Alergijski Konjunktivitis - Simptomi I Liječenje Kod Odraslih I Djece

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Alergijski konjunktivitis: simptomi i liječenje

Teško je pronaći osobu koja barem jednom nije doživjela atipičnu reakciju na hranu, prašinu, vunene dlake, cvjetnice, kozmetiku, parfeme, pa čak i na takve prirodne čimbenike poznate iz djetinjstva poput hladnoće i sunca.

Manifestacije alergije dijagnosticiraju se na koži, probavnim i respiratornim organima. Najistaknutiji simptomi su alergijski rinitis i konjunktivitis. U sadašnjoj fazi imunologija nije u stanju djelovati na uzrok neadekvatnog odgovora ljudskog imuniteta. Lijekovi mogu samo malo ublažiti negativne simptome, uključujući one alergijskog konjunktivitisa.

Karakteristika patologije:

• Alergijski konjunktivitis reakcija je imunološkog sustava na uvođenje u ljudsko tijelo čimbenika koji izaziva imunološki odgovor.
• Simptomi bolesti pojavljuju se sezonski ili kontinuirano. Razlikovati akutnu, subakutnu i kroničnu patologiju.

Osnovni principi liječenja:

• Uklanjanje provocirajućeg čimbenika;
• Korištenje kapi za oči s antihistaminskim svojstvima;
• Istodobna primjena imunomodulatora.

Vrste alergijskog konjunktivitisa:

• Sijeno,
• Droga,
• Kronično,
• Proljeće,
• Atopijski keratokonjuntivitis (dijagnosticira se uglavnom u odraslih).

Sadržaj:

• Simptomi alergijskog konjunktivitisa u djece
• Vrste i simptomi alergijskog konjunktivitisa
• Liječenje alergijskog konjunktivitisa
• Liječenje sezonskog konjunktivitisa (peludna groznica)
• Liječenje kroničnog alergijskog konjunktivitisa
• Liječenje proljetnog keratokonjunktivitisa
• Liječenje alergijskih reakcija kod zaraznog konjunktivitisa
• Liječenje alergijskog konjunktivitisa na lijekove

Simptomi alergijskog konjunktivitisa u djece

Što je veća koncentracija agensa stranog imunološkom sustavu, to su izraženiji simptomi patologije. Jednako važan čimbenik je i individualna reakcija tijela na alergene. Otuda i razlika u vremenu pojave prvih simptoma - od pola sata do 1-2 dana.

Manifestacije bolesti:

• Uz konjunktivitis, često se dijagnosticira alergijski rinitis, simptomi su mu curenje iz nosa, oslobađanje velike količine sluzi, što još više iritira sluznicu oka.
• Postoji jaka svrbež, peckanje u kapcima, lakrimacija. Intenzitet svrbeža toliko je visok da je pacijent u stalnoj nelagodi.
• Djeca obično grebu oči, pokušavajući smiriti svrbež. U tom slučaju patogeni mikroorganizmi ulaze u sluznicu, što dodatno pogoršava tijek bolesti. Kompleksna terapija alergijskog konjunktivitisa nužno uključuje kapi i masti s antibakterijskim djelovanjem.
• Na sluznici oka zabilježena je pojava viskoznog, prozirnog, sluzavog iscjetka. Pričvršćivanje bakterijske komponente dovodi do pojave gnoja u kutovima očiju s kojeg se kapci slijepe nakon spavanja.
• Dodatni simptom je pojava malih folikula ili papila na sluznici oka.
• Smanjenje količine proizvedenih suza, koje normalno ispiru sluznicu oka, dovodi do djetetovog osjećaja suhoće, osjećaja da mu se u oči ulije pijesak, kao i fotofobije.
• Djelomična atrofija konjunktive donosi bol i nelagodu kad se očna jabučica pomiče.
• Oči se brzo umaraju, postaju crvene.

Vrste alergijskog konjunktivitisa i provocirajući čimbenici:

• tijekom cijele godine - trajni alergeni: kućna prašina, perje ukrasnih ptica, dlaka kućnih ljubimaca, kemikalije za kućanstvo;
• periodični - alergeni koji se pojavljuju tijekom sezone cvatnje biljaka;
• kontakt - kozmetika, rješenja za kontaktne leće.

