Rak Kože - Faze, Simptomi, Znakovi I Liječenje. Skvamozni, Bazalni I Stanični Rak Kože

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Rak kože: faze, simptomi i liječenje

Što je rak kože?

Rak kože je bolest koja se razvija iz slojevitog skvamoznog epitela, koji je zloćudni tumor. Najčešće se pojavljuje na otvorenim područjima kože, pojava tumora na licu je vrlo visoka, nos i čelo, kao i kutovi očiju i ušiju, najosjetljiviji su. Tijelo takve formacije "ne voli" i tamo se stvaraju prilično rijetko, na trupu, rukama i nogama tumori se ne nalaze češće u 10% slučajeva. Vrijedno je napomenuti da se bolest ne pojavljuje odmah, prije toga joj nužno prethode neke promjene na koži.

Uobičajeno je izolirati bazaliome, skvamozni karcinom, odnosno melanom ili spinaliom, adenokarcinom i takve oblike bolesti koji se razvijaju iz dodataka kože. Svaka je osoba izložena riziku, ali, bez obzira na to, najčešće bolest pogađa starije osobe starije od 60 godina koje imaju svijetlu kožu i provode puno vremena na suncu. Ovo je prilično česta patologija i na temelju statistike zauzima treće mjesto među svim vrstama onkologije.

Sadržaj:

• Znakovi i simptomi raka kože
• Uzroci raka kože
• Faze raka kože
• Vrste raka kože
• Dijagnostika raka kože
• Liječenje raka kože
• Prevencija raka kože

Znakovi i simptomi raka kože

Pri dijagnosticiranju karcinoma kože uobičajeno je razlikovati sljedeće karakteristične kriterije kojima se liječnici vode:

• Ako formacija ima karakterističan asimetrični oblik, odnosno kada se mogući tumor podijeli na pola, obje polovice imaju različite veličine i strukturu.
• Najčešće je moguće sumnjati na patologiju takvim znakom kao što su zamućene granice. Ako obični madeži imaju glatku granicu, tada su kancerogeni tumori najčešće isprekidani, "nazubljeni".
• Boja zahvaćenog područja razlikuje se od normalne boje kože i nije tipična za normalne lezije. Boja može biti pretamna ili, naprotiv, presvijetla, kao i crvena, s plavom ili čak crnom.
• Prevelika edukacija također treba upozoriti liječnika. Svi takozvani "madeži", koji su promjera više od 6 mm, razlog su za dodatna istraživanja.

Sljedeći opći simptomi mogu se razlikovati koji karakteriziraju sve vrste raka kože:

• Značajan gubitak kilograma koji nije povezan s povećanim vježbanjem ili promjenama u prehrani.
• Kronični umor unatoč redovnom odmoru.
• Smanjen apetit, bez popratnih gastrointestinalnih bolesti.
• Temperatura raste u neznatnim granicama - do 37,2 ° C, što je konstantno.
• Značajno povećanje limfnih čvorova, koji se lako otkrivaju palpacijom.
• Sve uznapredovale faze karakterizira sindrom jake boli, koji je prisutan u kontinuitetu.

Liječnici također razlikuju određene znakove koji su vrlo karakteristični za maligne formacije od skvamoznog epitela:

• Ako rana ili ranica dugo ne zaraste ili krvari.
• Ako se jedno ili više mjesta s crvenkastom bojom iznenada pojave na bilo kojem dijelu kože.
• Ako se neka nakupina pokrije korom ili ljuskama, gornji slojevi se otkaču i rast ne prestaje.
• Ako se na tijelu ili licu pronađu čvorovi koji imaju sjajnu površinu i razlikuju se u boji od kože. U svojoj sjeni takvi čvorići nalikuju ožiljcima.

Ovisno o tome koji je od podtipova tumora zahvatio kožu, odgovarajući simptomi također će se razlikovati, pa se moraju razlikovati.

Bazalioma

Bazaliom karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Pojava osamljene tvorbe u obliku hemisfere.
• Tumor se lagano uzdiže iznad kože, ima boju ili sivkastu ili ružičastu, odajući sedef. No u nekim se slučajevima, iako ne često, bazaliomi ne mogu razlikovati od prirodne boje kože.
• Sama formacija je glatka, a ljuske se nalaze u njenom središtu. Ako ih uklonite, otvorit će se erozija.

• Tumor se dugo ne manifestira, već se s godinama postupno povećava.
• Ponekad su formacije višestruke, ako se otvore, tada se pojavljuju kapljice krvi.
• Bazaliomi rijetko daju metastaze.
• Uglavnom se ova patologija javlja na licu i uzrokuje kršenje onih organa pored kojih se nalazi.

