Japanski Znanstvenici Stvaraju Stanice Koje Ubijaju Rak

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Japanski znanstvenici stvaraju stanice koje ubijaju rak (Temodal)

Ohrabrujuće vijesti stigle su iz zemlje izlazećeg sunca: japanski znanstvenici napravili su proboj u borbi protiv stanica raka. Dvije godine ranije, dr. Shinye Yamanaka laboratorijski izveden iPS-induciranim pluripotentnim matičnim stanicama, za što je 2012. dobio Nobelovu nagradu za medicinu. No pobjeda je bila nepotpuna, jer je iPS previše nestabilan. Oni umiru prije nego što uspiju uništiti svoju metu - stanice malignog karcinoma.

A sada je znanstveni portal techno.bigmir.net donio dugo očekivane dobre vijesti o sudbini japanskog otkrića. Tim znanstvenika uspio je sintetizirati rezistentne T-limfocite na bazi iPS-a, sposobnih za napad na stanice raka i borbu protiv bolesti. U tijelu bilo koje osobe postoje takve prirodne stanice ubojice, ali one se stvaraju u količini nedovoljnoj za uvjerljivu pobjedu nad rakom.

Voditelj znanstvenog projekta, dr. Kawamoto, govorio je o suštini revolucionarnog razvoja. Znanstvenici su morali obaviti dvostruki posao: prvo, dobiti iPS iz ljudskih limfocita, a zatim ponovno napraviti rezistentne T-limfocite od matičnih stanica. Sada se tim suočava s opsežnim istraživanjima - potrebno je eksperimentalno utvrditi hoće li novi umjetni T-limfociti biti aktivni samo protiv tumorskih stanica ili će početi uništavati i zdrave stanice tijela.

Dok rezultati kliničkih ispitivanja ne postanu dostupni, oboljeli od karcinoma moraju se oslanjati na lijekove koji su testirani i dokazano učinkoviti, ali imaju niz neugodnih nuspojava. Jedan od ovih lijekova je Temodal.

Temodal: upute za uporabu

Aktivni sastojak Temodala je temozolomid, antitumorsko alkilirajuće sredstvo s imidazotetrazinskom strukturom. Jednom kada uđe u krvotok, podvrgava se kemijskoj reakciji koja rezultira posebnom tvari poznatom kao MTIK (monometiltriazenoimidazolkarboksamid). Moćan je citotoksin - ubojica stanica raka. Loša vijest je da temozolomid štetno djeluje na zdrava tkiva. Iako se to može reći o svim modernim lijekovima za kemoterapiju.

Temodal proizvodi njemački farmaceutski div Schering Plough i smatra se najkvalitetnijim i najpouzdanijim lijekom na bazi temozolomida. Postoji istoimeni indijski analog koji košta malo manje.

Oblik oslobađanja i kemijski sastav

Temodal je dostupan u kapsulama s četiri mogućnosti doziranja: 5, 20, 100 ili 250 mg temozolomida po kapsuli. Uz to, pripravak sadrži brojne pomoćne komponente: škrob, želatinu, natrijev lauril sulfat, stearinsku i vinsku kiselinu, titanov dioksid, natrijev karboksimetil, silicijev dioksid i bezvodni mliječni šećer. Jedno pakiranje Temodala sadrži 5 ili 20 kapsula.

Indikacije za uporabu Temodala

Lijek se propisuje u tri slučaja raka:

• Kao primarno terapijsko sredstvo u liječenju malignog melanoma s višestrukim metastazama;
• Kao dodatak terapiji zračenjem u liječenju primarnog polimorfnog glioblastoma, u ovom je slučaju potrebna daljnja pomoćna terapija Temodala;
• Kao lijek protiv recidiva polimorfnog glioblastoma i anaplastičnog astrocitoma (to jest, oba oblika malignog glioma).

Kontraindikacije i posebne upute

Temodal je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• Kongenitalna netolerancija na laktozu ili nedostatak laktaze;
• Teška mijelosupresija;
• Trudnoća i dojenje;
• Djeca do 3 godine i stariji od 70 godina;
• Akutno zatajenje jetre i bubrega.

Temodal se obično ne propisuje bolesnicima s primarnim malignim gliomom mlađim od 18 godina. Štoviše, ponekad je preporučljivo starijim pacijentima sa slabim bubrezima i / ili jetrom propisivati ovaj lijek i provoditi liječenje pod strogim medicinskim nadzorom i uz smanjenje uobičajene doze, ako nema dostojne alternative.

Metode liječenja

Temodal se uzima natašte s punom čašom vode, nikad ne žvačući kapsulu. Primarni je zadatak onkologa koji je pohađao pravilno izračunati doziranje i snaći se s minimalnom količinom lijeka.

