Ascariasis U Djece - Simptomi, Komplikacije, Kako Ukloniti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Ascariasis u djece

Ascariasis je poraz tijela djece i odraslih s helminthima (ljudska Ascaris lumbricoides). Čovjek je ujedno i konačni domaćin ovog parazita. Bolest je sezonske prirode, s najvećom prevalencijom tijekom tople sezone. Simptomi ascariasis u djece povezani su s migracijom ovog parazita u tijelu. Najčešće se simptomi askarioze očituju u gastrointestinalnom traktu, rjeđe u dišnom sustavu.

Sadržaj:

• Odakle okrugli crvi u djece?
• Što se događa nakon što jajašca parazita uđu u djetetovo tijelo?
• Simptomi ascariasis u djece
• Kako izgledaju okrugli crvi i njihova jaja?
• Što ako ascaris izađe?
• Što je ascariasis?
• Posljedice i komplikacije askarioze
• Dijagnoza ascariasis u djece
• Kako ukloniti gliste s djeteta?
• Može li se ascariasis ponoviti nakon liječenja?
• Kako spriječiti ascariasis?

Odakle okrugli crvi u djece?

Infekcija djece askariozom događa se fekalno-oralnim putem. Osoba u čijem tijelu spolno zrele jedinke proizvode oplođena jajašca izlučuje ih zajedno s izmetom. Djeca se zaraze takvim jajima putem tla, onečišćene vode, hrane, prljavih ruku.

Rute infekcije:

• Kontakt sa zaraženom djecom u dječjem timu;
• Igračke;
• Kvake za vrata na javnim mjestima, u prijevozu;
• Novčanice i kovanice;
• Povrće i voće s mikročesticama tla;
• Prijenos jajašaca Ascaris insektima.

Što se događa nakon što jajašca parazita uđu u djetetovo tijelo?

Jednom u crijevima, jajašci okruglih crva iz dvanaesnika prenose se tijelom kroz krvotok. Oni prodiru u pluća, jetru i desno srce. Jednom u plućima kroz mali krug cirkulacije krvi, ličinke ulaze u alveole. Tada se ličinke uzdignu u grkljan, u ždrijelo, ponovno se progutaju i drugi put ulaze u crijeva. Takav ciklus okruglih crva prolazi za 2-3 tjedna.

U tankom crijevu okrugli crvi prolaze fazu rasta i sazrijevanja do spolno zrelih jedinki. Ako za njih postoji spolni partner, uskoro ženka izmetom izluči oko 200 tisuća jajašaca. Ova jaja trebaju sazrijeti u tlu u roku od 1-2 tjedna pod povoljnim uvjetima (temperature od +16 do + 32 ° C). Tada pronalaze novog vlasnika i razvojni se ciklus opet ponavlja.

Simptomi ascariasis u djece

U dojenčadi se ascariasis praktički ne javlja, jer su majčinim mlijekom zaštićena majčinim antitijelima. Slučajno unošenje parazita u tijelo djece mlađe od godinu dana završava njihovim uklanjanjem. Od 2-3 do 10 godina djeca postaju aktivna, prehrana im se širi i najčešće dobivaju helmintičku zarazu.

Simptomi ascariasis u djece:

• Ostati visok, podhranjen,
• Odgođeni tjelesni razvoj
• Preostaje u mentalnom i mentalnom razvoju tijekom masovne invazije;
• Slabost, letargija, česte glavobolje;
• Simptomi alergije;
• U slučaju komplikacija - upala pluća, hipertermija, kašalj s flegmom;

Povremeno se mogu pojaviti simptomi poput nemirnog sna, fotofobije i bolova u trbuhu.

Kako izgledaju okrugli crvi i njihova jaja?

Ljudski okrugli crv pripada okruglim crvima. Ružičaste je boje, duga do 25 cm u mužjaka i 40 cm u ženki. Debljina okruglog crva je 3-5 mm, spolno zrela jedinka prekrivena je kožicom. Ova ljuska štiti helminta od želučanog soka i enzima koji obrađuju proteine. Glavno stanište okruglih crva je tanko crijevo. Parazit se ne veže za svoje zidove, nema skolekse za učvršćivanje u sluznici. U lumenu crijeva helmint se zadržava stalnim kretanjem protiv kretanja hrane.

