Pijelonefritis Bubrega Kod žena - Uzroci, Simptomi, Kako I Kako Liječiti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Pijelonefritis bubrega u žena

Pijelonefritis je bolest bubrega koja je zarazna i upalna. Bolest se razvija kao rezultat širenja patogenih mikroorganizama koji ulaze u bubrege iz donjeg mokraćnog sustava. Najčešći uzročnik pijelonefritisa je Escherichia coli - E. Coli. Nalazi se prilikom provođenja testa urina u bolesnih žena u velikim količinama. Rjeđe druge gram-negativne bakterije, stafilokoki i enterokoki djeluju kao uzročnici bolesti. U 20% slučajeva pijelonefritis nastaje kao rezultat mješovite infekcije.

Pijelonefritis je ozbiljna bolest koju karakterizira težak tijek. Pacijenti pate od jakih bolova, cjelokupno zdravlje je poremećeno. Stručnjaci su jednoglasni u mišljenju da je bolest mnogo lakše spriječiti nego je se riješiti.

Pijelonefritis se odnosi na infekcije mokraćnog sustava. Ako patogene bakterije zahvate svoje donje dijelove, a terapija antibakterijskim sredstvima odabrana je pogrešno ili je potpuno odsutna, tada se mikroorganizmi počinju brzo razmnožavati i širiti na bubrege. To dovodi do pojave simptoma pijelonefritisa. Nefrolog je uključen u dijagnozu i liječenje bolesti.

Sadržaj:

• Činjenice i statistike o pijelonefritisu
• Simptomi pijelonefritisa
• Uzroci pijelonefritisa

• Dijagnostika pijelonefritisa

  • Koji se testovi poduzimaju za pijelonefritis?
  • Pokazatelji mokraće s pijelonefritisom
• Komplikacije i posljedice pijelonefritisa

• Odgovori na popularna pitanja:

  • Koliko ljudi živi s pijelonefritisom?
  • Koliko dugo traje temperatura s pijelonefritisom?
  • Koliko vode piti s pijelonefritisom?
  • Je li moguće zagrijati se, otići u kupaonicu s pijelonefritisom?
  • Je li moguće spolni odnos s pijelonefritisom?
  • Koliko ih je u bolnici s pijelonefritisom?
• Kako i kako liječiti pijelonefritis?

Činjenice i statistike o pijelonefritisu

• Utvrđeno je da ženske predstavnice pate od pijelonefritisa 5 puta češće od muškaraca. Akutni oblik bolesti češće se dijagnosticira u žena reproduktivne dobi koje su spolno aktivne.
• U Sjedinjenim Američkim Državama svake godine boluje 1 od 7 000 ljudi. 192 000 pacijenata treba i prima hospitalizaciju svake godine.
• Uz adekvatan tretman, do 95% svih pacijenata primijeti značajno poboljšanje u prva dva dana.
• Pijelonefritis pogađa djecu, i djevojčice (u 3% slučajeva) i dječake (u 1% slučajeva). U djetinjstvu je bolest opasna zbog svojih komplikacija. Dakle, cicatricialne promjene na bubrežnom parenhimu dijagnosticiraju se u 17% djece koja su se oporavila, hipertenzija u 10-20% djece.

• Pijenje puno tekućine neophodno je za liječenje bolesti. Za piće je potrebno koristiti čistu vodu koja normalizira ravnotežu u tijelu, razrjeđuje krv, potiče rano uklanjanje patogenih mikroorganizama i toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti. Učinak se postiže povećanjem količine mokrenja kao rezultat pijenja puno tekućine.
• Ne biste se trebali odreći pijenja puno tekućine zbog bolnih osjeta tijekom pražnjenja mjehura, jer je to jedini način uklanjanja bakterija iz tijela. Trebali biste mokriti što je češće moguće kako biste izbjegli tako ozbiljne komplikacije kao što je trovanje krvlju, uslijed čega osoba može umrijeti.
• Alkoholna pića, kava, gazirana voda - sve je to zabranjeno za pijelonefritis. Smatra se da sok od brusnice može pomoći u borbi protiv bolesti. Konzumira se u čistom obliku ili razrijeđen vodom.

