Tumori Mekog Tkiva - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Tumori mekih tkiva

Svi tumori mekog tkiva su svi neepitelni tumori, osim tumora retikuloendotelnog sustava. Sve anatomske tvorbe koje se nalaze između kostiju kostura i kože nazivaju se mekim tkivima osobe. Tu spadaju glatki mišići, sinovijalno tkivo, intermuskularni masni sloj, potkožno masno tkivo, prugasti mišići.

Prema statistikama, maligni tumori mekih tkiva u sustavu općih ljudskih onkopatologija zauzimaju oko 1%. Dakle, na 100 000 stanovnika Ruske Federacije incidencija je u prosjeku 2,3% (podaci iz 2007.). Broj muškaraca i žena s malignim novotvorinama mekog tkiva jednak je. U pravilu ne postoje dobne statistike bolesti, ali najčešće se tumori mekog tkiva dijagnosticiraju u ljudi nakon 25 godina. Uglavnom su lokalizirani na udovima ili na bedru.

Sadržaj:

• Klasifikacija tumora mekog tkiva
• Uzroci tumora mekog tkiva
• Simptomi tumora mekog tkiva
• Dijagnoza tumora mekog tkiva
• Liječenje tumora mekog tkiva

Klasifikacija tumora mekog tkiva

Klasifikacija malignih tumora mekog tkiva je sljedeća:

• Liposarkom je tumor koji utječe na masno tkivo. Podijeljen je na niske i visoko diferencirane tumore, a također se zasebno razlikuje mješoviti tip novotvorina.
• Rabdomiosarkom je tumor koji utječe na mišićno tkivo. Ova neoplazma može biti vretenska stanica, divovska stanica i miješana.
• Leiomiosarkom je tumor koji utječe na mišićno tkivo. Novotvorine mogu biti okrugle ili vretenaste.
• Hemangiosarkom je tumor koji utječe na krvne žile. Neoplazma je podijeljena na Kaposijev sarkom, hemangiopericitom i hemangioendoteliom.
• Limfangiosarkom je tumor koji utječe na limfne žile.
• Fibrosarkom je tumor koji utječe na vezivno tkivo. Neoplazme se dijele na vretenaste i okrugle stanične tumore.
• Sinovijalni sarkom je tumor koji utječe na sinovijalne membrane. Novotvorine su okrugle i vretenaste stanice.
• Sarkomi živčanog tkiva. Razlikovati neurogene sarkome, neurinome, švanome, ganglioneuroblastome, simpathoblastome.
• Fibrosarkomi utječu na kožu i, poput neurinoma, su tumori ektodermalne etiologije.

Uzroci tumora mekog tkiva

Uzroci tumora mekog tkiva su sljedeći:

• Više od 50% tumora mekog tkiva uzrokovano je prethodnom traumom.
• Često se opaža proces malignog tumora, u kojem se benigna novotvorina pretvara u malignu.
• Moguće je stvaranje tumora iz ožiljnog tkiva. Tako se često stvara fibrosarkom.
• Recklinghausenova bolest u nekim slučajevima uzrokuje stvaranje neuroma.
• Čimbenik rizika je izloženost tijela zračenju.
• Razvoj tumora mekog tkiva moguć je u pozadini prethodnih patologija kostiju.
• Višestruki tumori mekog tkiva manifestacija su nasljednih bolesti, poput tuberkulozne skleroze.
• Nisu isključeni genetski mehanizmi odgovorni za razvoj tumora mekog tkiva.
• U medicinskoj literaturi postoje sugestije da se sarkomi mekog tkiva mogu pojaviti nakon virusnih infekcija, ali još uvijek nisu pruženi jasni dokazi ove teorije.

Općenito se malo zna o uzrocima tumora mekih tkiva. Općenito je prihvaćena teza samo da najčešće malignoj novotvorini prethodi ozljeda mekog tkiva.

Simptomi tumora mekog tkiva

Simptomi tumora mekih tkiva često su zamagljeni i ne daju živopisnu kliničku sliku. Pacijenti se najčešće obraćaju liječniku zbog neovisno definiranog potkožnog tumora.

Ostali simptomi tumora mekog tkiva mogu biti:

• Tumor ostaje bezbolno dugo vremena, ne remeti funkcioniranje udova i unutarnjih organa, ne smeta osobi na bilo koji način. S tim u vezi, ne postoji apel za medicinsku pomoć.
• Pacijent može otići liječniku s prigovorom na neuralgiju, ishemiju ili druge poremećaje koji nastaju kao rezultat pritiska tumora na živac ili posudu. To izravno ovisi o njegovom mjestu.
• Kako bolest napreduje, dolazi do gubitka kilograma i može se razviti vrućica. Osoba počinje patiti od teške slabosti, koju ne može objasniti.
• Koža je poremećena, u pravilu, velikim tumorima. Najčešće se očituje u ulceraciji kože.

