Pigmentirani Nevus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Pigmentirani nevus

Pigmentirani nevus obično je urođena, pigmentirana stanica nevusa benigne prirode, smještena na površini kože ("rođeni znak"). Ali mogu postojati staračke pjege i stečene tijekom života.

Sadržaj:

• Uzroci pigmentiranog nevusa
• Simptomatske manifestacije pigmentiranog nevusa
• Vrste pigmentiranih nevusa
• Liječenje pigmentiranih nevusa

Uzroci pigmentiranog nevusa

"Moles" se pojavljuju u embriju u razdoblju od 10-25 tjedana kao rezultat poremećaja strukture stanica kože koje postaju sposobne zadržati veliku količinu pigmenta. Kao rezultat, stvaraju se nakupine nevocita, gusto ispunjene bojom.

Mutacije na staničnoj razini pokreću sljedeći čimbenici:

• Nasljedna predispozicija;
• Nepovoljna radijacijska pozadina okoliša;
• Redovito izlaganje agresivnom ultraljubičastom zračenju na koži trudnice;
• Svakodnevna prehrana "bogata" bojama, konzervansima i GMO hranom;
• Korištenje oralnih kontraceptiva neposredno prije planirane trudnoće;
• Liječenje hormonskim lijekovima tijekom nošenja djeteta;
• Hormonska neravnoteža u tijelu buduće majke zbog prijetnje pobačaja;
• Pušenje duhana i konzumacija alkohola od strane žene ne samo tijekom trudnoće, već i u prethodne 2-3 godine prije začeća;
• Kronične infekcije mokraćnog sustava i ženskog reproduktivnog sustava;
• Venerealne bolesti.

Simptomatske manifestacije pigmentiranog nevusa

Pigmentirane novotvorine mogu biti mrljaste, bradavičaste, nodularne ili papulozne.

Raspon boja rodnih žigova kreće se od svijetlosmeđe do crne.

Vanjska površina nevusa može ponavljati uzorak kože ili se razlikovati od njega, to jest biti ili potpuno glatka, ili kvrgava, ili presavijena, ili papilomatozna.

Moguća je varijanta rasta dlačica na površini "madeža".

Prema veličini, pigmentirani nevusi podijeljeni su u 4 skupine:

1. Mala - do 1,5 cm.
2. Srednji - 1,5-10 cm.
3. Veliki - 10-20 cm.
4. Div - više od 20 cm.

Rjeđe, u 5% slučajeva, postoje "obiteljska" žarišta nevusa (višestruka), gdje je središnje mjesto veće veličine popraćeno velikim brojem malih mjesta. Takve su formacije smještene češće u donjem dijelu tijela, nogama te u gornjem dijelu leđa i prsima.

Vrste pigmentiranih nevusa

Da bi se utvrdila izvedivost i metoda liječenja rodnog znaka, potrebno je utvrditi kojoj vrsti neoplazme pripada, je li prirođena ili stečena.

• Displastični pigmentirani nevus je stečena benigna formacija. To može biti zasebni element koji je nastao na zdravom području kože ili biti dio složenog "obiteljskog" fokusa. Spot je često nepravilnog oblika, blago se uzdiže iznad površine kože, ima nejasne granice, boja mu varira od crvenkastosmeđe do tamnocrvene. Veličina displastičnog nevusa obično je veća od urođene, ponekad doseže 12-13 mm. Tradicionalno mjesto su prsa, stražnjica i vlasište. Ova vrsta nevusa, pod određenim okolnostima, sklona je degeneraciji u maligni tumor (melanom);

