Prevencija Tuberkuloze

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Prevencija tuberkuloze

Sadržaj:

• Čimbenici za razvoj tuberkuloze
• Prevencija tuberkuloze u djece
• Prevencija tuberkuloze u odraslih
• Nespecifične metode prevencije
• Prevencija mjesta zaraze

Tuberkuloza je zarazna bolest koju pokreću određene bakterije. Unose se u ljudsko tijelo i mogu biti tamo tijekom cijelog života.

Izvor širenja tuberkulozne infekcije su ljudi s aktivnom plućnom tuberkulozom. Da biste razumjeli osnove prevencije ove bolesti, morate procijeniti čimbenike koji utječu na njezin razvoj.

Čimbenici za razvoj tuberkuloze

Nije svaka osoba koja unese Kochov bacil (uzročnik tuberkuloze) u respiratorni trakt suočena s ovom bolešću.

Na razvoj bolesti u tijelu utječu faktori kao što su:

• česta konzumacija alkohola;
• ovisnost o nikotinu;
• slabljenje imuniteta;
• stresne situacije;
• korištenje lijekova;
• česti ARVI.

Također, pojavu tuberkuloze može ubrzati ili pogoršati loša prehrana, vlaga i nečistoća u dnevnim boravcima, kronične bolesti organa kao što su pluća, jetra i bubrezi. Vjerojatnost ove bolesti povećava se s dijabetesom melitusom, hormonalnom i citostatskom terapijom. Stoga se za uspješnu prevenciju preporučuje, koliko je to moguće, isključiti provocirajuće čimbenike. Na primjer, odvikavanje od alkohola ili pušenje.

Prevencija tuberkuloze u djece

Prevencija ove bolesti u djece ima poseban fokus. Ne radi se samo o sprečavanju infekcije, već i o sprečavanju stvaranja bolesti. Glavne metode prevencije u djece su uporaba BCG cjepiva (Bacillus Calmette - Guerin) i kemijska profilaksa.

BCG cjepivo je oslabljena verzija mikobakterija. Karakterizira ih činjenica da su dovoljno imunogeni, odnosno izazivaju razne imunološke reakcije. Međutim, kod djece normalnog zdravlja to ne podrazumijeva infekciju. Važno je zapamtiti da postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za cijepljenje, stoga, prije provođenja BCG-a, svakako trebate razgovarati o ovom pitanju sa svojim pedijatrom.

Ovo se cjepivo ubrizgava pod kožu, osiguravajući time održavanje i razvoj lokalnog tuberkuloznog procesa. Ne predstavlja nikakvu opasnost za opće zdravlje osobe, a još više djeteta. Kao rezultat toga, dječje tijelo može razviti umjetni, ali stabilni imunitet protiv mikobakterija.

Cijepljenje na taj način:

• pomaže u smanjenju razine infekcije i morbiditeta kod djece;
• sprječava stvaranje ne samo akutnih, već i generaliziranih oblika bolesti.

Imunitet, koji je obnovljen nakon cijepljenja tipa BCG, traje najmanje pet godina. Da bi se zadržao dobiveni stabilni imunitet, potrebno je provesti ponovljena cijepljenja ili docjepljenja. Trenutno se provode u dobi od sedam i 14 godina. U nekim slučajevima ponovno cijepljenje može biti nepoželjno, na primjer, u slučaju alergijskih reakcija ili stečenih bolesti.

Kao što je ranije spomenuto, kemoprofilaksa je još jedna metoda prevencije tuberkuloze u djece. Uključuje upotrebu specifičnih lijekova protiv tuberkuloze. Kemijska profilaksa propisana je za onu zdravu djecu koja imaju povećani rizik od razvoja tuberkuloze.

Sekundarna kemoprofilaksa neophodna je za onu djecu koja su se već zarazila. Istodobno, trebali bi pozitivno reagirati na tuberkulin, ali ne mogu imati kliničke i radiološke manifestacije bolesti.

Najučinkovitija je upotreba sekundarne kemijske profilakse sezonskim tečajevima. Primjerice, u jesensko-proljetnoj sezoni, najmanje dva mjeseca, dva puta godišnje. Sezonalnost, međutim, ne bi trebala biti uzeta u obzir u provedbi početnog tijeka prevencije, jer je propisana kao dio prvog otkrivanja epidemiološke opasnosti.

U djece i osoba mlađih od 30 godina, nakon utvrđivanja primarne infekcije, kemijska profilaksa provodi se jednom u tri ili više mjeseci (najviše šest).

Kako bi vršili stalnu kontrolu nad stanjem imuniteta i identificirali trenutak pojave infekcije, djeca svake godine dobivaju Mantouxovu reakciju. Za odrasle, predstavljeni test provodi se isključivo za posebne indikacije. Mantouxov test temelji se na potkožnom ubrizgavanju malih doza tuberkulina. Nakon toga, stručnjaci moraju procijeniti alergijsku reakciju koja se pojavila na koži u području primjene.

