Kortizol - što Je To? Kako Uzeti? Stopa Kortizola U Krvi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Kortizol: što je to? Krvni stupanj

Kortizol je hormon iz skupine glukokortikoida. Njegova se razina u krvi povećava tijekom različitih procesa koji se događaju u tijelu, a osim toga izravno je uključen u metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Adrenokortikotropni hormon potiče proizvodnju kortizola. Proizvodnju kortizola provode nadbubrežne žlijezde, naime njihovi srednji i snopni slojevi. Kortizol se proizvodi iz kolesterola. U odrasloj se dobi u tijelu dnevno stvori 30 mg ovog hormona. Ako je osoba pod stresom ili je ozlijeđena ili mu povisi razinu glukoze u krvi, tada će se proizvesti više kortizola. Što je veća razina kortizola, to je niža razina adrenokortikotropnog hormona i kortikoliberina.

Kortizol u krvi određuje se radi dijagnoze različitih patoloških stanja koja su najčešće povezana s bolestima nadbubrežnih žlijezda. Na primjer, ako je potrebno potvrditi takvu dijagnozu kao: Addisonova bolest, hiperkortizolizam, sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Sadržaj:

• Pokazatelji norme
• Što je kortizol?
• Povećana razina kortizola kao odgovor na stres
• Povećanje i smanjenje razine kortizola u krvi
• Darivanje krvi za proučavanje razine kortizola
• Određivanje razine kortizola u mokraći
• Kako smanjiti razinu kortizola?

Pokazatelji norme

Razine kortizola ne razlikuju se između žena i muškaraca. Može se malo povećati ako je žena u položaju, a porast njezine razine dogodit će se svaki mjesec. Ovo je varijanta norme, budući da u tijelu nema patoloških procesa, a do rasta hormona dolazi zbog povećanja proteina u plazmi u krvi koji vežu molekule kortizola.

Kortizol se može mjeriti u μg / L i nmol / L. Također, pokazatelji norme mogu se malo razlikovati, što ovisi o određenom laboratoriju u kojem se provodi dijagnostika. Dešifriranje i tumačenje dobivenih podataka trebaju obaviti stručnjaci.

Razina kortizola ovisi o dobu dana. Dakle, ujutro je njegova norma 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), a navečer vrijednosti hormona variraju između 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Vrhunac kortizola u tijelu javlja se u 6-8 ujutro, a najmanje u krvi nakon 20:00 navečer. Taj se vremenski okvir uzima u obzir prilikom izvođenja analize.

Što je kortizol?

Kortizol se može nazvati vodećim među glukokortikoidnim hormonima. Obično su uvijek prisutni u krvi. Kortizol se veže na proteine krvi i zauzima oko 90% svih hormona koje stvara kora nadbubrežne žlijezde. Oko 10% preostalih hormona pluta u krvi u slobodnom obliku. Ovaj kortizol ne sudjeluje ni u kakvim procesima, već se jednostavno izlučuje iz tijela putem bubrega.

Nositelj proteina kortizola u krvi može biti albumin ili globulin koji veže kortikosteroide. Osim što proteini prenose kortizol na sebe, oni su i njihovo skladište. Stvorivši se u jetri, protein-nosač uzima kortizol, a zatim ga isporučuje stanicama koje ga trebaju. Ako nije bilo potrebe za kortizolom, tada on ulazi u jetru, gdje se pretvara u metabolite topive u vodi. Oni više nemaju svojstva hormona, a bubrezi ih izlučuju iz tijela.

Kortizol je uključen u metaboličke procese, regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Upravo je ovaj hormon odgovoran za aktivaciju glukoneogeneze, odnosno za stvaranje glukoze iz drugih tvari koje ne sadrže ugljikohidrate, ali imaju energetski potencijal. Na primjer, takve tvari uključuju: piruvat, laktat, slobodne aminokiseline, glicerol.

Ovo svojstvo kortizola pomaže tijelu da nastavi funkcionirati kada je gladno. Razina glukoze ne pada ispod maksimalne norme upravo zbog ovog hormona. Kortizol štiti osobu od stresa, zbog čega je čak i dobio srednje ime: "hormon stresa".

Kortizol je neophodan tijelu jer u njemu obavlja sljedeće funkcije:

• Sudjeluje u metabolizmu proteina, smanjujući proizvodnju proteina u stanicama i stimulirajući kataboličke procese.
• Utječe na razinu kalcija i natrija u krvi.
• Sprečava stanice da konzumiraju previše šećera povećavajući njegovu koncentraciju u krvi. Ako se razina kortizola poveća, to može dovesti do razvoja steroidnog dijabetesa.
• Pospješuje razgradnju masti, povećava razinu slobodnih masnih kiselina, što omogućava tijelu pružanje dovoljne energije.
• Sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka.
• Pomaže u smanjenju upale stabilizirajući membrane staničnih lizosoma, smanjujući propusnost krvožilnog zida i utječući na imunološki sustav.

Povećana razina kortizola kao odgovor na stres

Svi stresni čimbenici koji utječu na osobu uzrokuju da njezin živčani sustav šalje signale hipotalamusu. To zauzvrat povećava proizvodnju kortikoliberina (CRH), koji protokom krvi dolazi do hipofize. Hipofiza, primivši veliku količinu CRH, počinje proizvoditi adrenokortikotropni hormon (ACTH).

ACTH s protokom krvi prenosi se u nadbubrežne žlijezde, koje su, primivši ga, počele sintetizirati kortizol. Također ulazi u krvotok i putuje do ciljnih stanica. Najčešće su to hepatociti. Sadrže proteine s kojima se molekule kortizola vežu.

Sljedeća je faza pokretanje najsloženijih reakcija u tijelu, tijekom kojih se aktiviraju različiti geni i povećava količina posebnih bjelančevina. Upravo ti proteini čine osnovni odgovor tijela na iritantni faktor stresa.

Povećanje i smanjenje razine kortizola u krvi

Sljedeći uvjeti mogu dovesti do povećanja razine kortizola:

• Itsenko-Cushingov sindrom i bolest.
• Tumorske formacije kore nadbubrežne žlijezde.
• Stresne situacije koje se događaju kod ljudi koji pate od ozbiljne bolesti.
• Mentalni poremećaji.
• Akutne infekcije.
• Prisutnost zloćudnog kancerogenog rasta, u kojem endokrine stanice ulaze u timus, pluća ili gušteraču.
• Dijabetes melitus nekompenziranog tipa.
• Koma i klinička smrt.
• Uzimanje hormonalnih lijekova: kortikosteroidi, estrogeni. Uzimanje amfetamina.
• Astma.
• Šok bilo koje prirode.
• Teška bolest jetre i bubrega.
• Akutno trovanje alkoholom koje se razvija kod ljudi koji ne pate od alkoholizma.
• Dugotrajno pušenje.
• Pretilost.
• Povećana emocionalna pozadina.
• Uzimanje hormonalnih lijekova za sprečavanje neželjenih trudnoća kroz dulje vremensko razdoblje.
• Razdoblje rađanja djeteta.

Ako je razina kortizola u krvi uvijek povišena, čak i ako uzrok nije nikakva bolest, tada će to dovesti do negativnog učinka na tijelo. U njemu se događaju sljedeće promjene:

• Smanjenje mentalnih sposobnosti, jer prije svega trpi živčani sustav.
• Poremećaji u radu štitnjače.
• Povećani pritisak, što povećava vjerojatnost hipertenzivne krize.
• Povećani apetit, što može dovesti do pretilosti.
• Djelovanje žena prema muškom obrascu. Stas se mijenja, osoba na određenim mjestima dobiva tjelesnu masnoću. Ova vrsta pretilosti naziva se android.
• Pojavljuju se poteškoće sa zaspanjem.
• Povećava se vjerojatnost razvoja moždanih i srčanih napada.
• Imunitet pada, što uzrokuje razvoj raznih bolesti.

Ako osoba ima ove simptome, trebala bi posjetiti liječnika i testirati se kako bi se utvrdila razina kortizola u krvi.

Smanjenje razine kortizola u tijelu također se ne događa samo od sebe. Postoje razlozi za to:

• Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Addisonova bolest, koja ima više uzroka, može dovesti do smanjenja razine kortizola. Istodobno, tijelo ne proizvodi kortizol u potrebnoj količini zbog zatajenja nadbubrežnih žlijezda.
• Poremećaji u radu hipofize.
• Nedostatak hormona koje štitnjača mora proizvesti, što dovodi do smanjenja razine kortizola u krvi.
• Prolazak terapije hormonskim lijekovima dugo vremena.
• Nedostatak enzima koji su izravno uključeni u sintezu kortizola, na primjer 21-hidroksilaze.
• Bronhijalna astma.
• Oštećenje jetre: hepatitis ili ciroza.
• Liječenje Levadopom, Danazolom, Morfijom, Trilostanom i nekim drugim lijekovima.
• Giht.

