Koksartroza Zgloba Kuka - Uzroci, Simptomi, 2 I 3 Stupnja, Liječenje. Gimnastika I Masaža

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Simptomi, stupnjevi i liječenje koksartroze zgloba kuka

Koksartroza zgloba kuka trajna je promjena cjelovitosti zglobnih površina koje se temelje na kršenju metaboličkih procesa. U pravilu, koksartroza je sporo nastajuća bolest koja postupno zahvaća hrskavično tkivo s naknadnom deformacijom kostiju i oštećenom funkcionalnošću zglobnog sustava.

Koksartroza je najčešća bolest među svim degenerativno-distrofičnim patologijama mišićno-koštanog sustava, a javlja se u dobi od 40 godina.

Sadržaj:

• Simptomi koksartroze zgloba kuka
• Uzroci koksartroze zgloba kuka
• Stupanj koksartroze zgloba kuka
• Dijagnoza bolesti osteoartikularnog sustava
• Liječenje koksartroze zgloba kuka
• Prehrana za koksartrozu zgloba kuka
• Prevencija koksartroze

Simptomi koksartroze zgloba kuka

Simptomi u različitim fazama razvoja koksartroze malo se razlikuju. Međutim, postoji niz uobičajenih znakova pomoću kojih možete odrediti početak razvoja bolesti i poduzeti sve potrebne mjere za vraćanje zdravlja. Često se pacijenti obraćaju liječnicima u kasnim fazama patologije, što značajno smanjuje šanse za potpuni oporavak.

Opći simptomi:

• jaka bol u području zahvaćenog zgloba glavni je znak oštećenja zgloba; u prvoj fazi bol se očituje tijekom kretanja, u sljedećoj fazi je trajna;
• ukočenost (ograničenja u kretanju) - u ranim fazama ovo se stanje opaža nakon buđenja ili teškog fizičkog napora;
• promjena duljine nogu znak je uznapredovalog oblika bolesti praćene deformacijom zdjelice;
• atrofija mišića je najteži simptom koji se očituje u kasnim fazama koksartroze; u ranim fazama dolazi do blagog slabljenja mišića;
• hromost, jasna promjena hoda znak je deformacije koštanog sustava;
• izraženo krckanje u području zglobova, što može ukazivati na patološku leziju.

Uzroci koksartroze zgloba kuka

Razlozi za razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti, razmotrite najčešće:

• Kršenje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba. Iz različitih razloga, osoba doživljava kvar cirkulacijskog sustava - pogoršanje venskog odljeva i arterijskog dotoka. Kao rezultat svih ovih procesa, metabolički se proizvodi nakupljaju u tkivima koja okružuju zglob kuka, što pridonosi stvaranju enzima koji uništavaju hrskavicu.
• Ozljede. Razvoju koksartroze olakšavaju kronične mikrotraume koje doprinose stanjivanju i oštećenju hrskavice.
• Pretjerani stres na zglobu. Razvoj degenerativnih procesa olakšava stalna teška tjelesna aktivnost, često u kombinaciji s predisponirajućim čimbenicima.
• Pretilost. Velika tjelesna težina preopterećuje zglob, uzrokujući tako upalni proces, a nakon toga i deformaciju samog zgloba.

• Genetska predispozicija. Bolest se ne nasljeđuje izravno, prenose se strukturne značajke hrskavičnog, koštanog tkiva i zglobova. Stoga s nizom nepovoljnih čimbenika ovaj razlog može utjecati na razvoj koksartroze više nego kod drugih.
• Hormonska pozadina. Česte promjene u razini hormona mogu utjecati na metaboličke procese u ljudskom tijelu, doprinoseći time razvoju upale zglobnih tkiva.
• Sjedilački način života jedan je od glavnih razloga za razvoj patologija zgloba kuka.
• Ostale bolesti (nekroza glave bedrene kosti, ozbiljne infekcije). U slučaju nepravilnog liječenja ili nepravodobne medicinske njege, brojne bolesti mogu dodatno utjecati na razvoj koksartroze, kao komplikacije ili popratne bolesti.
• Kongenitalne patologije (displazija, kongenitalna iščašenja kuka).

Stupanj koksartroze zgloba kuka

Koksartroza zgloba kuka prvog stupnja

1. stupanj je najblaži oblik bolesti, koji pacijenta možda neće jako dugo mučiti, ali ako se ne orijentirate i na vrijeme liječite bolest, ona će se razviti u teže oblike.

