Gonartroza Zgloba Koljena 1, 2, 3 Stupnja - Vrste, Simptomi, Suvremene Metode Liječenja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Gonartroza koljena: stupnjevi, vrste, metode liječenja

Što je gonartroza?

Gonartroza je degenerativno-distrofična bolest zgloba koljena. Drugi naziv bolesti je artroza koljena. Bolest je neupalne prirode i često dovodi do invaliditeta.

Prema statistikama, dodijeljeno mu je jedno od vodećih mjesta među svim vrstama artroze. U brojkama je to više od 20%. Od svih bolesti koje utječu na zglob koljena, učestalost manifestacija gonartroze iznosi 53%.

Gonarthrosis je poznat liječnicima više od 100 godina, u svakodnevnom životu naziva se "taloženjem soli". Doista, kod artroze dolazi do kalcifikacije (kalcifikacije). Međutim, takve kalcifikacije su ograničene i nemaju neovisno kliničko značenje. Patološki se proces javlja u pozadini poremećaja cirkulacije u malim koštanim žilama, nakon čega započinju destruktivne promjene u hrskavici zgloba.

U početnim fazama gonarthroze dolazi do uništavanja hrskavičnog tkiva na molekularnoj razini, nakon čega slijedi degeneracija hijalinske hrskavice: mjestimice postaje mutna, postaje tanja, raslojava se i puca u različitim smjerovima. Patogeneza završava potpunim nestankom hrskavice i izlaganjem temeljne kosti. Zauzvrat, kost reagira na smrt hrskavice zbijanjem, t.j. prekomjerni rast kostiju duž periferije, uslijed čega nastaju šiljci, noga se deformira i savija. Iz tog razloga bolest ima dodatni naziv "deformirajuća artroza zgloba koljena".

Patogeneza gonarthroze može se ukratko opisati kako slijedi:

• Metabolički procesi u tkivu hrskavice izvode se zbog osmotskog tlaka. Kada se stisne, mast se oslobađa i apsorbira kada se istovari. Na taj način, prilikom kretanja, hrskavica se neprestano hrani. S nepotpunim oporavkom, diktiranim povećanim mehaničkim stresom, metabolički procesi su poremećeni. Na mjestu najvećeg pritiska hrskavica počinje stanjivati;
• Dolazi do kršenja strukture kolagenskih vlakana, što dovodi do gubitka svojstava koja apsorbiraju šok, hondromalacije (omekšavanje patelarne hrskavice) i kršenja metaboličke funkcije hondrocita. Hrskavica gubi stabilnost i elastičnost;
• Postoji kršenje podudarnosti u zglobu. Proces je pogoršan povećanom sintezom koštane tvari u obliku osteofita (koštanih izraslina). Sinovij je nadražen i u njemu započinje upala. To dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova;
• Najčešća artroza unutarnjeg dijela zgloba koljena između površine bedrene kosti i patele. Bolest je podložnija osobama zrele i starije dobi, kao i profesionalnim sportašima.

Sadržaj:

• Uzroci gonartroze
• Simptomi gonarthroze
• Stupanj razvoja gonartroze
• Vrste gonartroze
• Dijagnoza gonartroze
• Kako liječiti gonartrozu?
• Autorske i inovativne metode liječenja
• Operativni tretman
• Tjelesni odgoj za gonartrozu
• Fizioterapija za gonartrozu
• Masaža i ručna terapija
• Prevencija deformirajuće gonartroze
• Korisni savjeti

Uzroci gonartroze

Glavni uzroci artroze koljenskog zgloba uključuju:

• Poremećaj metaboličkih procesa;
• Patološke promjene u cirkulaciji krvi i povećana krhkost kapilara;
• Prekomjerna težina, što dovodi do povećanja aksijalnog opterećenja na zglobu;
• Ozljeda zglobova koljena (puknuće ligamenata, meniskusa, prijelomi, pukotine);
• Odgođene upalne bolesti (reumatizam, artritis);
• Pretjerani stres na zglobovima kojima su izloženi sportaši. Najčešće tenisači, nogometaši, sportaši, gimnastičari pate od gonartroze;
• Hormonski i endokrini poremećaji;
• Stare ozljede koje nisu adekvatno liječene ili nisu dovršene;
• Kongenitalne anomalije u strukturi zglobnih tkiva;
• Nasljedni čimbenici.