Životni vijek okruglog crva je 2 godine, a zatim nametnik umire. Ako se ne dogodi ponovna infekcija, ascariasis u rijetkim slučajevima završava spontano. Jajašca zrelih jedinki su žute ili žuto-smeđe boje, veličine su od 50 do 70 mikrona. Mogu se vidjeti samo mikroskopskim pregledom.

Što ako ascaris izađe?

Otpušteni primjerak helminta mora se staviti u posudu s poklopcem i pokazati stručnjaku. Ako je ascaris nemoguće prenijeti, trebate ga fotografirati. Točni podaci o prisutnosti parazita u djetetovom tijelu pomoći će u postavljanju hitne dijagnoze i pravodobnom započinjanju liječenja.

Što je ascariasis?

Klasifikacija ascariasis prema njegovoj lokalizaciji:

• S crijevnim komplikacijama;
• S komplikacijama u drugim organima;
• Ascariasis neodređene etiologije.

Klasifikacija helminthiasis ovisno o stupnju razvoja bolesti:

• Akutna faza;
• Crijevni stadij;
• Stadij komplikacija.

Posljedice i komplikacije askarioze

Ako za većinu odraslih ova vrsta helminthiasis ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju, tada helmintička invazija ima ozbiljne posljedice za djetetovo tijelo.

Komplikacije askarioze:

• Opstrukcija crijeva. Prate ga bolovi u trbuhu, zatvor, nadutost, povraćanje s mirisom izmeta. Pojavljuje se zbog činjenice da je lumen tankog crijeva zatvoren kuglicom ascarisa, može se zakomplicirati perforacijom crijevne stijenke i peritonitisom.
• Upala slijepog crijeva. Javlja se akumulacijom ascarisa u cekumu, što se očituje bolovima i vrućicom.
• Upala pluća. Pojavljuje se nakon što su ličinke 10 dana u plućima. Oštećene kapilare i alveole zahvaćene su sekundarnom bakterijskom infekcijom.
• Asfiksija. Javlja se kada sluznicu respiratornog trakta nadraže ličinke ili s refleksnim grčem glatkih mišića.
• Netipičan raspored Ascarisa. Javlja se tijekom migracije ličinki s protokom krvi u sinuse, srednje uho, suzni kanal, genitalije.
• Apsces jetre. Pojavljuje se kao rezultat gutanja ličinki i odraslih osoba s venskim krvotokom, oštećujući sluznicu.
• Opstruktivna žutica. Stagnacija žuči pojavljuje se kada su žučni kanali blokirani velikim helmintima tijekom migracije iz dvanaesnika.

Kronični tijek bolesti, koji se ne očituje ozbiljnim komplikacijama, pogoršava tijek bakterijskih infekcija kod djece, dovodi do zaostajanja u rastu i mentalnog razvoja.

Dijagnoza ascariasis u djece

Pri postavljanju točne dijagnoze moguće je razlikovati ascariasis u djece od bolesti sličnih simptomima. Liječnik pokušava prikupiti preliminarnu povijest, odrediti stupanj razvoja helminthiasis.

Metode dijagnosticiranja ascariasis u djece:

• Kompletna krvna slika - kada ličinke migriraju u pluća, bilježi se porast koncentracije leukocita u krvi;
• Analiza za biokemiju krvi - povećava se udio eozinofila koji prvo reagiraju na helmintičke invazije;
• Krvni test za antitijela na ascaris precizna je serološka dijagnostička metoda, specifična antitijela na parazit Ascaris lumbricoides nastaju gotovo odmah nakon što ličinke ascaris uđu u tijelo;
• Analiza sputuma - provodi se s plućnim oblikom ascariasis u djece, s intenzivnim kašljem u ispljuvku, pronađene su ličinke ascaris i velik broj eozinofila;
• Analiza izmeta - tijekom mikroskopskog pregleda u izmetu se nalaze žuto-smeđa oplođena jajašca ascarisa, u fazi razvoja ličinke parazita, analiza izmeta može biti lažno negativna;
• Analiza urina - oslobađanje hlapivih masnih kiselina može neizravno ukazivati na prisutnost ascarisa, čak i u obliku ličinki.
• Rentgen prsnog koša - u roku od 10 dana s plućnim oblikom razvoja invazije može pokazati karakteristične promjene, hlapljivu infiltraciju pluća;
• RTG trbušne šupljine - koristi se u diferencijalnoj dijagnozi s gastrointestinalnim bolestima, može otkriti crijevnu opstrukciju velikog broja ascarisa u lumenu crijeva;
• Antropometrija - koristi se u djece, jer u kroničnom obliku ascariasis, posebno s masovnom invazijom, parazit dječjem tijelu oduzima hranjive sastojke i vitamine.