U prvoj fazi bolesti javljaju se periodični bolovi u području zahvaćenog zgloba kuka nakon dugotrajnog i intenzivnog tjelesnog napora. S obostranim oštećenjem zglobova, bol se očituje u oba zgloba, s jednostranim - u jednom. Ovu fazu ne karakterizira pojava šepavosti i ozbiljne ukočenosti mišića. Sindrom boli nestaje odmah nakon završetka tjelesne aktivnosti i nije trajan. Na rendgenu možete vidjeti lagano sužavanje jaza smještenog između zglobova.

Koksartroza zgloba kuka drugog stupnja

Stupanj 2 karakterizira značajnija oštećenja zglobova - uništavanje hrskavičnog tkiva. Na ovom su stupnju svi simptomi pogoršani.

Sindrom boli u drugoj fazi lezije se pojačava, često dolazi do zračenja boli u područje prepona i bedara. Bolovi se javljaju ne samo nakon fizičkog napora, već i u mirovanju. U nedostatku restorativnih mjera, poremećen je normalni mehanizam pokreta - pacijent počinje šepati, hod se postupno mijenja. Smanjuje se snaga mišića odgovornih za ekstenziju i abdukciju kuka. S vremenom se javlja sindrom jutarnje ukočenosti.

Koksartroza zgloba kuka trećeg stupnja

Stupanj 3 jedan je od najtežih oblika patologije, koji karakterizira gotovo potpuno uništavanje zglobne hrskavice. Radiografska slika pokazuje filamentozno sužavanje zglobnog prostora. Zglob je jako deformiran.

Sindrom boli s ovim stanjem je trajan, može se eliminirati samo privremeno uz pomoć lijekova. Pacijentu je teško kretati se bez štapa ili drugih pomoćnih sredstava, jer je zglob sputan, pokreti su mu ograničeni. Na području zgloba bilježi se razvoj edema, tkiva atrofiraju.

Koksartroza zgloba kuka četvrtog stupnja

Ovo je posljednji stadij bolesti, najteži. Ovo stanje karakterizira potpuna fuzija kostiju zgloba kuka međusobno. Stalna bol, sprečavanje normalnog života, jaka oteklina okolnih tkiva. Potpuni nedostatak pokreta u zglobu kuka.

Dijagnoza bolesti osteoartikularnog sustava

U prvoj fazi dijagnoza koksartroze uključuje istraživanje, prikupljanje anamneze života i bolesti, pritužbe pacijenata, pregled zgloba i provođenje funkcionalnih testova.

U kliničkoj analizi krvi s koksartrozom dolazi do blagog porasta ESR (brzine sedimentacije eritrocita) - do 30 mm / h i više.

U biokemijskom testu krvi razina biljega upale je značajno povećana: c-reaktivni protein, globulini, imunoglobulini i seromukoidi. Ova analiza pruža značajnu pomoć u diferencijalnoj dijagnozi oštećenja zglobova: artritis ili artroza?

Instrumentalne metode čine osnovu svih dijagnostičkih mjera.

Glavna metoda za otkrivanje oštećenja zglobova je rendgen koji pokazuje:

• prisutnost osteofita - izrasline kostiju duž rubova zglobne hrskavice;
• sužavanje jaza između zglobova;
• područja okoštavanja zglobne hrskavice;
• osteoporoza (gubitak kostiju);
• zbijanje koštanog tkiva ispod hrskavice.

Nedostatak provođenja rendgenske studije je taj što su vidljive samo kosti, a meka tkiva zgloba (hrskavica, zglobna kapsula) nisu vidljiva na slikama.

Jednako informativna dijagnostička metoda je magnetska rezonancija ili računalna tomografija koja vam omogućuje prepoznavanje bolesti u najranijim fazama njenog razvoja.

Na temu: Bolovi u zglobu kuka

Liječenje koksartroze zgloba kuka

S takvom patologijom kao što je koksartroza, liječenje se pruža prilično komplicirano i dugoročno, koje se sastoji od mnogih faza. Glavni uvjet za učinkovito liječenje je rani početak terapijskih mjera, bez obzira na stadij bolesti.

Za liječenje početne faze razvoja patologije dovoljno je ispraviti način života, prehranu, ukloniti probleme s cirkulacijom krvi i metabolizmom. Teži oblici bolesti zahtijevaju što je moguće više napora za oporavak.

Liječenje lijekovima za destruktivne promjene u zglobu kuka

Terapija lijekovima uglavnom se sastoji od simptomatskog liječenja. Glavne radnje koje se zahtijevaju od lijekova su uklanjanje sindroma boli, uklanjanje natečenosti i upale, poboljšanje cirkulacije krvi, prehrana hrskavičnog tkiva i opuštanje mišića.

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi:

   • brufen;
   • piroksikam;
   • diklofenak;
   • indomethocin;
   • ketoprofen.

