolioze stupnja 2
• Komplikacije i posljedice skolioze 2. stupnja
• Liječenje skolioze stupnja 2
• Prevencija skolioze stupanj 2

Uzroci skolioze 2. stupnja

Skolioza 2. stupnja može biti rezultat napredovanja bolesti u početnoj fazi. Odnosno, od prvog stupnja, pri kojem je kut zakrivljenosti manji od 10 ° C, patologija ide do drugog stupnja.

Uz urođene anomalije u razvoju mišićno-koštanog sustava, mišićnog ili koštanog tkiva, skolioza 2. stupnja može biti primarna patologija. Odnosno, njemu neće prethoditi prvi stupanj zakrivljenosti.

Skolioza 2. stupnja stečenog tipa najčešće se razvija u djetinjstvu i adolescenciji, kada se promatraju faze aktivnog rasta tijela. S tim u vezi, opasna su dobna razdoblja od 4 do 6 godina i od 10 do 14 godina. Iako se bolest može manifestirati kod odrasle osobe.

Razlozi za nastanak i napredovanje skolioze stupnja 2 su sljedeći:

• Slab mišićni aparat leđa. Istodobno, djetetu je teško održavati pravilno držanje tijela, olakšavajući tako postupak sjedenja naginjanjem tijela u jednu ili drugu stranu, što za sobom povlači neravnomjerno opterećenje prsnog i slabinskog kralješka.
• Vodi sjedilački način života.

• Nepravilno uređeno radno mjesto ili radno mjesto. S tim u vezi, čak je i pogrešno sjedenje školaraca, ne uzimajući u obzir njihovu visinu, opasno. Ako se ranije takva skolioza zvala "škola", sada se taj pojam napušta. Činjenica je da sve više djece ulazi u obrazovne ustanove s postojećim bočnim zakrivljenostima kralježnice.
• Nošenje utega u jednoj ruci, nošenje teških aktovki od strane djeteta, držanje za jednu ruku tijekom hodanja - sve to može utjecati na stanje neoblikovanog kičmenog stupa i uzrokovati razvoj skolioze.
• Dugotrajni abnormalni položaj kralježnice, koji dijete održava, pridonosi formiranju stabilne vještine pozicioniranja tijela. To je preduvjet za daljnji razvoj skolioze. Ponekad se vještina formira u pozadini odsutnosti funkcionalnih i strukturnih poremećaja u mišićno-koštanom sustavu, a ponekad su već prisutne njegove patološke promjene. Mogu biti urođene ili stečene.
• Neracionalno i prečesto izvođenje iste vrste tjelesnih vježbi ili pogreške u tjelesnom odgoju mogu biti glavni čimbenik za stvaranje skolioze.
• Ostali čimbenici rizika za razvoj stečene skolioze 2. stupnja: oštećenje sluha i vida, bolesti unutarnjih organa, slabo osvjetljenje radnog mjesta, uporaba namještaja neprimjerenog djetetovoj dobi.
• Astenička tjelesna građa djeteta također može postati preduvjet za razvoj grubih poremećaja u kralježnici.
• Stečena skolioza uključuje rahitis zakrivljenost kralježnice, koji se formiraju u pozadini rahitisa. Skupina rahitične skolioze smatra se najčešće dijagnosticiranom. Skolioza ove vrste otkriva se u 50% slučajeva. Razvoj bolesti uzrokuju poremećaji koji se javljaju na području kalcifikacije apofiza tijela kralješaka, što dovodi do osteoporoze. Fizička zakrivljenost prsnog područja povećava se pod utjecajem fizičkog napora. Najčešće se zakrivljenost kralježnice oblikuje izbočinom ulijevo. Bolest se otkriva do 2-3 godine, nema sumnje u ispravnost dijagnoze ako dijete ima druge znakove rahitisa.

• Statična skolioza nastaje kada je položaj kostiju zdjelice abnormalan. Različite duljine donjih ekstremiteta, amputacija noge, ozljede kostiju i urođena iščašenja kuka dovode do slične deformacije kralježničkog stupa. U ovom je slučaju zakrivljenost kičmenog stuba rezultat uključivanja kompenzacijskih sposobnosti tijela.
• Ponekad je bolest neurogena. Prošli poliomijelitis, siringomijelija, cerebralna paraliza, razne vrste miopatije, neurofibromatoza itd. Mogu dovesti do neurogene skolioze.
• Rijetka vrsta skolioze histerični je oblik bolesti u kojoj je zakrivljenost kralježnice psihološke prirode.
• Refleksna skolioza razvija se u pozadini sindroma boli, u kojem osoba zauzima nepravilan položaj tijela kako bi ublažila svoje stanje.