Simptomi pijelonefritisa

Simptomi akutnog pijelonefritisa su sljedeći:

• Pojava osjećaja mučnine, koji može biti praćen povraćanjem.
• Visoka tjelesna temperatura s hladnoćom. Znojenje se povećava, apetit nestaje, javljaju se glavobolje.
• Povećani umor, malaksalost i slabost.
• Bolni osjećaji s lokalizacijom na strani s koje je bubreg oštećen. Bol može biti i šindra s dominantnom lokalizacijom u donjem dijelu leđa. "Izlijevanje" boli događa se s obostranim upalnim procesom. Za pogoršanje bolesti karakterističan je simptom Pasternatsky, koji se svodi na pojavu boli tijekom tapkanja u lumbalnoj regiji i kratkotrajno povećanje eritrociturije. Kada se položaj tijela promijeni, intenzitet boli se ne mijenja, ali se pojačava tijekom dubokog disanja i palpacije trbuha.
• Povećanje broja mokrenja, bez obzira na spol pacijenta.
• Lagano oticanje.
• Laboratorijski testovi urina i krvi ukazuju na upalu. U urinu se nalaze patogene bakterije i leukociti.
• Ako je pijelonefritis gnojni, tada se tjelesna temperatura može iskazivati s prekidima - porasti na visoke vrijednosti i pasti na subfebrilnu razinu nekoliko puta dnevno. Najčešće se groznica nastavlja tjedan dana.
• Bakteremijski šok tipičan je za 10% bolesnika.

Postoje i simptomi koji su nespecifični za akutni pijelonefritis koji mogu ukazivati na bolest:

• Povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti, sve do razvoja febrilnog stanja.
• Tahikardija.
• Dehidracija tijela.

Ako se bolest pretvorila u kronični oblik (što se često događa s neliječenim akutnim stadijom bolesti, iako je ponekad moguće kronizirati proces bez prethodnog pogoršanja), tada simptomi pijelonefritisa mogu biti manje izraženi, ali traju dulje vrijeme. Kada donirate krv za analizu, znakovi upale možda se neće otkriti. Leukociti su prisutni u mokraći, ali bakterijska komponenta može biti odsutna. Kad je pijelonefritis u remisiji, svi laboratorijski parametri bit će normalni.

Uz to, svaki treći pacijent primjećuje sljedeće simptome (karakteristične za upalu donjeg mokraćnog sustava):

• Bol tijekom pražnjenja mjehura, poput posjekotine.
• Prisutnost nečistoća krvi u mokraći.
• Stalna potreba za pražnjenjem mjehura čak i kada nije pun.
• Potamnjenje mokraće, prisutnost zamućenja u njemu, prisutnost neugodnog ribljeg mirisa.

Uzroci pijelonefritisa

Prodiranje bakterija u bubrege uzlaznim putem

Razvoj bolesti izazivaju bakterije. Oni kroz mokraćnu cijev ulaze u mokraćni sustav i oplodnjuju mjehur. Ako se infekcija ne eliminira, postupno će rasti sve više i više, zahvaćajući organe smještene na njezinu putu i na kraju utječući na bubrege. U 90% slučajeva bolest se javlja uslijed prodora E. coli u mokraćni mjehur. Ona, započinjući svoj život u crijevima, ulazi u uretru iz anusa. To se najčešće događa tijekom postupka pražnjenja. Zbog činjenice da se mokraćovod i anus kod žena nalaze u blizini, a glavni izvor infekcije je E. coli, mnogo češće pate od pijelonefritisa.

Uz to, mokraćni kanal kod žena je kratak, a anatomija vanjskih genitalnih organa takva je da E. coli lako može prodrijeti u mjehur, a zatim u bubrege. Stoga je uzlazni put infekcije najčešći uzrok infekcije, što rezultira akutnim pijelonefritisom.

Međutim, E. coli nije uvijek jedini uzrok upale bubrega.

Među ostalim uzrocima pijelonefritisa su:

• Stafilokoki;
• Enterokoki;
• Mikotični mikroorganizmi;
• Pseudomonas;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobacter.

Vezikulouretralni refluks (vesikoureteralni refluks)

Ovu patologiju karakterizira činjenica da urin iz mjehura teče natrag u uretere i djelomično se baca u bubrežnu zdjelicu. Kada bolest ostane neotkrivena u ranoj fazi, to dovodi do redovite stagnacije mokraće, refluksa i umnožavanja patogenih tvari u bubrežnim tkivima, što dovodi do upalnog procesa.

Što više djeteta pati od pogoršanja pijelonefritisa, to je više poremećena struktura bubrega. Kao rezultat, normalno tkivo zamjenjuje se ožiljnim i organ ne može obavljati svoje funkcije u istom volumenu. Ovakav razvoj bolesti tipičan je uglavnom za malu djecu koja nisu navršila pet godina. Međutim, ožiljci na bubrežnom tkivu u adolescenciji na pozadini prethodne bolesti nisu isključeni.

Dječji bubrezi su osjetljiviji na ožiljke jer:

• Obrnuti protok ili refluks u djetinjstvu se događa pod manjim pritiskom nego kod odraslih.
• Imunološki sustav djece osjetljiviji je na patogeni utjecaj bakterijskih sredstava nego kod odraslih. To se posebno odnosi na djecu mlađu od godinu dana.
• Pijelonefritis je teže otkriti u mladoj dobi, posebno u dojenačkoj dobi.

Vesicoureteral refluks nalazi se u većine djece mlađe od šest godina s pijelonefritisom (od 20 do 50% svih bolesnika), dok se kod odraslih ova patologija dijagnosticira samo u 4% slučajeva.

Pijelonefritis, prebačen u ranoj dobi, dovodi do nepovratnih promjena u bubrežnom tkivu. Dakle, od svih bolesnika na hemodijalizi, 12% je bilo bolesno s akutnim pijelonefritisom u djetinjstvu.

Što se tiče ostalih uzroka pijelonefritisa, oni su niske prevalencije. Moguće je da uzročnik infekcije ne može prodrijeti iz mokraćnog mjehura, već kroz krvotok iz drugih organa.

Mogućnost razvoja bolesti povećava se u pozadini urolitijaze, kada je mokraćovod blokiran kamenom. Kao rezultat toga, urin se ne izlučuje u potpunosti, stagnira, što je povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. (Vidi također: Urolitijaza - uzroci i simptomi)

Faktori rizika

Postoje čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti, uključujući:

• Taloženje kamenaca u bubrezima s bubrežnim kamencima.
• Patologije razvoja organa mokraćnog sustava urođene prirode.
• Promjene u mokraćnom sustavu zbog starosti.
• Neurogena disfunkcija mjehura, koja se opaža kod dijabetes melitusa. Ovo stanje zahtijeva ponovno uvođenje katetera, što povećava rizik od razvoja bolesti.
• Ozljeda kralježnične moždine koja je posljedica traume.
• AIDS-a.
• Razdoblje rađanja djeteta, što može dovesti do smanjenja tonusa i smanjenja pokretljivosti mokraćovoda. To je zbog njihove kompresije rastućom maternicom, s polihidramnijom, uskom zdjelicom, velikim fetusom ili u pozadini postojeće insuficijencije vesikoureteralnih zalistaka.
• Potpuno ili djelomično pomicanje maternice izvan rodnice.
• Umetanje katetera u mjehur, što rezultira začepljenjem.
• Patologija prostate kod muškaraca.
• Seksualna aktivnost mlade žene. Tijekom spolnog odnosa mišići urogenitalne dijafragme kontraktiraju se kao rezultat masiranja uretre, što povećava rizik od infekcije uzlaznom putanjom.
• Operacije na organima mokraćnog sustava.

Dijagnostika pijelonefritisa

Dijagnoza je obično jednostavna. Pacijentove žalbe na bol u lumbalnoj regiji, sindrom opijenosti postaju osnova za polaganje testova i polaganje instrumentalnog pregleda, što omogućuje dijagnozu pijelonefritisa.

Instrumentalne studije svode se na:

• Ultrazvuk bubrega, koji vam omogućuje otkrivanje prisutnosti kamenaca u njima, daje informacije o veličini organa, o promjenama u njihovoj gustoći. U kroničnom tijeku bolesti ehogenost parenhima raste, a u akutnom se neravnomjerno smanjuje.
• CT omogućuje procjenu ne samo gustoće parenhima, već i stanja perirenalnog tkiva, vaskularne nožice i zdjelice.
• Izlučujuća urografija pruža informacije o ograničenju pokretljivosti zahvaćenog bubrega, tonu mokraćnog sustava, stanju čašica itd.
• Cistografija se radi radi provjere intravezikalne opstrukcije i vezikoureteralnog refluksa.
• Angiografija bubrežnih arterija koristi se češće s već utvrđenom dijagnozom kroničnog pijelonefritisa, jer ova metoda nije rutinska za identificiranje akutnog stadija bolesti.
• Žene moraju proći ginekološki pregled.

Koji se testovi poduzimaju za pijelonefritis?

S pijelonefritisom morate proći sljedeće testove:

• UAC.
• OAM.
• Analiza urina prema Nechiporenku.
• Test Zimnickog.
• Bakteriološki pregled mokraće.
• Moguće je izvršiti test na prednizolonu, koji vam omogućuje prepoznavanje latentnog tijeka bolesti. Za to se intravenozno ubrizgava poseban lijek (Prednizolon s natrijevim kloridom), nakon čega se sat, dva i tri sata kasnije, a zatim, dan kasnije, sakuplja i analizira urin.

Pokazatelji mokraće s pijelonefritisom

1. Opća analiza urina za pijelonefritis dati će alkalnu reakciju, gdje se pH kreće između 6,2 i 6,9. Promjene nastaju kao rezultat ulaska bakterijskih otpadnih tvari u mokraću i zbog poremećaja u radu tubula. Boja urina mijenja se na tamniju stranu, njegova crvenkasta nijansa, moguća je mutna suspenzija. Moguće otkrivanje proteina.
2. Analiza urina prema Nechiporenku otkrit će značajan porast broja leukocita u odnosu na eritrocite.
3. Zimnitsky test će otkriti smanjenje gustoće urina. Noćni izlazak urina prevladavat će preko dana.
4. Bakteriološki pregled otkrit će u 1 ml urina broj bakterija koji prelazi 10 do petog stupnja. Da bi se utvrdila njihova vrsta i utvrdila osjetljivost na određeni lijek, provodi se ispitivanje kulture.
5. Test na prednizolonu ukazat će na pijelonefritis povećanjem broja leukocita.

Komplikacije i posljedice pijelonefritisa

Komplikacije i posljedice pijelonefritisa mogu biti vrlo ozbiljne. Bolest je posebno opasna za žene koje nose dijete, kao i za osobe s dijagnosticiranim dijabetesom melitusom.

Među mogućim komplikacijama bolesti:

• Zatajenje bubrega;
• Trovanje krvi;
• Apsces bubrega.

Sepsa kao komplikacija pijelonefritisa

Najčešće dijagnostičke pogreške dovode do činjenice da se pijelonefritis ne može izliječiti. Iako se događa da bolest poprimi težak tijek prije nego što se javi liječniku. Uglavnom su to ljudi koji imaju razne ozljede kralježnice i nemaju prirodnu sposobnost da osjećaju bol u donjem dijelu.

Ako se liječenje ne provede u cijelosti ili je potpuno odsutno, tada dolazi do neizbježnog napredovanja bolesti. Patogeni mikroorganizmi množe se kad njihov broj dosegne maksimalnu točku, prodru u krvotok i šire se tijelom duž njegovog kanala. Tako se razvija sepsa koja često završava smrću neke osobe.

Pijelonefritis je u biti blaga bolest od koje ljudi ne bi trebali umrijeti. Može se uspješno liječiti antibakterijskim lijekovima. Ipak, s takvim komplikacijama kao što su: sepsa, septični šok, završna faza pijelonefritisa, rizik od smrti povećava se više puta. Statistički podaci doista jasno pokazuju da sepsa postaje fatalna komplikacija za svaku treću osobu pogođenu njome. Ali čak i oni koji prežive nakon trovanja krvlju često su osuđeni na invaliditet, jer postaje neophodno ukloniti određene dijelove tijela i organa pacijenta da bi se spasio život.

Poznati ljudi koji su imali pijelonefritis sa sepsom:

• Jean-Paul II - Papa je umro od sepse 2005. godine, što je bila komplikacija pijelonefritisa.
• Marianne Bridi Costa umrla je od sepse zbog pijelonefritisa 2009. godine. Poznatom brazilskom modelu amputirane su ruke i noge u pokušaju da zaustavi napredovanje bolesti, ali smrt nije mogla spriječiti.
• Etta James, pjevačica i dobitnica grammyja, patila je od pijelonefritisa kompliciranog sepsom.

Pročitajte više: Sepsa - uzroci i simptomi

Emfizematozni pijelonefritis

Ova komplikacija u 43% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Komplikaciju karakterizira teški tijek, budući da se kao rezultat nakupljanja plina u bubrezima javlja nekroza organa i razvija zatajenje bubrega.

