Kandidalni Stomatitis - što Je To? Kako Se Liječi? Simptomi I Učinci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Kandidalni stomatitis

Kandidalni stomatitis je gljivična bolest koja je popraćena upalnim procesom u usnoj šupljini. Mogu ga uzrokovati mikroorganizmi kao što su: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

Često se dijagnosticira kandidalni stomatitis, jer je poticaj bolesti smanjenje imuniteta. Čak i najmanji neuspjeh može uzrokovati bolest. Komplicirani kandidalni stomatitis je rijedak, ali ne treba odgađati liječenje.

Sadržaj:

• Što je
• Uzroci nastanka
• Simptomi kandidnog stomatitisa
• Vrste kandidnog stomatitisa i faze razvoja bolesti
• S kojim stručnjakom se trebate obratiti
• Dijagnoza bolesti
• Kako se liječi kandidalni stomatitis?
• Liječenje kandidnog stomatitisa u odraslih
• Liječenje kandidnog stomatitisa u djece
• Značajke manifestacije i liječenja u dojenčadi
• Posljedice ako se ne liječe
• Prevencija

Što je?

Kandidalni stomatitis naziva se gljivični stomatitis ili drozd. Glavna manifestacija bolesti je bijela prevlaka na jeziku i na sluznici usne šupljine s unutarnje strane obraza. Lako se uklanja medicinskom lopaticom.

Gljivice iz roda Candida uvijek su prisutne u usnoj šupljini čovjeka, ali obično ne dovode do bolesti. Stoga mnogi ljudi nisu ni svjesni takvog susjedstva. Određeni mikrobi, koji također žive u ljudskoj usnoj šupljini, sprečavaju rast gljivica. Ako se naruši ravnoteža mikroflore i štetne bakterije postanu više nego korisne, Candida počinje aktivno rasti i povećavati svoj broj. Dakle, razvija se kandidalni stomatitis.

Bolest se može dijagnosticirati kod ljudi različite dobi i spola. Primjećuje se da Candida glabrata češće pogađa starije osobe, a Candida parapsilosis radije se množi u usnoj šupljini dojenčadi. Ljudi s teškim bolestima (HIV, rak, dijabetes melitus) vjerojatnije će otkriti kandidalni stomatitis uzrokovan Candida rugosa ili Candida sake.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizija, kandidnom stomatitisu dodijeljena je šifra B37.0.

Uzroci nastanka

Razlozi zbog kojih gljivice roda Candida počinju povećavati svoj broj u usnoj šupljini i dovode do razvoja gljivičnog stomatitisa:

• Slab imunološki sustav. Ako obrambena sposobnost tijela nije oslabljena, tada je vjerojatnost za razvoj bolesti minimalna. Kada imunološki sustav otkaže, gljiva brzo raste, što uzrokuje karakteristične simptome.
• Loša oralna higijena. Ljudi koji koriste proteze i proteze trebaju pažljivo nadzirati svoje zube. Za takve su osobe razvijena posebna pravila koja se moraju besprijekorno poštivati.
• Kserostomija (suha usta). Ovaj se problem javlja kod ljudi koji prečesto koriste meleme za osvježavanje daha ili pranje zuba pastom koja sadrži natrijev lauril sulfat. Drugi uzrok suhe sluznice u ustima je Sjogrenov sindrom.
• Hormonska neravnoteža. Hormoni utječu na mikrofloru usne šupljine. Ako postoji kvar u njihovoj prirodnoj ravnoteži, osoba može razviti kandidijazu. Ovaj se razlog posebno odnosi na trudnice i dojilje koje su sklone fluktuirajućim hormonima.
• Liječenje antibakterijskim lijekovima ili steroidnim hormonima. Ljudi koji koriste ove lijekove za lokalno liječenje usne šupljine vjerojatnije će razviti kandidni stomatitis. Oni uništavaju ne samo štetnu, već i korisnu floru. Stoga, kada uzimate antibiotike, morate primati lijekove koji su usmjereni na održavanje prirodne biocenoze u usnoj šupljini.
• Rano djetinjstvo. U tek rođenog djeteta mikroflora u usnoj šupljini nije dovoljno oblikovana, budući da je njegovo tijelo tek počelo postojati u vanjskoj okolini. Stoga ne čudi što se kandidalni stomatitis često razvija u novorođenčadi. Također, infekcija se može dogoditi tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal, ako je tijekom razdoblja porođaja žena patila od drozda.
• Starije dobi. Što je osoba starija, to je njen imunitet slabiji.