Melanoma

Što se tiče melanoma, ovo je jedna od najopasnijih vrsta karcinoma, jer daje velik broj metastaza i vrlo se brzo širi.

Melanom ima sljedeće simptome:

• Obrazovanje se ne pojavljuje samo od sebe. Nužno mu prethodi bilo kakva tvorba na koži. To može biti madež, pjega ili bilo koje drugo područje koje aktivno proizvodi melanin. Zove se nevus.
• Treba obratiti pažnju na simptome kao što su promjena boje nevusa i njegovo značajno povećanje veličine. Odnosno, postaje plava, bijela ili crvena, ali ne i smeđa.
• Gustoća obrazovanja značajno se povećava.
• Mjesto lezije može svrbjeti, biti edematozno i natečeno. Ponekad su ti znakovi toliko izraženi da tjeraju pacijenta da se odmah posavjetuje s liječnikom.
• Nakon nekog vremena mogu se stvoriti čirevi na površini nekadašnje pjege ili madeža.

Novotvorina skvamoznih stanica

Skvamozna stanična novotvorina ima svoje prepoznatljive simptome, od kojih je glavni brzi porast veličine. Ova vrsta raka pojavljuje se samo na onim mjestima gdje padaju sunčeve zrake.

Također možete istaknuti sljedeće znakove:

• Stvaranje malog, ali prilično gustog čvorića, koji ima prilično gustu strukturu i vanjsku kvrgavu površinu.
• Plak je obojen u crveno ili u bilo koju nijansu smeđe, ponekad se može odlijepiti, a ponekad se na njegovoj površini stvaraju kore.
• Mnogi liječnici često povlače paralelu između pojave ove novotvorine i cvjetače, budući da imaju neke sličnosti.
• Razvijajući se, čvor se pretvara u neurednu bradavicu, na čijoj površini nastaju čirevi i iscjedak, neugodnog trulog mirisa.
• Karakterističan simptom za ovu vrstu karcinoma je brzo povećanje veličine i hvatanje novih područja.

Adenokarcinom

Druga vrsta raka koja utječe na kožu je adenokarcinom.

Iako je prilično rijedak, vrijedi znati njegove glavne simptome:

• Mjesto lokalizacije su pazuhi, nabori ispod dojke, odnosno oni dijelovi tijela na kojima se nalaze nakupine lojnih žlijezda.
• Izgled je mala kvrga ili čvor.
• Rast je spor, ali kako ulazi u aktivnu fazu, adenokarcinom utječe na mišiće i raste do vrlo impresivne veličine.

Uzroci raka kože

Postoji prilično velik broj razloga koji uzrokuju pojavu formacija na koži, ali među onkolozima je uobičajeno razlikovati sljedeće:

• Izloženost gornjim slojevima kože raznim tvarima koje imaju kancerogeni učinak. Tu se najčešće uključuju katran, duhanski dim, arsen i bilo koji teški metali.
• Iracionalan pristup prehrani, prevladavanje hrane koja sadrži nitrate i nitrite u hrani. Opasne su sve vrste dimljenih proizvoda, pržena hrana, kao i konzervirana hrana i marinade.
• Radioaktivno i toplinsko zračenje.
• Bilo kakva mehanička ozljeda madeža. To bi mogao biti rez od neopreznog brijanja ili ogrebotina.
• Radijacijski dermatitis. Tada je rak kože komplikacija prethodne bolesti.
• Opekline bilo kojeg stupnja.
• Izloženost UV zrakama na nezaštićenim slojevima kože.
• Tetoviranje, kako na netaknutim područjima kože, tako i na onima s madežima ili pjegama. To je posljedica ne samo traume gornjih slojeva epiderme, već i prisutnosti kancerogenih tvari u boji, posebno arsena, aluminija, nikla ili titana.
• Nasljedni čimbenici, tako da često postoji rak koji se javlja kod članova obitelji koji su povezani krvnim srodstvom.
• Prekomjerno svijetla koža s jasnim nedostatkom melanina.
• Dob za umirovljenje. Dakle, ova vrsta raka često pogađa ljude koji su prešli 60-godišnju granicu, bez obzira na spol.
• Ljudi koji su genetski predisponirani za stvaranje bilo koje vrste tumora.
• Prisutnost u tijelu virusa ljudske imunodeficijencije ili hepatitisa.
• Kožni rog. Ova formacija tipična je za starije ljude koji su proveli puno vremena pod utjecajem ultraljubičastih zraka.
• Zlouporaba alkohola i još dulje pušenje.
• Senilni keratom.
• Bowenova bolest. To je također vrsta raka, ali ne prodire duboko u tkiva.
• Prisutnost nevusa. Te su formacije češće benigne, ali pod utjecajem niza čimbenika mogu se ponovno roditi.
• Bilo koja kronična bolest kože.
• Na primjer, rad na otvorenom, među ribarima ili mještanima koji se bave poljoprivrednim radovima, mnogo je vjerojatnije da imaju rak kože nego ljudi u drugim zanimanjima.
• Smještaj u južnim dijelovima zemlje. Dakle, usporedna analiza pokazuje da stanovnici Krasnodarskog kraja pate od ove patologije gotovo pet puta češće od stanovnika Tjumena.