Osim toga, pijelonefritis, pored gore navedenih komplikacija, može dovesti do takvih posljedica kao što su:

• Apsces bubrega;
• Razvoj apostenomatoznog pijelonefritisa;
• Karbunkul bubrega.

Odgovori na popularna pitanja

• Koliko ljudi živi s pijelonefritisom? S pijelonefritisom možete živjeti punim životom, koji neće biti ograničen niti jednim vremenskim okvirom. Međutim, važan je uvjet pravovremeno adekvatno liječenje bolesti i prevencija pogoršanja. Osim toga, moguće je u potpunosti se riješiti kroničnog pijelonefritisa ako se otkrije ranom dijagnozom i prođe u pozadini ustrajnog liječenja. Općenito, prognoza ovisi o trajanju bolesti, o oštećenju jednog ili dva bubrega, o mikroflori koja je dovela do upale. Prema statistikama, ako osoba ne promijeni način života i ne započne liječenje, nakon dijagnoze pijelonefritisa, životni vijek ne prelazi 10 godina
• Koliko dugo traje temperatura s pijelonefritisom? S pijelonefritisom tijekom pogoršanja, temperatura traje do jednog tjedna.
• Koliko vode piti s pijelonefritisom? Tijelu je potrebno što više tekućine tijekom pogoršanja bolesti. Pacijentu se savjetuje da pije više od 2000 ml čiste vode dnevno. Samo liječnik može smanjiti glasnoću ako postoje odgovarajuće kontraindikacije.
• Je li moguće zagrijati se, otići u kupaonicu s pijelonefritisom? Tijekom pogoršanja bolesti zabranjeno je posjetiti kupalište, kao i izvoditi druge postupke zagrijavanja. Stanje pacijenta može se pogoršati. U fazi remisije, kupka nije kontraindicirana, ali potrebno je biti potpuno siguran da se bolest povukla. Za to se uzimaju testovi i radi ultrazvuk bubrega.
• Je li moguće spolni odnos s pijelonefritisom? Pijelonefritis, kao bolest, nema kontraindikacija za spolne aktivnosti.
• Koliko ih je u bolnici s pijelonefritisom? Bolnički boravak s pijelonefritisom 10 dana ili više. Sve ovisi o stanju pacijenta i prisutnosti komplikacija.

Kako i kako liječiti pijelonefritis?

Kako i što liječiti pijelonefritis ovisi o napredovanju bolesti. Ako se pogoršanje kronične bolesti ili primarni akutni pijelonefritis dogodi u pozadini visoke temperature, popraćeno padom tlaka, jakom boli, suppuracijom i poremećajem normalnog odljeva mokraće, bit će potrebna operacija. Pacijent mora biti hospitaliziran ako je nemoguće provesti terapiju lijekovima kod kuće (povraćanje nakon uzimanja tableta za pijelonefritis), kao i s jakom opijenošću. U drugim se situacijama, prema nahođenju liječnika, liječenje može provoditi ambulantno.

Pijelonefritis se liječi antibakterijskom i simptomatskom terapijom u kombinaciji.

Da bi se uklonili simptomi bolesti, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

• Važno je poštivati režim pijenja tijekom cijelog razdoblja liječenja.
• Prvih nekoliko dana pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, odnosno ostati na toplom u vodoravnom položaju.
• Da biste smanjili tjelesnu temperaturu i uklonili bol, potrebno je koristiti NSAID, uključujući: Diklofenak, Metamizol. U djetinjstvu je indiciran Paracetamol.

Najviše od svega, mokra hladnoća opasna je za upaljene bubrege. To se odnosi i na pogoršanje bolesti i na kronični tijek pijelonefritisa. U razdoblju remisije važno je barem jednom dnevno pola sata zauzimati vodoravni položaj tijela i češće prazniti mjehur.

1. Liječenje pijelonefritisa antibakterijskim lijekovima u odraslih bolesnika. Nakon potvrde dijagnoze, pacijentu se propisuje antibakterijski lijek, koji se najčešće koristi za liječenje pijelonefritisa. Nakon dobivanja rezultata bakterijske kulture (češće se to događa nakon 5 dana), antibiotik se može zamijeniti drugim, učinkovitijim u ovom slučaju.

   Terapija bolesti provodi se pomoću lijekova iz skupine fluorokinola ili ampicilina u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze ili cefalosporina.

