Gripa U Djece - Simptomi, Komplikacije I Liječenje Gripe U Djece

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Simptomi, komplikacije i liječenje gripe u djece

Gripa u djece je akutna zarazna bolest, koju izaziva prodor virusa gripe tipa A, C i B. U stanice. Bolest prati oštećenje dišnih organa, opijenost tijela i često uzrokuje razne komplikacije.

Prema statistikama, svake je godine do 30% svjetske populacije pogođeno virusom gripe, 15% njih su djeca osnovnoškolske i školske dobi. Djeca u dobi od 3 do 14 godina najosjetljivija su na virus gripe. U skupini visokog rizika, mala djeca, u kojoj ARVI čine 65% ukupnog morbiditeta.

Odrasli su otporniji na infekcije od djece jer njihov imunološki sustav bolje funkcionira. Djeca se razbole 4-5 puta češće.

Glavna opasnost od infekcije je da je često komplicirana raznim patologijama i pridonosi pogoršanju postojećih kroničnih bolesti. S tim u vezi, pitanje prevencije i liječenja gripe akutno je u pedijatrijskoj praksi.

Sadržaj:

• Simptomi gripe u djece
• Uzroci gripe u djece
• Komplikacije gripe u djece

• Popularna pitanja roditelja

  • Mogu li okupati dijete prehlađeno?
  • Kako razumjeti da se dijete oporavilo?
  • Ako je dijete bolesno, treba li bolje jesti?
• Liječenje gripe u djece
• Kako ne liječiti gripu i SARS u djece

Simptomi gripe u djece

Ušavši u djetetovo tijelo, virus se možda ni na koji način neće izdati nekoliko sati, do 4 dana.

Nakon tog vremena simptomi gripe u djece se povećavaju, a koji se s tipičnim razvojem bolesti izražavaju u sljedećem:

• Akutni početak, popraćen porastom tjelesne temperature do 40 ° C. U tom će slučaju simptomi opijenosti tijela prevladati nad ostalim manifestacijama bolesti. U dojenčadi je febrilno stanje često jedini znak da je virus ušao u tijelo. Od jedne do pet godina, uz povišenje tjelesne temperature, moguće je dodati kašalj i curenje iz nosa. Nakon pete godine, vrućicu nadopunjuju solzenje, znojenje, jeza, upaljeno grlo, rinitis i suhi kašalj.
• Djeca bilo koje dobi odbijaju jesti ili im se apetit znatno pogoršava.
• Letargija raste, dijete postaje neaktivno. Starija djeca mogu se žaliti na glavobolju, bolove u zglobovima i mišiće. Moguća je pojava ponovljenog povraćanja.

• U djece su krvarenja iz nosa češća nego u odraslih. Na pozadini hemoragijskog sindroma mogu se pojaviti pitehije na koži, krvarenja na sluznici, na očnim bjeloočnicama. Ovaj simptom ukazuje na posebnu težinu tijeka bolesti.
• Na vrhuncu vrućice u djece mlađe od godinu dana mogu se razviti napadaji, a u starijoj dobi mogući su oštećenje svijesti, halucinacije i delirij.
• Koža u djece je blijeda, a u djetinjstvu se može pojaviti mramorni uzorak. U tom slučaju obrazi često postaju grimizni.
• Što je jača vrućica, tahikardija će biti izraženija.
• Nije isključen razvoj trbušnog sindroma, koji se očituje bolnim senzacijama u crijevnoj regiji.
• Većina djece pati od rinitisa, dok je iscjedak iz nosa serozno-mukozne prirode.
• Meko nepce je edematozno, stražnji zid orofarinksa je hiperemičan, uočava se obilna zrnatost. Moguće je razviti traheitis sa suhim kašljem, koji uzrokuje bol ne samo duž dušnika, već i iza prsne kosti.

Poboljšanje stanja djeteta dogodit će se 3-4 dana u slučaju da gripa ima blagi ili umjereni tijek. Međutim, ne biste trebali očekivati potpuni oporavak nakon tako kratkog vremena. Takve pojave poput curenja nosa, upale grla, kašljanja nastavit će se još 14 dana. Razdoblje oporavka nakon gripe u djece prati povećan umor, prekomjerno znojenje i slabost.