Teško je propustiti simptome smanjene razine kortizola u tijelu. Osoba će se stalno osjećati umorno, mišići će joj oslabiti. Poremećen je rad probavnog sustava, koža postaje brončane boje. Udovi podrhtavaju, otkucaji srca se ubrzavaju, volumen krvi koja cirkulira tijelom smanjuje se.

Darivanje krvi za proučavanje razine kortizola

Test kortizola zahtijeva određenu pripremu od pacijenta. Važno je odlučiti o vremenu postupka, jer o tome ovisi razina hormona u krvi. Njezina se ograda izvodi iz vene.

Pripremne aktivnosti za studiju trebale bi započeti 3 dana prije završetka:

• Ograničite unos soli 3 dana prije postupka. Ne smije se dopustiti da premaši dnevnu razinu od 3 g.
• 2 dana prije analize trebali biste prestati koristiti lijekove koji mogu utjecati na razinu kortizola u krvi. Ako to nije moguće, tada o tome treba obavijestiti liječnika.
• Odbijaju hranu 10-12 sati prije postupka.
• Tjelesnu aktivnost treba isključiti 10 sati prije analize.
• 30 minuta prije davanja krvi, osoba bi se trebala pokušati što više opustiti.

Da bi se dobili rezultati koji će odražavati stvarnu razinu kortizola u krvi, krv treba uzimati između 6-9 sati ujutro.

Određivanje razine kortizola u mokraći

Da biste odredili razinu kortizola u tijelu, morat ćete donirati ne samo krv, već i urin za analizu.

U mokraći se razina hormona može povećati s Itsenko-Cushingovim sindromom, u pozadini mentalnih poremećaja i kada je tijelo pod stresom. Osim toga, povećanje hormona u mokraći događa se u pozadini hipoglikemije, pretilosti, upale gušterače, alkoholizma, hirzutizma. Nedavne ozljede ili prethodne operacije mogu utjecati na rezultate analize.

Ako je razina kortizola u mokraći smanjena, to je možda posljedica nedostatka kore nadbubrežne žlijezde u Addisonovoj bolesti ili uzrokovano kanceroznim tumorima, autoimunim bolestima ili uzimanjem hidrokortizona.

Razina slobodnog kortizola određuje se u dnevnom urinu. Međutim, prilikom interpretacije dobivenih podataka potrebno je uzeti u obzir činjenicu da čak i intenzivni sportovi i prekomjerna tjelesna težina mogu dovesti do povećanja razine kortizola u krvi. Odnosno, porast hormona u mokraći nije uvijek posljedica bilo kakvih bolesti.

Kako smanjiti razinu kortizola?

Smanjivanje ili povišenje razine kortizola u krvi težak je zadatak. Naravno, kada se razina hormona povisi u pozadini stresa uzrokovanog psiho-emocionalnim prenaprezanjem, samo se trebate smiriti, nakon čega se ponovno uzima analiza. Također, razina kortizola u krvi nakon poroda vraća se u normalu. U pušača, hormon u krvi poprima normalnu vrijednost nakon što se oproste od loše navike. Ponekad liječnici preporučuju ljudima s pretilošću da smršave, što pomaže u normalizaciji hormona.

Ako je povišenje razine kortizola u krvi uzrokovano nekom bolešću, tada bi liječnik trebao riješiti njezino smanjenje. Dakle, tumorske novotvorine zahtijevaju uklanjanje. U drugim se situacijama provodi simptomatsko liječenje: bore se protiv stresa, snižavaju krvni tlak i ublažavaju pogoršanje kroničnih bolesti.

Ozbiljne bolesti zahtijevaju individualni pristup. Ne može postojati jedinstveni režim liječenja.

Ako je razina kortizola niska, tada trebate potražiti uzrok koji je uzrokovao ovo kršenje. Dok se razina hormona ne normalizira, pacijentu se prepisuju lijekovi koji mogu nadomjestiti vlastiti kortizol u tijelu. U tom slučaju, kontrolu hormonskog statusa treba provoditi kontinuirano.

Liječenje usmjereno na korekciju razine kortizola u tijelu u nadležnosti je stručnjaka. U rad je definitivno uključen endokrinolog. Samo-lijekovi mogu samo pogoršati problem i izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.

Autor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Obrazovanje: 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom sveučilištu i dobio diplomu "Opća medicina". Nakon 2 godine, završio je specijalizaciju iz specijalnosti "Onkologija". U 2016. godini završio je poslijediplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru Pirogov.