Solarij povećava rizik od raka kože

Posebno mjesto među uzrocima raka kože može se pripisati solariju. Dakle, ultraljubičaste zrake najčešće dovode do činjenice da osoba razvija najopasniju vrstu ove patologije, koja je maligne prirode - ovo je melanom, koji se razlikuje po svojoj agresivnosti.

Dakle, 2009. godine znanstvenici iz nekoliko zemalja proveli su istraživanje čiji su podaci pokazali da ultraljubičaste zrake, koje se koriste u salonima za sunčanje, dovode do povećanja pojave raka kože. Ljudi koji posjećuju takve sobe imaju 75% veći rizik od melanoma. To se posebno odnosi na dobnu kategoriju osoba mlađih od 30 godina.

Naravno, u ovu skupinu uglavnom spadaju mlade žene, jer je ovaj postupak među njima vrlo popularan.

Znanstvenici su primijetili da ne postoje sigurne sobe, iako mnogi proizvođači tvrde da se u njihovim sobama koriste zrake tipa A koje možete provesti prilično dugo. Znanstveno je dokazano da bez obzira na prirodu zračenja i dalje postoji visok rizik od razvoja melanoma.

Uz to, uspostavljena je veza između posjeta takvim sobama i pojave retina melanoma. Zato liječnici jednoglasno pozivaju sve ljubitelje solarija da u potpunosti napuste ovaj štetni postupak i da ih ne vode proizvođači koji samo žele ostvariti pogodnosti.

Faze raka kože

Kao i sve vrste raka, i ova se vrsta karcinoma obično dijeli na određene faze. Kako bi dijagnosticirali u kojoj je fazi bolest dosegla, liječnici se koriste raznim metodama, koje uključuju: MRI, X-ray i računalnu tomografiju, uzorkovanje krvi za analizu i endoskopski ultrazvuk. Ako trebate razjasniti dijagnozu, tada se izvodi biopsija. Stanje limfnih čvorova također se proučava radi otkrivanja stanica karcinoma u njima.

Trebali biste znati da melanom i skvamozni karcinom karakteriziraju različite faze. Dakle, za prvu se razlikuje nulta faza, koju karakterizira jednostavno prisutnost tvorbe na koži. Rak otkriven točno u nultoj fazi svog razvoja vrlo uspješno reagira na liječenje. To je zbog činjenice da je zahvaćen samo gornji sloj kože, pa je stopa preživljavanja takvih pacijenata jednaka 100%.

Inicijalna 1 faza

Početna faza karakterizira činjenica da formacija ne prelazi više od 2 cm u promjeru. Savršeno se kreće s kožom i nema metastaze. Ipak, zahvaćeni su donji slojevi epiderme, ali tumor se nalazi na jednom mjestu. Liječenje u ovoj fazi je vrlo učinkovito i često dovodi do potpunog oporavka pacijenta.

Rak kože u fazi 2

Ako govorimo o veličini, tada u ovoj fazi maligna novotvorina doseže 4 mm. Ali najvažnije je da stanice raka nisu dospjele u limfne čvorove i da nisu počele vršiti svoj razorni učinak na cijelo tijelo. Ali ponekad liječnici otkriju prisutnost jedne metastaze, koja se nalazi u limfnom čvoru pored tumora. Pacijenti često doživljavaju neugodne bolne senzacije koje su lokalizirane na mjestu tumora.

Ako pacijent primijeti ovu patologiju na vrijeme i propiše se adekvatno liječenje bolesti, tada je prognoza vrlo utješna, a postotak petogodišnjeg preživljavanja iznosi 50% od ukupnog broja ljudi.

Faza 3 raka kože

Treću fazu karakterizira oštećenje limfnog sustava, ali istodobno još uvijek nema metastaza u organima. Što se tiče same novotvorine, ona ima kvrgav izgled i uzrokuje da pacijent ima vrlo neugodne senzacije. Istodobno, pokretljivost je već ograničena, budući da je tumor izrastao ne samo u kožu, već i u tkiva smještena ispod nje.