Simptomi gonarthroze

Opasnost od gonartroze, kao i većina artroza, leži u teškim posljedicama nepravovremene dijagnoze. U 1. fazi bolest se gotovo ni na koji način ne manifestira, osim lagane bolove u povlačenju, koju pacijent pripisuje umoru.

Čest simptom gonarthroze je osjećaj ukočenosti u zglobu, "stezanje" ispod koljena i bolna bol u koljenu nakon dugog hodanja. Mnogi se bolesnici s gonartrozom (artroza koljenskog zgloba) žale na poteškoće u hodu, uglavnom ujutro, nakon spavanja ili nakon dugog sjedenja. Osoba se mora "razići" kako bi postala lakša. S razvojem gonartroze, bolovi u koljenu, posebno na njegovoj unutarnjoj strani, postaju trajniji i trajniji. Često pacijenti s gonartrozom osjećaju krckanje pri kretanju zgloba koljena. Dalje, razvijaju se ograničenja na fleksiju i ekstenziju noge. Kako bolest napreduje, javlja se šepavost. U naprednijim slučajevima osoba ne može hodati bez pomoći stranaca ili bez štaka. Često u ležećem položaju bol popušta, ali događa se da noću osoba pati od bolova.

Prilikom pregleda koljena u početnoj fazi gonarthroze, vanjske promjene obično se ne otkrivaju. Tijekom bolesti vrlo je uočljiva deformacija zgloba koljena: konture kostiju koje čine zglob su hrapave, pronađena je kontraktura (nepotpuna fleksija ili ekstenzija), zakrivljenost potkoljenice. Stavljajući dlan na prednju stranu koljena, pokretima fleksije ili ekstenzije možete osjetiti krckanje u zglobu koljena različitog intenziteta i trajanja. Sličan osjećaj može se dobiti pomicanjem patele bočno prema van (pozitivan simptom patela-kondilarni).

Pri palpiranju koljena pacijenta s gonartrozom nalazi se bolno područje, obično s unutarnje strane zgloba, u razini kondila bedra, tibije i zglobnog prostora. Često se izljev nakuplja u šupljini zgloba koljena, tj. Pričvršćen je sinovitis. Slično stanje određuje glatkoća kontura zgloba koljena uslijed oticanja tkiva iznad patele i bočno od nje, kao i osjećaj fluktuacije pri osjećaju izbočenja objema rukama.

U procesu progresije gonarthroze, simptomi se pojavljuju svjetlije, postaju izraženiji. Pravovremena ispravna dijagnoza igra važnu ulogu u daljnjoj borbi protiv bolesti.

Na temu: Artroza zgloba koljena - kako izliječiti?

Stupanj razvoja gonartroze

1 stupanj gonartroze

S 1 stupnjem gonartroze javlja se brzi umor udova i lagana nelagoda. Tijekom kretanja može se primijetiti umjereni krepitus. Ponekad postoji suptilno ograničenje pokreta u zglobu.

Kosti koljena u ovoj fazi ne prolaze kroz značajne promjene. Na rendgenu se vidi blago sužavanje zglobnog prostora.

2 stupanj gonartroze

Drugi stupanj karakterizira pojava boli, posebno nakon dugotrajnog stajanja ili hodanja. Karakteristično krckanje postaje izraženije. Postoje problemi s ekstenzijom i potpunim savijanjem ekstremiteta. Javlja se takozvana početna bol.

Može doći do atrofije kvadricepsa femorisa. Kut pune fleksije i ekstenzije uda u zglobu koljena značajno je ograničen. Rentgenske slike jasno pokazuju značajno sužavanje zglobnog prostora i rast osteofita. Rubovi kostiju su "spljošteni".

3 stupanj gonartroze

U 3 faze priroda boli se mijenja - ona se pojačava i može se manifestirati u mirovanju. U području zgloba često se javlja oteklina i lokalni porast temperature. Zbog moguće prisutnosti u zglobu "zglobnog miša" (fragmenti otrgnutih osteofita), mogu se pojaviti simptomi blokade zgloba. Očituju se akutnom boli, popraćenom osjećajem klinanja.