Da bi se propisao učinkovit tretman, potrebno je eliminirati učinak alergena, odnosno potrebna je bliska interakcija oftalmologa, dermatologa i alergologa.

Saznajte više: Kako prepoznati alergiju od druge bolesti?

Vrste i simptomi alergijskog konjunktivitisa

Dobna kategorija	Svrbež sluznice	Upala rožnice oka, kapaka	Prisutnost pražnjenja	Lakrimacija
Pollinous, ide u kategoriju kroničnih, ako traje više od šest mjeseci	Sezonski izgled, pojavljuje se kada drveće, bilje, cvijeće cvjetaju	Sve godine	Značajan	Nije označeno	Sluzav karakter	Izrazio
Droga	Nema sezonalnost	Sve godine	tamo je	Ne utječe samo koža vjeđa, već i mrežnica oka, vidni živac	Sluzav	Sluzav
Proljeće	Pogoršanja u ljeto i proljeće	Povremeno kod djece od 3 godine, češće od 14 godina	tamo je	Zahvaćena je rožnica oka	Žica i viskozna sluz	Od potpune odsutnosti do značajnih manifestacija
Atopijski keratokonjunktivitis	Nema sezonalnosti	Stariji od 40 godina	tamo je	tamo je	Razne prirode	Predstaviti

Liječenje alergijskog konjunktivitisa

Nakon isključivanja alergena iz okoline pacijenta, liječnik propisuje lokalnu ili sistemsku terapiju za alergijske manifestacije. Osim toga, propisana je imunoterapija, ublažavaju se simptomi bolesti, koristeći, između ostalog, antimikrobne lijekove.

Tablete i kapi za alergijski konjunktivitis:

• Antihistaminski lijekovi - Loratidin, Zyrtec, Claritin, Telfast, Tsetrin. Dio sredstava ne koristi se za liječenje djece.
• Kapi koje stabiliziraju stanje stanične membrane - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Cromohexal).
• Kapi za oči koje blokiraju histaminske receptore - Allergodil, Opatanol, Vizin Alerji, Histimet.
• Da bi se blokirala proizvodnja histamina, koriste se kapi za oči sa stabilizatorima mastocita - Lekrolin, Krom-alerg, Lodoxamide (ne koristi se kod djece mlađe od 2 godine), Hi-Krom (kontraindicirana za djecu mlađu od 4 godine).
• Za ispravljanje stvaranja suza ("sindrom suhog oka"), koji iz različitih razloga izostaje, koriste se nadomjesci za suze: Oksial, Oftogel, Sistain, Defislez, Oftolik, Vizin pure suza, Inox, Vidisik, prirodna suza. Ovaj se učinak opaža u starijih bolesnika s alergijskim konjunktivitisom. Pridruživanje procesu upale i rožnice zahtijeva imenovanje kapi za oči s vitaminima i dekspantenolom: Quinax, Khrustalin, Katahrom, Catalin, Udzhala, Emoxipin, Vita-Yodurol.

• Komplicirani oblici alergijskog konjunktivitisa zaustavljaju se kapima za oči s kortikosteroidima, najčešće uključuju hidrokortizon ili deksametazon. Hormonsko liječenje može dovesti do nepredvidivih komplikacija za tijelo, pa takvi lijekovi zahtijevaju uravnotežen pristup, precizno doziranje i postupno povlačenje.
• Kapi za oči s nesteroidnom komponentom i protuupalnim učinkom sadrže diklofenak.

Uz česte recidive alergijskog konjunktivitisa, provodi se specifična imunoterapija.

Liječenje sezonskog konjunktivitisa (peludna groznica)

Djeca i odrasli, akutno reagirajući na cvjetanje cvijeća, drveća, žitarica i korova, osjećaju oštru pojavu peludne groznice - jak svrbež, suzne oči, peckanje kapaka, fotofobija.

Liječenje manifestacija bolesti:

• Za brzo ublažavanje simptoma kapa se Allergodil ili Spersallerg. U većini slučajeva olakšanje dolazi nakon četvrt sata. Spersallerg sadrži vazokonstriktornu komponentu.
• Učestalost primjene u akutnom razdoblju je 3-4 puta dnevno, nakon nekoliko dana - 2 puta dnevno. S izraženim manifestacijama, antihistaminici se koriste oralno.
• Subakutni ili akutni tijek bolesti zaustavlja se kapi za oči Cromohexal ili Alomid, koristeći ih 3-4 puta dnevno.