Nerijetko se u ovoj fazi opaža porast tjelesne temperature. Stopa preživljavanja nije veća od 30% od ukupnog broja pacijenata.

Rak kože u fazi 4

Tumor ili ulceracija su veliki, zahvaćaju velika područja kože. Obrazovanje raste duboko u sebi i često utječe na kostur, tkivo hrskavice. Najčešće krvari i truje cijelo tijelo.

Metastaze se šire u mnoge organe, najčešće je na početku zahvaćena jetra, a zatim plućni sustav pacijenta. Stopa preživljavanja izuzetno je niska i ne prelazi 20% broja slučajeva.

Vrste raka kože

Budući da se koža sastoji od stanica koje pripadaju velikom broju tkiva, postoje značajne razlike u tumorima koji na njih utječu. Stoga je pojam raka u ovom slučaju vrlo kolektivan i definira sve patologije maligne prirode.

Međutim, stručnjaci identificiraju najčešće vrste, koje uključuju bazaliome, melanome, mase skvamoznih stanica, limfome, karcinome i Kaposijev sarkom.

Skvamozni karcinom kože

Ova vrsta patološkog procesa na koži ima nekoliko sinonima; može se zvati i pločasti epiteliom ili spinaliom. Javlja se bez obzira na područje tijela i može se nalaziti bilo gdje. No, otvoreni dijelovi tijela, kao i donja usna, najosjetljiviji su na ovu leziju. Ponekad liječnici pronađu karcinom skvamoznih stanica lokaliziran na genitalijama.

Ovaj tumor nije selektivan za ljude na temelju spola, ali što se tiče dobi, umirovljenici će vjerojatnije patiti. Kao razloge koji izazivaju njegovu pojavu, stručnjaci navode ožiljke na tkivu nakon opeklina ili mehaničkih oštećenja koja su sustavna. Također, aktinična keratoza, kronični dermatitis, lišajevi, tuberkulozni lupus i druge bolesti mogu izazvati pojavu karcinoma skvamoznih stanica.

Treba napomenuti da rak koji je posljedica oštećenja kože sunčevim zrakama rijetko daje metastaze, ali je nastao kao rezultat ožiljaka na koži u 30% slučajeva.

Ova vrsta raka je čvorna formacija koja može biti pojedinačna ili višestruka. Kako se razvija, postaje sve manje pokretljiv i bolniji, počinje krvariti čak i od laganog dodira, posebno za bradavičastu sortu.

Kada je bolest uzrokovana prisutnošću papiloma virusa u tijelu, tada je karakterizira aktivan rast i oblik koji po svojoj strukturi podsjeća na rajčicu. Čirevi se pojavljuju šest mjeseci nakon stvaranja tumora.

Ulcerozni tip karcinoma skvamoznih stanica karakteriziraju slične tvorbe nepravilnog oblika i jasnih granica. Karakteristična značajka je rast karcinoma ne duboko u tkivu, već povećanje veličine duž periferije. Boja mu je crvena, a na površini se nalazi žućkasti cvat.

Bazalni rak kože

Ova vrsta raka ima takve sinonime kao što je bazaliom ili bazalni epiteliom. Javlja se prilično često, sklon je recidivu, ali u većini slučajeva ne daje metastaze.

Kao glavne uzroke ove vrste raka, znanstvenici identificiraju nasljedne čimbenike zbog genetske predispozicije, kao i kvarove u radu imunološkog sustava. Često je moguće susresti mišljenja da se karcinom bazalnih stanica razvija u pozadini izloženosti kancerogenima ili insolaciji. U tom slučaju promjene na koži možda neće biti prisutne, ali se mogu i dogoditi. Na primjer, ovo se odnosi na lezije poput psorijaze, nevusa, tuberkuloznog lupusa i drugih patologija. Ultraljubičasto zračenje ne treba odbaciti kao provocirajući čimbenik za rast karcinoma bazalnih stanica, kao ni toplinske opekline i unos arsena. Također je važno da se formacije ove vrste često nalaze kod onih ljudi koji su puno vremena provodili na suncu u djetinjstvu.

Bazaliom najčešće raste relativno sporo, nastaje u epidermi ili na vlasištu, u njihovim folikulima. Liječnici ovu patologiju smatraju s gledišta vrste tumora, a ne kao karcinom ili dobroćudnu tvorbu.

Formacije mogu biti i pojedinačne i višestruke, imaju okrugle obrise od ružičaste do tamnocrvene i neznatno se uzdižu iznad razine kože. Postoji nekoliko oblika bazalioma: površinski, pigmentarni, tumorski, ulcerativni, atrofični i fibroepitelni.

