Cista Slezene

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Cista slezene

Cista slezene velika je skupina bolesti objedinjenih jednom značajkom - stvaranjem šupljine ili nekoliko šupljina ispunjenih tekućinom u slezeni. Važnost slezene za imunitet je velika, posebno nakon pedeset godina. Stoga se preporučuje uklanjanje samo u slučaju potpunog beznađa, kada organ više nije moguće sačuvati.

Cista slezene nalazi se u oko jedan posto stanovnika svijeta. Štoviše, u značajnog dijela bolesnika takva se cista pronađe tijekom rutinskog pregleda. Žene od 35 do 55 godina su osjetljivije na ovu bolest, muškarci - 4 puta rjeđe. Postoje sorte cista slezene: pojedinačne, brojne, prave, lažne (upalne, traumatične).

Prava cista se smatra urođenom i posljedica je patologije embriogeneze. To je nasljedna bolest ili genetski poremećaj - višestruko cistično uništavanje različitih organa (na primjer, jetre, bubrega, mozga). Uzrokom lažnih cista smatraju se ozbiljne ozljede slezene s različitim vrstama puknuća, složeni zahvati, kao i neke vrste modernih lijekova, razne zarazne bolesti i posljedice infarkta slezene.

Kliničke manifestacije cista slezene

Tipična klinika cista očituje se ovisno o mjerilu, mjestu i prirodi ciste. Ako je cista velika do dva centimetra, tada nema simptoma. Pacijenti koji pate od ciste slezene često nemaju karakteristične pritužbe. Uz najveći volumen, vanjski znakovi neispravnosti slezene mogu biti odsutni, ali istodobno se često pojavljuju kronične ili povremene bolovi u trbuhu. Mogu započeti mnogo ranije (možda čak i nekoliko godina) prije nego što liječnik otkrije cistu.

Često se mnogi pacijenti žale na jake bolove u ramenu, težinu, neugodan osjećaj s lijeve strane u predjelu rebara, a nakon jela osjećaju mučninu i povraćanje. Ponekad se zabilježe i drugi respiratorni znakovi, poput osjećaja trnjenja u torakalnoj regiji tijekom dubokog udisaja, redovitog kašljanja i otežanog disanja.

S promjerom ciste od 7-8 centimetara ili s višestrukim lezijama od 1/5 cista slezene, primjećuje se njezino povećanje, javlja se jaka mučnina i dolazi do poremećaja u radu probavnog sustava. Ako gnojni upalni proces započne u cisti, tada pacijent u većini slučajeva ima vrućicu, drhtanje, opću impotenciju.

Glavne komplikacije ove bolesti su puknuće cista (dok sadržaj ciste teče u trbušnu šupljinu), jaka krvarenja, kao i neizbježni ulazak infekcije razvija suppuraciju. Sve to uzrokuje ozbiljnu opijenost, a u rijetkim slučajevima i peritonitis.

Najčešće se cista slezene nalazi tijekom rutinskog pregleda, kao i tijekom ultrazvuka i tomografije. Kada se pronađe cista, postavlja se pitanje određivanja njezine vrste kako bi se točno dijagnosticirala i zatim propisao ispravan tretman. Ovo se pitanje rješava uz pomoć suvremenih seroloških studija za pronalazak parazita. Ako je promjer ciste manji od tri centimetra, tada je dovoljno da ga promatra uski stručnjak i barem jednom godišnje napravi verifikacijski ultrazvučni pregled.

Ako se cista poveća u veličini ili se promijeni njezina struktura, potrebno je napraviti računalnu tomografiju s kontrastom kako bi se isključio zloćudni rast zidova ciste. Operacija nije propisana za ove bolesnike. Alternativne metode liječenja cista slezene ne donose rezultate, jer nisu dostupni potrebni elementi resorpcije fokalne fibroze.

Pacijenti tri kategorije upućeni su na operacije:

1) Bezuvjetno: gnojna upala, krvarenje, puknuće;

2) Uvjetno bezuvjetni: suppuration, krvarenje, puknuća, cista promjera više od deset centimetara, kada pacijent pati od trajne, kronične boli u lijevoj strani;

3) Relativno: promjer cista 3-10 centimetara, recidiv nakon neučinkovitog prethodnog liječenja.

Danas se kirurška intervencija smatra odgovarajućom vrstom liječenja, budući da se pacijent može vratiti u normalne aktivnosti u najkraćem mogućem roku.

Postoji nekoliko vrsta liječenja cista slezene operativnim zahvatom. Prva vrsta je uklanjanje značajnog dijela ciste membranom, a iznutra se obrađuje posebno pripremljenom plazmom. Drugi - potpuno uklanjanje slezene sa svim cistama. I treći karakterizira uporaba ultrazvučne opreme, uz pomoć koje se cista probija i u šupljinu se uvodi sklerozirajuća otopina.

Ubod se u današnjoj medicinskoj praksi koristi u kirurgiji za liječenje uobičajenih cista promjera do 5 centimetara, koje se nalaze na površini organa. Uobičajene otvorene operacije s velikim rezom peritoneuma danas se koriste izuzetno rijetko.

Ako je potrebno ukloniti cistu zajedno sa slezinom, koristi se jedinstvena splenektomija. Laparoskopija se također koristi u modernoj kirurškoj praksi. Ova metoda ima brojne očite prednosti, koje uključuju najmanje invazivnosti, izvrsne kozmetičke rezultate i brzu rehabilitaciju. Osim toga, moguće je istodobno ispraviti popratne bolesti organa trbušne šupljine, male zdjelice, kojima je potrebna operacija.

U budućnosti se pacijentu preporučuje nadgledanje hematologa i kirurga. Operirani pacijenti ne trebaju nikakvu specifičnu prehranu. Poželjno je smanjiti ozbiljna fizička preopterećenja za 2-3 mjeseca. Po isteku razdoblja rehabilitacije, svaki se pacijent smatra zdravim, ali preporuča mu se podvrgnuti kontrolnom ultrazvuku jednom u šest mjeseci tijekom sljedeće 2 godine.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".