Rak Jajnika - Simptomi, Stadiji I Liječenje Raka Jajnika U žena, Prognoza Bolesti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Simptomi, stadiji i liječenje raka jajnika u žena

Što je rak jajnika?

Rak jajnika nije jedna, već cijela skupina bolesti koja se razlikuje po svom podrijetlu, kliničkoj manifestaciji i biološkim svojstvima. Ova vrsta raka zahvaća upravo ove uparene organe koji su odgovorni za proizvodnju estrogena i progesterona. Ovo je prilično česta patologija koja se najčešće identificira među ženama u dobi za umirovljenje (od 50 do 70 godina).

Također, definicija raka jajnika uključuje takav opis kao što je: zloćudna novotvorina koja zahvaća žensko spolno područje, a nastaje od epitelnih stanica jajnika. Nerijetko se patologija očituje kao cista koja polako raste i nakon prilično dugog vremena pretvara se u tumor s pojavom metastaza. Posebnu pozornost treba obratiti na takvu novotvorinu za žene koje su ušle u menopauzu i one djevojke koje još nisu imale menstruaciju. Najčešće su to zloćudne tvorbe, a one čine i do 80%.

Ako se pozivamo na klasifikaciju ove patologije, postoje vrste: mucinozni, serozni, bistroćelijski, endometrioidni, skvamozni i prijelazni karcinom. U budućnosti onkolozi dijele ove histološke tipove na maligne, benigne i srednje, odnosno one čiji je rizik od razvoja u maligni minimalan, ali još uvijek postoji.

Preživljavanje raka jajnika

Ako govorimo o stopi preživljavanja od raka koji zahvaća jajnike, tada bismo se trebali obratiti takvom konceptu kao što je stopa preživljavanja, odnosno pokazatelju koji liječnici uzimaju kao određeni standard. Za utvrđivanje ove vrijednosti najčešće se koriste statistike koje pokazuju koliko je pacijenata preživjelo pet godina nakon otkrivanja problema. Prirodno, ne treba se slijepo oslanjati na ove brojke, jer mnogi umiru iz drugih razloga. Ipak, statistika je neumoljiva i izravno ovisi o fazi u kojoj je tumor otkriven i započeto je adekvatno liječenje.

Ako je rak dijagnosticiran u prvoj fazi razvoja, tada je postotak preživjelih žena prilično impresivna brojka - do 95% slučajeva. U drugoj fazi preživi od 50% do 70% bolesnika, pokazatelji treće faze su tužniji i iznose 35%. Ako govorimo o tumoru otkrivenom u posljednjoj četvrtoj fazi, tada u ovom slučaju postotak preživjelih nije veći od 20%.

Prirodno, smrtnost ovisi o brojnim razlozima, i to ne samo o stupnju progresije bolesti, već što je ranije dijagnosticirana patologija, to će prognoza biti povoljnija. U tom slučaju treba uzeti u obzir čimbenike kao što su dob pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, stanje imuniteta, odgovor tumora na liječenje i drugi pokazatelji.

Ako se okrenemo općenitoj statistici, tada je ova patologija na devetom mjestu na svijetu među onkološkim bolestima slabijeg spola i na petom je mjestu po broju umrlih žena. U ovom će slučaju jedna i 71 žena oboljeti od karcinoma, a jedna od 95 umrijet će od njega. To su surove statistike koje navodi SZO.

Na tu temu: Selen smanjuje rizik od raka za 2 puta!

Sadržaj:

• Simptomi raka jajnika
• Uzroci raka jajnika
• Faze raka jajnika
• Metastaze raka jajnika
• Dijagnoza raka jajnika
• Liječenje raka jajnika
• Prehrana za rak jajnika

Simptomi raka jajnika

Ova je bolest komplicirana za dijagnozu činjenicom da njezini simptomi u početnim fazama praktički odsutni. To se može nastaviti sve dok tumor ne dosegne vrlo značajnu veličinu i počne "pritiskati" na organe uzrokujući nelagodu ili dok se ne pojave prve metastaze.