Češće pojava bazalioma pogađa ljude koji su prešli prag od 40 godina, bez obzira na spol. U adolescenata i male djece takve se novotvorine praktički ne javljaju, iznimka može biti njezin urođeni oblik, koji se naziva Gorlin-Goltzov sindrom.

Stanični rak kože

Stanični rak kože jedan je od sinonima za bazaliom. Stoga se odvija prema istoj vrsti kao gore opisana bolest. Vrijedno je napomenuti da, unatoč prilično rijetkim metastazama, ova sorta još uvijek može nicati. U takvim je slučajevima prognoza preživljavanja izuzetno niska, a ljudi koji pate od metastatskog karcinoma žive ne više od godinu dana.

Dijagnostika raka kože

Dijagnoza bilo kojeg raka kože gotovo je jednostavna. Ako pacijent u sebi otkrije bilo kakvu tvorbu koja izaziva i najmanju sumnju, nužno je obratiti se onkologu.

• Prvo će liječnik izvršiti vizualni pregled. Također u tu svrhu, specijalizirani centri imaju uređaj nazvan epiluminescentni mikroskop, koji otkriva unutarnju strukturu bilo koje formacije zahvaljujući fluorescentnom osvjetljenju.
• Ako liječnik sumnja, tada propisuje biopsiju, za to se uzima malo područje kože, provodi se njegov laboratorijski pregled na prisustvo stanica raka. Biopsija može biti punkcija, incizija, ekscizija ili rez. Za njegovo provođenje koristi se skalpel ili tanka oštrica, ovisno o odabranoj vrsti istraživanja.
• Kada studija da pozitivan rezultat i pronađu se stanice raka u pacijenta, potrebno je poduzeti niz daljnjih radnji usmjerenih na određivanje stadija tumora. Za to se uzima krv, radi računalna tomografija, MRI, rendgen prsnog koša i ponekad ultrazvuk. Kada postoji sumnja da su limfni čvorovi već uključeni u patološki proces, liječnik propisuje studiju koja se naziva aspiraciona biopsija tanke igle.

Liječenje raka kože

Terapijski učinak propisuje samo liječnik i izravno ovisi o tome koliko je daleko otišao patološki proces i koja je vrsta raka pogodila osobu:

• Najčešća metoda je operacija. U tom se slučaju uklanjaju i sam tumor i limfni čvorovi, ako su bili zahvaćeni.
• Za liječenje raka kože koristi se i terapija zračenjem, tj. Zahvaćaju zahvaćena područja kože ionizirajućim zračenjem. Jedna od modernih metoda uklanjanja raka kože je kriogena terapija ili terapija dušikom. U ovom slučaju na tumor utječu niske temperature. Također, liječnici u svojoj praksi koriste terapiju laserom i lijekovima.
• Jedna od najučinkovitijih metoda je mikrografska kirurgija prema MOHS-u, čija je suština u izravnom utjecaju na zahvaćeno područje, zbog činjenice da se kirurška intervencija provodi pod mikroskopom. Prognoza za oporavak u ovom je slučaju vrlo povoljna, a nakon operacije na koži praktički nema oka vidljivih nedostataka.

Naravno, ako postoje indikacije, metode se mogu kombinirati i primjenjivati u kompleksu. Glavna stvar je spriječiti prijelaz bolesti u jednu od posljednjih faza.

Vidi također: Ostali tretmani

Prevencija raka kože

Liječnici kao preventivne mjere za smanjenje broja oboljelih od raka kože preporučuju sljedeće:

• Zaštitite područja kože što je više moguće od izlaganja suncu, posebno dugotrajnog i intenzivnog. Ovo se pravilo odnosi na sve ljude, bez iznimke, ali posebno vrijedi za umirovljenike i malu djecu. A također i oni koji imaju svijetlu kožu od rođenja.
• Upotreba krema za sunčanje i hidratantnih krema.
• Svi čirevi i fistule koji dugo ne zarastaju moraju se pokazati liječniku i liječiti radikalnim metodama.
• Pokušajte zaštititi ožiljke i opekline od mehaničkog naprezanja i ozljeda.
• Strogo koristite mjere osobne higijene u dodiru s potencijalno opasnim tvarima.
• Provodite redovite preglede tijela i ako se utvrde sumnjive lezije, odmah to prijavite svom liječniku.

Treba imati na umu da što je bolest prije otkrivena, to je veća šansa da će je u bliskoj budućnosti zauvijek zaboraviti.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"