Kronični Sinusitis - Uzroci, Simptomi, Komplikacije. Kako Izliječiti Kronični Sinusitis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci, simptomi i liječenje kroničnog sinusitisa

Što je kronični sinusitis?

Kronični sinusitis je bolest koju karakterizira prilično dug i usporen tijek, s izmjeničnim fazama pogoršanja i remisije, koja se očituje čestim glavoboljama, tegobama i začepljenjem nosa, kao i drugim simptomima, ovisno o tome koliko je patološki proces uznapredovao u zahvaćenim sinusima. Kod ove bolesti upali se maksilarni, ili kako se još naziva i maksilarni sinus. Općenito, bilo koji sinusitis je vrsta sinusitisa, pa ga ponekad liječnici nazivaju kroničnim maksilarnim sinusitisom.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Budući da govorimo o bolesti koja je kronične prirode, simptomi se uglavnom manifestiraju tijekom faze pogoršanja. Upravo su za to razdoblje karakteristični sljedeći simptomi:

• Slabost i opća malaksalost, osjećaj "slabosti".
• Tjelesna temperatura raste, ali, u pravilu, ne do visokih brojeva i može biti 37,5 ° C. U tom slučaju često se javlja lagana hladnoća.
• Nasalna kongestija s karakterističnim zelenim iscjetkom.
• Zbog činjenice da je sluznica nadražena, pojavljuje se kihanje.
• Bol koji zrači na različita mjesta. Zračenje može nastati na čelu, na korijenu nosa, pa čak i na zubima. Osobito bolni osjećaji pojačavaju se kada se osoba savije prema naprijed ili zakašlje.
• Glas se počinje mijenjati, pojavljuje se nazalni ton karakterističan za ovu bolest.
• Iscjedak mijenja boju najčešće tjedan dana nakon pogoršanja bolesti, postaju žuti i sinusitis teče u gnojni oblik.

Ako kronični sinusitis uzmemo u obzir ne tijekom faze pogoršanja, tada postoji i niz simptoma koji ukazuju na to da je bolest prisutna u tijelu:

• Začepljen nos, iscjedak se pojavljuje povremeno, ne reagira na terapiju i može biti gnojan.
• Osjećaj "knedle u grlu", zbog stalnog protoka sluzi iz sinusa.
• Glavobolja, koja se povremeno pogoršava, ovisno o položaju pacijenta. Najveći intenzitet nelagode dobiva u ležećem položaju. Bol je lokalizirana u očnoj duplji.
• Lice može postati "teško", čini se da puca i pritiska iznutra, posebno u obrazima.
• Često, posebno ujutro, pacijenti imaju natečene kapke i pojavljuje se konjunktivitis.
• Pojava suza, bez dosadnih vanjskih čimbenika.
• Osjetilo njuha stalno je narušeno, što značajno smanjuje kvalitetu života.

Također, simptomi kroničnog sinusitisa mogu se klasificirati na sljedeći način:

• Lokalni subjektivni, koji uključuje pritužbe ljudi na iscjedak iz nosa gnojne prirode, neprestane glavobolje, osjećaj rastezanja zahvaćenog sinusa, iscjedak koji ima gnjili miris, a time i gubitak apetita. Prirodno, nosno disanje praktički nema.

• Lokalni cilj, koji uključuje edeme očnih membrana, njihovu difuznu hiperemiju, što je jasno vidljivo na pregledu. Postoje znakovi trajnog dermatitisa, pukotina, ekcema ili impetiga između usne i nosa. Bolni osjećaji tijekom palpacije odgovarajućih zona, tijekom rinoskopije, često se nalaze polipi, nosne konhe su natečene i zadebljale. Zubi su često oštećeni karijesom, opažaju se parodontitis i fistule.
• Simptomi su česti i uključuju kihanje, kašljanje, glavobolju i umor. Što se tiče pogoršanja, oni se najčešće opažaju u hladnoj sezoni, dok ljeti vlada zatišje. Tijekom manifestacija bolesti, opći test krvi pokazuje promjene karakteristične za akutne respiratorne infekcije. Opća slabost raste.

Razlozi za razvoj kroničnog sinusitisa

Razlog što patološki proces započinje u sinusima, koji se potom razvija u kronični oblik, često postaju mikroorganizmi - streptokoki. Ali ponekad bolest uzrokuju virusi, gljivice i anaerobi.

Činjenici da sinusitis postaje kroničan pridonose razlozi kao što su:

• Nepismeno liječenje, nepridržavanje terapijskog režima, skraćeno razdoblje uzimanja lijekova tijekom razvoja akutnog sinusitisa.
• Stalna prisutnost kronične infekcije u nazofarinksu, naime takva žarišta kao što su: kronični rinitis, kronični tonzilitis.
• Zakrivljenost septuma i, kao rezultat toga, kršenje odljeva sluzi. Takvi se poremećaji javljaju i tijekom intrauterinog razvoja i urođeni su, a mogu se steći tijekom života, na primjer, kao rezultat traume.
• Formacije poput cista ili polipa prirodno remete normalnu razmjenu zraka u sinusima, potičući zagušenje i ometajući prolaz sluzi, a kao rezultat toga i razvoj sinusitisa.
• Zubni problemi poput bolesti zuba, posebno u gornjoj čeljusti.
• Okoliš ima značajan utjecaj na razvoj ove kronične bolesti. To se točno odnosi na zrak koji čovjek neprestano udiše. Što je više plinovito, prašnjavo i otrovno, to je veći rizik od razvoja bolesti.