Skupina visokog rizika uključuje novorođenčad i djecu mlađu od šest mjeseci. Manifestacije toksikoze u njima su minimalne, razvoj bolesti je postupan, kataralne pojave često odsutne. Djeca odbijaju jesti, povraćaju, ponekad se razvije povraćanje, poremećen je san. Bakterijske komplikacije razvijaju se vrlo rano i brzo, pa stoga ishod bolesti može biti nepovoljan.

Uzroci gripe u djece

Uzroci gripe u djece su zaraza tijela virusom koji pripada obitelji ortomiksovirus. To može biti virus tipa A, B ili C. Zbog činjenice da je virus tipa A sposoban promijeniti vlastitu strukturu, on je taj koji najčešće uzrokuje epidemije od ostalih virusa. Izvor širenja zaraze je zaražena osoba ili drugi živi organizam (ptice i svinje).

Što se tiče gripe tipa B, upravo on najčešće pogađa djecu koja cirkuliraju samo među ljudima. Masovni slučajevi registracije infekcije najčešće se javljaju prije izbijanja epidemije gripe tipa A ili se kombiniraju s njom. Epidemije gripe B obično se javljaju u istoj zemlji.

Virus gripe tipa C uzrokuje izolirane slučajeve bolesti i ima stabilnu strukturu, stoga njegovi sojevi ne sadrže cjepiva protiv gripe.

Djeca se zaraze uglavnom kapljicama u zraku tijekom razgovora, kašljanja, kihanja. Iako u organiziranim dječjim skupinama, put prijenosa bolesti kontaktom s kućanstvom nije rijedak. Virus se može naći na površinama proizvoda za osobnu njegu, igračaka, pribora za jelo, posteljine itd.

Virus se posebno aktivno širi pod promjenjivim vremenskim uvjetima s fluktuacijama vlage i temperature okoline.

Ostali uvjeti povoljni za prijenos i infekciju virusom gripe su:

• Hipovitaminoza, koja se često nalazi u djece;
• Nedostatak sunčeve svjetlosti;
• Nedostatak punopravne imunološke zaštite;
• Prenatrpanost dječjih skupina;
• Loše higijenske vještine kod djece ili nedovoljna higijena.

Proces zaraze virusom je sljedeći:

• Infekcija ulazi u djetetovo tijelo kroz ENT organe i fiksira se u epitelu respiratornog trakta;
• Pričvrstivši se za stanicu uz pomoć hemaglutinina, virus počinje uništavati cjelovitost stanične membrane;
• Kad uđe u stanicu, virus počinje proizvoditi svoje proteine i RNA;
• Novi virusi napuštaju uništenu stanicu i traže zdravu za nastavak procesa razmnožavanja;
• Uništivši epitel respiratornog trakta, virusi prodiru u krvotok i šire se djetetovim tijelom izazivajući opijenost.

Komplikacije gripe u djece

Komplikacije gripe u djece mogu se vremenom (kasno i rano) razlikovati, etiološkim čimbenikom (virusnim i bakterijskim), a također i lokacijom.

Najčešće se u djetinjstvu, u pozadini gripe, razvija komplikacija poput upale pluća. Primarna virusna upala pluća javlja se u prva 1-2 dana i najčešće ima hemoragičnu prirodu. Moguće je razviti distres sindrom s teškim respiratornim zatajenjem, ispljuvak s krvlju, piskanje u plućima. U pozadini takve komplikacije nije isključen smrtonosni ishod koji se javlja 4-5 dana nakon početka upale pluća.

Sekundarna bakterijska upala pluća razvija se češće 5-6 dana nakon početka osnovne bolesti. Mogu ga izazvati stafilokoki, pneumokoki, hemofilus influenzae, klamidija, legionela i druge bakterije.

Pored upale pluća, moguće su i sljedeće komplikacije infekcije:

• Lažni sapi;
• Upala srednjeg uha;
• Bronhiolitis;
• Upala sinusa;
• Miozitis;
• Miokarditis;
• Meningoencefalitis;
• Oštećenje jetre i bubrega češće je kod ptičje gripe;
• Reyeov sindrom;
• Zatajenje bubrega;
• Kardiovaskularna insuficijencija;
• Stenoza grkljana;
• Astmatični sindrom.

Djeca mlađa od 2 godine osjetljivija su na komplikacije, kao i oni pacijenti koji imaju druge popratne bolesti: srčane mane, bronhijalnu astmu, urođenu imunodeficijenciju, dijabetes itd.

