Ishemijska Neuropatija Vidnog živca

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Ishemijska neuropatija vidnog živca

Ishemijske neuropatije razvijaju se iz mnogih razloga. Tri su patogenetska čimbenika bolesti:

· Kršenje općeg hemodinamskog stanja, kada je osoba bolesna s hipertenzijom ili hipotenzijom, aterosklerozom, dijabetesom melitusom, bolestima velikih žila, bolestima krvi.

· Promjene na nekim područjima zidova krvnih žila s ateromatozom i drugi poremećaji njihovog aktivnog endokrinog organa (endotela).

· Povećano zgrušavanje krvi i promjene lipoproteina.

Razlikuju se prednja i stražnja ishemijska neuropatija.

Prednja ishemijska neuropatija (PIN) dijagnosticira se kada nema dovoljne cirkulacije krvi u prednjem dijelu očne jabučice ili, medicinskom terminologijom, u intrabulbarnoj zoni vidnog živca. Bolest je očni simptom mnogih sistemskih bolesti. Većina ljudi s ovom patologijom pati od hipertenzije, kardiovaskularnih poremećaja, vaskularne ateroskleroze.

Na popisu rizika su osobe s dijabetesom, hipotenzijom, reumatizmom. Mnogo rjeđe ishemija nema nikakve veze s bolestima krvi, s endokrinim problemima. U povijesti nekih pacijenata može doći do komplikacija nakon djelovanja anestezije ili uklanjanja zamućene leće. Među znakovima i simptomima bilježi se dob pacijenata, to su žene i muškarci od 30 do 85 godina.

Poremećaj cirkulacije krvi u žilama očnog živca ima velik utjecaj na razvoj bolesti. Obično je jedno oko uključeno u patološki proces, ali može doći do oštećenja oba vidna organa. IDU se mogu iznenada pojaviti nakon noćnog odmora, podižući teške predmete, Tijekom oftalmoskopije možete vidjeti edematozni disk optičkog živca, promjenu boje, izvijene, tamno proširene vene, manja krvarenja. Akutno razdoblje traje 1-1,5 mjeseci, dok je stanje oka teško, hemoragične manifestacije nisu izražene. Nakon tog razdoblja, edem se smanjuje, krvarenje prolazi, vidni živac prolazi kroz atrofiju.

Stražnja ishemijska neuropatija (ZIN) prilično je rijetka pojava, koja je

akutni ishemijski poremećaj u vidnom živcu iza očne jabučice, u intraorbitalnoj zoni. Simptomi i tijek ove vrste neuropatije slični su onima kod droga, ali zbog odsutnosti promjena na fundusu čak iu akutnom razdoblju, dijagnoza je teška.

Boja optičkog diska ostaje nepromijenjena, s jasnim granicama. Vremenom se promjena boje diska i atrofija vidnog živca bilježe nakon otprilike 46 tjedana. Kod ZIN-a lezije su uočljive samo na jednom oku, uočavaju se pigmentarna degeneracija mrežnice, suženje vidnog polja, sektorski gubitak, paracentralni defekti vidnog polja i druge grube promjene.

Vremenom se vaskularni poremećaji pojavljuju i na drugom oku, manifestiraju se akutnim poremećajima cirkulacije, smanjenjem vidne oštrine. Pravilnim liječenjem vid se obnavlja ili stanje oka ostaje na istoj razini.

Optička neuropatija

Optička neuropatija može biti toksična. Toksična neuropatija posljedica je upotrebe metilnog alkohola te duhana i alkoholnih proizvoda. To dovodi do degenerativnog oštećenja vidnog živca. Metilni alkohol najveća je opasnost od naglog progresivnog pada vidne oštrine.

Osim toga, zjenice se šire, nedostaje reakcija na svjetlost. Nakon vremena nakon trovanja, u fundusu se razvija hiperemija glave vidnog živca i dolazi do sljepoće. Akutno razdoblje toksične neuropatije karakterizira glavobolja, mučnina, povraćanje i često se javlja koma.

Prva pomoć kod trovanja metilnim alkoholom je uklanjanje otrova iz tijela.

Pacijentima je propisana ispiranje želuca, laksativi. Budući da je trovanje ovom vrstom alkohola izuzetno opasno, što je prije pacijent odveden na hitnu, to su veće šanse da mu spasi život. Samo sveobuhvatan tretman i proučavanje opće vaskularne patologije pacijenta brzo će postići pozitivne rezultate.

Liječenje ishemijske neuropatije uključuje upotrebu antispazmodičnih i trombolitičkih sredstava. Koriste antikoagulanse, simptomatske lijekove i vitamine skupine B. Dokazana je djelotvornost magnetoterapije i metoda elektro i laserske stimulacije vidnog živca.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".