Alkoholna Psihoza - Vrste I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Alkoholna psihoza

Opijenost alkoholom je patološko stanje koje se događa kada je etanol izložen središnjem živčanom sustavu i popraćeno inhibicijom funkcija središnjeg živčanog sustava. Alkoholna psihoza je mentalni poremećaj uzrokovan stalnim alkoholnim opijanjem. Alkoholnu psihozu karakteriziraju specifične promjene u središnjem živčanom sustavu i unutarnjim organima. Osobitost takvih psihoza leži u očitovanju njihovih simptoma ne tijekom razdoblja opijenosti, već nakon jednog dana ili više.

Čimbenik koji utječe na pojavu alkoholne psihoze je poremećeni metabolizam zbog kronične zlouporabe alkoholnih pića tijekom razdoblja od najmanje 5 godina. Postoji nekoliko vrsta alkoholnih psihoza. Svaka od njih ima svoje znakove razvoja.

Sadržaj:

• Delirium tremens
• Alkoholna halucinoza
• Alkoholna depresija i alkoholna epilepsija
• Alkoholni paranoik i alkoholne zablude ljubomore
• Alkoholna encefalopatija
• Liječenje alkoholne psihoze

Delirium tremens

Alkoholni delirij ili delirium tremens očituje se u slučajevima naglog prestanka pijanstva ili tijekom razdoblja apstinencije od konzumacije alkohola, kada se pridruže somatske bolesti ili traume. Primarni znakovi delirium tremensa mogu se prepoznati pogoršanim noćnim spavanjem, znojenjem i podrhtavanjem ruku, općenitom uznemirenošću osobe, promjenom raspoloženja u kratkom vremenskom razdoblju. Nadalje, može se primijetiti nesanica, kojoj se pridružuju halucinacije u obliku žohara, muha, mačaka, miševa i tako dalje, kao i zabluda.

Pacijent je u stalnom pokretu, ima izražajne izraze lica. Njegovi pokreti odgovaraju trenutno prisutnim halucinacijama (braneći se, skrivajući se). Pacijent nije pravilno orijentiran u mjestu boravka, ali je dobro orijentiran u svojoj osobnosti. Tjelesna temperatura mu je subfebrilna, a puls ubrzan. Ako se ne liječi, delirium tremens može trajati i do 10 dana, a može biti kompliciran alkoholnom encefalopatijom. Oporavak se može postići dubokim spavanjem dulje vrijeme.

Alkoholna halucinoza

Ova vrsta alkoholne psihoze razvija se tijekom razdoblja simptoma odvikavanja ili na vrhuncu žestokog pijenja. Najčešća manifestacija poremećaja u ovoj vrsti: halucinacije slušnog tipa u kombinaciji s zabludama, u kojima je pacijent progonjen ili uništen. Njegovo raspoloženje izražava tjeskobu i strah. Na početku ove psihoze pacijent pokazuje uzbuđenje, zatim dolazi do letargije ili urednosti u ponašanju, što maskira bolest. Porast simptoma javlja se noću. Alkoholna halucinoza traje 2-21 dan, ponekad se vuče i po nekoliko mjeseci.

Alkoholna depresija i alkoholna epilepsija

Pozadina alkoholne depresije su simptomi ustezanja. Ako je prisutan, pacijent je u stanju depresije i tjeskobe, neprestano plače. Njegove su zablude ispunjene idejama o vezama, progonima, samouništenjima. U ovom stanju postoji mogućnost počinjenja samoubojstva. Psihoza traje 7-14 dana. Karakteristični znakovi alkoholne epilepsije su napadaji konvulzivne prirode koji se javljaju na početku apstinencijskog sindroma, s alkoholnim delirijem, ponekad na vrhuncu opijenosti. Ako ne zloupotrebljavate alkohol, napadaji u većini slučajeva nestaju.

Alkoholni paranoik i alkoholne zablude ljubomore

Alkoholni paranoid se može razviti sa simptomima odvikavanja ili vršnim pijanstvom. Karakterizira ga prisutnost delirija sa sadržajem ideja progona. Pacijent vjeruje da ga pokušavaju opljačkati ili ubiti. U svijetu oko sebe vidi potvrdu svog delirija, njegovi postupci postaju impulzivni (odjednom trči, obraća se policiji, napada ljude). Muškarci od 40 godina osjetljivi su na alkoholni delirij ljubomorne prirode. Njihove zablude ideje usmjerene su prema navodno nevjernom supružniku. Postupno se razvija, poprima kronični oblik s razdobljima pogoršanja.

Alkoholna encefalopatija

Ova vrsta alkoholne psihoze javlja se u pozadini alkoholizma i popraćena je gastritisom ili enteritisom u kroničnom obliku; opaža se kod mnogih ljudi koji piju i jedu malo. Razvija se u proljetnim mjesecima s nedostatkom vitamina, često se javlja u akutnom obliku. Ima postupni početak u trajanju do tri mjeseca. U tom se razdoblju astenija povećava, pojavljuju se slabost, iscrpljenost i poremećaji pamćenja. Dalje, apetit nestaje, započinje nesanica. Psihoza se očituje profesionalnim delirijem, zabludnim stanjem.

Nakon nekoliko dana pojavljuje se apatična omamljenost koja prelazi u komu. Neurološki poremećaji su stalno prisutni. Paraliza okulomotornih mišića, strah od svjetlosti, nistagmus - karakterizira najvišu fazu bolesti. Prisutni su autonomni simptomi: poremećaji u ritmu srca i disanja, vrućica, nekontrolirano mokrenje, bljedilo kože. Korsakovljeva psihoza klasificirana je kao kronični oblik alkoholne encefalopatije.

Liječenje alkoholne psihoze

Sve vrste alkoholnih psihoza zahtijevaju liječenje. Prije svega, vizualnim pregledom i neurološkim pregledom liječnik isključuje prisutnost traumatične psihoze. Nadalje, uklanja se motoričko uzbuđenje i provodi se enterosorpcija. Prije liječenja infuzijom koristi se privremeno olakšanje alkoholne psihoze. Pacijentu se daje da pije mješavinu fenobarbitala i alkohola s dodatkom vode, pripremljene u određenim omjerima. Tada je važno pacijenta popraviti mehanički. Infuzijska terapija kombinira se s psihotropnim lijekovima, vitaminima i drugima.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".