Gonoreja Kod Muškaraca - Prvi Znakovi, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Gonoreja u muškaraca: simptomi i liječenje

Gonoreja je zarazna spolno prenosiva bolest. Uzročnik infekcije je gonokok. Ovaj mikroorganizam je sposoban živjeti i razmnožavati se u sluznicama ljudskog genitourinarnog sustava. Gonoreja je ozbiljno medicinsko stanje koje zahtijeva liječenje. Inače, to može dovesti do razvoja prostatitisa i muške neplodnosti.

Sadržaj:

• Simptomi gonoreje u muškaraca
• Kako je infekcija kod muškaraca?
• Kako se gonoreja ne širi?
• Dijagnoza gonoreje u muškaraca
• Liječenje gonoreje u muškaraca
• Komplikacije gonoreje
• Problem gonokokne rezistencije
• Prevencija gonoreje nakon nezaštićenog odnosa

Simptomi gonoreje u muškaraca

Simptomi gonoreje ne čekaju dugo. Pojavljuju se u prvih 7 dana nakon što se infekcija dogodila. Ponekad se to razdoblje može povećati na 3 tjedna. Najčešće se slična situacija opaža kod muškaraca koji su nakon infekcije uzimali antibiotike za neku drugu bolest. Liječenje kontrolira simptome gonoreje i dulje odgađa pojavu simptoma upale.

Gonoreja u muškaraca može biti akutna ili kronična. O akutnoj gonoreji govori se kada bolest traje ne više od 2 mjeseca nakon infekcije. Ako se tijekom tog razdoblja osoba nije liječila, tada gonoreja postaje kronična.

Simptomi infekcije kod muškaraca povezani su sa strukturnim značajkama njihovih genitalija.

Na razvoj gonoreje ukazat će neobične manifestacije kao što su:

• Pojava osjećaja žarenja u mokraćnoj cijevi, svrbež penisa. Ova se nelagoda pogoršava tijekom mokrenja.
• Kada pritisnete glavić penisa, iz njega izlazi gnoj.
• U budućnosti će se gnoj neprestano odvoditi iz uretre, čak i bez prethodnog pritiska.
• Gonoreja se može proširiti organima genitourinarnog sustava. Kad bakterije uđu u stražnji dio uretre, muškarac ima simptome slične cistitisu. Mokrenje postaje češće i bolnije.

Nakon što bolest postane kronična, neće prestati napredovati. U budućnosti će prostate i testisi biti uključeni u patološki proces. To je popraćeno pojačanim mokrenjem. Tijekom erekcije muškarac će iskusiti bol. Ako gonoreja ima trčanje, bol će biti koncentrirana ne samo u prostati, već i u rektumu. Osobito postaju jaki tijekom čina defekacije.

Ako gonokoki utječu na testise, tada njihova tkiva jako nabreknu. Ingvinalni limfni čvorovi se upale. Intimnost je bolna za muškarca. Iz mokraćovoda će se pojaviti sluz s krvlju.

Širenje infekcije utječe na cijelo tijelo u cjelini. Zdravstveno stanje pacijenta pogoršava se, pojavljuju se zimice, tjelesna temperatura raste, glavobolja.

Ponekad gonoreja ima latentni tijek. Neće se dugo osjećati. Istodobno, muškarac ne ide liječniku i ne liječi se. Simptomi bolesti pojavit će se tek kad se počnu razvijati komplikacije. Suočavanje s takvom infekcijom bit će teško.

Kako je infekcija kod muškaraca?

Gonorejom se možete zaraziti od druge osobe, jer je ona ta koja je izvor širenja zaraze. Bolest se prenosi spolnim putem. Tijekom intimnosti, gonokoki dospijevaju na sluznicu genitalija, prodiru u njihove stanice i uzrokuju upalu.

Razdoblje inkubacije traje oko dva tjedna. Iako se prvi simptomi mogu manifestirati nakon 2 dana od infekcije koja se dogodila, odnosno nakon spolnog odnosa. Čovjek doživljava nelagodu u području uretre, svrab ga prati. Gnoj počinje izlaziti iz otvora uretre.