U tom slučaju pacijent može biti potpuno lišen mogućnosti neovisnog kretanja. Postoji deformacija zglobova koljena s promjenom osi udova, što je jasno vidljivo na rendgenskim snimkama. Može doći do nestabilnosti zgloba.

Vrste gonartroze

Gonartroza se prema etiologiji dijeli na vrste:

• Primarna gonartroza javlja se u pozadini usporednog zdravlja. U osnovi su bolesne starije osobe, češće žene nego muškarci. U riziku su ljudi s prekomjernom težinom, odnosno pretili, upravo oni najčešće dobivaju artrozu zgloba koljena;
• Sekundarna gonartroza razvija se nakon prethodne ozljede koljena ili je komplikacija zaraznih bolesti. Pravovremenim liječenjem ozljeda ili upale zgloba koljena može se izbjeći razvoj artroze.

Lokalizacijom se gonartroza dijeli na sljedeće vrste:

• Gonarthroza s desne strane - zahvaća desni zglob koljena. Ova vrsta artroze više je svojstvena sportašima i ljudima čije su profesionalne aktivnosti povezane s prekomjernim statičkim i dinamičkim opterećenjima na desnoj nozi;
• Gonarthroza s lijeve strane - zahvaća lijevi zglob koljena. Bolest je tipična za sportaše i ljude srednjih godina s prekomjernom težinom;
• Bilateralna gonarthroza - uništava zglobove obje noge. Ova vrsta bolesti je najteža, jer značajno povećava rizik od invaliditeta. Najosjetljivija je za starije osobe, budući da je priroda obostrane gonarthroze u većini slučajeva idiopatska (povezana s dobi).

Po prirodi početka i tijeka bolesti, sve se ove vrste artroze jedva međusobno razlikuju. Bilateralna gonarthroza u uznapredovalom obliku može biti izraženija, jer su oba bolesna zgloba istovremeno izložena aksijalnom opterećenju.

Dijagnoza gonartroze

Postoje mnoge dijagnostičke metode, ali njihova učinkovitost može biti najveća samo integriranim pristupom.

Ortopedski pregled

Ortopedski pregled prva je i vrlo važna dijagnostička mjera. Ovo uključuje:

• Palpacija zgloba;
• Linearna mjerenja kostiju;
• Mjerenje kuta (određivanje pokretljivosti zahvaćenog zgloba pod različitim kutovima).

Klinička istraživanja

Analize za gonartrozu uključuju:

• Ispitivanje krvne slike i brzine sedimentacije eritrocita (ESR);
• Određivanje razine fibrinogena, uree i drugih biokemijskih parametara krvi i mokraće.

RTG pregledi

Glavna metoda za dijagnosticiranje gonartroze je proučavanje bolesnog zgloba pomoću X-zraka. U početnoj fazi razvoja bolesti, rentgenski pregled možda neće pokazati ništa, a ako se dogodi, onda samo manje promjene. U kasnijim fazama utvrđeno je suženje zglobnog prostora, skleroza hrskavice, oštećenje kostiju, kao i taloženje soli.

Ultrasonografija

Ultrazvučni pregled zgloba koljena zahvaćenog artrozom daje najbolje rezultate, ali ne može u potpunosti zamijeniti radiografiju. Stoga svi ljudi koji pate od degenerativno-distrofičnih bolesti zglobova moraju nužno napraviti RTG.

MRI - Magnetska rezonancija

Ovo je najnaprednija dijagnostička metoda koja vam omogućuje proučavanje svih dijelova zglobnog sloja po sloju i utvrđivanje najranijih promjena u tkivu hrskavice. Nedostatak metode je prilično visoka cijena ispitivanja svakog segmenta. I nedvojbeni plus je visoka točnost: često se ispostavi da je gonarthroza daleko od jedine bolesti mišićno-koštanog sustava kod određenog pacijenta.

Kako liječiti gonartrozu?

Metoda liječenja gonartroze malo se razlikuje od metode liječenja artroze drugih zglobova.

Korak 1 - uklonite upalu

Za to se tradicionalno koriste:

• NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se primjenjuju intramuskularno ili intravenozno. Lijekovi u obliku injekcija daju duži i jači učinak ublažavanja boli. To uključuje lijekove kao što su diklofenak, olfen, diklak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen.