Kao simptome koji prate ovu fazu razvoja bolesti mogu se izdvojiti:

• Bolovi u donjem dijelu trbuha ili u lumbalnoj regiji, posebno jači nakon čak i laganog vježbanja. Njihov karakter povlači, akutni bolni osjećaji za ovu vrstu bolesti nisu tipični.
• Žene su vrlo često zabrinute zbog dispareunije - to su takozvane bolne senzacije nakon odnosa.
• Ponekad postoje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, iscjedak se pojavljuje između razdoblja.
• Ascites je nakupljanje tekućine unutar trbušne šupljine.
• Povećanje volumena trbuha, kao rezultat rasta tumora na jajnicima ili kao rezultat stvaranja tekućine.
• Kao rezultat progresije bolesti, javlja se pojačana bol, uz paralelni gubitak kilograma.
• Anemija je stalni pratilac raka jajnika.

• Rijetko, ali ipak dolazi do povećanja sluznice maternice, rasta mliječne žlijezde i kose. To je zbog činjenice da tumor sam proizvodi hormone.
• Krvarenje iz maternice, koje nije povezano s menstruacijom, često je razlog da žene koje su ušle u menopauzu potraže liječnika.
• Gubitak apetita, poremećaji stolice, nerazumna mučnina.
• Učestalo mokrenje.
• Pretjerana sitost tijekom obroka.
• Povećani umor, razdražljivost, slabost.
• Test krvi pokazat će visoku ESR, jer je u tijelu žarište upale.
• Kada je tumor metastazirao, šireći se na druge organe, tada pacijenti osjećaju bol u kostima, glavobolju. Mogu se pojaviti grčeviti napadaji, kašalj s hemoptizom. Često dolazi do širenja sekundarnih žarišta tumora, koja se nalaze na susjednim organima i tkivima.

Prvi znakovi raka jajnika

Prvi znakovi ove patologije prilično su zamagljeni, zbog čega bolest ostaje dugo neotkrivena. Međutim, postoji niz određenih značajki na koje biste trebali obratiti pažnju i o tome obavijestiti svog liječnika.

Sljedeći znakovi mogu vam pomoći da sumnjate na rak jajnika:

• Neugodne senzacije u trbuhu. Oni možda nisu ni bolni, ali slični onima koji se javljaju kod proljeva.
• Lagana slabost i slabost na pozadini opće dobrobiti.
• Osjećaj nečega stranog u donjem dijelu trbuha, ovaj osjećaj pojačava se kada se tijelo savije, nakon odlaska na zahod i nakon jela. Do 60% žena koje su imale rak jajnika opisuje slične osjećaje.
• Tijekom krvne pretrage mogu se primijetiti odstupanja u ravnoteži leukocita i skok ESR-a.

To su znakovi bolesti u početnoj fazi. Budući da su vrlo nespecifični, poželjno je proći opći pregled ako se pojave slični osjećaji.

Uzroci raka jajnika

Kao glavne uzroke raka jajnika, uobičajeno je izdvajati nekoliko temeljnih čimbenika.

Njihova je SZO ta koja ih karakterizira kao najčešće vodeće u patološko stanje tijela:

• Nasljedna predispozicija. To znači da, ako je u obitelji bilo slučajeva karcinoma jajnika, kao i dojke ili drugih patologija reproduktivnog sustava što dovodi do pojave tumora, tada bi svaka žena u obitelji trebala biti izuzetno pažljiva prema svom zdravlju. Ova činjenica objašnjava se činjenicom da mutacije gena odgovornih za nastanak i razvoj tumora, u oko 10% slučajeva, mogu biti nasljedne. Zbog toga je toliko važno znati svoju obiteljsku povijest.
• Dob žene je nakon 45 godina i više. Odnosno, od trenutka kada žena uđe u menopauzu, postoji stvarni rizik od raka jajnika, posebno u pozadini hormonske terapije.
• Obiteljska anamneza simptoma polipoze.
• Hormonski poremećaji u tijelu, posebno povećanje broja androgena. Poremećaji u radu nadbubrežne žlijezde, hipofize ili ozbiljna disfunkcija jajnika.
• Prekomjerna težina jedan je od čestih uzroka ove patologije. Također treba imati na umu da je stopa smrtnosti od tumora kod takvih žena veća nego kod onih čija tjelesna težina ne prelazi normalnu.
• Rani pubertet.
• Općenito je prihvaćeno da hormonalni kontraceptivi smanjuju rizik od razvoja zloćudnog tumora na jajnicima, ali kršenje režima doziranja može, naprotiv, izazvati njegov rast.
• Profilaktička ooforektomija.
• Pobačaj i promiskuitetni seks koji dovodi do čestih spolno prenosivih bolesti. Sve to može izazvati razvoj raka jajnika.
• Zarazne bolesti jajnika, koje su upalne i javljaju se u kroničnom obliku.
• Pušenje i zlouporaba alkohola, kao i nezdrava prehrana.
• Izloženost zračenju.