• Dijabetes. Pacijenti s takvom dijagnozom često se suočavaju s kandidnim stomatitisom, budući da postoje svi preduvjeti za razvoj bolesti.
• HIV. Ova bolest smanjuje ljudski imunološki sustav, pa će se gljivice razmnožavati u ugodnim uvjetima.

Čimbenici rizika za razvoj kandidnog stomatitisa:

• Alergija na hranu;
• Nedostatak vitamina B, vitamina a, c, e;
• Bolesti usne šupljine (gingivitis, stomatitis, karijes, itd.);
• Prisutnost loših navika;
• Nasljedna predispozicija.

Simptomi kandidnog stomatitisa

Kandidalni stomatitis ima različite manifestacije kod djece i odraslih. Simptomi ne ovise samo o dobi, već i o zdravlju pacijenta. Što su svjetlije kliničke manifestacije bolesti, to je gore stanje imunološkog sustava pacijenta.

Simptomi kandidnog stomatitisa u djece:

• Pojava plaka u ustima, koji su prekriveni sirenim cvatom. Oni nastaju na jeziku, na unutarnjoj površini obraza. Plak se lako uklanja, a ispod njega se nalaze čirevi koji krvare.
• Dijete je hirovito, odbija jesti, smršavit će.
• Gljiva se može proširiti na probavni sustav i uzrokovati bol.

Simptomi kandidnog stomatitisa kod odraslih:

• Bol i peckanje u ustima.
• Hiperemija sluznice.
• Bijela prevlaka na jeziku, na desnima. Ispod nje je vidljiva površina koja krvari.
• Pogoršanje okusa, pojava metalnog okusa u ustima.
• Suha usta.
• Bol pri gutanju hrane.

Vrste kandidnog stomatitisa i faze razvoja bolesti

Ovisno o kliničkoj slici i morfološkim promjenama u usnoj šupljini, razlikuju se sljedeći oblici kandidnog stomatitisa:

• Atrofični oblik. Ovaj oblik bolesti najčešće se dijagnosticira kod odraslih koji su se dugo liječili hormonalnim ili antibakterijskim lijekovima.
• Pseudomembranski oblik. Ova vrsta stomatitisa razvija se uglavnom u djece, jer je uzrokovana prenesenim zaraznim bolestima i bronhitisom.
• Erozivni oblik. Takav stomatitis nije često dijagnosticiran. Bolest može utjecati na ljude s dijabetesom melitusom, s autoimunom poliendokrinopatijom. Pored velikog broja plakova prekrivenih plakom, u ustima nastaju višestruka erodirana područja.
• Hiperplastični oblik. Bolest pogađa ljude s teškim patologijama u tijelu, na primjer, s rakom krvi ili tuberkulozom, kao i pacijente koji već dugo uzimaju antibakterijske lijekove. Simptomi ovog oblika bolesti su izraženiji od simptoma pseudomembranoznog kandidnog stomatitisa. Osim plaka u usnoj šupljini, osoba se žali na peckanje i bol. Jezik se upali, sluznica pocrveni i natekne zbog navala krvi na njih.

Ovisno o prirodi tečaja kandidnog stomatitisa, postoje:

• Akutni kandidalni stomatitis. U patološki proces uključen je samo jezik. Postaje suha i crvena, pacijentu je teško pomicati je. Bolesti prethode takvi znakovi kao: opće pogoršanje zdravlja, povećana slabost, povećana tjelesna temperatura. Hipertermična reakcija se ne opaža uvijek.
• Kronični kandidalni stomatitis. Kronični oblik bolesti razvija se zbog činjenice da akutna infekcija nije liječena. Osoba se žali na bol i osjećaj pečenja u ustima, teško joj je jesti hranu, jer uzrokuje nelagodu. Prilikom pregledavanja sluznice možete vidjeti da su tanke i pretjerano suhe. Čak se i boja sluznice mijenja, ona dobiva neprirodno svijetlu boju, na njezinoj površini stvaraju se plakovi prekriveni uvijenim cvatom.

Pseudomembranozni i atrofični kandidalni stomatitis sorte su akutnog oblika bolesti.

