Bartholinitis Tijekom Trudnoće - Uzroci, Simptomi I Liječenje Bartholinitisa Tijekom Trudnoće

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci i simptomi bartholinitisa tijekom trudnoće

Opasna bolest bartholinitis poseban je postupak ozbiljne upale velike žlijezde koja se nalazi u žene uoči rodnice. U pravilu je takva upala Bartholin žlijezde jednostrana. U većini slučajeva uzrokovane infekcijama poput gonokoka, stafilokoka, trichomonas-a i E. coli, koje tijekom trudnoće mogu biti izuzetno opasne.

Prodiranje bilo koje infekcije kroz važan izvodni kanal žlijezde uvijek dovodi do ozbiljnih začepljenja i lažnog apscesa. Često se takve upale pretvore u parenhim, kada je sva oslobođena tekućina gnojna. U ovom slučaju dijagnosticira se stvaranje pravog apscesa. U izuzetno rijetkim slučajevima možda se uopće neće primijetiti opasna suppuration, ali žlijezda će biti gusta i povećana. Nakon određenog vremenskog razdoblja bolest će se nastaviti samo s ozbiljnim komplikacijama.

Oslobađanje gnojnog sadržaja, drugim riječima, samootvaranje apscesa, značajno poboljšava dobrobit određenog pacijenta. No tijekom trudnoće to može imati ozbiljne posljedice. Bez liječenja nije isključen recidiv ove bolesti, kao ni rizik da bartholinitis postane opasan kronični oblik. Prisutnost bilo kakvih genitalnih infekcija tijekom trudnoće u gotovo svim slučajevima izuzetno nepovoljno utječe na sam plod.

U nekim slučajevima zaštitni mehanizmi koji postoje u tijelu buduće majke nimalo ne pomažu. Infekcija djeteta može se dogoditi na hematogeni način izravno kroz krv unutar maternice. Zaražena krv prvo ulazi u posteljicu, a zatim kroz nju i u pupkovinu, nakon čega je fetus zaražen. Ozbiljna infekcija fetusa gonokokom ili trihomonasom smatra se opasnom, jer mogu započeti neizbježne promjene u formiranju samih organa i sustava djeteta.

U pravilu, samo infekcija u razdoblju od 5 dana do 13 tjedana od trenutka začeća dovodi do fetalne smrti. U tom razdoblju svaka patogena mikroflora šteti djetetu. Ako s bartholinitisom buduća majka ne ode liječniku, tada nisu isključene ozbiljne komplikacije trudnoće s različitim vaginalnim infekcijama. Sa svakim pacijentom pojedinačno, liječnik postavlja pitanje prekida trudnoće ili liječenja žene.

Uzroci bartholinitisa

Dokazano je da čimbenici koji izazivaju razvoj bartholinitisa mogu biti najrazličitiji mikroorganizmi koji prodiru u tkiva bartholin žlijezde pod određenim uvjetima. Bolest se razvija u slučaju prodora različitih mikroorganizama u žlijezdu, smještenu uoči rodnice, kroz izvodni kanal. Kanal se uvijek otvara samo na unutarnjoj površini malih usana.

Obično svi uzročnici infekcije - mikrobi ulaze u žlijezdu odmah iz uretre ili rodnice. Uretritis i kolpitis mogu biti vjesnici bartolinitisa. Vrlo rijetko je bartholinitis uzrokovan infekcijom izravno kroz krv. Najopasniji patogeni uključuju mikrobe poput klamidije, stafilokoka, streptokoka, gonokoka, Escherichia coli i Trichomonas. Najteži i najopasniji tijek ove bolesti često se razvija zbog tipičnog gonorejskog patogena.

Postoje i drugi provocirajući čimbenici. Bartolinitis se može javiti zbog hipotermije tijela, zanemarivanja osnovnih pravila osobne higijene, stresa, oslabljenog imuniteta, nedostatka vitamina, spolnog odnosa tijekom jakih mjesečnih krvarenja, promiskuitetnog spolnog odnosa s velikim brojem muškaraca, spolnih bolesti, kao i komplikacija nakon pobačaja i razni kirurški zahvati na maternici.