• Loše navike.
• Alergija.
• Stanje imuniteta, lokalnog i općeg.
• Kršenje propusnosti tkiva i krvnih žila u nazalnim sinusima.

Vrste kroničnog sinusitisa

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju kroničnog sinusitisa, postoji nekoliko njegovih podvrsta:

• Kataralni kronični sinusitis. U tom je slučaju upala cijela sluznica maksilarnog sinusa, po izgledu je crvenila, natekla i zakrvavljena. U njemu je sluzavi sadržaj. Može biti jednostran ili se razvijati s dvije strane.
• Gnojni sinusitis. U tom se slučaju unutarnji sluzav sadržaj mijenja u gnoj. To se događa u slučaju pogoršanja kronične bolesti.
• Parijetalna hiperplastika oblik je kroničnog sinusitisa, javlja se hiperplazija sluznice, a zatim na njoj nastaju polipi. Nos se naizmjence začepljuje, iscjedak je čest i obilan.
• Vlaknasti kronični sinusitis.
• Alergijski sinusitis u kroničnom obliku javlja se, u pravilu, oštro i neočekivano, pod utjecajem određenog nadražujućeg sredstva. Sluznica bubri, njezina se aktivnost povećava, pojavljuje se obilno iscjedak.
• Cistični kronični sinusitis karakterizira činjenica da se cista stvara unutar nosne šupljine, njezina veličina i mjesto u nosu mogu biti gotovo bilo koji.
• Polipoid, kada polip, koji raste u sinusu nosa, postane krivac kronične patologije.

• Ponekad se pronađu njegovi mješoviti oblici, kada, na primjer, u prisutnosti polipa u sinusima započne gnojni proces.

Neki liječnici razlikuju sljedeće vrste sinusitisa, koji se javlja u kroničnom obliku, na temelju onoga što je bio izvor infekcije:

• Traumatično, kada dolazi do kršenja nosnog disanja, a kao posljedica toga, razvoj bolesti nastaje uslijed različitih vrsta ozljeda lubanje.
• Rinogeni, kada se sinusitis razvija u kronični oblik zbog čestih rinitisa i sinusitisa.
• Odontogeni, posljedica je raznih vrsta zubnih bolesti.
• Hematogeni kronični sinusitis je najčešći, jer je uzrokovan prodorom određenog uzročnika u sinuse - bakterija (bakterija) ili gljivica (gljivica).

Bez obzira na to što je uzrokovalo razvoj bolesti i kojoj god podvrsti pripadala, kronični sinusitis može biti jednostran ili zahvatiti oba sinusa.

Komplikacije kroničnog sinusitisa

Kao i svaka druga bolest koja se javlja u kroničnom obliku, sinusitis može uzrokovati prilično teške komplikacije. Među njima se razlikuju sljedeće posljedice:

• Pojava takvih kroničnih bolesti kao što je upala krajnika (s njom stalno upaljene nepčane tonzile), laringitis (edem i upala grkljana), faringitis (karakteriziran upalnim procesom u sluznici ždrijela.
• Dakriocistitis, kada upalni proces utječe na suznu vrećicu. Stalno postoji lakrimacija, moguć je gnojni iscjedak, sva susjedna tkiva su edematozna, suzna vrećica boli, palpebralna pukotina je sužena.
• Oštećenje pažnje i pamćenja posljedica je činjenice da, zbog oslabljenog disanja, osoba neprestano pati od hipoksije. Mentalna aktivnost pati prije svega, ali nedostatak kisika u potrebnom volumenu remeti rad svih organa.
• Apneja se često opaža u bolesnika s kroničnim sinusitisom. A to, pak, dovodi do razvoja srčanih bolesti, povećane pospanosti tijekom dana.
• Može doći do upale mekih tkiva lica kada je zahvaćeno potkožno i mišićno tkivo.
• Kronični sinusitis često je kompliciran bolestima kao što su: otitis media, bronhitis, upala pluća.
• Ako gnojni sadržaj uđe u lubanjsku šupljinu, tada mogu nastati najozbiljnije komplikacije - to su meningitis, encefalitis ili apsces mozga. Najčešće su ove bolesti fatalne.
• Ponekad se u pozadini sinusitisa razvija bolest koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju - ovo je gnojna upala kranijalnih kostiju.
• Djelomični ili potpuni gubitak vida povezan s takvom komplikacijom sinusitisa kao što je upala očne jabučice.
• Sepsa, u kojoj zarazni agent ulazi u krvotok.
• Astma.
• Vrlo bolna komplikacija poput upale tercijarnog živca.