Liječenje ascarisa u djece

Liječenje ascarisa u djece svodi se na uzimanje anthelmintičkih lijekova. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno odabrati ovaj ili onaj lijek, to može učiniti samo liječnik.

Prvo, ne može se svaki lijek koristiti za liječenje djece. Drugo, doza za njih odabire se na individualnoj osnovi. Treće, svi anthelmintski lijekovi imaju toksični učinak na tijelo, pa samo-lijekovi mogu donijeti značajnu štetu zdravlju.

Ako se dijagnosticira okrugla glista kod djeteta u fazi migracije, tada mu se pokazuju lijekovi za desenzibilizaciju i antihelmintičke lijekove. U djetinjstvu se najčešće propisuju tiabendazol (Mintezol) ili mebendazol (Vermox). Imaju širok spektar djelovanja i štetno djeluju na ličinke ascaris. Ako dijete ima ozbiljne plućne simptome, tada se za njega odabire doza bronhodilatatora i kortikosteroida.

Kada se u djece u crijevnom stadiju otkriju okrugli crvi, propisuju im se sljedeći lijekovi:

• Vermox (mebendazol).
• Dekaris (Levamisol).
• Pirantel (Kombantrin).
• Piperazin.

Ti su lijekovi vrlo učinkoviti i često je dovoljan jedan tečaj za spas djeteta od invazije. Ponovna dijagnoza bolesti potrebna je 30 dana nakon liječenja.

Ako dijete pati od akutne ascariasis, bez obzira na svrhu lijeka, antihistaminici su obavezna komponenta liječenja. Oni zaustavljaju alergijske reakcije koje proizlaze iz oslobađanja toksina od strane helminta. Za senzibilizaciju koriste se kalcijev glukonat, kalcijev klorid, askorbinska kiselina, glukokortikosteroidi.

Lijekovi za liječenje ascariasis:

• Mintezol. Dnevna doza je 25 mg / kg / dan, podijeljena je u 3 doze, tijek liječenja je 5 dana.
• Medamin. Dnevna doza je 10 mg / kg / dan, podijeljena je u 3 doze, uzete tijekom dana, s masivnom invazijom, tečaj traje 2-3 dana.
• Dekaris (Levamisol). Dnevna doza je 2,5 mg / kg / dan, podijeljena je u 2-3 doze, uzete tijekom dana.
• Kombantrin. Koristi se u obliku tableta prema dobi i tjelesnoj težini.
• Vermox (mebendazol). Dnevna doza je 25-50-100 g / dan, podijeljena je u 2 doze, tijek liječenja je 3-4 dana. Ne koristi se kod djece mlađe od 2 godine, kao ni u slučaju masovne invazije, jer može izazvati ascaris u pluća, ždrijelo, zaustaviti pokretljivost crijeva, povraćanje i akutnu bol.

Tijekom liječenja djeteta poželjno je prijeći na dijetalnu prehranu, uz unos hrane bogate vitaminima i proteinima životinjskog podrijetla. Potrebno je odreći se jednostavnih ugljikohidrata (slatkiša, brašna i konditorskih proizvoda), od masne hrane.

Da bi se ispravila crijevna mikroflora, pacijentima se preporučuje uzimanje Bififorma, Linexa i drugih prebiotika i probiotika. Enterosorbenti propisani nakon tečaja anthelmintske terapije. Oni su usmjereni na smanjenje desenzibilizacije tijela. To mogu biti lijekovi kao što su Polyphepan, White aktivni ugljen, Polysorb itd. Uz određene lijekove, propisani su enzimi, multivitamini, dodaci željeza (ako postoji anemija).