Prevencija tuberkuloze u odraslih

Najučinkovitijom prevencijom bolesti u odrasloj dobi treba smatrati godišnje promatranje u dispanzeru i utvrđivanje tuberkuloze u primarnoj fazi razvoja. Kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi, odraslima se preporučuje provesti fluorografski pregled najmanje jednom godišnje. Međutim, učestalost pregleda trebala bi biti izravno proporcionalna profesiji, općem zdravstvenom stanju (sklonost bolesti) i ulasku u bilo koju od mogućih rizičnih skupina.

Nažalost, velika većina znakova tuberkuloze je nespecifična. Međutim, ako barem jedan od njih traje nekoliko tjedana, trebate se što prije obratiti liječniku. To su simptomi kao što su kašalj ili trajni nagon za stvaranjem flegma (u nekim slučajevima s krvlju). Također može doći do pogoršanja ili potpunog nedostatka apetita, gubitka kilograma.

U slučaju da postoji sumnja na tijek tuberkuloze, stručnjaci bi trebali preporučiti izvođenje fluorografije, rendgenskog snimanja prsnog koša i analize izlučenog ispljuvka. U bilo kojem od sumnjivih slučajeva, osoba se mora poslati u poseban dispanzer, gdje će se provesti dodatna dijagnostika i liječenje.

Preduvjetom za učinkovitu kemoterapiju treba smatrati istodobnu uporabu nekoliko lijekova. To se naziva kombiniranom terapijom. Dno crta je da je postupak liječenja jednim lijekom, najčešće, neučinkovit.

To je uglavnom zbog brzog stvaranja rezistencije virusa tuberkuloze na korišteni lijek. Dakle, u okviru primjene jednog lijeka, na primjer, "Streptomicin" ili "Rifampicin", stupanj rezistencije na njih razvija se za jedan ili dva mjeseca.

Nakon ne više od šest mjeseci, stručnjaci bilježe sličnu reakciju kod 90% pacijenata. Jednako su važni čimbenici kao što su:

• kontinuirana uporaba lijekova, što jamči ciljani učinak na infekciju;
• trajanje tečaja kemijske terapije, koje određuje specijalist u svakom slučaju pojedinačno.

Posebnu pozornost treba obratiti na prevenciju mjesta (stana ili kuće) u kojem je oboljela od tuberkuloze i nespecifičnih načela terapije.

Nespecifične metode prevencije

Slične preventivne mjere uključuju one mjere koje povećavaju obranu tijela. Govorimo o racionalnom načinu rada i odmora, ispravnoj i cjelovitoj prehrani, apsolutnom prestanku pušenja i upotrebi alkohola u bilo kojoj količini. Ne manje poželjne nespecifične metode treba smatrati otvrdnjavanjem i tjelesnim odgojem. Međutim, njihova primjena je poželjna tek nakon tečaja liječenja.

Također, ne treba zanemariti one aktivnosti koje liječe životnu i radnu okolinu. Na primjer, stručnjaci preporučuju smanjenje gužve i prašine u prostorijama te poboljšanje ventilacije.

Prevencija mjesta zaraze

U žarištima razvoja bolesti, liječnici predviđaju obvezno provođenje ne samo trenutne, već i konačne dezinfekcije. U potonjem slučaju, to bi se trebalo dogoditi nakon izolacije pacijenta. Dodatne mjere u okviru medicinske službe nisu ništa manje važne ako djeca žive na mjestu zaraze ili ako je oboljeli od tuberkuloze imao mnogo kontakata. Ljudi oko vas trebali bi shvatiti da je izuzetno važno hospitalizirati bakteriološko otpuštanje. To je izuzetno važno za provođenje 100% preventivnog tečaja do trenutka kada prestanu ispuštati štetne bakterije.

U sobi treba provoditi metode dezinfekcije, kao što su:

• sterilizacija ispljuvka i posebnih pljuvačica, posuđa, ostataka hrane kako bi se infekcija svela na najmanju moguću mjeru;
• odabir, polaganje u spremnike i čuvanje do početka dezinfekcije cjelokupnog platna pacijenta;
• mokro čišćenje prostorija, koje bi trebalo provoditi svaki dan. Treba ga provoditi tamo gdje je ili je bio pacijent, a također je važno obratiti pažnju na namještaj i sve kućanske predmete s kojima ta osoba dolazi u kontakt.

Postupak dezinfekcije najprikladnije je provoditi ne samo fizičkim, već i kemijskim metodama, kao i njihovim kombinacijama. U ovom slučaju nema sumnje u čistoću mjesta koje je postalo žarište infekcije.

Dakle, unatoč činjenici da je tuberkuloza opasna bolest koja može dovesti do smrti osobe, njezina je prevencija više nego moguća. Da biste spriječili njegov izgled, morate pratiti svoje zdravlje, podvrgnuti se svim preporučenim pregledima i voditi samo zdrav način života.

Autor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog