Trudna 4 Mjeseca - što Se Događa? Osjećaji, Problemi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Trudna 4 mjeseca

Četvrti mjesec otvara drugo tromjesečje - najmirnije i najudobnije razdoblje trudnoće. U to su vrijeme manifestacije rane toksikoze gotovo nestale, žena je prošla početni pregled u prenatalnoj klinici, nedavno formirana posteljica pouzdano štiti fetus od negativnih učinaka vanjskog okruženja. Nerođeno dijete već je formiralo sve organe, a bebin sustav za održavanje života počeo je funkcionirati.

Sadržaj:

• Promjene u ženskom tijelu
• Ono što žena osjeća
• Kako se razvija plod
• Psihološko stanje trudnice
• Obavezni pregled
• Formiranje prehrane
• Problemi 4 mjeseca - prijetnja pobačajem i zatvorom
• Dodjela
• Krvarenje
• Intimni odnos

Promjene u ženskom tijelu

Tijekom četvrtog mjeseca trudnoće maternica raste vrlo brzo. Ako se početkom prvog tjedna ovog mjeseca jedva uzdigne iznad stidnih zglobova, tada se krajem četvrtog mjeseca dno maternice približava razini pupka. Druga značajna promjena je povećanje volumena krvi za 30-40%. Ovo povećanje volumena krvi povećava stres na srčanom mišiću. Zdravo srce nosi se s tim, a s patologijom kardiovaskularne aktivnosti te promjene mogu loše utjecati na rad srca.

Povećanje razine melanina u krvi utječe na stanje kože i kose - madeži potamne, na koži se pojave staračke pjege, trak kože između pupka i stidne kosti, koža međice potamni. Te će promjene nestati neko vrijeme nakon poroda. Da biste donekle smanjili intenzitet pojave mrlja, morate aktivno koristiti kremu za sunčanje za lica.

Ono što žena osjeća

Trbuh u 4. mjesecu trudnoće može biti potpuno odsutan, a većina trudnica i dalje koristi konvencionalnu odjeću. Međutim, već je primjetan porast volumena struka, a kod nekih žena i zaobljenje trbuha. Budući da maternica intenzivno raste, zbog uganuća mogu se pojaviti jaki bolovi u preponama i donjem dijelu trbuha. Prolaze onoliko brzo koliko se pojave.

Zbog povećanja ukupnog volumena tekućine u tijelu, žena osjeća pojačano znojenje. Povećava se i volumen iscjedka iz rodnice. Opterećenje krvožilnog sustava uzrokuje kršenje integriteta malih posuda, modrica i krvarenja iz nosa. Mogu se pojaviti rjeđe ako se zrak intenzivno vlaži u stanu.

Zbog čestih zatvora mogu se pojaviti preduvjeti za hemoroide - proširene vene rektuma. Izvana i iznutra u anusu pojavljuju se venski čvorići koji kod naprezanja krvare, upale i nabubre.

Ugodan osjećaj za žene koje podnose drugu i naredne trudnoće, kao i za vitke mršave žene, osjećaj je prvih pokreta nerođenog djeteta.

Kako se razvija plod

Posteljica je univerzalni organ - štiti fetus od patogenih bakterija i virusa, sintetizira potrebne proteine i hormone, venskom krvlju uklanja otpadne tvari nerođenog djeteta, filtrira štetne tvari, isporučuje kisik i hranjive tvari iz majčina tijela. Zahvaljujući njoj, žena uspijeva izbjeći nesreće i ne bojati se pobačaja zbog negativnih učinaka vanjskog okruženja.

Otpadni proizvodi djeteta su mokraća koju fetus izlučuje svakih 40-45 minuta u plodnu vodu. Plodna voda se obnavlja svaka 2-3 sata, sterilna je i ima isti kemijski sastav. Amnionska tekućina štiti fetus od oštećenja, potiče djetetov metabolizam i omogućuje mu slobodno kretanje. U 4 mjeseca trudnoće, fetus oponaša pokrete disanja uvlačeći vodu u pluća, trenirajući dišni sustav.

Težina fetusa do kraja 4 mjeseca, a njegov rast raste s 12 na 20 cm.

Nerođeno dijete već je razvilo refleks gutanja i sisanja - s vremena na vrijeme siše palac. Drške su savijene u laktovima, dlanovi i prsti mogu se saviti u šaku, fetus može uhvatiti pupkovinu, dodirnuti joj lice. Unatoč činjenici da se dijete puno i spremno kreće u šupljini maternice, žena još uvijek u potpunosti ne osjeća ove nježne pokrete, lako ih je zamijeniti sa osjećajem pokretljivosti crijeva.

Na djetetovoj koži pojavio se lagani i tanki paperje - lanugo. Pokriva cijelo tijelo fetusa, a nestat će tek nakon poroda. Vlah pomaže zadržati izvorno mazivo na tijelu, koje štiti kožu od djelovanja plodne vode. Obrve, kosa, trepavice ocrtane su na glavi i licu fetusa. Formiranje noktiju započinje na prstima.

Bebin spolni organ je u procesu formiranja, ali njegov spol već se može utvrditi. Još uvijek je vrlo teško razlikovati dječaka od djevojčice tijekom ultrazvučnog pregleda. U muškog fetusa, prostata se počinje razvijati, u budućih djevojčica jajnici već sadrže jajašca i spustili su se u malu zdjelicu iz trbušne šupljine.

Bebine uši postupno zauzimaju svoje stalno mjesto, podižući se sa strane vrata tamo gdje bi trebale biti. Formiranje unutarnjeg uha još nije dovršeno, ali beba već reagira na glasnu buku. Osjetljivost mrežnice oka se povećala, a fetus je mogao podizati i spuštati kapke.

Psihološko stanje trudnice

Žene koje prođu prvu trudnoću, u četvrtom mjesecu, napokon shvate da očekivanje djeteta može donijeti pozitivne emocije. Počinju osjećati da moraju ispuniti izuzetno važnu misiju, sa strepnjom očekujući prve pokrete fetusa. Oni koji već imaju djecu znaju da će u drugom tromjesečju trudnoće imati zadovoljstvo radosnog uzbuđenja tijekom svojevrsne komunikacije s nerođenim djetetom, od njegovih prvih nježnih, a zatim sve opipljivijih pokreta i pokreta.

Obavezni pregled

Tijekom četvrtog mjeseca trudnoće, ako nema odstupanja od normalnog tijeka, žena jednom posjeti svog liječnika. Opstetričar-ginekolog procijenit će rezultate prethodno položenih testova, podataka ultrazvuka. Ako su rezultati testa razmaza urogenitalnih infekcija nepovoljni, antibakterijski lijekovi trebaju se uzeti unutar četvrtog mjeseca. Nakon tečaja terapije, propisan je kontrolni pregled vaginalnog razmaza.

Na kraju četvrtog mjeseca vaš liječnik može naručiti pretrage povezane s probiranjem za drugo tromjesečje trudnoće. Provodi se od 15 do 20 tjedana gestacijskog razdoblja. Ovaj pregled uključuje krvni test ili "trostruki test" i još jedan ultrazvuk.

Sadržaj trostrukog testa:

• Analiza koncentracije u krvi hormona hCG ili korionskog gonadotorpina;
• Analiza a-fetoproteina (AFP);
• Analiza za nekonjugirani (slobodni) estriol.

Ako razina ovih biljega značajno odstupa od norme, rizik od rađanja djeteta s urođenim abnormalnostima velik je:

• Downov sindrom;
• Edwardsov sindrom;
• Kranialna kila;
• Kila kralježnice;
• Dijeljenje prednjeg trbušnog zida fetusa.

Ako je sadržaj markera u krvi trudnice povišen, vjerojatno će se izvršiti drugi test krvi. Poželjno je napraviti drugi test prije 20. tjedna trudnoće. Stoga se žene kojima prijeti trudnoća s anomalijama upućuju na „trostruki test“što je prije moguće kako bi imale vremena ponoviti studiju.

Faktori rizika:

• Starost žene je starija od 35 godina;
• Utjecaj zračenja;
• Štetni uvjeti rada;
• Nuspojave lijekova;
• Prisutnost djece s patologijama u obitelji;
• Povijest uobičajenog pobačaja.

Povećani sadržaj markera koji ukazuju na visok rizik od anomalija u rezultatima probira prvog i drugog tromjesečja razlog je za amniocentezu. Ova studija je dobrovoljna, sastoji se od probijanja maternice pod ultrazvučnom kontrolom radi skupljanja plodne vode. Ovo je izuzetno informativna analiza koja se provodi samo uz značajne indikacije za nju. Jedan postupak od 200 završava spontanim pobačajem.

Prema rezultatima istraživanja plodne vode, utvrđuje se:

• Genotip i spol fetusa;
• Razina a-fetoproteina, što ukazuje na malformacije središnjeg živčanog sustava;
• Razina bilirubina koja ukazuje na hemolitičku bolest;
• Sadržaj hormona, bjelančevina.

U četvrtom mjesecu trudnoće, najsigurnije je provesti ovu studiju, isključujući ili potvrđujući mnoge patologije razvoja fetusa.

Tijekom četvrtog mjeseca poželjno je posjetiti stomatologa da provjeri stanje usne šupljine i liječenje zuba, ako je potrebno. U ovoj fazi trudnoće dopušteno je ublažavanje boli. Za pravilan odabir anestetika, liječnik mora biti svjestan trudnoće pacijenta.

Infekcija u usnoj šupljini je neprihvatljiva, njezina prisutnost negativno utječe na zdravlje fetusa, stoga morate redovito četkati zube, ispirati desni uvarom od kamilice kako biste liječili i spriječili krvarenje.

Formiranje prehrane

Budući da mučnina više ne prati obroke, apetit trudnice se povećava. Ne biste trebali bezumno jesti razna jela, jer postoji opasnost od debljanja koja prelazi dopuštenu normu. Ako računate od početne težine do trudnoće, u ovom trenutku porast ne bi trebao biti veći od 2-2,5 kg.

Optimalna prehrana je jesti često, ali malo po malo, bez prejedanja. Većina prehrane konzumira se ujutro, za vrijeme ručka i doručka. Ujutro uglavnom jedu žitarice, mliječne proizvode, u vrijeme ručka - obilna jela, a za večer je bolje ostaviti lako probavljivu hranu. Za međuobroke je bolje koristiti voće i povrće umjesto kolačića i sendviča.

Upotreba slane hrane je ograničena, hranu je bolje ne soliti kako bi se izbjegao edem. Zabranjeno je dimljeno meso, masna i pržena hrana, poluproizvodi. Slatkiši i pekarski proizvodi mogu dovesti do debljanja.

Proizvodi su vrlo korisni. koji sadrže bjelančevine - meso, riba, svježi sir, sir. Mliječni proizvodi ne samo da će nadoknaditi nedostatak kalcija u tijelu, već će pomoći i poboljšanju probave i rada crijeva. Za prevenciju anemije preporučuje se upotreba govedine, jetre, jabuka, suhih marelica. U praksi će liječnik preporučiti dopunjavanje takve prehrane uzimanjem pripravaka koji sadrže željezo.

Problemi 4 mjeseca - prijetnja pobačajem i zatvorom

Unatoč činjenici da prijetnja pobačajem više nije tako velika kao u prvom tromjesečju, ona i dalje postoji. Glavni razlog je cervikalno-cervikalna insuficijencija. Pojavljuje se zbog slabosti mišićnog snopa, koji normalno drži unutarnji os vrata maternice čvrsto stisnutim. Vratno grlo ne drži fetalni mjehur iz sljedećih razloga:

• Patološki tijek prethodnih trudova;
• Povijest pobačaja i pobačaja;
• Hormonski poremećaji

Dijagnoza "cervikalno-cervikalne insuficijencije" prijeti infekcijom membrana i fetalnom smrću. Postavlja se na palpaciju, potvrđuje ultrazvukom. Liječenje se vrši kirurškim šavom na cerviksu ili prstenom na cerviksu. Žena s takvom dijagnozom snažno se obeshrabruje da se napreže i bavi kućanskim poslovima.

