Injekcije Protiv Bolova U Leđima, Popis Lijekova, Kako Liječiti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Injekcije protiv bolova u leđima, popis lijekova, kako liječiti?

Prvi korak u uspješnom rješavanju bolova u leđima ili donjem dijelu leđa je ispravno utvrđivanje uzroka njegove pojave. Razlog pružanja specijalizirane njege može biti lumbodinija i lumbago u pozadini hipotermije, lumbaga, zaglavljivanja išijasnih ili drugih perifernih živaca, hernija diskova. Da bi se isključili drugi mogući uzroci, bolje je da se u potpunosti pregledaju rano nakon pojave lumbalne boli, uključujući pregled kod neurologa, ortopeda, ginekologa ili urologa, terapeuta i gastroenterologa.

Imajući opsežne informacije o tijelu pacijenta s bolovima u leđima, liječnik će moći ispravno procijeniti situaciju i u skladu s tim propisati ispravan složeni tretman:

• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• Glukokortikoidni hormoni;
• Dekongestivi;
• Vitamini B skupine;
• Hondroprotektori sintetskog i homeopatskog podrijetla.

Sadržaj:

• Koji su lijekovi koji ubrizgavaju bolove u leđima u injekcijama?
• Blokade i ručna terapija
• Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova
• Hondoprotektori

Koji su lijekovi koji ubrizgavaju bolove u leđima u injekcijama?

Suvremeni medicinski pristupi u upravljanju bolovima u leđima značajno se razlikuju od koncepata koji su prethodno usvojeni. To je zbog razlika u arsenalu lijekova. Osnovni lijekovi prve linije u borbi protiv bolova u leđima su NSAID (diklofenak, reumoksikam, movalis, melbek, ketanov, deksalgin), jednostavni analgetici (aspirin, analgin, paracetamol), paravertebralna mišićna blokada točaka bolova lokalnim anesteticima u pozadini fiksacije kralježnice steznikom. Čim se bol i grč mišića smanje, propisana je masaža, ručna terapija i terapija vježbanjem.

Drugi osnovni i prilično učinkovit lijek bila je upotreba vitaminskih pripravaka. Najbolji postupni analgetski učinak primijećen je u pozadini injekcije cijanokobalamina (vitamin B12). Ostali pripravci vitamina ove skupine (B1 i B6) imaju dodatni neuroprotektivni učinak u borbi protiv bolova u leđima. Utvrđeno je da su samo ti vitamini sposobni utjecati na metaboličke procese i strukturu živčanih vlakana, sinaptički posrednici, normalizirajući normalne odnose inervacije između mišića i nadraženog živca. Ti su podaci potvrdili više od 90 velikih studija koje su pokazale visoku analgetičku sposobnost vitamina B, kako izolirano, tako i pojačavajući učinak NSAID-a.

Suvremeni pripravci vitamina B složeni su i sadrže sve njihove predstavnike (B1, B6, B12) u kombinaciji s lidokainom (milgama, neurobex, neurobion, neurobionin). To pojačava njihov analgetski učinak, i opći i lokalni. Najbolje ih je propisivati samo kod akutnih bolova u obliku injekcija u kombinaciji s NSAIL-ima na dvotjednom tečaju. Nakon njegovog završetka, poželjno je prijeći na uzimanje oblika tableta s ukupnim trajanjem do mjesec dana. Kronične bolove u leđima manje su osjetljive na terapiju kombiniranim vitaminima B skupine.

Blokade i ručna terapija

Uz neučinkovitost lijekova protiv bolova, postoje indikacije za upotrebu injekcija anestetičkih lijekova oko kralježnice (paravertebralna blokada), uklanjanje deformacija kralježničkog segmenta i napetost mišića ručnom terapijom i postizometrijskim opuštanjem. Za blokade koriste se otopine lokalnih anestetika (novokain, lidokain, longokain, markain), jedan od njih izolirano ili njihova kombinacija.

Tehnika ubrizgavanja uključuje provlačenje igle okomito kroz kožu na mjestima boli oko kralježnice. Obično je njegov kraj u mišićima, gdje se ubrizgava anestetik. Odmah nakon toga izvode se tehnike ručne terapije. Tretman se završava nanošenjem zagrijavajućeg obloga na bolno područje. Takve postupke ni u kojem slučaju ne smiju provoditi neovisno ili osobe bez odgovarajuće obuke. Samo ih kvalificirani stručnjak može u potpunosti i ispravno izvesti.

Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova

NSAIL i analgetici za bolove u leđima simptomatski su lijekovi. Oni samo djelomično pružaju patogenetski tretman, utječući na mehanizme nastanka boli, ali ne uklanjajući osnovni uzrok njegove pojave. Veliki broj nuspojava uočen je u pozadini dugotrajne primjene prilično uobičajenih lijekova iz skupine NSAID-a i analgetika (paracetamol, aspirin, dikloberl itd.)

Studije koje su ispitivale usporednu učinkovitost i nuspojave svih sredstava za ublažavanje boli otkrile su da ne postoji nijedan lijek koji pouzdano smanjuje bolove u leđima intenzivnije od drugih. Čak su se i najskuplje u nekim kliničkim situacijama pokazale potpuno beskorisnima. Sve ovisi o individualnim karakteristikama patologije i osjetljivosti pacijentovog tijela na određeni NSAID. Jedina stvar koja je zajednička svima njima su nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.

Prema preporukama istraživača, najmanje toksične manifestacije zabilježene su u pozadini primjene lijekova na bazi ibuprofena (ibuprom, nurofen). Čak i selektivni inhibitori COX-2 (celebrex) nisu izgledali toliko sigurno kao ibuprofen. Stoga se prilikom odabira anestetskog lijeka trebate voditi zdravim razumom, znanstvenim činjenicama o stvarnoj učinkovitosti i učestalosti mogućih nuspojava, kao i cjenovnom stranom svakog lijeka.

U liječenju jakih bolova u leđima, udvostručenje doze ili stalna promjena jednog NSAID u drugi kada su neučinkoviti neće dati primjetna poboljšanja. To može postići samo povećane nuspojave. Stvarno poboljšanje je moguće kada se koristi isti aktivni sastojak u različitim oblicima doziranja (injekcije, tablete masti).

Hondoprotektori

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".