   Takvi lijekovi kao što su Cefotaxime i Ceftriaxone prikladni su po tome što ih treba primjenjivati najviše dva puta dnevno. Ampicilin se sve rjeđe koristi za liječenje pijelonefritisa. To je zbog velike otpornosti bakterija na nju, koja se javlja u 40% slučajeva. Tijek liječenja najčešće traje od jednog do dva tjedna, što ovisi o težini bolesti i dobivenom učinku.

   Ciprofloksacin se propisuje pacijentima u obliku tableta, jer se dobro apsorbira iz crijeva i zadržava visoku koncentraciju u bubrezima. Mučnina i povraćanje indikacija su za intravensku primjenu ovog antibakterijskog lijeka.

   Kada učinak terapije izostane u prva 2-3 dana, poželjno je napraviti CT trbušne šupljine. Ovaj postupak je neophodan kako bi se isključila bubrežna hidronefroza i apsces. Uz to, potrebna je i bakteriološka analiza mokraće kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizama.

   Ponekad je nakon provedenog antibakterijskog tečaja potrebno ponoviti ga, ali s lijekovima druge skupine. Ako je bolest postala kronična, tada je potrebno dugo uzimati antibakterijska sredstva. Poteškoće u liječenju bolesti leže u otpornosti bakterijske flore na antibakterijska sredstva.

   Prognoza je povoljna kada se bolest otkrije u ranim fazama i uz pravovremeno liječenje. Ako se patogen ne otkrije u mokraći tijekom cijele godine nakon terapije, tada se osoba smatra zdravom.



2. Sedmodnevni kurs liječenja Ciprofloksacinom. Studije su pokazale da tjedni kurs pijelonefritisnog liječenja ciprofloksacinom daje jednak učinak kao i u liječenju fluorokinola. Dvije su se skupine žena liječile različitim lijekovima: neke su se osobe liječile ciprofloksacinom tjedan dana, a druge dva tjedna fluorokinolom. Kao rezultat toga, žene iz obje skupine (97% pacijenata) riješile su se bolesti. Uz to, 5 bolesnih žena koje su se liječile fluorokinolom počele su patiti od kandidijaze. Ciprofloksacin nije dao takav negativan učinak.
3. Antibiotska terapija pijelonefritisa u djetinjstvu. Da biste se riješili bolesti, bit će potreban intravenski antibiotik. To može biti ceftriakson, cefepin, cefiksim. Kada se postigne učinak, tjelesna temperatura će pasti, možete koristiti lijekove iz serije cefalosporina u obliku tableta. Ako je bolest blaga, tada se terapija, čak i u početnim fazama, može provoditi uz pomoć tableta.
4. Terapija pijelonefritisa uzrokovanog gljivicama. Ako bolest izazivaju mikotični mikroorganizmi, tada je indicirano liječenje flukonazolom ili amfotericinom. U tom je slučaju potrebno pratiti dinamiku izlučivanja gljivica iz bubrega, za što se rade CT, retrogradna pijelografija i rentgenska kontrastna urografija. Operacija će biti potrebna ako su mokraćni kanali začepljeni i urin stagnira u bubrezima. U tom se slučaju pacijentima daje nefrostomija. Ova metoda dovodi do normalizacije odljeva mokraće i omogućuje ubrizgavanje antimikotika izravno u bubreg.
5. Nefrektomija. Uklanjanje bubrega neophodno je u pozadini sepse, koja se ne može ispraviti lijekovima. Posebno je važno izvoditi nefrektomiju u slučaju zatajenja bubrega, koje ima tendenciju povećanja.
6. Biljni lijekovi i uzimanje biljnih lijekova za pijelonefritis

Na temu: Učinkovito liječenje pijelonefritisa narodnim lijekovima

Sljedeći se lijekovi mogu koristiti za liječenje pijelonefritisa i smanjenje simptoma bolesti:

• Medvjetka (za više detalja: liječenje pijelonefritisa medvjetkom) i preslica smanjit će edem.
• Zob i ortosifon mogu pomoći u smanjenju grčeva.
• Kopriva i šipak mogu pomoći u smanjenju krvarenja.
• Kao preventivna mjera, kao i u složenom liječenju bolesti, moguće je koristiti: Fitolizin, Monurel, Kanefron, Cyston, bubrežni čajevi.
• Da biste se riješili dispeptičkih poremećaja uzrokovanih antibakterijskim lijekovima, trputac, kamilica, lišće jagoda dopuštaju.

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.