Bol U Desnom Hipohondriju - Uzroci Tupe, Rastezljive, Oštre, Oštre I Probadajuće Boli U Desnom Hipohondriju

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Bolovi u desnom hipohondriju

Bolni osjećaji signal su tijelu o pojavi patološkog stanja, bolesti ili ozljede. Za osobu bol ima zaštitnu funkciju, jer ukazuje na potrebu za liječenjem na vrijeme.

Sadržaj:

• Uzroci boli u desnom hipohondriju
• Ginekološki aspekti boli u desnom hipohondriju
• Bolovi u desnom hipohondriju s akutnim upalom slijepog crijeva
• Torakalna osteohondroza i bolovi u desnom hipohondriju
• Pojava boli u desnom hipohondriju s infarktom miokarda
• Šindra i bolovi u desnoj strani
• Dječja helminthiasis, praćena bolovima u desnom hipohondriju

Uzroci boli u desnom hipohondriju

Anatomski gornji desni kvadrant trbuha uključuje: jetru, žučni mjehur, dio dijafragme i tankog crijeva, dvanaesnik, desni bubreg, gušteraču.

Bolesti i ozljede ovih organa mogu pojačati pojavu bolova u desnoj strani ispod rebara:

• Kršenje prohodnosti bilijarnog trakta (kolecistitis). Oštra, oštra bol koja je iznenada započela, posebno noću, nastaje kad je prohodnost bilijarnog trakta oštećena i kod akutnog kolecistitisa. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura, raste tendencija smanjenja, a učestalost i snaga njegovih kontrakcija također se povećavaju. Takvi su procesi popraćeni oštrom i kratkotrajnom boli, a često su izazvani živčanom napetošću i stresom.
• Sindrom boli kod akutnog kolecistitisa uzrokovan je ulaskom kamenaca iz žučnog mjehura u njegov izvodni kanal. Žučni kamenac sindrom oblikuje stagnaciju žuči i upalu mjehura. Takvu žučnu koliku karakteriziraju jaki bolovi u području desnog rebra, koji se osjećaju u istoj ruci, hipertermija, povraćanje i mučnina.
• Ulcerozni duodenitis duodenuma. Šivanje boli prvenstveno ukazuje na ulcerozni duodenitis duodenuma. Glavni razlog ove patologije je vitalna aktivnost bakterije Helicobacter Pylori, koja uništava crijevnu sluznicu. Šivanje, pa čak i bol "bodeža" javlja se uglavnom noću, njezin intenzitet opada nakon ulaska hrane u probavni sustav. Također se opažaju opći simptomi: hipertermija, nadutost, mučnina, osjećaj težine u trbuhu, opća malaksalost.

• Bubrežna kolika. Pacijenti se žale na probadajuću bol kod bubrežne kolike. U tom slučaju bol postaje neizdrživa i ne mijenja se promjenom položaja tijela. Bolove uzrokuje prisutnost kamenaca u mokraćnom sustavu koji oštrim rubovima oštećuju sluznicu mokraćnog sustava i uzrokuju zagušenja.
• Pankreatitis Pulsirajuća bol ukazuje na pankreatitis. Točan uzrok upale gušterače nije utvrđen. Patologija započinje pulsirajućom, intenzivnom boli u pojasu. Ako se pojave ovi simptomi, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hitno kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratu trbuha uočava se tijekom prijelaza s akutnog na kronični pankreatitis i podložna konzervativnom liječenju.

Bolni bolovi u desnoj strani ukazuju na bolesti jetre:

• Bolnu bol pokreću bolesti jetre. Velika većina ljudi s bolestima jetre odlazi liječnicima s pojavom jake boli, iako joj prethodi blagi intenzitet bolne boli. Svaka vrsta virusnog hepatitisa, u jednom ili drugom stupnju, prolazi s osjećajem bolne boli. Dugo razdoblje razvoja virusnog hepatitisa je asimptomatsko. Ozbiljnost simptoma ovisi o aktivnosti virusa patogena. (Opće manifestacije bolesti: kronični umor, smanjena izvedba, sistemski poremećaji s hipertermijom. Lokalni simptomi su osjećaj težine i bolna bol u jetri, koža dobiva žutu nijansu, promjena prozirnosti mokraće. Točna dijagnoza uspostavlja se samo laboratorijskom analizom za biljege hepatitisa.)
• Bolna bol također može signalizirati cirozu jetre. Nažalost, bol u ovoj patologiji pojavljuje se već u posljednjim fazama bolesti. U ranim fazama nema bolova, iako se u jetri razvija upalni proces. Poslije toga dovodi do smrti značajnog broja hepatocita. U jetri se umjesto mrtvih stanica stvara vezivno tkivo. Tijelo više ne može ispunjavati svoje funkcije. U to se vrijeme boli bol u desnom trbuhu ispod rebara.
• Bolna bol također može biti jedan od znakova raka jetre. S laganim sindromom boli u kombinaciji s gubitkom težine, kroničnim umorom, niskom temperaturom, povećanjem organa, potrebno je konzultirati kirurga onkologa.
• Upalni procesi.