Iako su liječnici dobro poznati način prijenosa i liječenja gonoreje, stanje ih jako brine. Činjenica je da je 2011. u Velikoj Britaniji gonoreja došla do izražaja među ostalim spolno prenosivim infekcijama. Štoviše, broj ljudi s neizlječivim oblikom bolesti iznosio je 20 000. To znači da su gonokoki razvili rezistenciju na antibiotike, koji su prije bili destruktivni za njih. Takvo je stanje izuzetno alarmantno. Stoga su vlasti zemlje odlučile razviti i uvesti program koji će biti usmjeren na borbu protiv gonoreje.

Statistika pokazuje da je oko 30% zaraženih muškaraca homoseksualaca. Štoviše, otpornost gonokoka na liječenje antibioticima ozbiljan je problem. Ne tiče se samo Velike Britanije, već i cijelog svijeta u cjelini.

Kako se gonoreja ne širi?

Postoje mnogi mitovi o gonoreji koje su izmislili nevjerni muževi koji su zarazili svoje žene:

• Infekcija se dogodila tijekom korištenja umivaonika tijekom posjeta kupki ili sauni. Dakle, infekcija se ne prenosi. Infekcija se događa spolnim kontaktom. Priroda odnosa nije bitna.
• Infekcija se dogodila tijekom posjeta javnom zahodu. Ovaj put prijenosa se ne primjenjuje u praksi. Postoji nekoliko znanstvenih opisa prijenosa bolesti u kućanstvu, ali njihova je pouzdanost upitna. Nemoguće je zaraziti se u javnom zahodu. Pored spolnog prijenosa gonoreje, postoji vjerojatnost zaraze djeteta prilikom prolaska kroz rodni kanal bolesne majke.
• Infekcija se dogodila nakon ugriza psa lutalice. Dakle, bolest se ne prenosi. Psi mogu biti zaraženi gonorejom, ali imaju poseban mikrob koji može samo parazitirati u tijelu životinje.
• Infekcija se dogodila tijekom darivanja krvi u bolnici. To je nemoguće. Sve manipulacije krvlju u bolnici provode se poštujući stroga pravila za dezinfekciju. Uz to, gonokoki ne preživljavaju dobro na temperaturama koje se razlikuju od temperatura ljudskog tijela. Umiru kad padne na +18 ° C i kad poraste na +55 ° C.
• Infekcija se dogodila tijekom ispijanja pića iz tuđe šalice. Zapravo se gonoreja ne prenosi putem posuđa.
• Zaraza se dogodila u podzemnoj željeznici. Gonokoki su u stanju održavati svoje postojanje samo u vlažnom okruženju. Stoga se ne možete zaraziti na ovaj način.
• Infekcija je potekla od muškarčevog prošlog seksualnog partnera, kojeg je imao prije trenutne veze. Ovo je jedini izgovor koji može objasniti infekciju, ali samo pod uvjetom da se posljednji spolni odnos dogodio nedavno. Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nakon 7-14 dana, ne mogu se zanemariti. Kronična upala može trajati više od 2 mjeseca, ali uz bilo kakve provocirajuće čimbenike, na primjer, ako se ne poštuju pravila osobne higijene, pogoršava se. Čovjek ima gnojni iscjedak iz spolovila, bol i nelagoda tijekom mokrenja.

Dijagnoza gonoreje u muškaraca

Da bi postavio dijagnozu, liječnik sakuplja sluz iz uretre. U budućnosti se šalje na bakteriološki pregled. Također, tajna se može uzeti iz anusa.

Metoda imunofluorescencije omogućuje otkrivanje bolesti krvlju. Sadrži antitijela koja tijelo proizvodi u borbi protiv gonokoka.