Vidi također: Ostali uzroci raka i faktori rizika

Faze raka jajnika

Uobičajeno je razlikovati četiri faze u razvoju ove patologije. Broje se ovisno o progresiji bolesti:

• U prvoj fazi jajnik je izravno zahvaćen. Proces može uključivati jedan ili oba organa.
• U sljedećoj fazi bolest počinje zahvaćati sve više i više „teritorija“: maternice i obližnjih organa.
• Treću fazu karakteriziraju oštećenja limfnih čvorova, kao i peritoneuma.
• Posljednja faza je najgore podložna terapiji, a karakterizira je činjenica da tumor širi svoje metastaze na organe smještene u daljini. Mogu biti zahvaćena jetra i pluća.

Faza 1 karcinoma jajnika

Prva faza je sam početak procesa, kada je tumor izravno unutar jednog ili para jajnika i ne prelazi njega.

Ima svoje osobine, a liječnici pod prvim brojem (1a, 1b, 1c) bolesti dodjeljuju odgovarajuće kratice:

• U prvom slučaju, tumor je lokaliziran u jednom jajniku, zloćudne stanice nisu otkrivene. Prilikom laboratorijskog ispiranja iz zdjelice, stanice raka se ne otkrivaju.
• U drugom slučaju, proces utječe na oba organa, ali nema potvrde da je novotvorina zloćudna.
• U trećem slučaju, proces zahvaća oba jajnika, zloćudni proces izlazi izvan organa, a kada se naprave ispiranja, stanice raka mogu se dijagnosticirati. Ponekad dolazi do puknuća kapsule novotvorine.

Prva faza razvoja bolesti vrlo je teško dijagnosticirati, stoga se u pravilu proces otkriva u kasnijim fazama.

Rak jajnika stadij II

Ako se ne liječi, rak jajnika nastavlja napredovati i ulazi u sljedeću fazu svog razvoja. Karakterizira ga činjenica da tumor, osim što se nalazi na oba jajnika, u patološkom procesu uključuje i druge organe male zdjelice. Često su zahvaćeni rektum i sigmoidno crijevo, maternica i cijevi te mjehur. To je ono što uzrokuje određene simptome povezane s pojavom nelagode u trbuhu.

Liječnici također klasificiraju drugu fazu prema težini (2a, 2b, 2c):

• Prvi karakterizira širenje tumora na tijelo maternice i na jajovode.
• U fazi 2c, tumor se dalje širi i može napasti rektum i mjehur.
• U završnoj fazi druge faze, formacija, kao i u prethodne dvije, utječe na zdjelične organe, ali tijekom laboratorijskog pranja otkrivaju se tumorske stanice. Za razliku od faza 2a i 2c.

Što se tiče simptoma, većina žena kojima je dijagnosticirana bolest u tom razdoblju ukazuje na to da su osjećale bolne trnce i istezanje u donjem dijelu trbuha, kao i povremeno su se javljali bolovi u hipohondriju i jednostavno u trbušnoj šupljini, lokalizirani na različitim mjestima. Ako su zahvaćeni zdjelični organi, tada se, ovisno o prirodi oštećenja, često javlja potreba za mokrenjem ili se opaža crijevni poremećaj. Ponekad se palpacijom nađe tvrdo područje.

III stadij karcinoma jajnika

U trećoj fazi razvoja raka jajnika žene najčešće traže pomoć. U ovom određenom razdoblju identificira se oko 70% svih slučajeva. Proces već ide prilično daleko, ali još uvijek je reverzibilan. Tumor utječe ne samo na zdjelične organe, već utječe i na trbušnu šupljinu i limfne čvorove.