• 

  NSAID COX-2 - najučinkovitiji su i nježniji u usporedbi s NSAID COX-1. Mogu se koristiti dugo, tijekom nekoliko mjeseci. To su meloksikam, celekoksib, nimesulid i etorikoksib. Ali najučinkovitije sredstvo prepoznato je kao etorikoksib koji ima visoku selektivnost i sigurnost. Ovaj lijek predstavlja ruski lijek Etorelex, koji za razliku od stranih analoga ima malu cijenu, što je izuzetno važno ako je potrebno dugotrajno liječenje.

• Hormonalni lijekovi. Ova skupina lijekova koristi se za intraartikularne injekcije u prisutnosti sinovitisa zgloba koljena (upala sinovijalne membrane). Cilj terapije je što je prije moguće ublažiti upalu i sindrom boli. Nedostatak primjene je štetan učinak na hrskavično tkivo, velik broj kontraindikacija i nuspojava. Najčešće korišteni sintetski hormoni za gonartrozu: hidrokortizon, kenalog, diprospan;
• Antienzimski lijekovi. Oni neutraliziraju sintezu određenih enzima i sprečavaju daljnju degeneraciju zglobova. Najpoznatiji lijekovi iz ove skupine su: kontrikal, ovomin, gordox. S gonartrozom se primjenjuju intraartikularno.

Korak 2. Osigurajte anaboličke i antikataboličke učinke

Za to se koriste lijekovi koji zamjenjuju tvari potrebne za sintezu hrskavice, pružajući usko specifičan zaštitni učinak na hrskavično tkivo. Zovu se i hondroprotektori. Takvi pripravci sadrže tvari koje su dio matrice hrskavice. Ti su lijekovi prirodni, tijelo ih dobro prihvaća i aktivno potiču sintezu kolagena.

Lijekovi koji se opravdano koriste za artrozu koljenskog zgloba uključuju Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Svi su to sporo djelujući lijekovi koje treba uzimati dulje vrijeme. Neki su dostupni u obliku otopina za injekcije. Ovaj je oblik prijave najučinkovitiji.

Korak 3. Mažemo, zagrijavamo, trljamo

Za to možete koristiti razne vrste gelova, masti i krema. Uglavnom su zagrijavajući i protuupalni. Svrha njihove upotrebe je aktiviranje lokalne cirkulacije krvi i ublažavanje upale. Najpoznatiji lijekovi iz ove skupine: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

Korak 4. Poboljšanje cirkulacije krvi

Vazodilatacijski lijekovi koriste se za smanjenje tona intravaskularnih mišića. Takvi lijekovi mogu povećati unutarnji protok krvi i poboljšati trofizam tkiva smještenih oko zgloba. Za gonartrozu preporučuju se Cavinton, Trental i Actovegin. Za jačanje vaskularnih zidova koriste se upsavit ili askorutin.

Korak 5. Uklonite višak tona

Antispazmodici poput mydocalm, sirdalud, tizalud i drotaverin (no-shpa) omogućuju vam uklanjanje prekomjerne napetosti mišića u oštećenom segmentu. Često se javlja kao kompenzacijska reakcija tijela.

Korak 6. Predstavljanje proteza sinovijalne tekućine

Posljednjih godina najprogresivnija metoda liječenja gonartroze bilo je uključivanje lijekova na bazi hijaluronske kiseline u protokol terapije. Prirodna je komponenta zglobne hrskavice i sinovijalne tekućine. Stoga njegovo uvođenje u zglob koljena ne uzrokuje upalu, odbacivanje i druge negativne reakcije.

Istodobno, upotreba lijekova poput otroviska, sinocorma ili hijauala može ublažiti pokrete i ublažiti bol uzrokovanu trenjem zglobnih površina. Za gonartrozu, najčešće preporučeni lijek u ovoj skupini je fermatron.

Slijed liječenja određuje liječnik u skladu s važećim protokolima. Istodobno, istodobno se mogu propisati protuupalna terapija, tečaj hondroprotektora i fizioterapija. Pripravci hijaluronske kiseline smiju se ubrizgavati u zglob tek kad je upala potpuno uklonjena. Inače, umjesto terapijskog učinka, možete, naprotiv, pogoršati tijek bolesti.

Autorske i inovativne metode liječenja gonartroze

Autorske metode liječenja artroze koljenskog zgloba uključuju:

• Evdokimova metodologija;
• Tehnika Bubnovskog;
• Gitina tehnika.

Imaju različita načela djelovanja, ali bez iznimke, svi su se etablirali kao učinkoviti načini održavanja zglobova koljena pogođenih gonartrozom. Nažalost, ne govorimo o potpunom oporavku.

Terapija kisikom metoda je punjenja zglobne šupljine medicinskim kisikom. Omogućuje vam uklanjanje natečenosti i smanjenje boli. Može se koristiti kao alternativa hormonskoj terapiji.

Terapija matičnim stanicama. Bit metode je transplantacija matičnih stanica pacijenta u zglob. Metoda je razvijena u Njemačkoj i omogućuje vam odgađanje konzervativnog liječenja dugi niz godina. Koristi se samo u glavnim medicinskim centrima u Njemačkoj.

Metoda intraartikularne laserske terapije. Postupak se izvodi pomoću helij-neonskog lasera niskog intenziteta, koji prodire u zglob kroz valovod umetnut u iglu. Omogućuje vam smanjenje bolova i povećanje opsega pokreta u zglobovima. Metoda je razvijena u Rusiji, klinički je proučavana, ali zbog visoke cijene nije široko korištena.

Ortokine je biološka tehnika za liječenje gonartroze koja se u Europi prakticira od 2003. godine. Ortokin je autologni serum dobiven odabirom specifičnih proteina iz vlastite krvi pacijenta. Ti proteini djeluju protuupalno. Nakon uzorkovanja krvi i proizvodnje seruma, lijek se daje osobi intraartikularno pod kontrolom ultrazvuka ili računalne tomografije.

Ortokine omogućuje:

• Usporiti proces uništavanja hrskavičnog tkiva;
• Smanjiti sindrom boli;
• Zaustavite upalu;
• Povećati pokretljivost koljena.

Za tijek liječenja dovoljne su 1-2 injekcije. Otprilike 70% pacijenata prestaje osjećati bol nakon prve injekcije.

Na temu: Koje hondroprotektore trebam uzimati?

Operativni tretman

U različitim fazama gonarthroze, konzervativna terapija možda neće dati pozitivnu dinamiku. U takvim slučajevima počinju razmatrati potrebu za operacijom.

Postoji nekoliko vrsta operacija za gonartrozu:

• Artrodeza. Ovom tehnikom uklanja se deformirano tkivo hrskavice zajedno sa zglobom. Metoda ne omogućava održavanje fiziološke pokretljivosti udova. Rijetko joj pribjegavaju;
• Arthroscopic debridement. Tehnika se sastoji u oslobađanju zgloba od deformiranog tkiva hrskavice pomoću artroskopa. Koristi se u ranim fazama bolesti. Bol se uklanja artroskopijom. Operacija je jednostavna. Učinak postupka je privremen, 2-3 godine;
• Periartikularna osteotomija. Ovo je tehnički teška i rijetka vrsta operacije. Sastoji se u preliminarnom podnošenju i učvršćivanju kostiju zgloba pod različitim kutom. To se radi radi preraspodjele tereta. Rehabilitacija je prilično duga, učinak je od 3 do 5 godina. Rijetko se koristi u ranoj i srednjoj fazi gonarthroze.

Endoprostetika

U današnje vrijeme artroplastika je najčešća i najučinkovitija vrsta kirurške intervencije za gonartrozu. Tehnika vam omogućuje održavanje pokretljivosti udova, što pacijentu pruža mogućnost da vodi puni život. Endoprostetika je složena operacija. Traje samo oko sat vremena, ali nakon njega trebate proći dugi tečaj rehabilitacije i razvoja zglobova. To je jedno od glavnih obilježja artroplastike koljena. Učinak traje do 20 godina, ovisno o modifikaciji materijala. Nakon toga, zglob će se morati ponovno promijeniti, jer se proteza gubi pod djelovanjem aksijalnih i mehaničkih opterećenja.

Ne smijemo zaboraviti na moguće komplikacije, kao što su:

• Regionalna nekroza kože;
• Pareza peronealnog živca;
• Tromboza safenske vene;
• Odbijanje proteze.

Takve su nevolje izuzetno rijetke i čine oko 1% od ukupnog broja operacija. Stoga treba imati na umu da je učinak artroplastike ponekad jedini način za poboljšanje kvalitete života pacijenta s artrozom koljenskog zgloba.

Tjelesni odgoj za gonartrozu - medicinski i ne samo

Svrha vježbanja za gonartrozu je nekoliko čimbenika:

• Održavanje i povećanje pokretljivosti zglobova;
• Formiranje mehanizma kompenzacije jačanjem mišićno-ligamentnog aparata;
• Jačanje cirkulacije krvi i poboljšanje trofizma susjednih tkiva i samog zgloba;
• Održavanje fiziološkog tonusa mišića.

Vježbe i tehnika za njihovo provođenje odabiru se ovisno o preostalim aktivnim pokretima.

Sljedeće aktivnosti mogu se klasificirati kao zabranjene za gonartrozu:

• Nasilni pokreti praćeni bolom;
• Oštri udarci i udarci velike amplitude;
• Vježbe s punim aksijalnim opterećenjem zahvaćenog zgloba.

Na temu: Vježbanje i gimnastika za gonartrozu

Skup vježbi za gonartrozu

1. Dok stojite, pokušajte se potpuno opustiti, spustite ruke prema dolje. Izvodite pokrete potresanja cijelim tijelom. Obavezno tresite koljena s malom amplitudom.
2. Držeći se za potporu, savijte koljeno, usmjerite petu prema stražnjici, a zatim je, ispravljajući nogu naprijed, stavite na petu ispred sebe. Učinite to 15-20 puta. Zatim napravite na drugoj nozi.
3. Dok stojite, dlanove položite na koljena. Izvodite male kružne pokrete zglobom koljena u jednom i drugom smjeru. Prilagodite amplitudu prema svojim osjećajima. Učinite to najmanje 20 puta.
4. Vježbu izvodite na presavijenom pokrivaču. Površina ne smije biti pretvrda. Stanite na koljena i protresite se kao u vježbi 1.
5. Iz položaja, kao u prethodnoj vježbi, hodajte na koljenima, čineći nekoliko koraka u različitim smjerovima.
6. Stanite uspravno na koljena (dlanovi i koljena trebaju dodirivati pod). Spustite prsa na pod s rukama ispruženim naprijed, a zatim premjestite kukove i stražnjicu na pete, izvodeći sjedalo na petu bez podizanja prsa s poda. Ponovo se podignite i ponovite vježbu nekoliko puta.
7. Ležeći na lijevoj strani, podignite desnu nogu prema gore, savijte se u koljenu, ispravite i ispružite petu do zida što je više moguće. Nastupite 12 puta i promijenite noge.
8. Sjednite savijenih nogu ispred sebe. Ispružite koljeno desne noge ulijevo, a zatim ga ispravite, ispravljajući koljeno, savijte se i vratite u početni položaj. Nakon 12 ponavljanja promijenite nogu.
9. Iz istog početnog položaja uspravite noge naizmjenično, bez podizanja peta s poda, a zatim se opet savijte, također ne podižući ih s poda. Ponovite 12-14 puta.
10. Legnite na leđa, savijte savijenu nogu na prsa, uhvatite nožni prst rukom i glatkim pokretima prema naprijed pokušajte što više ispraviti nogu. Radite vježbu bez trzanja.
11. Također ležeći na leđima, gumeni amortizer zavežite za gležnjeve, a drugi kraj pričvrstite na bateriju. Glatko savijte i savijte noge, povlačeći koljena na prsa.
12. Stanite na sve četiri. Zavežite jedan kraj gumenog amortizera za gležanj, a drugi pričvrstite za bateriju. Polako (glatko) savijte i savijte nogu najmanje 10-15 puta. Amortizer ne smije biti previše krut.

Fizioterapija za gonartrozu

Sve se vrste fizioterapije mogu propisati u fazi remisije ili laganom pogoršanju bolesti, ali ne i u najoštrijoj fazi s upalom.

Najučinkovitiji su:

• Elektroforeza s lijekovima kao što su bischofite ili caripain. Dublje prodiranje lijeka u takvim slučajevima pruža se uz pomoć Dimeksiduma;
• Magnetoterapija;
• Ultrazvuk;
• Mikrovalna terapija;
• Liječenje parafinom;
• Radon i kupke sa sumporovodikom;
• Blatoterapija.