Kako osoba odrasta, prestaje porast deformacije kralježničkog stupa. Odnosno, skolioza neće napredovati kad prestane rast djeteta, što se događa do 15-17 godine. Međutim, iznimka od ovog pravila je paralitička skolioza koja može napredovati tijekom čovjekova života. Posljedica je ozljede kralježnične moždine uzrokovane dječjom paralizom. Napredak bolesti uzrokovan je asimetrijom rasta kralježnice, statičkim opterećenjima, poremećajima hormonskog metabolizma i drugim patološkim čimbenicima.

Također, skolioza stupnja 2 može biti posljedica urođenih razvojnih anomalija. To uključuje:

Kongenitalna skolioza.

Razlozi za njegov razvoj:

• Spajanje kralješaka međusobno, cijepanje tijela kralješaka, kralješci u obliku leptira, kralješci u obliku klina.
• Prisutnost dodatnih nerazvijenih kralješaka.
• Spajanje rebara jedno s drugim.
• Mješovite razvojne anomalije: Klippel-Feil sindrom, Sprengelova deformacija.
• Nerazvijenost procesa kralježaka ili njihovih lukova, spondiloliza, spondilolisteza.
• Displastična skolioza.

Razlozi za njegov razvoj:

• Sakralizacija i lumbarizacija: potpuna ili djelomična.
• Otkaz luka lumbalnih kralješaka.
• Prisutnost nerazvijenog zadnjeg lumbalnog ili prvog sakralnog kralješka.

Unatoč obilju navedenih razloga, koji mogu dovesti do stvaranja skolioze stupnja 2, u 80% slučajeva etiološki čimbenik ostaje nejasan. Tada liječnici govore o idiopatskoj skoliozi. Stručnjaci se slažu da je idiopatska zakrivljenost kralježnice takozvana bolest rasta. Najčešće se idiopatska skolioza dijagnosticira kod djevojčica u dobi od 10-12 godina.

Simptomi skolioze 2. stupnja

Skolioza 2. stupnja je zakrivljenost kralježnice, u kojoj je kut deformacije 11-25 ° C.

Simptomi 2. stupnja skolioze kralježnice su sljedeći:

• Izraženo naginjanje osobe, što je vidljivo golim okom. U tom je slučaju kralježnični stup najčešće u obliku slova S. Asimetrija linija lopatica, zdjelice i ramena bit će vidljiva golim okom.
• Ako osoba stoji uspravno, tada će jedna ruka izgledati niže od druge.
• Ako se od pacijenta zatraži da se sagne prema naprijed, tada će mu se na leđima pojaviti grba u rebru.
• U slabinskom dijelu nalazi se valjak napetih mišića.
• U leđima se javlja bol, koja se pojačava u pozadini tjelesnog napora ili nakon dugog boravka u statičnom položaju.
• Leđni mišići brže se umaraju, čak i uz lagani napor.

Iako skoliozu 2. stupnja može primijetiti i nestručnjak, roditelji često jednostavno ne pridaju važnost držanju djeteta. Stoga treba biti pažljiviji prema njegovim pritužbama na ponavljane bolove u leđima, saginjanje u hodu i statične položaje. Štoviše, ne treba zanemariti planirane posjete ortopedu. Ako bolest ostane nezapažena, tada će neprestano napredovati.

Klinički pokazatelji skolioze 2. stupnja prema V. D. Chaklinu:

• Zakrivljenost kralježnice je izražena i ne nestaje nakon istovara.
• Pacijent ima mali kompenzacijski luk.
• Postoji mala grba rebra.
• Kut skoliotske krivulje je 11-30 ° C.

Vrste skolioze stupnja 2

Ovisno o obliku zakrivljenosti kralježnice, skolioza 2. stupnja može biti u obliku slova C s jednim izbočenim lukom, u obliku slova S, kada postoje dva luka zakrivljenosti, i u obliku slova Z, u kojem pacijent ima tri luka zakrivljenosti. Najčešći dijagnosticirani oblik je točno S-oblika skolioze 2. stupnja.