Baš kao i prethodne dvije faze, onkolozi treću dijele u nekoliko sličnih podskupina (3a, 3b, 3c):

• Prva kratica karakterizira odsutnost vidljivih metastaza u trbušnoj šupljini i limfnim čvorovima, ali mikroskopskim pregledom otkrivaju se najmanje maligne stanice karcinoma u trbušnim biopsijama.
• Ako govorimo o sljedećoj fazi, tada lezije trbušne šupljine već postaju vidljive golim okom, tijekom operacije. Ali metastaze ne prelaze veličinu veću od 2 cm, dok limfni čvorovi ostaju nepromijenjeni.
• U završnoj podskupini treće faze, osim prisutnosti metastaza u trbušnoj šupljini, koje u promjeru dosežu 2 cm ili više, stanice limfnih čvorova mogu se naći.

Faza 4 karcinoma jajnika

Ovo je posljednja faza u razvoju onkološkog procesa, kada su se metastaze proširile izvan trbušne šupljine i došle do udaljenih organa. Često su zahvaćena pluća i jetra. Često se opaža prisutnost pleuralne tekućine u peri-plućnom prostoru. Bol se praktički ne povlači i pacijentima se prepisuju snažni lijekovi.

U takvim slučajevima simptomi postaju izraženiji, žena se obraća liječnicima s pritužbama na bolove u trbuhu, koji su intenzivni, ponekad se znatno povećavaju. Bolest koja je došla ovako daleko izuzetno je teško liječiti, a prognoza je obično loša.

Metastaze raka jajnika

Bez obzira na to koja vrsta raka utječe na jajnike žene, svaki od njih može metastazirati. Njihova prisutnost ili odsutnost, kao i stupanj i priroda proliferacije, od iznimne su važnosti za određivanje režima liječenja. Najčešće se počinju pojavljivati u slučaju kada je bolest otišla prilično daleko i stoga patološki proces zahvaća mnoge organe.

Ako govorimo o klijanju, tada metastaze zahvaćaju one organe koji se nalaze u neposrednoj blizini jajnika. Nerijetko su zahvaćene i maternica i cijevi (jajovodi). Kada je riječ o migraciji, ovaj proces je odvajanje tumorskih stanica i prodiranje u trbušnu šupljinu uz hvatanje tamo smještenih organa. Medicinskim jezikom ovaj se pojam naziva "sjeme". Što se tiče širenja, ovo je "put" zloćudnih stanica kroz limfne čvorove do bilo kojih drugih organa, bez obzira na njihovo mjesto. Ponekad su pogođeni udaljeni sustavi poput plućnog ili kardiovaskularnog sustava. U ovom slučaju, tumor koji se nalazi u jajniku naziva se primarnim, a ako su kao rezultat njegovog širenja nastale novotvorine, na primjer u plućima,tada ih onkolozi nazivaju metastazama raka jajnika.

Ako uzmemo u obzir slijed širenja metastaza iz jajnika na druge organe, tada se najčešće prati sljedeći obrazac: prvo je zahvaćen peritoneum, a zatim limfni čvorovi kroz koje se stanice prenose u jetru, pleuru i dijafragmu. Često su zahvaćena crijeva i jajovodi. Ali ovaj je slijed prilično proizvoljan i ovisi o karakteristikama tijeka bolesti.

Rak jajnika najopasniji je od mogućih tumora koji nastaju u ženskom tijelu, jer daje najviše metastaza, koje nevjerojatno brzo pokrivaju nove teritorije. Prirodno, vrsta tumora ovisi o karakteristikama njihovog rasta. Najopasnije su epitelne novotvorine, koje brzo zahvaćaju peritoneum, veći omentum i limfni sustav. Osobitost metastatskih tumora je u tome što su praktički neosjetljivi na učinke kemoterapije i izloženosti zračenju. Zato je njihovo uklanjanje moguće samo kirurškim zahvatom.

Na temu: Imunitet od 243% - nova generacija imunomodulatornih sredstava

Dijagnoza raka jajnika

Dijagnoza ove bolesti u većini je slučajeva prilično teška. To je opravdano činjenicom da su simptomi bolesti prilično zamagljeni i preklapaju se sa sličnim manifestacijama drugih patologija koje se smatraju manje opasnima.

U slučaju sumnje na prisutnost obrazovanja u jajnicima, liječnik propisuje ili ultrazvuk ili računalnu tomografiju. Na temelju dobivenih podataka može se suditi o veličini tumora i iznijeti neke pretpostavke o njegovoj prirodi.