Metoda imunološke senzibilizacije nije ništa manje česta. Čovjeku se pod dermis ubrizga lijek koji sadrži gonokokni alergen. Ako je pacijent zaražen, tada će u roku od nekoliko sati razviti reakciju preosjetljivosti. Očituje se lokalnim crvenilom kože. Ako je promjer mrlje 10 mm ili manji, reakcija se smatra slabo pozitivnom. U tom će slučaju biti potreban dodatni pregled. Kada veličina papule dosegne 11-20 mm, oni govore o pozitivnom rezultatu. Ako područje crvenila prelazi 20 mm, tada se reakcija smatra pouzdano pozitivnom.

Liječenje gonoreje u muškaraca

Liječenje gonoreje svodi se na uništavanje patogena. Za to se koriste antibakterijski lijekovi. Mogu se koristiti tetraciklini, cefalosporini ili penicilini. Uzimanje ovih lijekova omogućuje vam uništavanje patogene flore u tijelu.

Ponekad se nije moguće ambulantno nositi s bolešću. Postoji nekoliko indikacija za hospitalizaciju, uključujući:

• Gonoreja ima kompliciran tijek. Pacijent razvija epididimitis, prostatitis ili konjunktivitis.
• Gonokoki se šire tijelom, izazivajući sepsu.
• Bolest se ponavlja nakon terapije.
• Pacijent se ne drži preporuka liječnika i odbija terapiju.

Tijekom terapije zabranjeni su seksualni odnosi. Ne biste se trebali baviti sportom ili napornim radom. Vožnja bicikla je kontraindicirana, hipotermija ne smije biti dopuštena. Dobro je ako se čovjek može odreći loših navika.

Uz uzimanje antibiotika, pacijentu se propisuju lijekovi za povećanje imuniteta, vitamini, NSAID, hepatoprotektori. Sve će to povećati obrambenu sposobnost tijela i podržati njegove unutarnje sustave u borbi protiv infekcije.

Dva ili tri antibiotika propisana su za bolesnike s generaliziranom gonorejom. Dozu određuje liječnik.

Gonoreja je zarazna bolest. Čak i nakon jedne bliske veze sa zaraženim partnerom, vjerojatnost njegovog razvoja jednaka je 70%. Stoga, ako muškarac razvije simptome infekcije i nedavno je imao nezaštićeni odnos, odmah se trebate obratiti liječniku. Što se ranije započne s terapijom, to je veća vjerojatnost da će se bolest moći nositi u najkraćem mogućem roku i bez posljedica za tijelo. Oba spolna partnera trebala bi se liječiti.

Komplikacije gonoreje

Komplikacije gonoreje najčešće se razvijaju u bolesnika s kroničnim oblikom bolesti, jer dugo ne dobivaju terapiju. Gonokoki se šire ne samo na organe genitourinarnog sustava, već i po cijelom tijelu. To dovodi do masivne upale.

Sekundarne infekcije komplikacija su gonoreje i pogoršavaju tijek osnovne bolesti. Muškarcima se često dijagnosticira klamidija, ureaplazmoza, kandidijaza itd. Ove infekcije imaju svoje manifestacije, što otežava dijagnozu gonoreje.

Najčešće komplikacije gonoreje u muškaraca su prostatitis i orchiepididymitis. U potonjem se slučaju testis i njegov epididimis upale.

S gnojnim epididimitisom, čovjekova tjelesna temperatura raste, mošnja postaje crvena, nabubri. Bol u preponama pogoršava se pokretom. Sperma se prestaje stvarati u normalnim količinama. Ako muškarac razvije obostranu leziju, tada postaje neplodan.

Prostatitis je strašna komplikacija. Ne očituje se živopisnim simptomima, ali slabo reagira na tekuću terapiju. Istodobno, prostatitis zauzima vodeću poziciju među uzrocima koji dovode do muške neplodnosti. Osim toga, upala kroničnog tijeka prostate negativno utječe na stanje uretre, čiji je lumen značajno sužen.

Gonorejski konjunktivitis nije vrlo čest. Međutim, ova vrsta bolesti može uzrokovati nekrozu očnog tkiva i dovesti do potpune sljepoće.