• Sami tumori su guste, elastične konzistencije, iako se ponekad mogu otkriti meka područja. Ako ih ima, onda to najčešće ukazuje na proces raspadanja novotvorine.

Najupečatljivije simptome tumora mekog tkiva različitih vrsta treba uzeti u obzir odvojeno:

• Simptomi sinovijalnog sarkoma. Najčešće dijagnosticirani tumor mekog tkiva je sinovijalni sarkom koji pogađa ljude svih dobnih skupina. Nalazi se najčešće u blizini zglobova ili kostiju ruku i nogu, a očituje se bolnim osjećajima. Njegova konzistencija može biti različita - elastična (kada se unutar tumora stvaraju cistične šupljine) i čvrsta (kada se soli kalcija talože u tumoru).
• Simptomi liposarkoma. Liposarkom se može pojaviti bilo gdje u tijelu gdje postoji masno tkivo. Njeno omiljeno mjesto lokalizacije je bedro. Granice tumora su nejasne, ali je dobro opipljivo. To je upravo vodeći simptom tumora. Rast neoplazme je spor, rijetko daje metastaze.

• Simptomi rabdomiosarkoma. Tumor češće pogađa muškarce starije od 40 godina. Novotvorina se dobro osjeća u debljini mišića i predstavlja gusti, nepokretni čvor. Bol za ovu vrstu tumora nije tipičan. Omiljeno mjesto lokalizacije je vrat, udovi, zdjelica i glava.
• Simptomi fibrosarkoma. Ova vrsta tumora preferira mišiće udova i trupa. To je kvrgava novotvorina s relativnom pokretljivošću. Čvor može biti ovalni ili okrugli. Češće se tumor stvara u žena, doseže veliku veličinu, dok je koža rijetko ulcerirana.
• Simptomi leiomiosarkoma. Ovaj se tumor rijetko dijagnosticira, najčešće utječe na maternicu. Očituje se u kasnim fazama razvoja i odnosi se na takozvane "tihe tumore". Tumor se otkriva prilikom pomaganja tijekom krvarenja iz maternice, što je često komplicirano suppuracijom.
• Simptomi angiosarkoma. To je skupni izraz za maligne tumore krvnih žila. Tumori najčešće imaju mekanu konzistenciju, ne bole vas kad ih pritisnete. Takve se novotvorine nalaze u dubokim slojevima mekih tkiva.
• Simptomi neuroma. Budući da neuromi utječu na živčana vlakna, proces njihovog nastanka i razvoja u 50% slučajeva popraćen je bolovima i drugim poremećajima živčanog sustava. Takve novotvorine polako rastu, najčešće se nalaze na bedrima i na potkoljenici.

Ostali zloćudni tumori razvijaju se vrlo rijetko, a glavni im je simptom pojava opipljive potkožne novotvorine.

Dijagnoza tumora mekog tkiva

Dijagnoza tumora mekog tkiva započinje palpacijom formacije i njezinim pregledom. Pacijent se bezuspješno šalje na RTG mjesta lezije i na histološki pregled tumora.

X-zrake daju informacije postoji li solidan tumor. U tom slučaju liječnik dobiva informacije u vezi s međuovisnošću tumora sa susjednim kostima kostura.

Angiografija vam omogućuje da odredite sustav opskrbe krvlju tumora, daje točne informacije o njegovom mjestu.

MRI i CT mogu pomoći u razjašnjavanju opsega onkološkog procesa. Ove dvije vrste instrumentalne dijagnostike informativne su u smislu dobivanja informacija o novotvorinama koje se nalaze na tijelu i kada izrastu duboko u druge organe.

Izvodi se aspiracijska biopsija za prikupljanje tumorskog tkiva za daljnji citološki pregled. Upravo ova metoda omogućuje prosudbu prirode onkološkog procesa.

Liječenje tumora mekog tkiva

Liječenje tumora mekog tkiva temelji se na tri metode - operaciji, terapiji zračenjem i kemoterapiji. Često se ove metode kombiniraju kako bi se postigao najbolji učinak. Prioritet ostaje kirurško uklanjanje zloćudne novotvorine.

Budući da su gotovo svi tumori mekog tkiva skloni recidivu, operacija se najčešće izvodi radikalno uz najcjelovitije izrezivanje tkiva koje okružuju tumor. Amputacije i eksartikulacije provode se ako se novotvorina ne može izrezati iz mekih tkiva zbog svoje invazije i metastaziranja.

Kemoterapija i terapija zračenjem koriste se ako je vrsta dijagnosticiranog tumora osjetljiva na ove tretmane. Dakle, rabdomiosarkom i angiosarkom dobro reagiraju na izloženost zračenju. Neurinomi, fibrosarkomi i liposarkomi su tumori s niskom osjetljivošću na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja ovisi o vrsti tumora, o dobi pacijenta, o stadiju bolesti itd. Najnepovoljnija prognoza za sinovijalni sarkom (petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 40%). Ostatak tumora s uspješnom operacijom ima viši prag preživljavanja.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"