Kandidalni stomatitis razvija se u nekoliko faza:

1. Prva razina. U ustima se pojavljuju male mrlje crvenila. Teško je razumjeti da ukazuju na kandidni stomatitis, jer mnoge bolesti započinju na taj način.
2. Druga faza. Na mjestu gdje su prethodno bili ulcerativni nedostaci pojavljuje se plak koji izgledom podsjeća na skutu.
3. Treća faza. Ako pokušate ukloniti plak, ispod njega će biti vidljive krvareće sluznice. U ovom je trenutku usna šupljina posebno osjetljiva na patogenu floru, jer se povećava rizik od infekcije otvorenih rana.
4. Četvrta faza. Moguće je povećanje tjelesne temperature. Ako je bolest teška, komplicira se infekcijom dišnih putova.

S kojim stručnjakom se trebate obratiti

Ako se bolest razvije kod djeteta, tada morate posjetiti pedijatra. Kad se pojavi takva potreba, liječnik usmjerava bebu imunologu. Ako imate karijesne zube u ustima, trebate se obratiti dječjem stomatologu.

Ako se kandidalni stomatitis razvije kod odrasle osobe, tada morate posjetiti stomatološku ordinaciju. Da biste saznali uzrok bolesti, morate otići na sastanak kod imunologa i terapeuta.

Dijagnoza bolesti

Postavljanje dijagnoze u pravilu ne izaziva nikakve poteškoće za stručnjaka. Liječnik će pregledati usnu šupljinu i procijeniti prirodu plaka.

Ako sumnjate, dijagnostičke mjere poput:

• Ispitivanje razmaza s kandidnog plaka pod višestrukim povećanjem. Gljiva je dobro vidljiva pod mikroskopom. Također se mogu provesti dodatni testovi kako bi se utvrdila osjetljivost patogene flore na lijekove.
• Darivanje krvi za kliničku analizu. Ako se utvrdi porast razine leukocita, to ukazuje na upalni odgovor.
• Serološke studije. Testiranje se provodi za otkrivanje bolesti poput HIV-a, tuberkuloze itd. Analiza vam omogućuje otkrivanje antitijela na odgovarajuće infekcije.

Kako se liječi kandidalni stomatitis?

Liječenje kandidnog stomatitisa ovisi o tome koji se oblik bolesti razvija kod osobe, kao i o intenzitetu njezinih manifestacija. Ne postoji jedinstveni režim liječenja, jer se infekcija kod različitih ljudi odvija različito.

Međutim, liječniku se postavljaju sasvim specifični zadaci:

• Suzbijaju aktivnost gljivične flore. Za to se koriste protugljivična sredstva.
• Povećajte otpor tijela.
• Ublažite bol i upalu, zaustavite alergije, ako ih ima.
• Da spasi pacijenta od popratnih bolesti.
• Normalizirati mikrofloru usne šupljine.

Uz navedene aktivnosti, pacijent će morati slijediti i dijetu. Prikazuje se ljudima bilo koje dobi. Dijeta je koncipirana na takav način da pomaže u povećanju imuniteta i pomaže u borbi protiv infekcija. Osnovni principi prehrambene prehrane za kandidni stomatitis:

• Smanjivanje količine jednostavnih ugljikohidrata u jelovniku.
• Odbijanje brze hrane, poluproizvoda, alkoholnih pića, konzerviranje.
• Izbjegavanje hrane koja sadrži kvasac. To se odnosi ne samo na pekarske proizvode, već i na pivo.
• Kiselo-mliječni napitci uključeni su u dnevni meni.
• Jesti svježe povrće i voće.

Uz prehranu, pacijentu će biti propisani lijekovi, uključujući:

• Pripreme za suzbijanje gljivične infekcije. Njihova je upotreba obavezna, jer upravo oni omogućuju uklanjanje bolesti (uništavanje gljivične flore). Antimikotici uništavaju stanice gljivica i sprječavaju njihovo razmnožavanje. To mogu biti pripravci na bazi mikonazola, flukonazola, klotrimazola, nistatina, natamicina. Za početak se koriste za lokalnu terapiju, odnosno u obliku otopine, gela ili masti. Ako liječenje nije donijelo željeni uspjeh, potreban je tabletirani oblik antimikotičnih lijekova.
• Antihistaminici. Stomatitis izazvan Candidom često je popraćen simptomima alergije. To je zbog reakcije tijela na enzime koje gljive izlučuju. Antihistaminici mogu smanjiti ozbiljnost edema tkiva i ublažiti crvenilo sluznice. Lijekovi koji se koriste češće od ostalih: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Antiseptički lijekovi koji su propisani u tekućem obliku, jer je prikladnije liječiti usnu šupljinu takvim sredstvima. Njihova uporaba omogućuje vam da se riješite presavljene plakete. To mogu biti fondovi kao što su: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Sredstva protiv bolova. Njihova uporaba omogućuje vam zaustavljanje bolnih senzacija, jer osoba može ponovno jesti. Sljedeći lijekovi imaju takav učinak: tablete Anestezin ili Hexoral Tabs, gel Kamistad, sprej Lidokain Asept.
• Pripreme za ublažavanje upale. To mogu biti lijekovi kao što su: Camenton sprej, Eucalyptus M tablete, Actovegin gel ili Cholisan.
• Pripravci koji ubrzavaju regeneraciju tkiva. Nakon uklanjanja plaka, u ustima ostaju ulcerativni nedostaci koji su vrlo bolni. Da bi se brže zacjelili, možete koristiti alate kao što su: pasta Solcoseryl, sprej Propolis ili Carotolin. Propisani su nakon zaustavljanja upale.