Također, liječnik će morati prikupiti i analizirati anamnezu pritužbi i bolesti, prirodu boli, proučiti prethodne ginekološke bolesti, operacije, broj trudnoća i druge podatke. Važne su informacije o početku menstruacije, njenoj prirodi i trajanju ciklusa. Naravno, potreban je ginekološki pregled s bimanualnim praćenjem.

Ponekad se dijagnostika provodi pomoću posebnog uređaja - laparoskopa. Nakon malog reza liječnik umetne aparat u peritoneum i njime pregleda jajnike. Ako se utvrdi da je organ pogodio benigna cista, tada njegovo uklanjanje nije potrebno, dovoljno je, samo povremena promatranja ginekologa. Ako kao rezultat dobivenih podataka postoji sumnja na rak jajnika, tada je potrebna kirurška intervencija koja vam omogućuje da utvrdite koja je novotvorina i zaustavite njegovo širenje. U slučaju da se tekućina nakuplja unutar trbušne šupljine, liječnik napravi mali ubod i odvede ga na pregled kako bi bio siguran da postoje ili nisu maligne stanice.

Cjelovit popis metoda koje se koriste za dijagnozu raka jajnika sastoje se od sljedećih studija: računalna i magnetska rezonancija, laparoskopija, ultrazvuk zdjeličnih organa. Uz to mogu biti potrebne biopsija i mikroskopski pregled.

Liječenje raka jajnika

Kad se postavi takva dijagnoza, ne mogu biti druge mogućnosti: kirurška intervencija je jasno naznačena. Neposredni opseg operacije ovisit će o prirodi tumora: zloćudnom ili benignom, kao i fazi njegovog razvoja. Ako je bolest pogodila organ, tada je moguće samo njegovo uklanjanje. Također će se morati ukloniti i jajovod. Kada bolest napreduje, tada je najčešće potrebno uklanjanje oba jajnika i maternice. Limfni čvorovi u blizini, kao i meka tkiva, podliježu uklanjanju. To se radi za uklanjanje metastaza.

Ponekad se kirurška intervencija odgađa na vrijeme. To se radi u slučajevima kada je nemoguće ispuniti njegovu tehničku stranu, Valja napomenuti da u ranim fazama otkrivanja bolesti kirurška intervencija daje vrlo dobre rezultate, a žene čak uspijevaju sačuvati svoju plodnost. To se odnosi na slučajeve kada tumor utječe na jedan organ.

Nakon obavljene operacije, pacijentu se mora propisati zračenje i kemijska terapija. Svrha ovih postupaka je uništavanje onih mogućih stanica raka i žarišta koja nisu kirurški uklonjena.

Kemoterapija za rak jajnika

Najizraženiji učinak tijekom kemoterapije imaju derivati etilenimina (etimidin, ciklofosfamid i drugi lijekovi), ali ih se mora kombinirati sa sredstvima koja pripadaju skupini alkalizirajućih spojeva. Indikacije za uporabu kemoterapije u bolesnika je rak jajnika u bilo kojoj fazi. No moguća su i povlačenja liječnika, koja se propisuju u slučajevima kada se opće stanje žene procjenjuje kao teško, bolest je u završnoj fazi, postoje popratne bolesti poput tuberkuloze, parenhimskog hepatitisa, glomerulonefritisa i drugih indikacija.

Lijekovi se primjenjuju tečajevima, čije vrijeme i trajanje ovise o težini tijeka bolesti, kao i o pokazateljima učinkovitosti liječenja. U prvim fazama započinjanja terapije liječnici pokušavaju stvoriti maksimalnu koncentraciju terapijskog sredstva u tijelu, sljedeća faza primjene najčešće se propisuje nakon 6 tjedana, a zatim, ovisno o indikacijama.

Najbolje se kombiniraju metode primjene lijeka, ali glavna je intravenska, jer se smatra najučinkovitijom. Doziranje se odabire na strogo individualnoj osnovi, na temelju primljenih krvnih testova.

