Trihomonijaza U Trudnoći - Učinci Na Fetus, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Trihomonijaza tijekom trudnoće

Trihomonijaza tijekom trudnoće ima svoje specifičnosti. U tom slučaju liječnik treba posvetiti posebnu pozornost pregledu i liječenju pacijenta.

Uzrok upale genitalija u trudnica često su trihomonade (najjednostavniji parazitski jednoćelijski organizam iz klase bičevača), bolest se naziva trihomonijaza ili trihomonijaza. Prema WHO-u, najčešća spolna infekcija je trihomonijaza. U trudnica se ova bolest često pojavljuje u pozadini općeg slabljenja imunološkog sustava, a u 2/3 slučajeva dolazi do infekcije nezaštićenim intimnim odnosima. Trichomonas često provocira uretritis, cistitis, cervicitis, proktitis i druge bolesti. Može doći do erozije cerviksa.

Trichomonas ostaju aktivni na posteljini, na primjer, do pet sati. Stoga uzroci trihomonijaze u trudnica nisu ograničeni samo na smanjeni imunitet (kao što je gore rečeno), već ovise i o osobnoj higijeni same žene i njezina partnera. Važno je zapamtiti da ove praživotinje trenutno umiru na temperaturama iznad 40 ° C, što znači da glačanje posteljine vrućim željezom nikako nije prazan posao. Ti mikroorganizmi žive u slaboj sapunastoj otopini samo nekoliko minuta.

Trichomonas često "mirno koegzistiraju" s drugim uzročnicima bolesti povezanih s genitourinarnim sustavom, na primjer s gonokokom i ureaplazmom.

Probir na trihomonijazu je obavezna komponenta probira zdravstvenog stanja trudnica. Ova bolest je klasificirana kao spolno prenosive bolesti. Njegov uzročnik je bakterija iz roda praživotinja, klase bičevara. Vaginalni trihomonas (Trichomonas vaginalis) parazitira u ljudskim genitalijama, na sluznici rodnice i uretri (uretri). Ovaj jednoćelijski organizam može otežati dijagnozu bolesti u laboratoriju ponekad oponašajući strukturu ljudskih krvnih stanica (limfociti i trombociti).

Trihomonijaza se prenosi spolnim putem; bolest pogađa najmanje 10% svjetskih stanovnika. Taj se broj godišnje povećava za 200 milijuna. Zbog strukturnih značajki genitourinarnog sustava, žene pate od ove infekcije 4 puta češće od muškaraca. Privremeni pad imuniteta u trudnica čini ih čestom metom trihomonasa.

Sadržaj:

• Uzroci trihomonijaze tijekom trudnoće
• Učinak na plod trihomonijaze tijekom trudnoće
• Simptomi trihomonijaze tijekom trudnoće
• Liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće
• Značajke liječenja trihomonijaze tijekom trudnoće
• Je li moguće da se dijete tijekom poroda zarazi trihomonijazom od majke?

Uzroci trihomonijaze tijekom trudnoće

Glavni razlog zaraze trihomonijazom tijekom trudnoće je nezaštićeni spolni odnos s nositeljem infekcije. Glavna metoda je tradicionalni seks, jer ovu spolno prenosivu bolest ne možete dobiti analnim i oralnim putem. Dokazano je da je put infekcije trihomonijazom u domaćinstvu moguć, iako je vrlo rijedak. Korištenje istih higijenskih predmeta: ručnik, krpa za pranje rublja, kao i uobičajena posteljina zajedno s nosačem Trichomonas može postati prijenosni put.

Parazit umire na 40 stupnjeva, a u prirodnom okruženju, na primjer, na posteljini, može živjeti samo 5 sati. Glačanje je jamstvo zdravlja

Osoba koja pati od trihomonijaze ponekad nije svjesna svoje bolesti. Upala genitourinarnog trakta (uretritis, proktitis, prostatitis), on obično ne povezuje s infekcijom bakterijama. Obitelj možda planira trudnoću i ne zna da su oba partnera zaražena sve dok žena ne prođe obveznu laboratorijsku dijagnostiku.

Do konačne sanacije genitourinarnog sustava od Trichomonas-a, bolje je ne začeti dijete. Preporučljivo je osigurati da zaraza u potpunosti izliječi oba supružnika. Kada dijagnosticirate kroničnu trihomonijazu tijekom trudnoće, vrlo je teško u potpunosti se riješiti bakterija Trichomonas vaginalis. Često se bolest manifestira slabljenjem imuniteta, izazvanog povećanim opterećenjem na tijelu buduće majke.

Učinak na plod trihomonijaze tijekom trudnoće

Bakterija nije u mogućnosti prijeći placentnu barijeru, pa tijekom trudnoće ne predstavlja veliku opasnost za rastući fetus. Ako je infekcija mješovita, odnosno gonokoki, klamidija i drugi uzročnici spolno prenosivih bolesti pridružuju se trihomonasima, tada se rizik od zaraze djeteta tijekom poroda višestruko povećava. Stoga je trihomonijaza potencijalno opasna za zdravlje buduće majke.

Trihomonijaza sama po sebi tijekom trudnoće ne dovodi do pobačaja ili mrtvorođenosti. Ali to se može dogoditi u poodmakloj fazi miješanih genitalnih infekcija.

Neki ginekolozi povezuju trihomonijazu tijekom trudnoće s rizikom od preranog djeteta, ranog ispuštanja plodne vode. Horioamnionitis (upala plodne membrane) teoretski može biti posljedica infekcije tijela trihomonasom i prodora patogena u šupljinu maternice.

Smanjenje općeg i lokalnog imuniteta provocira pojavu opasnih bolesti ženskog genitalnog područja:

• Upala dodataka;
• Endometritis;
• Pelvioperitonitis (upala zdjeličnog peritoneuma) zbog infekcije.

Prate ih vrućica, gnojni iscjedak, bolovi u donjem dijelu trbuha i mogu uzrokovati prerano rođenje ili pobačaj. U ranim fazama, s takvim simptomima, postavlja se pitanje umjetnog prekida trudnoće. Zato je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti trihomonijazu.

Simptomi trihomonijaze tijekom trudnoće

U akutnom stadiju trihomonijaze, žena je zabrinuta svrbežom, peckanjem, težinom i bolovima u donjem dijelu trbuha te grčevima tijekom mokrenja. Kada ga pregleda ginekolog, postoji hiperemija sluznice rodnice, obilno pjenasto iscjedak, moguće neugodnog mirisa. U kroničnom tijeku bolesti hiperemija nestaje.

Trihomonijaza ima velik utjecaj na reproduktivnu funkciju žene i često dovodi do neplodnosti. U trudnica se bolest dijagnosticira češće nego u ne-trudnica. Često trihomonijaza tijekom trudnoće uzrokuje kondilomatozne izrasline i bartholinitis, prijevremeni porod ili spontani pobačaj također su mogući zbog upale membrana. Prema istraživačima, infekcija trihomonijazom djeteta može se dogoditi kada fetus prolazi rodnim kanalom. Ako se to dogodi, liječenje djeteta započinje što je ranije moguće i obično je uspješno. Zanimljivo je da se trihomonijaza pogoršava ne samo tijekom trudnoće, već i čestim uzimanjem alkohola ili u slučaju prekomjerne seksualne aktivnosti.

Razdoblje inkubacije (latentno) razvoja bolesti traje od nekoliko dana do 2 mjeseca. Bolest se može manifestirati intenzivnim simptomima ili može odmah prijeći u fazu kroničnog procesa.

Simptomi akutne trihomonijaze tijekom trudnoće:

• Jaki svrbež u rodnici i vanjskim spolovilima;
• Bol i grčevi prilikom mokrenja;
• Pjenasti vaginalni iscjedak neugodnog mirisa, žuto-zelene boje;
• Učestalo pražnjenje crijeva
• Hipertermija;
• Težina u donjem dijelu trbuha;
• Tijekom ginekološkog pregleda - hiperemija vaginalne sluznice, točkasta krvarenja na njezinim zidovima;
• Povećani umor, slabost, pogoršanje performansi.

Simptomi latentne trihomonijaze tijekom trudnoće:

• Bol tijekom spolnog odnosa;
• Mucopurulentni iscjedak;
• Anafrodizija;
• Učestalo mokrenje;
• Svrbež u vanjskom genitalnom području;
• Ponavljajući bolovi u donjem dijelu trbuha;
• Pogoršanje kroničnih bolesti.

Latentna trihomonijaza može se pretvoriti u akutni oblik sa smanjenjem imuniteta, hormonalnim poremećajima, metaboličkim poremećajima, patološkim promjenama u vaginalnoj mikroflori.

Posljedice ove bolesti za trudnice puno su gore od same bolesti. Iako akutni oblik trihomonijaze karakteriziraju vrlo bolni simptomi

Da bi se dijagnosticirala trihomonijaza tijekom trudnoće, uzima se razmaz iz stražnjeg forniksa rodnice. Bakterioskopski pregled omogućuje vam utvrđivanje intenziteta upale i koncentracije mikroorganizama. Da bi se potvrdila dijagnoza, sjetva se vrši na floru, stavljajući iscjedak iz rodnice u hranjivi medij. Dodatne dijagnostičke metode su proučavanje vaginalnih sekreta pomoću PCR-a (točnost 95%), kao i otkrivanje antitijela na trihomonasu u krvi pacijenta metodom PIF (izravna imunofluorescencija).

Liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće

Pregled i liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće provodi se odjednom kod oba spolna partnera, inače će terapija biti neučinkovita. U 1. tromjesečju trudnoće nepoželjno je utjecati na fetus lijekovima zbog mogućeg teratogenog učinka, pojave razvojnih nedostataka. U tom se razdoblju provodi liječenje sredstvima za lokalnu primjenu - tuširanje ljekovitim otopinama i postavljanje čepića.

Supozitoriji za liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće:

• Klotrimazol;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Poliginaks;
• Betadin.

U 2. i 3. tromjesečju moguće je liječenje derivatima imidazola:

• Tinidazol;
• Atrikan;
• Metronidazol;
• Naxojin;
• Ornidazol.

Liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće provodi se pod nadzorom i na preporuku liječnika. U većini slučajeva propisuje najmanju moguću dozu lijeka, kratki tijek liječenja. Iako su s ovim režimom liječenja mogući recidivi trihomonijaze, opterećenje lijekom na tijelu trudnice i djeteta ostaje minimalno.

Praćenje učinkovitosti terapije provodi se u roku od 3 mjeseca. Žena i njezin seksualni partner tri puta uzimaju briseve. Liječenje ne tvori lokalni imunitet i ne jamči zaštitu od ponovne infekcije kontaktom sa zaraženim spolnim partnerom.

Video o liječenju trihomonijaze tijekom trudnoće:

Značajke liječenja trihomonijaze tijekom trudnoće

Ni u kojem slučaju ne biste trebali samo-liječiti. Samo liječnik, na temelju rezultata analize, može propisati učinkovite lijekove. Štoviše, liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće treba provoditi s velikom pažnjom kako ne bi naškodilo nerođenom djetetu. Antibiotici, koji su učinkoviti za ovu bolest, propisuju se samo u 2. i 3. tromjesečju, a na samom početku trudnoće prednost se daje lokalnim sredstvima. Ispiranje se vrši otopinama dezinficijensa ili se vaginalne čepiće uvode noću. Nužno je ojačati imunitet žene kako bi se tijelo moglo samostalno oduprijeti bolesti, propisani su multivitamini ili vitaminski kompleksi s mineralima.

Narodni lijekovi koji se koriste u liječenju trihomonijaze uključuju aloju, češnjak, kamilicu, ptičju trešnju, neven, jorgovan, celandin. Na primjer, sok od aloe treba uzimati 3 puta dnevno, po žličicu 15 minuta. prije jela, a najveća količina aktivnih tvari u aloji nakuplja se drugi ili treći dan nakon rezanja lista (izrezani list dan-dva se stavi u hladnjak). Izvarak nevena, poput kamilice, koristi se za sitz kupke i tuširanje.

Istovremeno sa ženom, trebao bi se liječiti i njezin partner.

Ako dođe do recidiva bolesti, tada će prethodno korišteni lijek u ovom slučaju već biti neučinkovit, a liječnik će na temelju novopodnesenih testova odabrati drugi antibiotik. Nakon završetka tečaja liječenja, otprilike još tri mjeseca, liječnik vas mora nadgledati i na njegov zahtjev poduzeti nove pretrage. Također je neophodno pridržavati se higijenskih pravila kod kuće.

Je li moguće da se dijete tijekom poroda zarazi trihomonijazom od majke?

Vođenje trudnoće u prenatalnim klinikama isključuje aktivni tijek bolesti i infekcije novorođenčeta. U izoliranim slučajevima, s niskom kulturom i neodgovornim odnosom žene prema svom zdravlju, bilježi se zaraza djece tijekom poroda. Bebe se zaraze tijekom prolaska kroz genitalni trakt porodilje. Tijek infekcije tijekom trudnoće smanjuje razvoj zaštitnih mehanizama u djeteta.

Poraz novorođenčeta s trihomonasom dovodi do patologija takvih organa kao što su:

• Rožnica i konjunktiva oka;
• Krajnici;
• Koža međice;
• Analni prolaz;
• Sluznica rodnice i usnica u djevojčica;
• Pluća.

Trihomonijaza u novorođenčadi uvijek je akutna, 2-4 dana nakon infekcije. Bolest se očituje crvenilom zahvaćene sluznice, kod djevojčica - pjenastim iscjetkom iz genitalnog trakta. Gnojni tonzilitis, upala pluća, smrt nisu isključeni. Kako bi se spriječile komplikacije i negativni simptomi, novorođenčad se liječi odmah nakon rođenja.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.