Hirsutizam - Zašto Raste Dlaka Na Licu Kod žena, Uzroci I Liječenje Hirsutizma

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Hirsutizam - uzroci i liječenje

Hirsutizam je višak rasta dlačica na licu kod žena. Takva dijagnoza može se postaviti samo pacijenticama. Ovaj se poremećaj razvija uslijed viška muških spolnih hormona u njihovom tijelu. Iako mnoge dame vjeruju da je uzrok viška dlaka na licu čupanje. Ovo mišljenje nije točno.

Žene pate od činjenice da im na licu raste dlaka, jer to negativno utječe na njihov izgled i uzrokuje estetsku nelagodu. Kosa se proteže preko gornje usne, brade, prsa, trbuha i leđa. Oni su tvrdi, sa osovinom, dugi i tamni. Pahuljasta kosa dolazi iz drugih folikula dlake, pa imaju drugačiju strukturu. Dlake na licu rastu na svakih 20 žena u mladoj dobi. Tijekom menopauze svaka 4 dama suočava se s ovim problemom. Hirzutizam je često povezan s neplodnošću, menstrualnim nepravilnostima i depresijom.

Sadržaj:

• Muški spolni hormoni kao uzrok hirzutizma
• Simptomi hirzutizma
• Uzroci hirzutizma
• Klasifikacija hirzutizma
• Dijagnoza hirzutizma
• Liječenje hirzutizma
• Prognoza za hirzutizam

Muški spolni hormoni kao uzrok hirzutizma

Androgeni su muški spolni hormoni koji dovode do hirzutizma. Glavni androgen je testosteron. Kod muškaraca aktivno sudjeluje u stvaranju sperme, a također je odgovoran za glavne muške karakteristike: za grub glas, izgled dlake na tijelu itd.

Žena ima i testosteron u svom tijelu, normalno, također, ali vrlo malo. Ovaj hormon donekle utječe na menstrualni ciklus, libido, plodnost. Ako u ženskom tijelu ima previše testosterona, to dovodi do pojave muških karakteristika u njoj.

Također, muški hormoni uključuju androstenedion i dehidroepiandrosteron. Oni se podvrgavaju određenim promjenama, nakon čega postaju testosteron.

Simptomi hirzutizma

Znakovi hirsutizma uključuju:

• Žena ima kosu na licu, aureolama na bradavicama, trbuhu, leđima, stražnjici i unutarnjoj strani bedara koja ima tvrdu strukturu i tamnu boju.
• Kosa postaje masna, nakon čega počinje ispadati. To je posebno uočljivo na čelu.
• Na koži se pojavljuju akne.
• Menstruacija postaje neredovita ili odsutna.
• Žena pati od neplodnosti.

Ako bolest napreduje, a razina muških spolnih hormona i dalje raste, to se izražava simptomima poput:

• Libido je pojačan.
• Mišićna masa počinje ulaziti. To je posebno uočljivo u gornjoj polovici tijela.
• Masnoća se u većoj mjeri nakuplja u ramenom pojasu i prsima. Brojka počinje nalikovati muškoj.
• Glas postaje grub.
• Viski će ćelav.
• Klitoris se povećava, dok se usne, naprotiv, smanjuju. Mazivo za rodnicu prestaje se proizvoditi.

Uzroci hirzutizma

Tanka vellus kosa koja prekriva tijelo i lice žene počinje degenerirati u terminalnu kosu. Postaju ukočeniji, dulji i tamniji. To je zbog činjenice da se u ženskom tijelu razvijaju određene patologije. Utvrđeno je da je više od 90% svih slučajeva hirzutizma posljedica sindroma policističnih jajnika. Hormonska neravnoteža može se dogoditi tijekom trudnoće ili tijekom menopauze.

Prekomjerna proizvodnja muških spolnih hormona u ženskom tijelu javlja se iz sljedećih razloga:

• Sindrom policističnih jajnika s poremećajem reproduktivnog sustava u cjelini. Istodobno se na samim jajnicima stvaraju cistične šupljine ispunjene tekućinom.
• Rak jajnika.
• Hipertekoza jajnika.
• Anovulacija kroničnog tijeka.
• Sekundarna hipotalamička amenoreja.
• Vrhunac.