Vidi također: Ostali učinkoviti tretmani

Prehrana za rak jajnika

Treba shvatiti da nijedna prehrana ili određeni način prehrane neće pomoći u izlječenju raka jajnika. Ovo je bolest koja je osjetljiva samo na lijekove i kirurški skalpel. Ipak, u postoperativnom razdoblju i nakon nekoliko tečajeva kemoterapije možete pomoći svom tijelu da se oporavi. Da biste to učinili, možete se pridržavati određene prehrambene sheme, u kojoj se jela većim dijelom trebaju sastojati od proizvoda od žitarica, a također moraju biti bogata vlaknima. Naravno, to uključuje bilo koje voće i povrće. Ako ne odbijete u potpunosti, onda, ako je moguće, izbjegavajte prisustvo masnog mesa, kobasica, kao i šećera i rafiniranih ulja na vašem stolu. Alkohol je gotovo u potpunosti zabranjen.

Primjer jelovnika za tjedan dana mogao bi izgledati ovako:

• U ponedjeljak za doručak možete popiti bilo koji sok, citrusni nektar je savršen. Za obrok koji se budi možete jesti omlet od jaja i kruh s maslacem. Za ručak je prikladna juha od povrća, čija bi osnova trebala biti mrkva i celer, s malom kriškom crnog kruha; kao drugo jelo na stol možete staviti papar punjen bilo kojim povrćem. Za večeru biste trebali skuhati heljdinu kašu s maslacem, napraviti salatu od svježih krastavaca i rotkvica. Sve to isperite slabim čajem. Ako želite nešto prigristi u kasnim večernjim satima, možete popiti čašu mlijeka.
• U utorak dan možete započeti svježim sokom od mrkve, dinstanim tikvicama i raženim kruhom. Za ručak neka bude juha s okruglicama od griza i kotletima od bundeve, možete raznolikost jelovnika zapečenom ribom. Voće i žele savršeni su za desert. Za večeru možete pripremiti salatu s povrćem i kuhanom rižom. Prije spavanja dopuštena je čaša jogurta s malo masnoće.
• Započnite u srijedu ujutro sokom od grejpa i salatom od pekinškog kupusa. U vrijeme ručka na stolu će se naći jela poput kupusa, kavijara od patlidžana i puretine, kuhane ili kuhane na pari. Jela možete nadopuniti svježim voćem i kompotom. Večera bi se trebala sastojati od kuhane heljde s bilo kojim dinstanim povrćem, zelenog čaja i kasnije kefira.
• Četvrtak vrijedi proslaviti salatom od jabuka, graha i zelenila. Za ručak možete jesti juhu od luka, salatu s kupusom i jabukama te čaj s mlijekom. Večera se može sastojati od prosone kaše s bilo kojim orašastim plodovima i čajem. Prije spavanja možete popiti čašu jogurta.
• Posljednjeg radnog dana u tjednu sok od grožđa savršen je ujutro; kuhani krumpir s bilo kojim biljem može se koristiti kao obilan doručak. Za ručak biste trebali skuhati juhu od leće, par salata od mrkve i jabuka, kao i kupus i celer sa suhim šljivama. Jela možete nadopuniti voćnim napitkom i kruškama. Za večeru možete dinstati ciklu, začiniti je orasima i oprati crnim čajem i kriškom istog kruha. Posljednji međuobrok trebao bi biti jogurt.
• Ujutro za vikend treba započeti prijateljstvom od soka od crnog ribiza i kašica. U vrijeme ručka možete si priuštiti juhu s rezancima i salatu sa sirom i jajima, nadopunjenu ribom na pari, za ručak možete popiti kompot. Za večeru pripremite rotkvicu s krastavcem i sendvič s kavijarom od tikve i čajem. Prije spavanja možete popiti čašu mlijeka.
• Posljednji dan u tjednu započnite sokom od krušaka, rižinom kašom i suhim voćem. Za ručak su savršena juha od rajčice, salata od svježeg sira i peršina, kao i pileći file zapečen u pećnici. Kao desert možete jesti voće i piti žele. Večera bi se trebala sastojati od kuhanog zelenog graha, variva od patlidžana i čaja. Prije spavanja možete popiti čašu kefira.

Ova je prehrana vrlo uvjetna, jela se mogu kombinirati i komplicirati ovisno o vašim željama. No, ipak, hrana koja se sastoji od obilja povrća, voća i žitarica, pomoći će tijelu da troši energiju boreći se protiv bolesti, a ne da probavlja hranu.

Na tu temu: Koja hrana povećava imunitet?

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"