Bronhijalna Astma U Djece - Znakovi, Napad Astme U Djece, Liječenje I Prevencija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Bronhijalna astma u djece

Zbog degradacije okoliša i značajnog povećanja respiratornih infekcija, dječji imunitet je značajno smanjen. Zbog toga su dječja bronhijalna astma i razne alergijske reakcije sve češći.

Astma je kronična bolest uzrokovana upalom dišnih putova i, kao rezultat, grčem bronha koji počinju lučiti velike količine sluzi. To ometa normalan prolaz zraka kroz respiratorni trakt. Bronhijalna astma klasificirana je u dvije vrste:

• atopijski (alergeni);
• neatopični (nealergijski).

Prva vrsta astme može nastati izlaganjem česticama alergena: prašini, peludi, određenoj hrani, dlaci mačaka ili pasa, parfemima i tako dalje. U djece se u 90% slučajeva javlja atopijski oblik bolesti. Neatopijski je prilično rijedak i očituje se samo ako je djetetovo tijelo preosjetljivo na zarazne alergene.

Bronhijalna astma ima tri oblika težine tijeka bolesti:

• pluća;
• umjereno;
• teška.

Ovisno o ozbiljnosti i učestalosti napada, trebate koristiti određena sredstva usmjerena na njihovo zaustavljanje. U većini slučajeva djeca koja pate od bolesti kao što je bronhijalna astma imaju ovu bolest od rođenja u svojim genima. Na svakih 100 astmatičara postoji najmanje 60 osoba koje imaju rođaka s istom bolešću. Uz nasljedstvo, zdravlje pogoršava i loše okruženje, što negativno utječe na gene djeteta.

Sadržaj:

• Znakovi i simptomi astme u djece
• Uzroci astme u djece
• Napad astme kod djeteta
• Liječenje astme u djece
• Prevencija astme u djece

Znakovi i simptomi astme u djece

U djece može biti prilično teško pravilno dijagnosticirati bronhijalnu astmu na vrijeme. To je zbog činjenice da prilično često bolest ima iste simptome kao i prehlada, virusne bolesti dišnog trakta. Često roditelji ne shvaćaju da neki simptomi ukazuju na puno ozbiljniju bolest od obične prehlade.

Međutim, kod bronhijalne astme u djece temperatura se ne povećava, čak i ako je kašalj vrlo čest i suh, bez izlučivanja ispljuvka. Prije pojave simptoma ili znakova astme, preteča su obično nekoliko dana. Njihovo trajanje je različito za svako dijete. U to su vrijeme djeca često iritirana, uplašena, u stalnom su uzbuđenju, ne spavaju dobro.

Harbingeri postupaju kako slijedi:

• u početku se nakon noćnog sna iz nosa počinje isticati vodenasta sluz zbog koje dijete često kihne, trlja nos;
• nakon nekoliko sati započinje blagi suhi kašalj;

• nakon ručka ili nakon dnevnog sna, kašalj postaje osjetno jači, ali već pomalo mokar (u djece starije od 5 godina kašalj postaje vlažniji do kraja astmatičnog napada);
• sami se simptomi pojavljuju tek nakon 1-2 dana, kada je kašalj paroksizmalan.

Nakon završetka prekursora pojavljuju se simptomi napada.

Glavni znakovi bronhijalne astme kod djece prve godine života:

• jak suhi kašalj, najčešće paroksizmalni neposredno nakon spavanja ili prije njega;
• kašalj se može smanjiti ako je dijete uspravno ili sjedi. Pri povratku u vodoravni položaj kašalj ponovno postaje intenzivan;
• malo prije napada, dijete može biti vrlo hirovito, plakati zbog pojave začepljenja nosa;
• pojavljuje se otežano disanje;
• disanje postaje isprekidano, a udisaji su česti i kratki. Udahnuti i izdahnuti zrak popraćen je zviždanjem i bukom.

Djeca starija od godinu dana, osim gore navedenih simptoma, imaju i sljedeće simptome:

• jak pritisak u prsima, nemogućnost punog udaha;
• kad pokušate disati na usta, pojavljuje se jak suhi kašalj;
• dugotrajni suhi kašalj bez odvajanja ispljuvka;
• svrbež, osip na koži ili suzne oči netipični su znakovi astme;
• Napadi kašlja počinju pod istim uvjetima (kućni ljubimac u blizini, uporaba bilo kakvih boja, na ulici ili neposredno nakon dolaska kući, posjeta knjižnici, kod kuće svježi buket cvijeća itd.).