   Ti su lijekovi indicirani za reaktivnu fazu upalnog procesa. Savršeno ublažavaju otekline, upale, uklanjaju bol zbog najjačeg protuupalnog učinka. Nedostatak primjene ove skupine lijekova je brza ovisnost, tkivo hrskavice prestaje se samostalno obnavljati, a brojne nuspojave negativno utječu na unutarnje organe.

   Do danas je razvijen najnoviji lijek s manjim popisom nuspojava - movalis. Zahvaljujući svojoj profinjenosti, ovisnost se ne razvija tako brzo.

   Stručnjaci ne preporučuju istodobno uzimanje nekoliko protuupalnih lijekova, ako korišteni lijek ne donese potreban učinak, vrijedi ili povećati doziranje ili ga promijeniti.

2. Vazodilatacijski lijekovi:

   

   • nikoshpan;
   • teonikol;
   • cinarizin;
   • trentalni.

   Svrha ovih lijekova je opustiti glatke mišiće žila i proširiti njihov lumen kako bi se osigurala dobra cirkulacija krvi. Kada se pravilno koriste, lijekovi iz ove skupine imaju minimalni broj kontraindikacija i komplikacija. Vazodilatacijski lijekovi imaju vrlo važan učinak - ublažavaju grčeve, uključujući noćne "vaskularne" bolove, koji pacijentima donose maksimalnu nelagodu.

   Prije upotrebe ovih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer je jedna od najčešćih nuspojava alergijska reakcija na sastojke. Učinkovitost ovisi o ovom čimbeniku.

3. Mišićni relaksanti:

   • sirdalud;
   • midokalna.

   Pripreme ove skupine za koksartrozu treba uzimati izuzetno oprezno. Koriste se za ublažavanje bolnih grčeva u mišićima i poboljšanje cirkulacije krvi. Opasnost pri korištenju mišićnih relaksansa je da utječu na živčani sustav, što se očituje u obliku čestih vrtoglavica, mučnine, mentalne retardacije ili opijenosti.

4. Hondroprotektori:

   • rumalon;
   • glukozamin;
   • struktura;
   • Don;
   • hondraitin sulfat.

   Ova kategorija lijekova je najkorisnija i najučinkovitija, njezino je djelovanje usmjereno na obnavljanje strukture hrskavice. Redovita uporaba hondroprotektora može zaustaviti razvoj koksartroze u ranim fazama. Kontraindikacije za uporabu su trudnoća, alergije i upale zglobova.

5. Hormonski lijekovi (injekcije):

   • kenagol;
   • mitelpred;
   • hidrokortizon.

   Ova vrsta terapije pozitivno djeluje u odsustvu upalnih procesa koji utječu na tetive bedrene kosti. Ne preporučuje se davanje injekcija češće od jednom u dva tjedna i ne više od tri injekcije u jedan zglob.

6. Lijekovi za lokalnu upotrebu (masti, losioni, oblozi)

Takva terapija nije temeljna u liječenju koksartroze, jer je vjerojatnost da će sve potrebne tvari prodrijeti u kožu, masni sloj i mišiće vrlo mala, stoga sam proces trljanja ima pozitivan učinak, povećavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Na temu: Popis suvremenih lijekova i lijekova za zglobove

Operacija za koksartrozu zgloba kuka

Kirurška intervencija izvodi se u posljednjoj fazi razvoja bolesti, kada su funkcionalne mogućnosti zgloba potpuno oslabljene.

Vrste operacija:

1. Endoprostetika - nadomjestak zglobova. Ovo je najteža od svih operacija zglobova kuka, a uspješnost je gotovo 70% svih izvedenih operacija. Pri odabiru proteze uzimaju se u obzir dob pacijenta, spol, težina i anatomska obilježja tijela, o tome ovisi količina vremena koje će implantat služiti. To je često jedini način da se pacijentu vrati sposobnost hoda.

   Izvana je uobičajena endoproteza identična konvencionalnom zglobu; dizajnirana je za iste funkcije i sposobna je podnijeti ista opterećenja kao i prirodni zglob.

   Po vrsti protetike razlikuju se sljedeći zglobovi:

   • unipolarna (samo je glava zgloba kuka protetska);
   • bipolarni (zamjenjuju se svi anatomski elementi zgloba).
2. Artrodeza - kosti zgloba pričvršćuju se posebnim vijcima i pločama kako bi se obnovila funkcionalnost. Nedostatak ove tehnike je što je zglob, kao i prije, ograničen u pokretu. Ova operacija propisana je samo u slučajevima kada druge vrste liječenja ne daju nikakav rezultat.
3. Artroplastika je modeliranje uništene površine - hrskavice.
4. Osteotomija je specifično seciranje kostiju radi uklanjanja deformacija. Za razliku od artrodeze, ova operacija vraća ne samo potpornu funkciju, već i motoričku.