Liječenje kroničnog alergijskog konjunktivitisa

Razvija se s tendencijom ka alergijskim reakcijama, tijek bolesti ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Simptomi bolesti obično su donekle izglađeni, iako se uvijek dijagnosticira svrbež, peckanje kapaka i suzenje.

• Uzroci ovog oblika bolesti su alergije na hranu, vunu, prašinu, kemikalije u kućanstvu, njegu kože, tijela i kose.
• Liječenje se provodi kapima s Dexametazonom, Spersallergom (1-2 puta dnevno), Alomidom, Cromhexalom (2-3 puta dnevno).

Liječenje proljetnog keratokonjunktivitisa

Bolest se najčešće javlja kod starije djece predškolske dobi, štoviše kod dječaka nego kod djevojčica. Postaje kronična i zahvaća oba oka odjednom. Karakterističan simptom je pojava malog razrasta hrskavičnog tkiva kapaka u obliku malih papila. U rijetkim su slučajevima izrasline toliko velike da je kapak deformiran. Ove manifestacije su sezonske, izraženije su u proljeće, donekle izglađene u jesen.

Liječenje:

• Kapi za oči Alomid, Cromhexal, Maxidex su učinkovite (sadrže Dexametazon).
• U slučaju promjena na rožnici, koriste se pojave erozija, infiltrata, keratitisa na njoj, instilacije s Alomidom, koristeći lijek 2-3 puta dnevno.
• Akutne manifestacije alergija zaustavlja Allergodil u kombinaciji s Maxidex kapima.
• Složeni režim liječenja uključuje antihistaminike (Cetrin, Zodak, Claritin), primijenjene oralno, i injekcije histaglobulina.

Liječenje alergijskih reakcija kod zaraznog konjunktivitisa

Prema istraživanjima u oftalmologiji, otkriven je odnos između alergija i bilo kojeg bakterijskog ili virusnog konjunktivitisa, bez obzira na čimbenike koji su ih uzrokovali. Vjeruje se da u kliničkoj slici gljivičnog, herpetičnog, klamidijskog, adenovirusnog konjunktivitisa postoje manifestacije alergije. Njegova je uloga posebno velika u tijeku kroničnog konjunktivitisa.

• Antibiotici, antivirusna sredstva, antiseptici, koji su dio složene terapije bakterijskog ili virusnog oblika patologije, stvaraju značajan toksični učinak na tijelo, izazivaju njegov imunološki odgovor.
• Na toj se osnovi u liječenju ovih vrsta upale sluznice uvijek propisuju kapi za oči s antialergijskim svojstvima.
• Preporučljivo je liječiti akutni tijek bolesti kapima Allergodil, Spersallerg, kronični - Alomid, Cromhexal (2 puta dnevno).

Liječenje alergijskog konjunktivitisa na lijekove

Većina lijekova su kemijski spojevi koji su strani tkivima i stanicama ljudskog tijela. Njegov imunološki sustav reagira na invaziju stranih agenata na jedini mogući način. Udio alergije na lijekove među svim vrstama konjunktivitisa iznosi oko 30%. Izazivaju je ne samo tablete, već i masti, gelovi i kreme za lokalnu upotrebu.

• Čak i lijekovi za liječenje oftalmoloških patologija mogu uzrokovati konjunktivitis lijekova. Očituje se na koži kapaka, na konjunktivi, na rožnici oka. Najčešće je uzrok ove reakcije konzervans za kapi za oči, reakcija na nju može se odgoditi i pojaviti se 2-4 tjedna nakon što sredstvo uđe u imunološki sustav.
• Na početku liječenja kontakt s alergenom je ograničen, liječnik propisuje oralni antihistaminik - Cetrin, Claritin, Loratidin (1 put dnevno), kapi za oči Spersallerg, Allergodil u akutnom tijeku procesa ili Alomid, Cromhexal u kroničnom obliku konjunktivitisa lijekova.

Autor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog