Pleuritis - Simptomi I Uzroci Pleuritisa? Gnojni I Eksudativni Pleuritis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Simptomi i uzroci pleuritisa

Što je pleuritis?

Pleurisija je upala pleure s stvaranjem vlaknastih naslaga na njenoj površini ili izljeva unutar nje. Pojavljuje se kao popratna patologija ili kao rezultat različitih bolesti. Pleuritis je neovisna bolest (primarni pleuritis), ali najčešće su to posljedice akutnih i kroničnih upalnih procesa u plućima (sekundarni pleuritis). Podijeljen na suhi, inače nazvan fibrinozni, i izljev (serozni, serozno-fibrinozni, gnojni, hemoragični) pleuritis. Također, pleuritis je bakterijske, virusne i alergijske etiologije. Tijekom godina najčešći je pleuritis nespecifične etiologije. Simptomi pleuritisa Simptomi se također razlikuju ovisno o uzrocima pleuritisa. Kod suhog pleuritisa uočavaju se bolovi u prsima, koji se povećavaju udisanjem, pri savijanju natrag u suprotnom smjeru. Bol se pojačava, a zatim popušta ako ležite na boku. Može postojati bol koja zrači na vrat i mišiće gornjeg dijela tijela, opaža se često disanje. S gnojnim pleuritisom javlja se bol u prsima, pojačana disanjem, povišena tjelesna temperatura. Često se kod ove vrste pleuritisa javljaju jeza, otežano disanje, znojenje i jaka tahikardija. Razne studije mogu otkriti nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. Ako ne započnete liječenje pravodobno, pacijent pati od slabosti, opijenosti, osoba jako gubi na težini, koža postaje smeđe-žuta. Metapneumatski gnojni pleuritis izražava se bolovima u prsima, otežanim disanjem. Da bi se dijagnoza točno utvrdila, potrebno je napraviti rentgenski pregled pluća. Tijek liječenja ovisi o tome je li pleuritis zarazan, uzrokovan patološkim bakterijama ili aseptični koji se razvija s rakom pluća. Razlozi pleuritisa Razlozi za razvoj pleuritisa mogu biti prehlade. Hipotermija, umor, loša prehrana, velika osjetljivost na bilo koji lijek mogu poslužiti kao potisak. Pojavljuje se kao popratna patologija ili kao rezultat različitih bolesti. Međutim, ponekad se očituje prije pojave simptoma koji uzrokuju patologiju. Vrlo često su uzrok pleuritisa sistemske patologije vezivnog tkiva (reumatizam, sistemski eritematozni lupus, itd.), Novotvorine, tromboembolija i plućna tromboza. Uglavnom je mehanizam pleuritisa alergičan. Važnu ulogu u patogenezi blastomatoznog pleuritisa ima blokiranje limfnih čvorova, limfnih i venskih žila tumorskim metastazama; kada tumor prodire iz obližnjih organa, uništavanje seroznih pokrova.

Gnojni pleuritis

Gnojni pleuritis uzrokuju mikroorganizmi poput patogenih stafilokoka, pneumokoka, streptokoka. U rijetkim slučajevima to su palice Proteus, Escherichia.

U pravilu se gnojni pleuritis razvija nakon izlaganja jednoj vrsti mikroorganizama, ali događa se da bolest uzrokuje cijela udruga mikroba.

Razvoj bolesti. Uzročnik ulazi u tijelo dodirom iz subpleuralno lokaliziranih pneumoničnih žarišta pluća, gnojne upale. Na hematogeni način patogen prodire iz različitih žarišta infekcije (s osteomijelitisom, upalom srednjeg uha, flegmonom pupka, gnojnim upalama slijepog crijeva, upalom trbušne šupljine), rijetko se uočava primarni gnojni pleuritis.

Uz gnojni pleuritis, uočavaju se velike fibrinozne naslage na pleuri, prekrivene gnojem, dosežući znatnu debljinu. Na površini pleure nalaze se područja malih krvarenja, oštrog prelijevanja krvnih žila.

Simptomi gnojnog pleuritisa. Tijek bolesti razlikuje se ovisno o dobi. U novorođenčadi prva tri mjeseca života gnojni pleuritis vrlo je teško prepoznati, jer se maskira pod opće simptome karakteristične za pupčanu sepsu, upalu pluća uzrokovanu stafilokokima. Sa strane bolesti, prsa postaju konveksna. Tu je i obješenost ramena, nedovoljna pokretljivost ruke. U starije djece uočavaju se standardni simptomi totalnog pleuritisa. Također možete primijetiti suhi kašalj s flegmom, ponekad čak i s gnojem - kada pleuralni apsces izbije u bronhije.

Eksudativni pleuritis

U početnoj fazi eksudativnog pleuritisa opaža se bol u boku, smanjenje amplitude respiratornih pokreta bolne strane prsa, karakterističan zvuk trenja pleure. Često se javlja suh, bolan kašalj refleksnog porijekla. Kako se izljev akumulira, bol u boku nestaje, pojavljuje se osjećaj težine, sve veća otežano disanje, cijanoza umjerenog intenziteta, lagano oticanje zahvaćene strane, zaglađivanje međurebrnog prostora.

Perkusije po eksudatu osluškuju tupu buku; vokalni podrhtavanje i bronhofonija manji su od normalnog, zrak ne prolazi ili je više oslabljen. Timpanijska sjena udaraljki, bronhijalno disanje i fini mjehurići. Tijekom perkusije i rendgenskog pregleda mogu se otkriti specifični obrisi gornjeg područja izljeva.

Snažni izljev potiče pomicanje medijastinuma u zdravu polovicu i ozbiljne nedostatke u funkciji vanjskog disanja uslijed zatajenja mehanike disanja: dubina disanja se smanjuje, postaje vrlo česta; uz pomoć funkcionalne dijagnostike moguće je izračunati pad pokazatelja vanjskog disanja (vitalni volumen pluća, ventilacijske rezerve itd.). Očituju se neispravnosti u radu kardiovaskularnog sustava: smanjenje moždanog udara i minutnog volumena srca uslijed smanjenja učinka uvlačenja krvi u središnje vene zbog oštećenja ventilacije, pomaka srca i velikih žila s obilnim pleuralnim izljevima. Povećava se kompenzacijska tahikardija, krvni tlak postupno opada.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".