Gimnastika za koksartrozu zgloba kuka

Terapijska gimnastika za ovu bolest jedna je od najučinkovitijih terapijskih metoda liječenja koja donosi pozitivan rezultat. U početnim fazama vježbe usmjerene na jačanje mišića koji okružuju zglob mogu spriječiti daljnji razvoj koksartroze.

Vrlo je važno da se terapijske vježbe izvode pod nadzorom visokokvalificiranog stručnjaka, jer postoji niz vježbi koje mogu i koristiti i naštetiti pacijentu.

Vježbe za liječenje koksartroze zgloba kuka imaju specifičan mehanizam. Trening glutealnih i peri-femoralnih mišića pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, fiksaciju i prehranu hrskavice. Vježbe istezanja omogućuju poravnanje skraćenih udova posebnim istezanjem zglobne kapsule.

Statističke vježbe, racionalno dinamičko opterećenje i istezanje izvrsni su za liječenje. Skup najracionalnijih vježbi:

• u ležećem položaju potrebno je što više podići i naprezati glutealne mišiće;
• bez ustajanja, u istom položaju - savijte koljeno i postupno ga izbacite;
• dok ostanete u ležećem položaju, ispravite noge i pokušajte ih istovremeno podići što je više moguće bez podizanja gornjeg kraja tijela;
• dok sjedite na stolici, stisnite fitnes loptu između nogu i pokušajte je stisnuti maksimalnom snagom;
• u sjedećem položaju, ispravljajući noge, pokušajte omotati ruke oko prstiju.

Sve vježbe moraju se raditi redovito i pravilno. Da biste ublažili napetost, možete se opustiti u uljnoj kupki.

Kontraindikacije za medicinsku gimnastiku:

• povećana tjelesna temperatura (preko 37);
• ingvinalna kila, kila trbuha i leđa;
• razdoblje rehabilitacije nakon operacije;
• akutni upalni procesi koji utječu na unutarnje organe;
• zatajenje srca i pluća;
• hipertenzivna kriza;
• sindrom jake boli;
• pogoršanje zglobnih bolesti;
• menstruacija;
• visoki krvni tlak.

Pogledajte vizualni video:

Prije nego što počnete raditi vježbe kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i dobiti sve potrebne preporuke u vezi s metodologijom izvođenja određenih vježbi.

Postupci fizioterapije

Fizioterapija koksartroze nije glavna metoda liječenja, već pomoćna. Fizioterapeutski postupci mogu donijeti pozitivan rezultat samo u ranim fazama razvoja bolesti, propisani su za ublažavanje grča i poboljšanje cirkulacije krvi.

Najčešće korišteno:

• terapija blatom - spa tretman;
• krioterapija;
• toplinski postupci - elektroforeza;
• ultrazvučna terapija;
• fototerapija;
• magnetoterapija;
• induktotermija;
• uporaba lasera;
• aeroionoterapija.

• Masaža za patologiju zgloba kuka:

  • Masaža je propisana za bilo koji od 4 stadija bolesti, bez obzira na liječenje: konzervativno ili kirurško. Apsolutno je siguran, ublažava napetost, oticanje, grč i jača mišiće. Preporuča se provođenje što je češće moguće. Osim toga, bilo koji postupci masaže poboljšavaju cirkulaciju krvi, što pridonosi obnavljanju hrskavičnog tkiva.
  • U prvoj fazi bolesti, masaža se propisuje tek nakon primjene lijekova koji obnavljaju tkivo hrskavice, vazodilatatora i protuupalno. Prije početka tečaja masaže, pacijentu se preporučuje da što više smanji opterećenje zahvaćenog zgloba, manje hoda, više leži.
  • Masaža se izvodi ručno na zglobu kuka, donjem dijelu leđa i bedrima. Preporuča se kombinirati s medicinskom gimnastikom i vodenim postupcima, idealno je posjetiti bazen 3 - 4 puta tjedno.
  • U posebno opremljenim sanatorijima izvodi se masaža vodenim mlazom (hidrokinezijska terapija). Zglob također možete istegnuti ručnom masažom.
  • U trećoj - četvrtoj fazi koksartroza se liječi kirurškim zahvatom. Stoga se nakon uklanjanja šavova propisuju postupci masaže. U tom je razdoblju masaža jednostavno neophodna, pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, ublažava napetost mišića i na taj način osigurava brz oporavak.