Ponekad se dlake na ženskom licu pojave zbog povećane osjetljivosti na muške spolne hormone. U ovom slučaju nema promjena u hormonalnoj pozadini, ali tijelo prejako reagira na uobičajenu razinu androgena.

Ostali uzroci hirsutizma uključuju:

• Poremećaji u radu nadbubrežnih žlijezda. To se događa zbog hipoplazije njihove kore, u pozadini rasta tumora nadbubrežne žlijezde. Istodobno se u tijelu povećava proizvodnja steroidnih hormona (u tu skupinu spadaju i androgeni).
• Poremećaji u radu hipofize. To se događa s Itsenko-Cushingovim sindromom, s akromegalijom, u pozadini rasta hormonskog tumora (prolaktinoma hipofize). Bolesti hipofize negativno utječu na rad nadbubrežnih žlijezda koje počinju stvarati previše muških spolnih hormona.
• Genetska predispozicija. Neke žene imaju obiteljsku povijest hirzutizma. To se posebno često opaža među stanovnicima Kavkaza i Mediterana.
• Liječenje određenim lijekovima: kortikosteroidi (Betametazon, hidrokortizon), androgeni (Proviron, Andriol), progestini (Micronor), imunosupresivi (Ciklosporin, Sandimmun), antibiotici (Streptomicin), anabolički steroidi (Nolvadex, Clomid).

Hirsutizam, čiji se uzroci ne mogu utvrditi, naziva se idiopatskim. Simptomi takvog poremećaja slabo su izraženi, hormonska pozadina je gotovo normalna, funkcija razmnožavanja je očuvana.

Klasifikacija hirzutizma

Ovisno o uzroku koji je izazvao pretjerani rast kose, razlikuje se hirsutizam:

• Dermatološki (ustavni). Može biti idiopatski ili obiteljski.
• Neuroendocrine, koji se dijele na jajnike, nadbubrežne i hipofizne.
• Jatrogeni (egzogeni), koji je posljedica unosa lijekova.

Ovisno o poremećajima koji prate hirzutizam, razlikuju se sljedeće podvrste:

• Nema popratnih kršenja.
• S piloseborrhejskim simptomima u kojima pacijent razvija akne i akne.
• Uz kršenja u ovulaciji.
• Žena izvana počne izgledati poput muškarca.

Dijagnoza hirzutizma

Ako imate dlake na licu, trebali biste kontaktirati svog ginekologa i endokrinologa. Liječnik će ženi propisati potrebne testove.

Značajke hormonske pozadine u žena s hirzutizmom (prema laboratorijskoj dijagnostici)

Značajke razvoja bolesti	Ako se simptomi postupno povećavaju, tada se može sumnjati na policističnu bolest jajnika koja se razvija u pozadini tumora koji proizvode hormone.	Ako je razina testosterona manja od 200 ng u% i opadne pri uzimanju oralnih kontraceptiva ili prednizolona, to ukazuje na policističnu bolest. Ako je razina testosterona viša od 200 ng u%, to ukazuje na tumorsku neoplazmu jajnika.
Uzimanje lijekova.	Žena se liječi lijekovima koji mogu izazvati nuspojave u obliku hirzutizma.	Razina DHEA sulfata manja od 700 ng u% ukazuje na nadbubrežnu hiperplaziju (ako se nastavi smanjivati s deksametazonom). Ako je razina DHEA sulfata ispod 700 ng u% i ne opada, to ukazuje na tumorske novotvorine nadbubrežnih žlijezda.
Značajke menstrualnog ciklusa.	Ako je ciklus redovit, tada se može sumnjati na obiteljski ili idiopatski hirzutizam.	Razina androstenediona povišena je kod bolesti jajnika. Razina luteinizirajućih hormona viša je od razine folikul-stimulirajućih hormona kod policistične bolesti. Razina 17-hidroksiprogesterona povišena je kod urođene nadbubrežne hiperplazije.

Uz polaganje laboratorijskih testova, ženi će biti dodijeljeni i dijagnostički postupci kao što su:

• Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda i jajnika.
• MRI i CT nadbubrežnih žlijezda i mozga.
• Laparoskopija jajnika provodi se u dijagnostičke svrhe u slučaju kada liječnik sumnja na tumorske novotvorine organa.

Liječenje hirzutizma

Ako hirzutizam ima blage simptome, a menstrualni ciklus nije poremećen, tada se terapija ne provodi.