Ovisno o tome gdje se tačno nalazi zakrivljenost, postoje:

• Cervikotorakalna skolioza 2. stupnja. U ovom slučaju, 4-5 kralješaka prolazi kroz deformaciju.
• Torakalna skolioza 2. stupnja. Kod skolioze prsnog koša 7-8 kralješaka podložno je patološkim promjenama. Lijeva ili desna lopatica bit će podignuta prema gore, ovisno o tome u kojem je smjeru usmjeren skoliotični luk. Paralelno su zahvaćeni organi koji se nalaze u prsima: srce i pluća. Mogu postojati manji poremećaji u radu želuca, pojačano znojenje dlanova, utrnulost ruku (pod uvjetom da su živčana vlakna stegnuta), blago pogoršanje osjetljivosti gornjih udova.
• Lumbalna skolioza 2. stupnja: Lumbalna skolioza najčešće ima kut odstupanja usmjeren na lijevu stranu. Bolest, iako polako, ali postojano napreduje. Glavni simptom poremećaja u strukturi kralježnice je lumbalna bol, koja se povećava kako nakon fizičkog napora, tako i u pozadini dugog vremena u statičnom položaju.
• Lumbalno-torakalna skolioza 2. stupnja. U ovom slučaju, luk zakrivljenosti prolazi duž 10-11 kralješka. Ova vrsta skolioze uzrokuje poteškoće u pogledu liječenja, češće od drugih, dovodi do razvoja osteohondroze, izbočenja diska i stvaranja intervertebralne kile.

Komplikacije i posljedice skolioze 2. stupnja

Skolioza 2. stupnja je opasna jer može napredovati. Mišićna neravnoteža uočava se zbog zakrivljenosti kralježničkog stupa. Bit će napeti s jedne, a opušteni s druge strane.

Ako se skolioza razvije u lumbalnoj kralježnici, to će pridonijeti pomicanju kralježnice prema bubregu (desno ili lijevo), što negativno utječe na rad mokraćnog sustava. Ako je zakrivljenost lokalizirana u torakalnoj regiji, tada su zahvaćeni organi poput srca, pluća, želuca i jetre. Čak i njihovo malo pomicanje i sabijanje može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti.

Rad pluća poremećen je ozbiljnije od ostalih organa. Jedan od njih neće disati punom snagom. To podrazumijeva hipoksiju cijelog organizma, koja se očituje glavoboljama, pojačanim znojenjem, vrtoglavicom i brzim umorom. Ljudi s skoliozom stupnja 2 izloženi su riziku od bronhijalne astme, upale pluća i patologija kardiovaskularnog sustava.

Uz respiratornu disfunkciju, skolioza stupnja 2 može biti preduvjet za stvaranje osteohondroze, kile kralježnice, artritisa i artroze zglobova. Patološka zakrivljenost osnove mišićno-koštanog sustava tijela ne može postojati neovisno, stoga pati čitav osteoartikularni sustav.

Liječenje skolioze stupnja 2

Skolioza stupanj 2 zahtijeva hitno liječenje. Ako zanemarite bolest, tada će ona neprestano napredovati. Liječnici nisu bez razloga skoliozu nazvali "ortopedskim karcinomom".

Statistika je zastrašujuća:

• U 30% slučajeva bolest neprestano napreduje iz godine u godinu.
• U 9% slučajeva situacija se pogoršava svakog mjeseca. U tom se slučaju kut zakrivljenosti povećava za 15 ° C prema Cobbu.
• U 1% slučajeva skolioza napreduje svaki tjedan. U ovom slučaju, Cobbov kut zakrivljenosti može se povećati za više od 30 ° C godišnje.

Liječenje skolioze 2. stupnja svodi se na konzervativne mjere.

Osnovna shema upravljanja pacijentom:

• Izbor kompleksa medicinske gimnastike.
• Izvođenje masaže.
• Posjet bazenu.
• Fiziološki tretman.
• Nošenje ortopedskog steznika.
• Vuča kralježnice pomoću posebne opreme.
• Spa tretman.

U pravilu operacija nije indicirana za pacijente s skoliozom stupnja 2. Međutim, može se propisati ako nema učinka terapije ili ako bolest napreduje velikom brzinom.

Fizikalna terapija skolioze 2. stupnja namijenjena je jačanju mišićnog okvira leđa, što će omogućiti da kičmeni stup održi u svom normalnom položaju. Pri odabiru terapije vježbanjem nužno je uzeti u obzir stupanj deformacije kralježnice i prsnog koša te izravno nastojati ih ispraviti. Ako redovito vježbate, to će ne samo ispraviti postojeća kršenja, već i ispraviti držanje tijela, poboljšati vaše zdravlje općenito.

Fizikalnu terapiju treba provoditi pod liječničkim nadzorom. Liječnik odabire vježbe na individualnoj osnovi. Samotretanje skolioze je neprihvatljivo, inače možete samo pogoršati tijek bolesti.