Tupa bol je karakteristična za često javljajuće se upalne procese u desnom hipohondriju:

1. Kronični kolecistitis. Ovo je upala žučnog mjehura, koja se polako i postupno odvija i prolazi u pozadini žučne bolesti. Bolest nastaje oštećenjem unutarnjeg zida kamenaca u mjehuru. Kao rezultat, zid se zadebljava i prekriva čirevima koji se vremenom ožiljavaju. Takve promjene dovode do stagnacije i pogoršanja odljeva žuči. Osoba s kroničnim kolecistitisom osjeća blagu bol s desne strane trbuha, povraćanje i nadutost. Simptomi bola posebno se pogoršavaju nakon pothranjenosti, posebno masti.

2. Kronični pankreatitis. Kronična upala gušterače može biti posljedica neliječenog akutnog pankreatitisa ili bolesti žučnih kamenaca. Tijekom bolesti u organu se javljaju nepovratne promjene u obliku zamjene parenhima organa vezivnim tkivom. Takvi procesi remete glavne funkcije žlijezde, uključujući proizvodnju probavnih enzima i hormona inzulina koji smanjuje razinu šećera u krvi. Pacijenti pate od tupe boli koja se javlja ispod rebara na desnoj i lijevoj strani nakon jela, osjećaja nadutosti i težine u trbuhu, dispepsije, mučnine i povraćanja.
3. Kronični pijelonefritis. Ovo je upalni proces u sustavu bubrežne čaške i zdjelice. Bol u kroničnom jednostranom pijelonefritisu često se osjeća na suprotnoj strani oboljelog bubrega. Bol se povećava nakon vježbanja. U bolesnika bez očitog razloga tjelesna temperatura raste, mokrenje postaje češće i krvni tlak raste. Također, pacijenti primjećuju kronični umor, glavobolju, pogoršanje radne sposobnosti.
4. Kronični hepatitis. Polovica slučajeva akutnog hepatitisa koji nisu u potpunosti liječeni postaje kronična. Simptomatologija ove bolesti vrlo je individualna i ovisi o stanju funkcionalnog stanja tijela i uzrocima gastritisa. Prisutnost u bolesnika bolne i vuče bolove u desnom trbuhu ispod rebara, napada mučnine, nadimanja i povraćanja, oslabljenog apetita, netolerancije na masti i alkohol mogu ukazivati na kronični hepatitis. Fizikalni pregled pokazuje umjereno povećanje veličine jetre, čija palpacija uzrokuje tupu bol.
5. Kronični duodenitis. Upala sluznice dvanaesnika izaziva tupu bol u desnoj i gornjoj strani trbuha, mučninu i povraćanje žučom, smanjen apetit, žgaravicu i učestali proljev. Duodenitis je anatomski povezan s gušteračom i žučnim žlijezdama, pa često prolazi paralelno s upalnim procesima u tim žlijezdama.

Ginekološki aspekti boli u desnom hipohondriju

1. Izvanmaternična trudnoća. Obično se oplođena jajna stanica kreće u šupljinu maternice radi pričvršćivanja i razvoja. Ako se prekrši ovaj postupak i jaje se učvrsti na drugom mjestu, nastupa ektopična trudnoća. Ginekološki simptomi: izostanak menstruacije u kombinaciji s krvarenjem. Ovu patologiju prati sindrom boli u obliku povlačenja bolova u desnoj ili lijevoj polovici trbuha, ovisno o mjestu pričvršćivanja jajašca. Bol nastaje zbog prekomjernog istezanja, a ponekad i puknuća jajovoda. Trebali biste odmah otići u bolnicu radi hospitalizacije i prekida trudnoće.
2. Akutni ili kronični adneksitis. Ponekad se kod žena s upalnim procesima dodataka maternice bol može lokalizirati u desnom ili lijevom hipohondriju. Uz to postoji hipertermija, oslabljeno mokrenje, povraćanje, gnojni iscjedak iz genitalija, mučnina, bolovi u donjem dijelu trbuha.
3. Torzija ciste jajnika. Tako opasno stanje može se liječiti samo kirurški, a što se ranije dijagnosticira, to je povoljniji rezultat liječenja. Simptomi torzije su: bolovi u trbuhu s ozračivanjem u hipohondriju, krvarenje, visoka tjelesna temperatura, opća slabost i malaksalost.