Budući da hirzutizam nije neovisna patologija, već samo simptom određenog poremećaja u tijelu, potrebno je usmjeriti napore za njegovo uklanjanje.

Ako se pronađe tumor hipofize, nadbubrežne žlijezde ili jajnika, pacijent se upućuje na operaciju. Ako je višak rasta dlačica na licu posljedica lijekova, tada treba pregledati terapiju. Medicinska korekcija provodi se za Itsenko-Cushingov sindrom, akromegaliju i druge bolesti koje ne zahtijevaju pomoć kirurga.

Uzimanje lijekova

Hormonska terapija propisana je za žene s bolestima kao što su:

• Hiperandrogenizam. Žene pokazuju uzimanje lijekova koji smanjuju razinu testosterona u tijelu (Diane-35, Janine, Yarina).
• Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (prednizolon, kortizon).
• Policistična bolest jajnika. Ženama je prikazano uzimanje oralnih kontraceptiva (Janine, Yarina, Androkur) i antiestrogena (Clomiphene).
• Izrasline tumora zahtijevaju kemoterapiju i operativni zahvat.

Hormonski lijekovi propisuju se pacijentima tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Ovi lijekovi sprečavaju rast dlaka na licu i tijelu, ali nemaju utjecaja na kosu koja se već pojavila. Prije početka terapije morate biti sigurni da nema kontraindikacija. To uključuje trudnoću i dojenje, kancerogene tumore. Također se morate sjetiti individualne netolerancije na lijekove.

Psihološka pomoć i prehrana

Ako je žena prekomjerna težina, tada će morati slijediti dijetu. Dijeta smanjuje broj obroka koji sadrže brze ugljikohidrate.

Kad pacijent razvije neurozu ili depresiju, treba joj pomoć psihologa.

Kozmetičko rješenje problema

Kozmetičkim postupcima možete ukloniti dlake na neželjenim područjima. Omogućuju vam da riješite problem estetskog plana, ali ne utječu na osnovnu bolest. Stoga ne biste trebali odbiti hormonsku terapiju ako liječnik inzistira na tome.

Niske cijene kozmetičkih tretmana:

• Osvjetljenje kose. Da biste to učinili, možete koristiti pripravke koji sadrže hidroperit ili vodikov peroksid. Osvijetlit će pigment u kosi, čineći je manje vidljivom. Ova metoda pogodna je za žene kod kojih simptomi hirzutizma nisu izraženi.
• Čupajući kosu. Za postupak možete koristiti pincetu. Nakon obrade problematičnog područja, morate ga dezinficirati antiseptičkim sredstvima. Ova je metoda dostupna kada je malo dlačica na licu. Međutim, što ih češće žena uklanja na taj način, koža će joj postati grublja. Nova kosa će se produžavati. Uz to, povećava se vjerojatnost infekcije dermisa.
• Epilacija i brijanje. Ove su metode prikladne za uklanjanje dlaka s trupa i udova.

Visoki kozmetički postupci:

• Fotoepilacija. Na folikule dlake utječe svjetlosni val. To dovodi do uništavanja folikula dlake. Postupak dobro djeluje na tamnu kosu. Traje 5 mjeseci.
• Laserska epilacija. Laserska zraka uništava folikul dlake i kosa prestaje rasti. Laser nema utjecaja na žarulje za spavanje. Stoga je potrebno nekoliko postupaka. Cjeloviti tečaj može trajati od 1 mjeseca do šest mjeseci.

I fotoepilacija i lasersko uklanjanje dlaka imaju brojne kontraindikacije. Zabranjeno je provoditi postupke za trudnice, pacijente koji primaju steroide ili Isotretinoin, pacijente s porfirijom. Ne tretirajte područja kože tetovažama. Od postupka treba napustiti žene koje su se nedavno odmarale na moru ili su posjetile solarij (koža će im oslabiti djelovanjem ultraljubičastih zraka). Također je kontraindikacija prisutnost oštećenja u području liječenja.

Prognoza za hirzutizam

Svaka dlaka živi oko šest mjeseci. Da biste ih se riješili, trebat će vam vremena i truda. Ponekad nije moguće potpuno se nositi s problemom. Ipak, još uvijek je moguće usporiti rast kose.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).