Roditelji trebaju biti oprezni s takvim simptomima kod djeteta, pratiti tjelesnu temperaturu. To je neophodno kako bismo bili potpuno sigurni da kašalj uopće nije uzrokovan prehladom. Ako je djetetova astma teška, napadi se mogu dogoditi tijekom dana.

Uzroci astme u djece

Najvažniji razlog astmatičnih napada je hiperreaktivnost bronha u djece, preoštro reagiraju na razne nadražujuće tvari, posebno alergene prirode.

Svi razlozi za razvoj bolesti podijeljeni su u nekoliko skupina.

Za unutarnje čimbenike na genetskoj razini i zdravstvenom stanju:

• Spol. Među djecom je vjerojatnije da će dječaci razviti bronhijalnu astmu. To je zbog strukturnih značajki dišnog sustava i bronha. Lumen bronhijalnog stabla kod dječaka je znatno uži nego kod djevojčica;
• Dijete ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo. U takve se djece astma češće razvija zbog višeg položaja dijafragme, ventilacija pluća s tim rasporedom nedovoljna je za normalno i slobodno disanje. Stoga će djeca s prekomjernom težinom vjerojatnije patiti od otežanog disanja i astme;
• Nasljedstvo. Ako dijete u obitelji ili netko od rođaka pati od napada astme ili alergija, tada se rizik od takve bolesti u djeteta znatno povećava.

Učinak vanjskih čimbenika:

• Hrana. To su uglavnom orašasti plodovi, mliječni proizvodi, agrumi, čokolada, med i riba;
• Plijesan ili vlaga na zidovima stana;
• Dlaka za kućne ljubimce;
• Alergeni koji uzrokuju napad astme kad knjižnica ili kućna prašina uđu u bronhije;
• Pelud. Udisanje čestica procvjetalog cvijeća ili drveća, češće je takva astma sezonske prirode;
• Neki lijekovi. Određeni antibiotici, aspirin.

Okidači su razlozi zbog kojih se javlja grč bronha:

• isparenja prometa;
• pretjerano hladan ili suh zrak;
• jak fizički napor koji uzrokuje otežano disanje;
• virusne infekcije, prehlade;
• proizvodi za čišćenje, kemikalije za kućanstvo;
• jak parfem.

Napad astme kod djeteta

Veoma je važno da roditelji na vrijeme prepoznaju napad bronhijalne astme kod svog djeteta i zaustave ga što je brže moguće. Da biste to ispravno poduzeli, morate poduzeti sljedeće važne korake.

Slušajte svoje dijete:

• Obavezno odgovorite na bilo koju pritužbu zbog problema s disanjem ili bolova u prsima. Starija djeca koja su već doživjela slične napade mogu vam reći kada im postane teško disati ili samo uzdahnuti;
• Ako se dijete žali na bolove u prsima, nemojte ih zanemariti. Uz astmatični napad, djeca mogu osjetiti da im se nešto steže u prsima. Bol u prsima rezultat je začepljenih dišnih putova i povećanog tlaka u plućima;
• Uvijek se sjetite da mala djeca ili ona koja nikada nisu doživjela napad astme možda vam neće uvijek moći reći o otežanom disanju ili bolu. Dijete se može uplašiti i povući, sakriti od vas da s njim nešto nije u redu, sramiti se što ne može objasniti nove senzacije. Slušajte što vam vaša djeca govore ili što vam pokušavaju reći.

