Xenical - Upute Za Uporabu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Xenical - upute za uporabu

Sadržaj:

• Farmakokinetika
• Indikacije za uporabu
• Kontraindikacije
• Doziranje
• Nuspojave

Lijek Xenical, proizvođača švicarske tvrtke F. Hoffmann-La Roche Ltd, spada u farmakološku skupinu lijekova za liječenje pretilosti. Inhibitor je gastrointestinalnih lipaza. Djelovanje lijeka u želucu i tankom crijevu temelji se na učinku njegove djelatne tvari (Orlistat) na enzime koji razgrađuju i pomažu u probavi masti. Inaktiviranje enzima dovodi do gubitka njihove sposobnosti razgradnje masti na monogliceride i masne kiseline. Te se hranjive tvari ne apsorbiraju u krvotok kroz crijevni zid, tijelo prima manje kalorija, a težina se smanjuje.

Xenical ima vrlo nisku apsorpciju, ne ulazi u krvotok kroz crijevni zid, izlučuje se kroz bubrege, rektum, minimalna količina je u žuči. Lijek je dostupan u obliku tirkizne tvrde kapsule. Učinak Xenical-a očituje se 1-2 dana nakon početka liječenja. Povratak na početnu razinu apsorpcije i prerade masnih kiselina događa se 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Sastav:

• Glavni aktivni sastojak je Orlistat;
• Pomoćne supstance - mikroceluloza, talk, primogel, povidon, lauril sulfat;
• Tvari koje čine ljusku kapsule su želatina, titan dioksid, boja.

Farmakokinetika

O sigurnosti lijeka, čak i uz dulju uporabu, svjedoče podaci kliničkih studija provedenih na dobrovoljcima s normalnom i prekomjernom tjelesnom težinom.

• Apsorpcija - količina lijeka u krvnoj plazmi i nakon 1-2 godine primjene bila je zanemariva, aktivnost jetrenih, gušteračnih lipaza, lipoproteinskih lipaza, čak i nakon dugotrajne primjene, uopće se nije promijenila u usporedbi s rezultatima kontrole.
• Raspodjela - minimalna apsorpcija ne omogućuje točno određivanje volumena raspodjele lijeka.
• Metabolizam - javlja se u zidovima probavnog trakta.
• Izlučivanje - glavnina lijeka (97%) izlučuje se fecesom, od čega se 83% izlučuje nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu

• Kao element složene terapije u liječenju pretilosti, u bolesnika s čimbenicima rizika zbog pojave prekomjerne tjelesne težine;
• Kao dodatak lijekovima protiv hiperglikemije (inzulin, metformin) ili u bolesnika s dijabetes melitusom koji nije ovisan o inzulinu (tip 2) s prekomjernom težinom.

Kontraindikacije

Uvjeti u kojima je Xenical kontraindiciran za uzimanje:

• Kolestaza;
• Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
• Kronični sindrom maalsorpcije.

Doziranje

Preporučuje se uzimanje Xenical-a jedan sat nakon svakog obroka ili tijekom obroka. Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina - jedna kapsula (120 mg). Ukupna učestalost dnevnog unosa je 3 puta, daljnje povećanje doze nije učinkovito, jer to neće dovesti do povećanja učinka.

Hranu koja u svom sastavu ne sadrži masnoću ne mora biti popraćena unosom Xenical-a. Dijeta tijekom liječenja lijekom ne smije imati visok udio kalorija, biti uravnotežena u omjeru masti, proteina i ugljikohidrata. Velika količina voća i povrća u svom sastavu, ne više od 30% kalorija dobivenih iz njihovih masti, može učinkovito smanjiti težinu tijekom liječenja Xenicalom.

Predoziranje tijekom liječenja lijekom nije primijećeno čak ni ako je doza namjerno prekoračena 2-3 puta tijekom 2 tjedna.

Nuspojave

Najčešće nuspojave od primjene lijeka očituju se u probavnom traktu, povezane su s farmakokinetikom Orlistata, koji sprečava apsorpciju masti. Što je više masnoće u prehrani pacijenta, to se ovi simptomi pojačavaju.

Nuspojave očitovane u prva 3 mjeseca liječenja:

• Česti intenzivni nagon za defekacijom;
• Nadimanje, praćeno ispuštanjem male količine izmeta;
• Proljev;
• Masna, masna stolica;
• Nelagoda ili bol u crijevnom području;
• Glavobolja;
• Izloženost infekcijama dišnih putova i mokraćnog sustava;
• dismenoreja;
• Povećana anksioznost.

S vremenom se ove nuspojave neprestano smanjuju ili nestaju.

Rijetke nuspojave:

• Rektalna bol;
• Omekšavanje i inkontinencija izmeta;
• Oštećenje zuba, desni;
• Slabost.

Uz reakciju preosjetljivosti na sastojke lijeka, opažaju se sljedeći nuspojava:

• Osip;
• Svrbež;
• Bronhospazam;
• Anafilaktički šok;
• Angioneurotski šok.

Simptomi u bolesnika s dijabetesom melitusom i onih koji nemaju povijest ove bolesti nisu se međusobno puno razlikovali. Jedina je razlika što se kod bolesnika s dijabetesom melitusom smanjenje šećera u krvi bilježi u 2% slučajeva.

Xenical nema teratogeni i kancerogeni učinak, ne predstavlja opasnost za reproduktivni sustav čovjeka, nije toksičan, ne smanjuje koncentraciju beta-karotena, vitamina skupina A, D, E, K. Za potpunu opskrbu vitaminima i mikroelementima preporuča se uzimanje multivitaminskih kompleksa.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).