• Granični pigmentirani nevus urođena je novotvorina koja se javlja i kod odraslih i djece. Njegov je oblik sličan ravnom tamnom čvoru veličine oko 1 cm. Karakteristična dijagnostička značajka graničnog nevusa je potpuno glatka vanjska površina i odsutnost dlačica na njemu. Omiljena mjesta obrazovanja su lice, vrat, dlanovi, tabani i vanjski spolni organi. Ova vrsta "madeža" zahtijeva veliku pozornost, jer se može povećati nakon bilo kakvih mikrotrauma i upalnih procesa, kao i tijekom razdoblja hormonalnih promjena u tijelu (pubertet u adolescenata);
• Plavi ili plavi pigmentirani nevus - vjerojatnije će utjecati na žene nego na muškarce. Stečeni rođeni znakovi plavkasto-plavkaste (rjeđe smeđe) boje u obliku pojedinačnih elemenata (hemisfere), malo se uzdižu iznad razine kože, obično se formiraju u licu, donjim udovima i stražnjici. Njihova je površina mekana, glatka, bez rasta dlačica. Vrlo se rijetko transformiraju u maligne novotvorine;
• Divovski pigmentirani nevus samo je urođena kožna patologija, nikada se ne stvara pod utjecajem tuđih čimbenika! Rijetko lokaliziran na licu, češće na trupu, rukama ili nogama. Spot raste s djetetom, može doseći 25 cm u promjeru, ima neravnu poroznu ili kvrgavu površinu, ponekad s dubokim pukotinama. Uz kozmetičku nelagodu, takva novotvorina predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju. Kao rezultat najmanje traume na površini mjesta postoji rizik od njegove degeneracije u rak kože.

Liječenje pigmentiranih nevusa

Konzervativni tretman "madeža" u obliku masti, gelova, losiona ili obloga ne dolazi u obzir. Liječenje urođenih / stečenih novotvorina samo je kirurško!

Postoji nekoliko načina da se riješite pigmentiranog nevusa, ali glavni su kirurško izrezivanje, lasersko liječenje i kriodestrukcija:

1. Kirurško izrezivanje s zahvatom područja zdrave okolne kože i potkožnog tkiva provodi se zajedno s plastičnim kirurgom, jer područje izrezivanja može biti prilično opsežno i zahtijeva zamjenu područja kože. Nakon operacije uzorci uklonjenog tkiva šalju se na histološki pregled kako bi se utvrdila zloćudnost ili dobroćudnost novotvorine. U sjećanje na pacijenta, postoperativni ožiljci i ožiljci obično ostaju na mjestu mjesta. Ako pacijent odbije podvrgnuti operaciji, potreban mu je stalni nadzor onkologa. Učestalost posjeta liječniku je najmanje 1 puta u tromjesečju. Pacijentu je zabranjeno samoliječenje, preporučuje se izbjegavanje ozljeda i izlaganja UV zrakama;
2. Lasersko liječenje relativno je siguran način uklanjanja malih do srednjih rodnih znakova koji ne zahtijevaju opću anesteziju. Laserska zraka prodire pristojnu dubinu zahvaćene kože u strogo ograničenom opsegu. Prilikom liječenja velikih nevusa laserom mogu nastati problemi: ako mrlja nije u potpunosti uklonjena, preostali će dio i dalje rasti. Na mjestu uklonjene velike površine kože ostaje bijeli, lišen pigmenta, ožiljak, koji će biti primjetan na koži tamne sjene;
3. Kriodestrukcija je liječenje malih dobroćudnih novotvorina izlaganjem niskim temperaturama (smrzavanje), uslijed čega zahvaćeno tkivo odumire, a mlada i zdrava koža raste ispod formirane kraste (kore). Sredstva koja se koriste za smrzavanje su tekući dušik i led ugljične kiseline. Nakon postupka ne ostaju ožiljci. Međutim, postoji rizik da tijekom kriodestrukcije ostane komad neobrađenog nevusa. U tom je slučaju potrebno ponovno smrzavanje, jer će mrlja ponovno početi rasti. U usporedbi s drugim metodama liječenja pigmentiranih nevusa, ovo je najbezbolnije i najsigurnije.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).