Primarna insuficijencija posteljice još je jedan faktor rizika za održavanje trudnoće. U ovom stanju fetus ne prima potrebnu količinu kisika i hranjivih sastojaka zbog endokrinih poremećaja, djelovanja infekcije ili zbog genetskog čimbenika koji očituje svoj učinak prije 16. tjedna trudnoće.

Simptomi placentne insuficijencije slični su simptomima pobačaja:

• Bolovi u donjem dijelu trbuha;
• Bol u leđima;
• Krvavi iscjedak iz rodnice.

Zbog nedovoljne opskrbe fetusa hranjivim sastojcima, mogu se razviti prirođene malformacije. Dijagnostika - proučavanje razine hormona posteljice u mokraći, krvi i plodnoj vodi.

Liječenje insuficijencije posteljice:

• Vitaminska terapija;
• Antispazmodici - papaverin, ali-shpa;
• Kokarboksilaza;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionin;
• Umirujući biljni pripravci.

Uz to, preporuča se češće šetati, dovoljno spavati, dobro jesti.

Zatvor je još jedan problem četvrtog mjeseca koji proizlazi iz kompresije crijeva maternicom i djelovanja hormona.

Prevencija zatvora:

• Ako pijete dovoljnu količinu negazirane vode, posebno je korisno popiti čašu vode prije doručka kako biste potaknuli pokretljivost crijeva;
• Aktivni pokreti, izvedivo tjelesno obrazovanje;
• Utvrđivanje hrane biljnim vlaknima koja se nalaze u cikli, suhim šljivama, mekinjama, žitaricama;
• Uzmite siguran laksativ prema preporuci liječnika.

Dodjela

Uobičajeni iscjedak u 4 mjeseca trudnoće je prozirna bjelkasto-siva leukoreja s malim volumenom. Djelovanje hormona može malo povećati volumen iscjetka iz rodnice, ali oni ne uzrokuju nelagodu ili miris.

Dodatak infekcije utječe na prirodu iscjetka iz rodnice - oni dobivaju žuto-zelenu boju, mogu biti pjenasti ili obilniji, neugodnog mirisa. Moguće je da je to znak upalnog procesa reproduktivnih organa ili razvoja drozda (kandidijaza rodnice), kolpitisa, vaginitisa.

Krvarenje

Pojava krvavog iscjetka, praćena bolovima u trbuhu i donjem dijelu leđa, vrlo je opasan simptom koji govori o započetom spontanom pobačaju. Iscjedak je svijetlocrvene boje i može sadržavati krvne ugruške. Ako se pojave ovi simptomi, odmah trebate potražiti hitnu pomoć. Ako se pravovremeno poduzmu mjere, pobačaj se može spriječiti.

Manji bezbolan iscjedak koji se pojavi nakon intimne veze može biti znak erozije cerviksa. Ovo se stanje treba liječiti nakon poroda.

Intimni odnos

Dobrobit trudnice u 4. mjesecu značajno se poboljšava, ona postaje aktivnija i energičnija. Ako liječnik ne vidi kontraindikacije za intimne veze, ne biste se trebali suzdržati od njih.

Moguće kontraindikacije:

• Opasnost od pobačaja;
• Višeplodna trudnoća;
• Liječenje zarazne bolesti reproduktivnih organa.

Uz to, mnogim ženama pod utjecajem hormona libido se samo povećava, a pozitivna emocionalna iskustva će im koristiti.

Video o pravilima ponašanja i značajkama tijeka četvrtog mjeseca, obvezni pregledi:

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.