Bolovi u desnom hipohondriju s akutnim upalom slijepog crijeva

Slijepo crijevo je limfoidni organ koji je uključen u imunološku obranu probavnog sustava. Smješteno je u predjelu desnog ilija, ali njegov je položaj prilično promjenljiv. To otežava dijagnozu upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva ima svoje zasebne faze razvoja koje samo kirurg može dijagnosticirati.

Znakovi bolesti su:

• Proliveni bolovi u pupku i želucu;
• Bol tijekom tri sata lokalizirana je u desnoj polovici trbuha;
• Smanjenje sindroma boli kada leži na desnoj strani;
• Povećana bol prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani;
• U pozadini boli, opće se zdravstveno stanje pogoršava, tjelesna temperatura raste, javlja se povraćanje i proljev.

U takvim se slučajevima hitno kirurško liječenje provodi u kirurškoj bolnici.

Torakalna osteohondroza i bolovi u desnom hipohondriju

Degenerativne promjene na prsnoj kralježnici zahvaćaju sve unutarnje trbušne organe i teško ih je dijagnosticirati.

Osteokondroza u prsima prati:

• Bolovi i u hipohondriju i u interkostalnom prostoru;
• Povećana bol prilikom udisanja i izdisaja, naginjanja tijela, podizanja ruku.

Na ovom mjestu tijela, s desne strane, leđa mogu biti vrlo bolna upravo zbog osteohondroze u prsima.

Pojava boli u desnom hipohondriju s infarktom miokarda

Postoji mogućnost lokalizacije boli u desnom hipohondriju s infarktom miokarda abdomena. S ovom vrstom infarkta (nekroza dijela srčanog mišića zbog prestanka opskrbe krvlju), akutna bol javlja se u epigastričnom i hipohondrijskom području. Bol postaje neizdrživo pečenje i ne ublažava se nitroglicerinom ili drugim sredstvima za ublažavanje boli.

Da bi se izbjegla smrt, indicirana je hitna hospitalizacija na kardiološkom odjelu.

Šindra i bolovi u desnoj strani

Ovu virusnu bolest uzrokuje virus koji pripada obitelji herpesvirusa. Patološki se proces odvija duž interkostalnih završetaka živaca. Na početku bolesti, s lezijom desne interkostalne regije, postoje akutni bolovi u hipohondriju, subfebrilni pokazatelji, jak svrbež.

Drugi dan se pojavljuju crvene edematozne mrlje na čijem se mjestu 3-4. Dana stvaraju mjehurići s prozirnom tekućinom. U to se vrijeme povećavaju i regionalni limfni čvorovi, a sindrom boli postaje intenzivniji. Kao rezultat bolesti, mjehurići pucaju, a na njihovom su mjestu područja trajne pigmentacije. Nakon oporavka, neki pacijenti mogu osjetiti postherpetičnu neuralgiju s bolovima u hipohondriju, što je teško liječiti.

Dječja helminthiasis, praćena bolovima u desnom hipohondriju

Helminthiases se obično nazivaju skupinom ljudskih bolesti uzrokovanih parazitskim crvima. Bolovi u desnom hipohondriju mogu se primijetiti u drugoj fazi razvoja ascariasis (crijeva).

Ovu fazu karakteriziraju: poremećaj apetita, mučnina, nadutost, proljev i zatvor. Neurološki simptomi uključuju hiperekscitabilnost, intelektualno oštećenje i razvoj asteničnih simptoma. U rijetkim slučajevima postoji mogućnost prodora ascarisa iz crijeva kroz žučne kanale u jetru i žučni mjehur. U takvim okolnostima dijete može osjetiti jaku bol, kao u napadu akutnog kolecistitisa, žučnih kamenaca, hepatitisa.

U zaključku bih želio napomenuti da kada se pojavi gore opisana bol, potrebno je hitno konzultirati liječnika. To će izbjeći razvoj teških patologija i pravodobno provesti složeno liječenje bolesti.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.