Liječenje kandidnog stomatitisa u odraslih

Terapija za odrasle pacijente odabire se ovisno o težini patološkog procesa. U ranoj fazi razvoja bolesti moguće je nositi se s njom ambulantno. Osnova liječenja su lijekovi za lokalno liječenje usne šupljine. Pacijentima se savjetuje da koriste upijajuće pastile i vode za ispiranje usta.

• Voda za usta iz serije Listerine. Ovi su proizvodi dizajnirani za pružanje kvalitetne njege usne šupljine. Pomažu u smanjenju upale i ubijanju bakterijske flore. Korištenje sredstava za ispiranje usta sprječava da se mikrobi prikače na usnu sluznicu, pa oporavak dolazi brže. Da biste osjetili učinak njihove upotrebe, trebate isprati usta 2 puta dnevno. Za jedan pristup uzmite 20 ml otopine. Liječenje se nastavlja sve dok se ne dogodi potpuni oporavak.
• Eludril. To je protugljivična otopina koja također ima sposobnost ubijanja bakterija. Prvi tjedan ispiru usta 3 puta dnevno. Počevši od drugog tjedna, usta treba obrađivati 2 puta dnevno. Odjednom će vam trebati oko 10 ml otopine i 100 ml vode.
• Itracon. Ovaj lijek propisuje se u početnoj fazi razvoja bolesti. Dolazi u obliku tableta. Dnevna doza je 100 mg. Terapija bi trebala trajati 2 tjedna. Ako kombinirate unos lijeka s ispiranjem usta, učinak će doći brže i bit će izraženiji.

Kada je bolest teška, pacijentima se prepisuju ozbiljni lijekovi. Također se mogu koristiti lokalno i oralno.

To uključuje:

• Dactarin gel. Štetan je ne samo za gljivice, već i za bakterije. Lijek im ne dopušta povećanje broja. Uzimate li jedan dan? žlice lijeka 4 puta. Nakon tjedan dana liječenja, doza se smanjuje za 2 puta i uzima još 2 tjedna.
• Nizoral. Ovaj je lijek propisan u obliku tablete. Cilj mu je uništiti stanice gljivica. Dnevna doza je 200 mg. Tečaj mora trajati 21 dan.
• Flukostat. Ovaj se lijek koristi i za blagi i za teški stomatitis mijenjanjem doziranja. Maksimalna dnevna doza je 50-100 mg. Tijek terapije može trajati od 2 tjedna do mjesec dana. Ako bolesnik s HIV-om razvije stomatitis, tada mu se propisuje 150 mg lijeka do 2-3 mjeseca. To je jedini način za suočavanje s bolešću.

Liječenje kandidnog stomatitisa u djece

Ako se u djeteta razvije kandidni stomatitis, usnu šupljinu treba liječiti nakon svake epizode hranjenja.

Kad obrok završi, bebi se daje malo prokuhane vode, a zatim se koriste antiseptička sredstva:

• Otopina sode. Žličica sode otopi se u čaši vode.
• Otopine Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin ili Clotrimazole masti.
• Kreme i gelovi Kamistad, Kalgel, Candide, Oni dobro anesteziraju usnu šupljinu, tako da dijete može jesti.

Ne nanosite vodikov peroksid ili briljantno zelenu na sluznicu usne šupljine, kao ni med. Svaka slatka hrana je leglo gljivica.

Za dodatnu dezinfekciju djetetove sluznice možete koristiti sprej Dactarin. Koristi se 3 puta dnevno tjedno. Djeci starijoj od 3 godine nude se Imudon ili Faringosept u pastilima za resorpciju.