Praćenje učinkovitosti liječenja provodi se 3 tjedna nakon završetka. U laboratorijskim uvjetima izmet se ispituje tri puta. Prognoza za liječenje ascariasis je povoljna, posebnu pozornost treba posvetiti liječenju helmintičke zaraze dojenčadi. Asfiksija nakon migracije ascaris-a u dišne putove može biti fatalna; zaustavlja se tijekom hitne kirurške intervencije. U pravilu je prognoza za oporavak povoljna. Komplikacije su rijetke, ali u hitnim slučajevima može biti potrebna operacija.

Može li se ascariasis ponoviti nakon liječenja?

Jednom prenesena ascariasis u djece ne može biti jamstvo protiv ponovne infekcije. Kad jajašca uđu u probavni trakt, započinje novi ciklus razvoja parazita i pojava simptoma bolesti. Specifični imunitet na ascariasis ne stvara se ni u djece ni u odraslih.

Kako spriječiti ascariasis kod djeteta?

Vrlo je važno provoditi prevenciju ascariasis kod djece, jer je nakon liječenja lako ponovno dobiti helmintičku invaziju. Čak i nakon temeljite dezinfekcije, jajašca parazita mogla bi ostati u djetetovoj okolini. Stoga, kako bi se zaštitili članovi obitelji i samo dijete, jajašcima i ličinkama ascarisa ne smije se dopustiti ulazak u tijelo.

Preventivne mjere protiv ascariasis:

• Rano dijagnosticiranje i liječenje bolesnika. Na najmanju sumnju na helmintiozu, trebali biste napraviti test izmeta, napraviti test uzorak za otkrivanje protutijela na okrugle crve u krvi, podvrgnuti se liječenju pod vodstvom helmintologa ili stručnjaka za zarazne bolesti.
• Temeljito pranje ruku nakon dodira s pijeskom i zemljom, prije jela, nakon korištenja WC-a. Ovaj put infekcije najčešći je među djecom.
• Jedite samo pažljivo obrađenu hranu: voće, povrće, bobičasto voće, začinsko bilje, ili odgovarajuću toplinsku obradu jela za dječju hranu (najmanje 50 ° C), pijući isključivo prokuhanu vodu.
• Promjena pijeska u dječjim pješčenjacima, njegova obrada, redovito kopanje i rahljanje za solarnu sanitaciju.
• Inženjerska zaštita tla od onečišćenja fekalijama tijekom izgradnje objekata za brigu o djeci, filtracije i odlaganja kanalizacije, čišćenja cesspools-a.
• Kompostiranje izmeta 4 godine prije upotrebe kao gnojivo.
• Borba protiv insekata - nositelja jaja okruglih crva.

Liječnik skreće pozornost:

• Glavni izvor ascariasis je kontakt s tlom kontaminiranim jajima helminta. Kontakt s kućnim ljubimcima, konzumacijom ribe ili mesa ne može uzrokovati ovu zarazu.
• Prilikom protjerivanja ascarisa, morate pratiti stanje djece nakon uzimanja lijeka. Mrtvi paraziti mogu se nakupljati u lumenu crijeva u velikim klupcima, uzrokovati crijevnu opstrukciju, popraćenu bolom, mučninom i povraćanjem.
• Korištenje narodnih lijekova za liječenje ascariasis (začini, sjemenke bundeve, češnjak) nije dovoljno učinkovito za potpuno izbacivanje crva. Nelagoda čini da se okrugla glista preseli u druge organe, gdje njihova prisutnost nije tipična za ovu vrstu.
• Spontana smrt okruglog crva u djetetovom tijelu nakon 2 godine boravka ne garantira potpuno izlječenje. Stalno unošenje jajašaca parazita stalno obnavlja koloniju helminta.

Patologije crijeva, kože, pluća, pojava alergijske reakcije kod djece razlog su za pregled na ascariasis i druge helminthiasis. Klinička slika ovih patologija nema vlastitu specifičnost, može se maskirati u druge bolesti. Što prije bude postavljena točna dijagnoza, doći će i do bržeg oporavka.

Autor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pedijatar

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Volgogradskom državnom medicinskom sveučilištu. Potvrda specijalista odmah je primljena 2014. godine.