Simptomi bartolinitisa

Prema kliničkom tijeku uglavnom se razlikuju sljedeće vrste bolesti - akutne i kronične. Obično, s akutnim bartholinitisom, uvijek postoji opća malaksalost, porast tjelesne temperature, slabost tijela, prisutnost oteklina u bilo kojem području vanjskih genitalnih organa.

Za razvoj bolesti povoljni su uvjeti kršenja odljeva sekreta žlijezde, koja se obično opaža zbog suženja izvodnog kanala. Također treba primijetiti nelagodu i bol u području genitalija, te ozbiljnu suppuraciju s tipičnim stvaranjem apscesa žlijezde.

U raznim slučajevima kronični tijek bartolinitisa javlja se bez izraženih glavnih simptoma. Međutim, s pogoršanjima tijekom hipotermije ženskog tijela, tijekom menstruacije ili nakon bolesti, tipični kronični bartholinitis postaje bolan. Istodobno, pacijente počinju uvelike uznemirivati mali bolovi na usnama, nelagoda tijekom odnosa i čak prilično neugodni osjećaji prilikom hodanja.

U nedostatku potrebnog liječenja, kronični bartholinitis prelazi u stvaranje ciste, a upale se ponavljaju. Neki trudnici pokušavaju sami istisnuti takav apsces. Takav postupak kod kuće može biti izuzetno opasan i za ženu i za plod. Čak i spontani proboj apscesa ne jamči njegovo potpuno pražnjenje, stoga je potrebna suvremena kirurška intervencija.

Liječenje bartolinitisa

Ispravna dijagnoza predstavljene bolesti omogućuje vam provođenje terapije bez odgađanja. Treba napomenuti da je sposobnost Bartholin žlijezde da prodre u suvremene antibakterijske lijekove prilično loša, u pravilu je potpuno izlječenje opasnog bartholinitisa kod trudnica postupno, bolest izravno ovisi o stadiju bolesti.

Kod akutnog bartolinitisa preporuča se ostati u krevetu, dugo se suzdržavati od seksualnih aktivnosti, a u slučaju jake boli možete staviti led na određeno upaljeno područje. Antibiotska terapija uključuje skupine lijekova kao što su cefalosporin, penicilin, fluorokinoloni i imidazoli.

Protuupalna terapija temelji se na liječenju upaljenog područja posebnom mašću (na primjer, Vishnevsky), kao i na primjeni malih tampona s ihtioolnom mašću ili levomekolom. Možete koristiti otopine s klorheksidinom ili miramistinom. Međutim, samo liječnik treba propisati liječenje, koji će točno odrediti stadij bolesti. Često se zbog brzog napredovanja u trudnica koristi standardna kirurška intervencija.

Marsupializacija i ekstirpacija koriste se za liječenje ciste Bartholin žlijezde. Marsupializacija je kirurško otvaranje kapsule ciste koja se ispunjava gnojem pomoću konvencionalnog linearnog reza. U tom su slučaju rubovi kapsule uvijek zašiveni na same rubove kožne rane. To omogućuje stvaranje potrebnog vanjskog otvora. U budućnosti se kroz nju brzo uvodi drenažna cijev ili kateter kako bi se stvorio umjetni kanal žlijezde, kao i obvezni odljev sadržaja ciste.

Nakon takvog postupka, obično dolazi do značajnog suženja tipičnog vanjskog otvora i obveznog stvaranja novog kanala za izlučivanje. Druga metoda - ekstirpacija se uvijek izvodi ako se dogodi relaps bolesti. U tom slučaju, prilikom izvođenja potrebnog uzdužnog reza malih usana, žlijezda se lako odvaja skalpelom, a zatim uklanja. Nakon uklanjanja, prekinuti šavovi nanose se na rane pomoću catgut niti.

Nakon kirurške intervencije, trudnica bi se trebala suzdržavati od spolnih odnosa dok se bolest potpuno ne izliječi. Ako je potrebno, liječnik će propisati fizikalnu i magnetsku terapiju, kao i moderno ultraljubičasto zračenje.

Bolest poput bartholinitisa uvijek je lakše spriječiti nego kirurški liječiti. Stoga svaka buduća majka mora prije začeća izliječiti sve moguće zarazne bolesti, kao i kandidijazu, kako bi spriječila nepotrebne rizike i spontani pobačaj.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".