Načela kojih se treba držati u liječenju kandidnog stomatitisa u djece:

• Ako dijete ima tešku bolest, tada su potrebni oralni lijekovi. Djeci se može davati Pimafucin (1 tableta dnevno). Tijek liječenja trebao bi trajati tjedan dana.
• Kada se kandidijaza razvije u pozadini antibakterijske terapije, djeci se propisuju sredstva za obnavljanje mikroflore u usnoj šupljini. To mogu biti lijekovi kao što su: Linex, Bifiform, Biogaya.
• Dijete bi trebalo uzimati dovoljno tekućine. Osim obične vode, može mu se ponuditi sok od naranče, biljni čaj, sok od brusnice, sok od brusnice.
• Hrana treba biti mekana ili tekuća. Dopuštene su razne juhe, pire krumpir, omlet.
• Da bi se povećao imunitet, dijete se propisuje lijekovima kao što su: Immunal, Imunorix, Imupret. Immunal za djecu od 1-6 godina nudi se u dozi od 1 ml 3 puta dnevno, a za djecu od 6-12 godina u dozi od 1,5 ml. Liječenje se nastavlja nakon završetka glavne terapije još mjesec dana.

Značajke manifestacije i liječenja u dojenčadi

U dojenčadi se kandidni stomatitis dijagnosticira često i akutni je. U nedonoščadi se vjerojatnost razvoja bolesti povećava 2 puta. Brzo razvijaju kandidijazu. U roku od nekoliko sati područja crvenila u ustima mogu se prekriti bijelim premazom. Utječe na obraze, nepce, jezik, desni, grkljan. Upaljena područja pucaju, a iz njih curi krv.

Ponekad djeca imaju temperaturu. Klinac odbija jesti, ne može spavati. U takvoj je situaciji potrebna hospitalizacija. Kroz ulcerativne nedostatke u tijelo može ući infekcija koja prijeti da se zarazi.

Liječenje dojenčadi. Bebe mora pregledati liječnik. Najčešće stomatitis ima nekomplicirani tijek, pa hospitalizacija nije potrebna. Majka djeteta također bi trebala primati terapiju, jer je ona često ta koja se širi infekcijom.

Za liječenje usne šupljine koristite otopinu sode i Candide. Ako je potrebna sistemska terapija, tada se propisuje Nistatin. Tableta se istuca u praškasto stanje, gotov prah podijeli se u 2 dijela, jedan dio se navlaži vodom i djetetovom usnom šupljinom obriše 3-4 puta dnevno. Narodni lijekovi u liječenju kandidnog stomatitisa su neprihvatljivi, osim ako ih liječnik nije preporučio.

Liječenje traje 30 dana, dok se simptomi bolesti potpuno ne zaustave. Za to vrijeme majka bi trebala pažljivo paziti na bradavice kako bi spriječila ponovnu infekciju.

Posljedice ako se ne liječe

Ako je bolest dijagnosticirana kasnije i nije bilo liječenja, tada se povećava vjerojatnost razvoja teških komplikacija. Prvo, osoba prestaje jesti, počinje gubiti kilograme. Tada imunitet opada. Postoji rizik od širenja bolesti na grkljan, jednjak i dalje, na crijeva.

Komplikacije kandidnog stomatitisa mogu biti sljedeće:

• Endokarditis, praćen upalom sluznice srca.
• Meningitis, koji utječe na mozak. Osoba ili umre ili postane invalid.
• Nefritis, koji utječe na bubrege.
• Dermatitis, odnosno oštećenje kože.

Ako liječenje nije pravilno odabrano, tada bolest postaje kronična i često se pogoršava. Relapsi se javljaju sa svakim smanjenjem imuniteta.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj kandidnog stomatitisa, moraju se poštivati sljedeće preporuke:

• Pažljivo pazite na usnu šupljinu, liječite sve bolesti na vrijeme i redovito posjećujte stomatologa.
• Operite ruke vodom i sapunom prije jela.
• U kroničnom obliku bolesti treba uzimati protugljivične lijekove kako bi se spriječio razvoj bolesti. Međutim, to bi trebalo učiniti tek nakon posjeta liječniku.
• Ako se osoba liječi antibakterijskim lijekovima ili steroidnim hormonima, isperite usta nakon uzimanja.
• Trudnice se trebaju riješiti kandidijaze rodnice. To se mora učiniti prije poroda.
• Sluznica se ne smije presušiti.
• Potrebno je jesti što više povrća i voća, ali konzumaciju slatkiša treba ograničiti, jer se gljive hrane šećerima.
• Da biste povećali imunitet, trebate uzimati vitaminske komplekse.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".