Popularna pitanja roditelja

• Može li se dijete okupati prehladom? Mnogi roditelji znaju da je zabranjeno kupati dijete prehlađeno od djetinjstva. Zapravo je potrebno oprati dijete, a zabrana kupanja tijekom bolesti seže stoljećima unatrag, kada je bilo potrebno korito za provođenje higijenskih postupaka, a u kući nije bilo tople vode. Ali ako je djetetova tjelesna temperatura povišena, tada ga ne biste trebali kupati u vrućoj kupki. Topli tuš je idealno rješenje.
• Kako razumjeti da se dijete oporavilo? Ako tjelesna temperatura ostaje normalna tri dana, ako se suhi kašalj pretvorio u vlažni i nije stekao žutu ili zelenu boju, onda možemo govoriti o pozitivnom trendu. U slučaju da se tjelesna temperatura ponovo povisi, budite posebno oprezni, jer je ovo loš simptom, koji ukazuje na razvoj komplikacija.
• Ako je dijete bolesno, treba li bolje jesti? Hrana koju dijete uzima mora biti lagana i sadržavati maksimum ugljikohidrata i vitamina. Činjenica je da tijelu za razgradnju proteinskih proizvoda treba puno energije koja bi prvenstveno trebala biti usmjerena na borbu protiv infekcije. Nakon što groznica završi, dijete koje se oporavlja treba čvrsto hraniti, što će mu vratiti utrošenu snagu.

Liječenje gripe u djece

Liječenje gripe kod djece najčešće se radi kod kuće. Međutim, u prisutnosti indikacija (teški tijek bolesti, komplikacije infekcije), nužna je hospitalizacija pacijenta. Uz to, sva novorođenčad i novorođenčad su hospitalizirani. Treba uzeti u obzir socijalne indikacije za stacionarno liječenje, na primjer, prisutnost djeteta u sirotištu ili život u asocijalnoj obitelji.

Osnovni principi terapije za djecu oboljelu od gripe:

• Usklađenost s odmorom u krevetu tijekom akutnog razdoblja bolesti i odmorom od pola kreveta dok je vrućica gotova.
• Lagana, ali uravnotežena prehrana, pijte puno tekućine.
• Prema nahođenju liječnika koji liječi, propisani su antivirusni lijekovi: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amiksin, Kagocel itd.
• Uzimanje antipiretičkih lijekova na tjelesnoj temperaturi iznad 38,6 ° C. Djeci treba dati paracetamol ili Ibuprofen kako bi im snizili tjelesnu temperaturu. Acetilsalicilna kiselina nije propisana za djecu.
• S viskoznim i gustim ispljuvkom potrebno je uzimati mukolitičke lijekove, na primjer, Ambroxol, Erespal, Lazolvan i Bromhexin. Prema indikacijama, provode se inhalacije otopinama za razrjeđivanje ispljuvka.
• Kad je kašalj bolan, moguće je uzimati antitusike, ali ne za suzbijanje, već za smanjenje intenziteta kašlja. To mogu biti takva sredstva kao: Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• Vasokonstriktorne kapi ukapavaju se u nos u dozi koja odgovara dobi, na primjer, Tizin, Nazivin, Rinofluimucil itd.
• Moguće je uzimati vitamine B, vitamin C ili multivitaminske komplekse.

Antibiotici su propisani za bakterijske komplikacije. Za to se mogu koristiti sljedeći lijekovi:

• Zaštićeni penicilini: Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Cefalosporini: Ceftriaxone, Cefuroxime Axetil;
• Makrolidi: Azitromicin, Roksiheksal, Wilprafen itd.

Tijekom razdoblja oporavka moguće je uzimati adaptogene i imunomodulatore.

Kako ne liječiti gripu i SARS u djece

Neke svjetske statistike

Dokazano je da je do 90% svih akutnih respiratornih virusnih infekcija koje se javljaju u djetinjstvu virusnog podrijetla. Antibiotska terapija nema utjecaja na viruse. Međutim, mnogi roditelji zbog svog neznanja, a žele i ubrzati oporavak, daju djetetu antibiotike za svaku prehladu.

Treba shvatiti da ne postoje sigurni lijekovi. To se odnosi i na antibakterijske lijekove koji štetno djeluju na imunološki sustav, izazivaju disbakteriozu, dovode do razvoja alergija, "stvrdnjavaju" bakterije, povećavajući njihovu otpornost.

