Potkožni Emfizem

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Potkožni emfizem

Sadržaj:

• Uzroci potkožnog emfizema
• Simptomi potkožnog emfizema
• Liječenje potkožnog emfizema

Što je potkožni emfizem?

Potkožni emfizem je nakupljanje plinova ili mjehurića zraka u tkivima koji uzrokuju stvaranje zračnog jastuka. Doslovno se pojam emfizem može prevesti kao povećana prozračnost. Uzrok ove bolesti može biti ozljeda prsnog koša, uslijed čega su respiratorni organi znatno ozlijeđeni, kao i posljedica oštećenja jednjaka. Zbog toga zrak koji ulazi u medijastinum komprimira velike arterije i krvne žile, što dovodi do gušenja, kardiovaskularnog zatajenja i, kao rezultat toga, smrti.

Uzrok potkožnog emfizema može biti i vanjska duboka rana tijekom čije primjene su oštećeni dišni organi.

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko glavnih izvora ulaska zraka u tkiva, naime, samo tri:

• rana na prsima koja ima svojstvo samo da propušta zrak kroz tkivo, ali ne i da izađe;
• s oštećenjem bronha, dušnika ili jednjaka, kada je medistinalna pleura oštećena, pa zrak iz medijastinuma slobodno prodire u pleuralnu šupljinu;
• istodobno kršenje integriteta parijetalne pleure i pluća, rana ima izgled ventila.

Kad zrak uđe u tkiva, može se slobodno kretati ispod kože od područja areole do područja lica. Potkožni emfizem najčešće ne uzrokuje nikakve smetnje uočljive kod pacijenata. Sama po sebi ova bolest nije opasna ako se na vrijeme utvrdi uzrok njezine pojave. Da bi se pronašao uzrok, važno je pratiti dinamiku razvoja ovog procesa.

Liječnici dijele sve pacijente u dvije dobne kategorije: mladi i oni stariji od 40 godina. Bolest se kod takvih ljudi uvijek odvija na različite načine. U mladih ljudi, oko 20-30 godina, emfizem se javlja u puno blažem obliku i praktički bez posljedica. U starijih ljudi, starijih od 40 godina, bolest je puno teža i oporavak od bolesti traje malo duže.

Uzroci potkožnog emfizema

Liječnici utvrđuju sljedeće razloge zbog kojih se pojavljuje potkožni emfizem:

• Kronični bronhitis, pušenje. U 90% slučajeva upravo pušenje uzrokuje razvoj emfizema. Mnogi se pacijenti varaju, vjerujući da je bronhitis pušača potpuno bezopasna bolest. Duhanski dim sadrži veliku količinu štetnih tvari koje uništavaju dišne putove u tijelu pušača. To dovodi do teških promjena;
• Promjena u normalnom obliku prsa kao rezultat vanjskih utjecaja, traume;
• Ozbiljna trauma (zatvoreni prijelom rebra, čiji je fragment probio pluća) ili operacija dojke, laproskopija;
• Anomalija u razvoju dišnog sustava, najčešće su to urođene greške;
• Udisanje otrovnih tvari koje imaju razorni učinak na dišni sustav (profesionalna aktivnost, zagađeni okoliš, rad s otrovnim tvarima ili u opasnim industrijama, graditelji itd., Ljudi koji udišu zrak koji sadrži mnogo štetnih nečistoća);
• Prostrelna rana, gotovo uperena. Zbog učinka praškastih plinova na kožu oko rane, javlja se opsežni emfizem;
• Anaerobna infekcija;
• Nož, tupe rane;
• Prometne nesreće, tijekom kojih žrtve silnom silom udaraju prsima o volan ili sjedala;
• Oštećenje pluća uzrokovano vrlo jakim unutarnjim pritiskom, takozvana barotrauma (skakanje u vodu, naglo ronjenje);
• S prijelomom kostiju lica;
• Novotvorine u vratu i dušniku;
• Angina Ludwig;
• Perforacija jednjaka. To je najrjeđi razlog;
• Ponekad se emfizem pojavljuje tijekom stomatološke kirurgije, zbog osobitosti instrumenta;

• Velika ozljeda zgloba (zglob koljena);
• Uz umjetnu ventilaciju. Pomoću dušničke cijevi.

Simptomi potkožnog emfizema

Simptomi potkožnog emfizema su često:

• oteklina na vratu;
• bolovi u prsima pri disanju;
• grlobolja, otežano gutanje;
• otežano disanje;
• oticanje kože u nedostatku očitih tragova njezinog upalnog procesa.

Potkožni emfizem moguće je otkriti rendgenskim zrakama u posljednjim fazama bolesti. I također jednostavnom palpacijom u navodnom području nakupljanja zraka. Prisutnost mjehurića zraka ispod kože osjetit će se vrlo dobro pod prstima.

Palpacijom pacijent neće osjetiti bol ili nelagodu. Kad pritisnete područje akumulacije plinova, čuje se karakterističan zvuk koji vrlo podsjeća na mrvljenje snijega. Uz značajnu nakupinu zraka ispod kože, tkiva uz ovo područje nabubre toliko da to postane uočljivo golim okom.

Ako se na vratu razvije potkožni emfizem, glas pacijenta može se promijeniti, što otežava disanje.

Zrak se može nakupljati ispod kože u raznim dijelovima tijela, čak i na nogama i rukama i trbuhu.

Liječenje potkožnog emfizema

Emfizem se može dijagnosticirati rentgenom ili računalnom tomografijom prsnog koša. Čim se u tkivima tijela primijete mjehurići zraka, liječenje započinje odmah. U ranim fazama bolesti provodi se konzervativna terapija, odnosno propisuju se posebni sprejevi i aerosoli. Međutim, oni ni na koji način nisu u stanju zaustaviti razvoj bolesti.

Liječnici pažljivo prate tijek bolesti u redovitim razmacima, a pogoršanja bolesti bilježe se 2 ili 3 puta godišnje. Tijekom takvih pogoršanja razvija se ozbiljna otežano disanje. U trećoj i četvrtoj fazi emfizema terapijski tretman nema utjecaja na bolest i pacijent mora pristati na operativni zahvat.

Iako zapravo, potkožni emfizem najčešće ne zahtijeva nikakvo liječenje. Sama po sebi, ova bolest ne predstavlja nikakvu opasnost za ljudsko tijelo, ona je samo posljedica vanjske ozljede ili bilo kojeg unutarnjeg organa. A nakon toga se eliminira. Ubrizgavanje zraka ispod kože prestaje. Bolest postupno nestaje bez specijaliziranih lijekova.

Koliko je učinkovito eliminiran uzrok emfizema, govori resorpcija zraka. Da bi se proces ozdravljenja ubrzao, preporučuju se vježbe disanja na svježem seoskom zraku. Istodobno, krv je zasićena kisikom, što pomaže ispiranju dušika iz tijela.

Ovisno o veličini emfizema, provodi se određeni kirurški postupak koji ima za cilj uklanjanje nakupine zraka što je više moguće.

Emfizem može biti opasan samo ako se formira u području prsa i brzo širi na vrat, u početku ispod kože, a zatim već prodire u tkiva vrata i medijastinuma, što može uzrokovati kompresiju unutarnjih vitalnih organa. U ovom je slučaju nužna hitna operacija koja će pomoći identificirati uzrok ubrizgavanja zraka, kao i ukloniti ga bez ozbiljnih posljedica za pacijenta.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".