Za održavanje i produljenje faze remisije potrebno je proći tečaj fizioterapije 2–4 puta godišnje, ovisno o stupnju bolesti.

Elektroforeza s karipainom omogućuje vam uklanjanje viška tonusa, potiče resorpciju kontraktura i priraslica. Treba provesti najmanje 20 postupaka, budući da je lijek kumulativan. Djeluje samo kada se u tijelu postigne maksimalna koncentracija. Tečaj od 10 postupaka neće opravdati potrošeni novac.

Tečaj terapije blatom za gonartrozu mora se završiti 2 puta godišnje, po 10-15 postupaka. To možete učiniti kod kuće koristeći blato kupljeno u ljekarni. Prije upotrebe mora se zagrijati na 38–40 ° C.

Masaža i ručna terapija za gonartrozu

Ove vrste učinaka na zglob koljena usmjerene su na istezanje, zagrijavanje i poboljšanje cirkulacije krvi u zglobnom području. Masaža se izvodi u području koljena, duž protoka limfe od periferije do središta, ali bez utjecaja na poplitealnu jamu. Ručnu terapiju provodi nakon masaže iskusni stručnjak. Njegov glavni zadatak je rastezanje i stabiliziranje zgloba.

Sami možete napraviti sljedeću vježbu: stanite zdravom stranom uz oslonac, uzmite nogu bolnim zglobom naprijed, pa natrag, a zatim je oštrim pokretom "bacite" u stranu.

Na tu temu: Koja je hrana korisna za artrozu?

Prevencija deformirajuće gonartroze

Gonartroza spada u skupinu bolesti koje je bolje i lakše spriječiti nego skupo i dugotrajno liječenje.

Kao preventivne mjere mogu se preporučiti:

• Baveći se plesom i sportom, pokušajte se čuvati ozbiljnih ozljeda (puknuća ligamenata, prijelomi, teške modrice patele);
• Održavajte redovitu tjelesnu aktivnost, jer je kretanje mehanička osnova prehrane hrskavice;
• Sastavite dijetu uzimajući u obzir potrebe koštanog i hrskavičnog tkiva u hranjivim sastojcima;
• Pratite tjelesnu težinu;
• Ako se ozlijedite ili imate nelagodu u području zglobova koljena, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć
• Od 35. godine podvrgnite se preventivnom liječenju hondroprotektorima;
• Pijte puno vode svakodnevno.

Na temu: Liječenje gonartroze narodnim lijekovima

Korisni savjeti

• Započnite liječenje gonarthroze s točnom dijagnozom. Bolje je potražiti savjet od nekoliko vodećih stručnjaka.
• Ne bavite se samo-lijekovima. Sve lijekove, njihovu dozu i trajanje primjene treba propisati i nadzirati liječnik.
• Započnite svaki dan s gimnastikom.
• Ako želite vježbati, posavjetujte se sa svojim liječnikom o vrsti vježbe koja vam se preporučuje. Čak i neke joga asane mogu biti kobne za gonartrozu.
• Izbacite iz prehrane slanu, začinjenu, masnu hranu. Odaberite zdrava, domaća jela. Proizvodi s mliječnom kiselinom trebali bi imati srednji udio masti, inače će se kalcij slabo apsorbirati. Uključite u prehranu nemasno žele meso (kuhano s puretinom), prirodni žele. Ne zaboravite na potrebu jesti morsku ribu i plodove mora.
• Ako nema olakšanja nakon tjedan dana primjene protuupalnog lijeka, posjetite svog liječnika kako biste pregledali protokol liječenja.
• Ako ste u remisiji i bolest vas ne muči, nemojte prekoračiti dopuštena opterećenja. Odsutnost boli ne znači da ste potpuno izliječeni.
• Pokušajte ne prehladiti zglobove. Iako gonarthroza nije upalna bolest, zglob može odgovoriti na hipotermiju novim relapsom.

Glavno je zapamtiti! Ni najbolji vam liječnik ne može pomoći ako se ne želite potruditi i sami si pomoći. Ako trebate operaciju, nemojte odbiti i ne odgađajte datum. Međutim, vrlo je važno da ćete u vrijeme operacije biti u dobroj fizičkoj formi, tada će postoperativna rehabilitacija biti lakša. I to ovisi samo o vama.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.