Prirodno, pedijatri su svjesni opasnosti neadekvatne antibiotske terapije, ali nastavljaju je propisivati čak i uz ARVI. Zapravo, u uvjetima kućnog pregleda, s malo radnog iskustva, kada je u rukama samo fonendoskop, prilično je problematično razlikovati upalu pluća od prehlade.

Najlakše je propisati antibiotik. Napokon, šteta od uzimanja ovih lijekova nije previše uočljiva na početku liječenja, a ako se upala pluća i dalje manifestira, tada će liječnik reći da je propisao adekvatno liječenje.

Dakle, antibiotici protiv prehlade kod djece mlađe od 12 godina ne smiju se uzimati u prvih pet dana od početka bolesti. Ako su roditelji jako zabrinuti zbog adekvatnosti terapije, tada treba napraviti pretragu krvi i urina, napraviti rendgen pluća kako bi se potvrdila virusna priroda bolesti i isključio razvoj komplikacija.

Povećana tjelesna temperatura

Djeci u dobi od 6 godina i starijim treba smanjiti tjelesnu temperaturu ako prelazi 39 ° C ili više. Sposoban je naštetiti zdravlju djeteta, jer nadilazi granice fiziološke norme.

Prije dobi od 6 godina, tjelesnu temperaturu treba smanjiti kada pređe 38,6 ° C jer postoji opasnost od napadaja. U slučaju da su se napadaji događali i prije, potrebno je dati antipiretik na tjelesnoj temperaturi od 37,5 ° C i više.

Tjelesna temperatura je najjače oružje tijela protiv infekcije. Doprinosi činjenici da virusi umiru, a postojeće rezerve tijela se mobiliziraju. Stoga, što je intenzivnije snižena tjelesna temperatura, to će bolest duže trajati. Također je moguće da će lijek, koji se djetetu nudi kao antipiretik, izazvati alergiju, pridonijeti stvaranju čira, utjecati na rad bubrega, sve do razvoja zatajenja bubrega.

Da biste smanjili tjelesnu temperaturu, možete se poslužiti sljedećim savjetima:

• Kad je bebina koža ružičasta, ne smije se dodatno izolirati. Dijete se treba svući kako bi se omogućilo pristup zraku tijelu.
• Ako je djetetova koža blijeda, tada je morate prekriti laganim pokrivačem i ponuditi obilno toplo piće.
• Lokalno trljanje djetetovih nogu i ruku votkom može se provesti tek nakon godinu dana. Alkohol isparava i hladi kožu. Ne mogu se koristiti jače alkoholne otopine, jer to može ozlijediti nježnu dječju kožu. Uz to, dio alkohola će se apsorbirati, što će pridonijeti opijenosti.
• Hladno se mora primijeniti na glavne posude. Da biste to učinili, uzmite hladnu vodu u bocu i nanesite je na područje prepona i pazuha, jer tu prolaze velike krvne žile.
• Glava djeteta trebala bi ostati otvorena, jer kroz nju dolazi do 80% gubitka topline.

Dijete bi trebalo unositi što više tekućine, jer za vrijeme vrućice ona vrlo intenzivno isparava. To prijeti dehidracijom.

Prevencija gripe u djece provodi se prvenstveno cijepljenjem. Njihova učinkovitost dokazana je dugogodišnjim ispitivanjima i iskustvom korištenja. Ovo je glavna obrana od virusa gripe koju SZO preporučuje. Imunitet se razvija nakon otprilike mjesec dana, nakon uvođenja cjepiva i u prosjeku će ostati godinu dana. U tu svrhu djeci se ubrizgavaju cjepiva kao što su Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix itd.

Ostale preventivne mjere za sprečavanje pojave gripe u djece su sljedeće:

• Rano otkrivanje bolesti i izolacija bolesnog djeteta od društva.
• Sustavno provjetravanje prostorija i njihovo redovito mokro čišćenje pomoću dezinficijensa.
• Kvarcizacija prostorija.
• Često pranje ruku.
• Nošenje sterilnih medicinskih maski tijekom epidemije.
• Odbijanje posjeta prepunim mjestima.
• Odbijanje međugrupnih i drugih masovnih događanja u vrtiću.
• Uvođenje izvanrednih praznika za vrijeme epidemije gripe.

U pravilu, prognoza za oporavak je povoljna u slučaju tipičnog tijeka bolesti. Prijetnja smrću raste s hipertrofičnim i kompliciranim oblicima gripe, kao i s infekcijom djece u riziku.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.