Treba razumjeti da bilo koji oblik sinusitisa, a posebno gnojni, može uzrokovati prilično ozbiljne komplikacije. To je zbog mjesta infekcije i neposredne blizine maksilarnih sinusa do mozga. Zato je neophodno kompetentno i kvalificirano liječenje bolesti, kako za vrijeme pogoršanja, tako i tijekom remisije.

Na temu: Kako liječiti sinusitis kod kuće?

Kako izliječiti kronični sinusitis?

Liječenje kroničnog sinusitisa razlikuje se od liječenja obične bolesti po tome što se ni u razdoblju smirenja ne smije zanemariti. Napokon, učestalost, kao i težina bolesti u akutnoj fazi, ovisi o tome koliko će se dobro provesti prevencija i liječenje.

• Dakle, tijekom razdoblja remisije nužno je izvesti postupak poput pranja sinusa različitim otopinama. U tu svrhu najbolja je normalna fiziološka otopina ili blaga sol. Možete koristiti posebne sprejeve koji sadrže steroidne hormone i djeluju protuupalno. No, iako se ti lijekovi smatraju praktički bezopasnima, ipak je potrebno savjetovanje s liječnikom.
• Ponekad terapeuti i ENT liječnici preporučuju dugotrajni kurs antibiotika, ali moraju se uzimati u malim dozama. To se odnosi na makroloidne pripravke, koje karakterizira niska toksičnost i velika antimikrobna aktivnost. Uz to, oni dodatno stimuliraju imunološki sustav, pojačavajući obrambene snage organizma.
• Ako se kronični sinusitis razvije u pozadini alergija, tada treba izbjegavati kontakt s iritantnim čimbenikom, ako je moguće, treba poduzeti odgovarajuća sredstva i nadgledati ih alergolog.
• Budući da je česti uzrok kroničnog sinusitisa upala zuba gornje čeljusti, stomatolog ga mora promatrati svakih šest mjeseci i provoditi pravovremeno liječenje, čak i, čini se, manjeg karijesa.
• Kada je sinusitis uzrokovan oštećenjem nosnog septuma, traumom i urođenim abnormalnostima, potrebno je kontaktirati plastičnog kirurga. U ovom slučaju, nakon operacije, recidivi se ne javljaju, pod uvjetom da je sve prošlo u redu.
• Što se tiče liječenja sinusitisa u vrijeme kada je u fazi pogoršanja, ovdje je moguće razlikovati terapiju lijekovima, terapiju bez lijekova. Prva bi trebala obuhvaćati upotrebu sprejeva i kapi koji imaju za cilj smanjenje otekline sluznice sinusa koja je pretrpjela upalu. Također, takvi lijekovi doprinose ispuštanju patološkog sadržaja. Takav se tretman provodi tjedan dana, ako terapija nema željeni učinak, tada treba pregledati propisana sredstva.
• Lijekovi koji sadrže antibiotike. Ako je sinusitis gnojni, tada se koriste i u injekcijama i u obliku tableta. U početnoj fazi možete koristiti antibiotike koji su dio različitih kapi.
• Također, liječnici propisuju mukolitike, koji razrjeđuju sluz i potiču njezino izlučivanje.
• Ako govorimo o drugim metodama liječenja, tada je prilično čest postupak punkcija sinusa. Da biste to učinili, upotrijebite posebnu iglu, a zatim operite sinus antiseptikom i ubrizgajte određeni lijek. Ova metoda je vrlo učinkovita za uklanjanje natečenosti, smanjenje glavobolje, sve do potpunog uklanjanja, kao i općenito za liječenje akutne faze sinusitisa.
• Kao alternativa ubodima, trenutno postoji takav postupak kao što je ugradnja YAMIK katetera. Ovaj postupak je praktički bezbolan, jer se izvodi u lokalnoj anesteziji i nije potrebno raditi punkciju.
• Ispiranje nosa može se provesti i neovisno i u uredu otolaringologa. Ovisi o težini bolesti. Da bi se postigao taj cilj, koriste se antiseptički i fiziološki rastvori.
• Kao pomoćna terapija propisani su lijekovi za opće jačanje, vitamini i imunomodulatori. Fizioterapija se provodi ako se pacijent oporavlja i kronični sinusitis prolazi bez komplikacija. Liječenje u sanatoriju daje dobre rezultate. Posjet slanim sobama daje dobre rezultate i značajno smanjuje rizik od curenja nosa, a time i sinusitisa.

Na temu: Kako napraviti inhalaciju kod suhog i vlažnog kašlja?

Ako govorimo o prevenciji, tada je najučinkovitija metoda adekvatno i kompetentno liječenje bolesti u početnoj fazi, kada započinje blago curenje iz nosa. Zbog toga je ljudima koji znaju za prisutnost takve bolesti važno da ne dopuste da njen tijek teče svojim tijekom. Što je manje hipotermije, što se redovnije provode postupci otvrdnjavanja, što je uravnoteženija i racionalnija prehrana, to će bolest sama biti lakša. Ne zaboravite nositi maske, posebno tijekom razdoblja ARVI-a. Promatrajući odgovarajuće preporuke liječnika, ne možete se dugo sjećati ponovnog pojave kroničnog sinusitisa.

Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)