Prvo razmotrite primarnu terapiju, koja se uvijek kombinira s zračenjem. Tečaj traje četrdeset i dva dana, ali se može produžiti za tjedan dana ako je u tom razdoblju bilo potrebno prekinuti uzimanje lijekova zbog ozbiljnih nuspojava. Svaki dan pacijent treba uzeti jednu kapsulu Temodal u dozi od 75 mg. Tijekom cijelog tijeka primarne terapije provodi se tjedno praćenje najvažnijih pokazatelja stanja krvi. Evo što bi trebali biti kako se unos lijeka ne bi prekidao:

• Razina toksičnosti nije veća od 1 stupnja;
• Neutrofili - ne manje od 1500 na 1 μl;
• Trombociti - najmanje 100 tisuća po 1 μl.

Pogledajmo sada adjuvantnu monoterapiju. Počinje najranije četiri tjedna nakon završetka primarne terapije u kombinaciji s zračenjem. Potrebno je proći šest ciklusa od 28 dana, tijekom prvih pet dana prvog ciklusa pacijent uzima 150 mg temozolomida, a zatim, počevši od drugog ciklusa, 200 mg. Nakon petodnevnog uzimanja lijeka, slijedi period odmora - 23 dana, a zatim se ciklus ponavlja. Važno je napomenuti da je povećanje doze sa 150 na 200 mg Temodala moguće samo u slučaju dobre tolerancije i ako pokazatelji stanja krvi udovoljavaju gore navedenim zahtjevima.

Temodalne nuspojave

Nažalost, gotovo nitko ne može bez nuspojava. Lijek je citotoksičan, stoga će oslabiti zaštitne funkcije tijela i uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu svih organa i sustava.

Evo popisa neugodnih učinaka koji se najčešće javljaju tijekom uzimanja Temodala:

• Mučnina i povraćanje, proljev i zatvor, inkontinencija stolice i povećana nadutost u crijevima, loš apetit, brzo mršavljenje, anoreksija i hiperglikemija, bolovi u jetri i epigastriju;
• Anemija, leukopenija i neuropenija, mala krvarenja na sluznici i koži;
• Smanjen spolni nagon, pogoršanje genitalnog herpesa, kandidijaza i vaginitis, urinarna inkontinencija, problemi s erekcijom i nelagoda kod ejakulacije;
• Hipertenzija, tahikardija i fibrilacija atrija, edemi pluća, lica i nogu;
• Upala pluća i bronhitis, otežano disanje, apneja i otežano disanje;
• Napadaji i neorganiziranost, zbunjenost i gubitak svijesti, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja i gubitak pamćenja, sindrom kroničnog umora i depresija, epileptični napadaji i mentalni poremećaji, nejasan govor i halucinacije.

Interakcija Temodala s drugim lijekovima

Ako se ovaj lijek uzima s drugim lijekovima koji imaju negativan učinak na koštanu srž, to može značajno povećati rizik od mijelosupresije. Također je poznato da valproična kiselina donekle smanjuje brzinu i kvalitetu apsorpcije Temodala, pa je njihov kombinirani unos nepoželjan.

Sama po sebi, djelatna tvar temozolomid gotovo se ne veže na proteine krvi i izlučuje se uglavnom putem bubrega, a ne jetre. Stoga Temodal praktički ne utječe na klirens drugih lijekova, što ga omogućuje kombiniranje s mnogim lijekovima bez narušavanja kvalitete terapije.

Važne informacije o Temodalu

Ako je pacijent ili pacijent reproduktivne dobi, u vrijeme terapije, kao i najmanje šest mjeseci nakon završetka terapije, moraju se pažljivo zaštititi. Gotovo je nemoguće začeti i roditi zdravo dijete na pozadini takvog liječenja, dok je Temodal u stanju uzrokovati kvarove u radu jajnika i izazvati dodatnu nepravodobnu ovulaciju. Preporuča se koristiti barijerne metode kontracepcije čak i u dane kada se začeće obično ne dogodi.

Dugotrajno liječenje temodalom, nažalost, može uzrokovati neplodnost kod pacijenata oba spola. Stoga je bolje ozbiljno razmisliti o krioprezervaciji jajnih stanica i sperme ako postoji recidiv raka i postoji duga borba.

S kapsulama lijeka mora se postupati vrlo pažljivo, jer je njihov sadržaj toksičan. Ako slučajno dospije na kožu, a još više na sluznicu, potrebno je to mjesto što prije isprati s puno tekuće hladne vode.

Ljudi angažirani na poslu koji zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje (vozači vozila, operateri složene proizvodne opreme) trebaju uzeti u obzir razarajući učinak Temodala na živčani sustav. Moguća je pospanost i poremećena koordinacija pokreta, stoga je za vrijeme terapije bolje otići na bolovanje ili promijeniti zanimanje.

Vidi također: Ostali načini liječenja raka

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"