Širenje gonokoka po tijelu dovodi do upale organa u kojem se naseljavaju. Posebno je opasno oštećenje mozga s razvojem meningitisa i srca s razvojem miokarditisa. Ako jetra pati, tada će čovjeku biti dijagnosticiran hepatitis. Ponekad gonokoki utječu na kožu.

Da bi se nosio s komplikacijama bolesti, pacijentu se propisuju antibiotici. Možda će biti potrebno uzimati nekoliko lijekova iz različitih skupina odjednom. Što je bolest prije otkrivena, to je prognoza bolja.

Problem gonokokne rezistencije

Još 2012. Svjetska zdravstvena organizacija zazvonila je na uzbunu da su gonokoki počeli pokazivati povećanu otpornost na antibiotike, koji su se prethodno uspješno koristili za njihovo uklanjanje. To je potaknulo znanstvenike da potraže nove režime liječenja.

Gonokoki su naučili preživjeti kada se liječe mnogim antimikrobnim agensima. Međutim, još uvijek nisu razvili rezistenciju na cefalosporine. Iako postoje izvještaji iz različitih zemalja (Japan, Europa, Australija) da gonokoki ne reagiraju uvijek ni na liječenje cefalosporinima.

U 80% slučajeva gonokoki podnose liječenje tetraciklinima i ostaju aktivni. To je izjavila Sally Davis, koja je glavni zdravstveni stručnjak u Velikoj Britaniji.

U Americi predlažu liječenje gonoreje prema 2 nove sheme. Tim povodom provedena su istraživanja u kojima je sudjelovalo više od 400 ljudi u dobi od 16 do 60 godina. Svi su imali kompliciranu infekciju. Ispitanici su podijeljeni u 2 skupine koje su dobivale različite tretmane. Najčešće nuspojave od terapije bile su mučnina, tekuća stolica i bolovi u trbuhu. Rezultati studije predstavljeni su na 20. konferenciji Međunarodnog društva za istraživanje spolno prenosivih bolesti koja je održana u Beču.

Izgledaju ovako:

• Korištenje azitromicina (oralna primjena) u kombinaciji s injekcijama gentamicina omogućilo je postizanje oporavka u 100% slučajeva. Azitromicin mogu biti predstavljeni takvim lijekovima kao što su Sumamed, Ecomed, Azicid, Azitrox, Hemomicin, Za-faktor.
• Peroralna primjena azitromicina u kombinaciji s hemifloksacinom omogućila je postizanje pozitivnog rezultata u 99,5% bolesnika.
• Obje sheme omogućile su da se riješe gonokoknih lezija orofarinksa i crijeva. Oporavak je nastupio u 100% slučajeva.

Stoga Američki centar za kontrolu i prevenciju spolno prenosivih bolesti predlaže liječenje bolesnika s gonorejom oralnom primjenom Azitromicina ili Doksiciklina u kombinaciji s injekcijama Ceftriaxone. Te se sheme provode kada pacijenti razviju alergiju na cefalosporine ili gonokoki ne reagiraju na liječenje antibioticima ove skupine.

Prevencija gonoreje nakon nezaštićenog odnosa

Preventivne mjere uključuju poštivanje higijenskih pravila. Za njegu genitalija potrebno je koristiti samo osobni pribor, nakon korištenja WC-a trebali biste oprati ruke.

Da biste spriječili infekciju, tijekom odnosa morate koristiti kondome. Ako se dogodi nezaštićeni kontakt, muškarac mora odmah nakon intimnosti isprazniti mjehur. Tada bi trebao isprati uretru Miramistinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata. Miramistin smanjuje vjerojatnost razvoja gonoreje za 10 puta. Ista izjava vrijedi za trihomonijazu, sifilis i druge genitalne infekcije.

Ako muškarac primijeti na sebi znakove gonoreje, onda ne bi trebao oklijevati posjetiti liječnika. Narodni lijekovi za suočavanje s bolešću neće pomoći.

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.