Hashimotova Guša (hashimoto) - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Guša Hashimoto (Hashimoto)

Sadržaj:

• Što je Hashimotova guša?
• Hashimotovi simptomi guše
• Uzroci Hashimotove guše
• Liječenje gušice Hashimoto

Što je Hashimotova guša?

Hashimotova guša (autoimuni tireoiditis) je upala štitnjače koja je kronična i uzrokovana je autoimunim poremećajima. Pacijentov imunološki sustav stvara antitijela koja napadaju stanice štitnjače. U pozadini ove bolesti, često se razvija primarni hipotireoza.

Hashimotov tireoiditis obično se pojavljuje nakon 50 godina u oko 1% populacije. U žena je bolest mnogo češća nego u muškaraca. Simptome je prvi put opisao Hakaru Hashimoto (alternativna transkripcija - Hashimoto), japanski kirurg, 1912. godine.

Kliničke varijante Hashimotovog autoimunog tireoiditisa:

• Hipertrofični (hiperplastični) oblik, u kojem nastaje guša;

• Trofični oblik - vezivna tkiva zamjenjuju tkiva organa, žlijezda se smanjuje zbog smrti velikog broja tirocita, javlja se hipotireoza (nedostatak hormona);
• Žarišni oblik - zahvaćen je jedan režanj štitnjače.

Hashimotovi simptomi guše

U početnim fazama Hashimotov (Hashimotov) autoimuni tireoiditis prolazi nezapaženo, a simptomi se dugo ne pojavljuju. Pacijenti se žale na opći umor i slabost. Glavni simptom je povećanje ili promjena oblika štitnjače. Pacijent to često ne primjećuje. U većini slučajeva bolest se otkriva slučajno. S velikom gušavošću pacijenti se žale na bol i nelagodu u vratu.

Dugotrajno postojanje guše može uzrokovati kompresiju obližnjih organa - dušnika i jednjaka. Ostali simptomi uključuju otežano disanje, koje se povećava u vodoravnom položaju, gubitak pamćenja, zatvor, oslabljenu spolnu funkciju, edeme, propadanje kože, kose, njihov nezdrav izgled, lomljivi nokti.

Uzroci Hashimotove guše

U današnje vrijeme, s današnjim stupnjem razvoja znanosti, vjeruje se da se bolest pojavljuje zbog urođenih poremećaja imunološke kontrole, što omogućuje usporedbu s difuznom toksičnom gušom. Obje su bolesti često povezane s drugim autoimunim patologijama koje nisu povezane s endokrinim sustavom. Tijelo pacijenta proizvodi antitijela koja dolaze u sukob sa komponentama štitnjače, uslijed čega dolazi do njegovog autoimunog oštećenja.

Čimbenici rizika za autoimuni tiroiditis:

• Postojeći difuzni toksični gušavost;
• Kirurški zahvati na štitnjači;
• Povijest autoimunih patologija;
• Upalni procesi, zarazne bolesti;
• Rođaci s autoimunim tiroiditisom.

Liječenje gušice Hashimoto

Početna dijagnoza određuje se isključivo ako se pojavi hipotireoza, razne vrste zbijanja u štitnjači ili se njezin volumen značajno poveća.

Uz ovu bolest, laboratorijski testovi pokazuju da je količina antitijela u krvi mnogo veća od normalne. Hashimotovog (Hashimoto's) autoimunog tireoiditisa ne treba miješati sa zloćudnim novotvorinama u štitnjači, posebno ako postoji gusta nodularna gušavost. Važno je obratiti pažnju na sadržaj specifičnih antitijela u krvi kako bi se isključila mogućnost raka.

Na temu: Učinkovita prehrambena metoda za liječenje autoimunih bolesti

Biopsija punkcijom pružit će potrebne informacije prilikom pregleda štitnjače. Vrlo je važno procijeniti sposobnost žlijezde da obavlja svoje funkcije. Proučavaju razinu hormona štitnjače, istražuju reakciju na radioaktivni jod, rade test s tiroliberinom.

Liječenje Hashimotove guše je dugoročno i može potrajati nekoliko godina. Doza hormona odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir dobne karakteristike pacijenta, prisutnost ili odsutnost bolesti srca i krvnih žila. Količina lijeka izračunava se na sljedeći način - 1,6 μg levotiroksina za svaki kilogram težine pacijenta. Prosječna dnevna doza: 75-100 mg.

Tijek terapije prati se određivanjem količine hormona u krvi svaka 2 mjeseca. Također je potrebno koristiti glukokortikosteroidne lijekove. Najčešće se propisuje prednizon. Počnite s 40 mg dnevno. Ponekad se kombinira s imunostimulansima. Kirurška intervencija indicirana je zbog sumnje na zloćudni tumor, ako je gustoća guše velika, također uz kompresiju jednjaka i dušnika. Operaciju je teško izvesti jer uključuje velik broj važnih krvnih žila.

Iako se ove intervencije prakticiraju već duže vrijeme, mogu dovesti do paralize glasnica ili oštećenja paratireoidne žlijezde. Osim toga, operacija ne rješava problem u potpunosti. Bez obzira na to koliko je uspješan, pacijent će cijeli život uzimati hormonalne lijekove. Uvijek je najbolje odvagnuti rizike. Ne biste trebali odabrati operaciju ako nije prijeko potrebno.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).