Na temu: Ostali recepti za tradicionalnu medicinu

Prehrana za koksartrozu zgloba kuka

Budući da razvoj bolesti izravno ovisi o metabolizmu, prehrana s koksartrozom trebala bi biti usmjerena na uklanjanje svih mogućih čimbenika koji uzrokuju ovu patologiju.

Dijeta

Uravnotežena prehrana, ispravan pristup raspodjeli unosa hrane najvažniji su čimbenici koji utječu na oporavak zdravlja pacijenta. Prehrana za koksartrozu zglobova trebala bi biti frakcijska, do 5-6 puta dnevno, dok bi dijelovi trebali biti mali, ali hranjivi.

Zahvaljujući ispravnom uspostavljanju rasporeda obroka, možete postići sljedeće rezultate:

• obnavljanje hrskavičnog tkiva;
• stvaranje novih tkiva.

Dijeta protiv koksartroze trebala bi isključiti sljedeće namirnice:

• masne mesne juhe;
• proizvodi koji u svom sastavu sadrže veliku količinu masti (majoneza, čokolada, crvena riba, kiselo vrhnje i svježi sir s visokim udjelom masti, vrhnje);
• mesni i riblji poluproizvodi;
• velika količina soli (više od 1 žlice dnevno);
• prehrambeni proizvodi s visokim udjelom konzervansa (čips, konzervirana hrana, kobasice, kavijar, umaci, neke vrste sira, orašasti plodovi).

Korisna hrana za koksartrozu

Fermentirani mliječni proizvodi vrlo su korisni za obnavljanje zglobova, jer ljudsko tijelo lako asimilira mliječne bjelančevine, potrebne za regeneraciju tkiva. Uz to, mliječni proizvodi, naime svježi sir (s malo masnoće) i sir, bogati su kalcijem koji jača koštani sustav.

Dio potrebnih proteina može se dobiti iz nekih vrsta mesnih i ribljih proizvoda, vrlo važan aspekt je da ti proizvodi trebaju biti nemasni. Uz životinjske bjelančevine, u svakodnevnu prehranu neophodno je uvrstiti i biljne bjelančevine koje sadrže leća i heljda.

Kolagen je potreban za obnavljanje koštanog tkiva i hrskavice. Nalazi se u želeu ili ribi.

Što se tiče slastica, idealna opcija za obnavljanje normalne funkcije zglobova je voćni žele, bogat vitaminima i kompleksima želatine. Također, hrana bogata fosforom i fosfolipidima pozitivno utječe na obnavljanje zglobova i hrskavice.

Zasebnu ulogu u pravilnoj prehrani u liječenju zajedničke koksartroze imaju ugljikohidrati koji tijelu pružaju potrebnu opskrbu energijom. Energetski potencijal temelj je svih procesa ljudskog života. Bolje je dati prednost složenim ugljikohidratima - polisaharidima i monosaharidima. Kao rezultat, bolje je zamijeniti obični šećer prirodnim medom.

Žitarice koje su također bogate složenim ugljikohidratima i bitnim elementima koji hrane mozak nisu ništa manje korisne i potrebne za oporavak.

Jesu li masti dobre za vas?

Kad se razmatraju sve prednosti i nedostaci jedenja masti, najbolje je koristiti biljne masti za prehranu s koksartrozom.

Obroci trebaju biti organizirani tako da utječu na sljedeće čimbenike:

• smanjenje ukupne tjelesne težine;
• normalizacija metaboličkih procesa.

Dijeta za destruktivne promjene u zglobu kuka jedan je od važnih koraka prema brzom oporavku.

Na temu: Suvremeni dodaci prehrani za obnovu zglobova

Prevencija koksartroze

Glavna i najvažnija metoda za prevenciju koksartroze kuka i ostalih zglobova je rana dijagnostika, kao i mjere poput:

• plivanje;
• fizioterapija;
• skijanje, s palicama;
• Spa tretman;
• samo-masaža s mastima;
• specijalizirana masaža;
• kontrola težine;
• redoviti unos hondroprotektora.

Tjelesna aktivnost u liječenju koksartroze trebala bi biti usmjerena na sljedeća svojstva:

• obnavljanje funkcionalnosti zgloba;
• jačanje mišićnog sustava;
• poboljšanje opskrbe krvlju zgloba i područja oko njega;
• povećana stabilnost lumbalne kralježnice;
• prevencija teških komplikacija.

Prevencija i samoliječenje dvije su velike razlike, stoga se prije početka bilo kakvih mjera usmjerenih na obnavljanje zglobova trebate posavjetovati sa stručnjacima.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.