Analizirajte bebino disanje:

• Obratite pažnju na brzinu disanja, u mirovanju je to oko 20 udisaja u 60 sekundi. Ako dijete češće diše, pitajte je li mu teško disati, ima li problema s disanjem;
• Pogledajte mora li se dijete truditi disati dok diše. Tijekom normalnog disanja ne treba podizati djetetova ramena i ne koristiti druge mišiće. Obratite pažnju i na položaj djeteta, ono pokušava zauzeti najudobniji položaj za disanje (sagnuti se, staviti ruke na stol ispred sebe, s raširenim laktovima);
• Primijetite kada beba udiše da vidi ima li kontrakcije mišića neposredno ispod rebara. Takva se "uvlačenja" događaju tijekom kratkog daha, kada količina zraka koja je ušla u njih ne može ispuniti potreban prostor;
• Tijekom napadaja djetetove se nosnice šire prilikom udisanja kako bi se uvuklo što više zraka. Najčešće se ovaj simptom nalazi kod djece mlađe od godinu dana koja majci ne mogu reći što ih točno brine;
• Osluškujte piskanje kad beba diše. Tijekom astmatičnog napada čuje se šištanje ili šištanje, popraćeno blagom vibracijom. Zviždanje se može pojaviti na izdisaju i udisanju s blagim do umjerenim napadajima. U slučaju teške - samo na izdisaju;
• Prisutnost suhog kašlja također ukazuje na napad bronhijalne astme. Stvara pritisak u bronhima, zbog čega se dišni putovi lagano otvaraju, omogućujući neko vrijeme disanje više ili manje normalno. Ako noću prevladava učestali kašalj, to ukazuje na blagi napad. Dok dugotrajni kašalj govori o dugotrajnom napadu.

Ocijenite bebin izgled:

• Tijekom astmatičnog napada većina djece izgleda isto kao i tijekom prehlade, bolno. Stoga, kada vidite loše stanje djeteta, obratite pažnju na to i slušajte što vam govori vaš majčinski instinkt;
• Kod astme, sve tjelesne snage usmjerene su na obnavljanje disanja, pa koža u ovom trenutku može postati ljepljiva od znoja i blijeda. To je zbog nedovoljnog zasićenja krvi kisikom;
• Ako je napad ozbiljan, koža oko djetetovih usta i nosa može postati plavkasta. To, pak, ukazuje na ozbiljan nedostatak kisika, ovo stanje djeteta zahtijeva hitnu hitnu medicinsku pomoć.

Pomozite svom djetetu:

• Ako napad bronhijalne astme nije prvi, tada kod kuće moraju postojati inhalatori čija je akcija usmjerena na zaustavljanje napada. S djetetom mora postojati osoba koja će pomoći koristiti drogu ili nazvati odrasle koji to mogu učiniti;
• Pri prvom napadu obavezno kontaktirajte svog liječnika koji će pregledati dijete i propisati potrebne lijekove;
• Ako su napadi ozbiljni, potrebna je hospitalizacija i lijekovi.

Liječenje astme u djece

Kroničnu bronhijalnu astmu u djeteta ne mogu izliječiti nikakvi lijekovi. Unatoč stalnom razvoju medicine, lijeka nema. Postoje samo lijekovi koji mogu zaustaviti napad, uništiti alergen u tijelu. Štoviše, lijekovi su propisani za uzimanje u nekoliko faza, s postupnim povećanjem doze aktivne tvari. Količina uzetog lijeka ovisi o težini napadaja astme.

Bilo koji tretman trebao bi se odvijati pod strogim nadzorom liječnika. Odlučuje smanjiti ili povećati doziranje lijekova.

Lijekovi protiv astme

Suvremeni lijekovi za liječenje ove bolesti podijeljeni su u nekoliko skupina:

• simptomatski;
• Osnovni, temeljni.

Prva skupina dizajnirana je za ublažavanje bronhospazma i slobodan prolaz zraka kroz dišni put (bronhodilatatori). To uključuje lijekove koji se uzimaju kao hitna pomoć za astmatični napad kako bi se osobi omogućilo normalno disanje. Lijekovi se koriste samo po potrebi, ali nikako kao profilaksa.

Druga skupina lijekova namijenjena je ublažavanju upale, uklanjanju alergena iz tijela (kromoni, antiholinergični i antileukotrienski lijekovi, glukokortikoidni hormoni). Ta su sredstva namijenjena trajnom liječenju ili prevenciji napada bronhijalne astme. Za razliku od prve skupine, oni nemaju trenutni učinak na ublažavanje bronhospazma i ne ublažavaju gušenje. Osnovni lijekovi usmjereni su na smanjenje upale u bronhima, njezino suzbijanje, kao i smanjenje broja napadaja astme ili njihovo potpuno zaustavljanje.

Protuupalni lijekovi obično se uzimaju prilično dugo. Rezultat uzimanja osnovnih lijekova ne pojavljuje se odmah, već tek nakon 2-3 tjedna stalnog liječenja.

Glukokortikoidni hormoni, bez obzira u kojem se obliku uzimaju (tablete ili injekcije), imaju mnogo neželjenih nuspojava:

• set suvišnih kilograma;
• smanjen imunitet;
• kršenje hormonalne razine;
• gastrointestinalne bolesti, čir, gastritis itd.

Međutim, suvremene tehnologije omogućuju stvaranje sve više i više novih lijekova koji učinkovitije utječu na bolest, dok su nuspojave od njih minimalne, praktički svedene na nulu. Inhalacijski glukokortikoidi daleko su najbolji lokalni lijekovi. Ovo je prilično velika skupina lijekova izrađenih od sintetičkih materijala koji dolaze u obliku inhalatora ili raspršivača.

U liječenju bronhijalne astme inhalacijski glukokortikoidi učinili su zaista dobar korak naprijed. Gotovo ih sva djeca dobro podnose, nemaju veliki popis nuspojava, ne izazivaju alergijske reakcije i dobro se nose s liječenjem astme. Ne mogu ih koristiti samo djeca, već i odrasli.

Pored aerosola, postoje i drugi načini liječenja astme:

• posebni fizički trening;
• vježbe disanja pomoću posebne opreme;
• akupunktura, elektropunktura i druge metode refleksne terapije;
• razni rudnici soli, gala komore i slično.

Na temu: Metoda zahvaljujući kojoj je moguće postići remisiju u 76% slučajeva

Organiziraju se specijalizirane škole za pohađanje djece s napadima astme tijekom liječenja. U tim ustanovama djetetu će se reći o mjerama za sprečavanje napadaja, pokazati ispravne tehnike disanja, pomoći će naučiti o lijekovima koji su neophodni za liječenje i ublažavanje napadaja, a također će mu pomoći u odabiru ispravnog i najučinkovitijeg načina liječenja i prehrane.

Prevencija astme u djece

Da bi napadi bronhijalne astme bili što rjeđi, osim izravnog liječenja, neophodna je i prevencija bolesti. To se odnosi na povećanje imuniteta i poboljšanje općeg stanja djeteta. Profilaksa će biti obavezna u slučajevima kada dijete ima genetsku predispoziciju za astmu.

Što trebate učiniti da biste spriječili bolest:

• Dojenje djece od prvih dana života i najmanje do 1 godine. Ako majka ne može dojiti ili je prisiljena prestati, tada se formula za hranjenje mora odabrati na najpažljiviji način, u dogovoru s pedijatrom;
• Dopunsku hranu treba uvoditi samo kada to dopusti liječnik. Započnite s uvođenjem novih proizvoda u strogom slijedu s uputama pedijatra, izbjegavajte alergene proizvode (čokolada, med, agrumi, orašasti plodovi);
• Pokušajte se riješiti nepotrebnih "sakupljača prašine" u kući: tepiha, gustih zavjesa, tapiserija. Pokušajte knjige držati u staklenoj polici, a ne na otvorenim policama;
• Nemojte imati kućne ljubimce kako biste izbjegli alergije na dlake kućnih ljubimaca. Pokušajte se odreći čak i naizgled bezazlenih akvarijskih riba, jer suha hrana kojom bi ih trebali hraniti može sadržavati jake alergene tvari;
• Deke i jastuke treba napuniti hipoalergenim punilima;
• Kod kuće koristite samo hipoalergene deterdžente i sredstva za čišćenje;
• Što mirnije vrijeme što češće provjetravajte prostorije;
• Svakodnevno obavljajte mokro čišćenje bez pomoćnih sredstava za čišćenje;
• Stvrdnjavanje je dobar način za jačanje imuniteta i promicanje zdravlja.

Uz to, za dijete je vrlo važna topla i podržavajuća obiteljska atmosfera. Djeci je važno da osjećaju brigu i podršku roditelja, jer će to i bolesti napadati mnogo rjeđe.

n

Autor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna, pedijatar