Za pacijente s skoliozom stupnja 2 mogu se preporučiti sljedeće vježbe:

• Hodanje u mjestu, s kontrolom držanja.
• Podne vježbe:
• Stojeći na sve četiri, savijte leđa, pokušavajući bradu dodirnuti prsima.
• Ležeći na trbuhu, podignite glavu prema gore, sa stražnjim lukom u kralježnici. U ovom položaju trebate izdržati nekoliko sekundi, a zatim se vratiti.
• Ležeći na leđima, naizmjenično privucite noge na trbuh i vratite ih natrag.
• Ležeći na trbuhu, naizmjence odvedite noge u bokove.
• Ležeći na leđima, izvodite vježbu škara nogama.
• Morate pravilno dovršiti kompleks. Da biste to učinili, sklopite ruke iza leđa, stanite na pete i hodajte minutu. Zatim podignu ruke iznad glave, šeću se po sobi na prstima još minutu.

Tijekom izvođenja gimnastičkih vježbi moguće je koristiti razne sportske rekvizite. To mogu biti zidne šipke, bučice, palice, gumice itd.

U posljednjih nekoliko godina stručnjaci su ukazali na presudnu ulogu plivanja u liječenju skolioze. Ova vrsta tjelesne aktivnosti omogućuje vam jačanje svih mišićnih struktura, ali ne opterećuje kralježnicu. Dobro je ako imate priliku vježbati pod nadzorom profesionalnog trenera.

Učinkovitost sportskih vježbi može se povećati posjetom tečaju u uredu masažnog terapeuta. Masaža od skolioze od 2 stupnja prikazuje se jednom u šest mjeseci. To može izvesti samo stručnjak koji ima medicinsko obrazovanje. Samo-masaža leđa pacijenta sa skoliozom neprihvatljiva je.

Masaža pomaže u jačanju mišića i tetiva leđa, omogućuje vam ispravljanje držanja i poboljšava opskrbu krvlju tkiva kičmenog stupa.

Što se tiče fizioterapeutskog liječenja, pacijent se može uputiti na elektroforezu, magnetoterapiju, električnu stimulaciju, obloge blatom.

Nošenje steznika indicirano je samo za one pacijente u kojih faza aktivnog rasta kralježničkog stupa do sada nije završena. Ponekad vam liječnik preporučuje da nosite uređaj za potporu samo za noćni odmor, a ponekad ga treba nositi tijekom dana. Nakon završetka rasta, steznik se ne koristi.

Prevencija skolioze stupanj 2

Prevencija skolioze svodi se na poštivanje sljedećih preporuka:

• Potrebno je obratiti dužnu pažnju na pravilno držanje djeteta tijekom nastave, korespondenciju njegove visine i veličine stola.
• Kako bi se spriječilo formiranje vještine pogrešnog držanja, djecu treba povremeno presaditi na druge stolove i promijeniti osvjetljenje radnog mjesta.
• Morate obratiti pažnju na to kako dijete nosi ruksak.
• Prevencija razvoja paralitičke skolioze u pozadini poliomijelitisa svodi se na davanje pacijentu pravilnog položaja tijela u krevetu kada je bolest u akutnoj fazi. Dijete se nužno mora uključiti u terapijske vježbe, nositi ortopedski steznik tijekom razdoblja oporavka.
• Spavati je potrebno na tvrdom madracu koji odgovara dobi osobe.
• Ljudi kojima prijeti razvoj skolioze trebali bi odustati od dizanja utega, boksa, klizanja, hrvanja i vožnje biciklom. Preporuča se plivanje i skijanje.
• Ako je potrebno ispraviti duljinu donjih ekstremiteta, pacijentu se odabiru posebne cipele ili ulošci dizajnirani da eliminiraju postojeću neravnotežu.
• Tjelesna aktivnost mora biti odgovarajuća. Nužno je što više vremena provoditi na svježem zraku, baviti se turizmom, plesati, više šetati.
• Važno je poštivati režim rada i odmora. Ako je osoba već duže vrijeme u statičnom položaju, to nužno mora biti zamijenjeno tjelesnom aktivnošću i obrnuto. Trebali biste praviti pauze svakih 30-40 minuta.

Ljudima kojima je već dijagnosticirana skolioza stupnja 2, ortoped pokazuje redovito promatranje (najmanje 2 puta godišnje), svakodnevne satove terapije vježbanjem, posjet bazenu, tečajeve masaže - jednom u šest mjeseci.

Skolioza 2. stupnja dobro reagira na liječenje, pod uvjetom da je dijete još uvijek u fazi aktivnog rasta. Dakle, dojenačka i rana dječja skolioza ispravljaju se bolje od drugih. Najpovoljnija prognoza bit će ako dijete nije navršilo 3 godine. Općenito, bolest se može potpuno ukloniti sve dok dob pacijenta ne prijeđe 11 godina. U budućnosti su šanse za potpuni oporavak male. Odrasli ne mogu biti uspješni u konzervativnom liječenju. Međutim, ako se provodi prema svim pravilima, tada može smanjiti bolne senzacije, poboljšati izgled i značajno poboljšati kvalitetu života.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.