Hipotireoza U Djece - Urođena, Subklinička Hipotireoza U Djece

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Hipotireoza u djece

Hipotireoza kod djece je stanje u kojem štitnjača proizvodi hormone (štitnjača), ali ih je premalo. Razvija se kad ih nema dovoljno da zadovolje normalne potrebe tijela. Treba imati na umu da se bolest koja se javlja u djetinjstvu ponešto razlikuje od one kod odraslih i brže dovodi do nepovratnih stanja. Zbog toga mu se, čim se dijete rodi, obično unutar prva dva dana, uzima krv za proučavanje razine hormona štitnjače, odnosno provodi se probir TSH, T4, antitiroidnih antitijela i tiroglobulina.

Štoviše, samo u prvim tjednima intrauterinog razvoja majčini hormoni djeluju na fetus, a počevši od 12. tjedna, on proizvodi vlastite hormone štitnjače, jer vlastita štitnjača počinje funkcionirati. Budući da njihov nedostatak dovodi do mentalne i fizičke nerazvijenosti, hipotireozi se u pedijatriji pridaje velika pažnja. Što je dijete mlađe, to je ova bolest za njega opasnija, a ponekad može predstavljati stvaran rizik za zdravlje, pa čak i život bebe.

Hipotireoza u djece može biti urođena ili stečena. Što se tiče stupnja ozbiljnosti, postoji prijelazni, subklinički i očit nedostatak u proizvodnji hormona koji stimuliraju štitnjaču. Ako bolest klasificiramo prema stupnju poremećaja proizvodnje hormona, tada možemo razlikovati 3 vrste: tirogeni, hipofizni i hipotalamički.

Sadržaj:

• Simptomi hipotireoze u djece
• Kongenitalni hipotireoza u djece
• Subklinički hipotireoza u djece

Simptomi hipotireoze u djece

Treba razumjeti da se simptomi hipotireoze kod djece razlikuju od manifestacija slične bolesti kod odraslih, među njima se mogu razlikovati sljedeći znakovi:

• Endemični kretenizam, gluhoća, spastičnost mišića, deformacija kostura, patuljastost, nerazvijenost spolnih žlijezda i mentalna zaostalost opažaju se kod one novorođenčadi koja je od majke primala manje hormona koji stimuliraju štitnjaču čak i u ranoj fazi trudnoće. Ali najčešće se u prvim tjednima djetetova života hipotireoza ne manifestira ni na koji način.
• Velika porođajna težina, posebno kada beba teži više od 4 kilograma, oticanje kapaka, jezika i lica, kao i teško disanje i grubo plakanje - svi ti simptomi daju liječnicima priliku da sumnjaju na hipotireozu i prije nego što dođe do rezultata hormonskog probira.
• U neke se novorođene djece može primijetiti dugo zacjeljivanje pupkovine, produljena žutica i slab refleks sisanja. Ponekad beba ima pupčanu kilu.
• Opća letargija, pospanost i slabost mišića počinju se pojavljivati kasnije, kad dijete malo poraste. Štoviše, simptomi neće biti previše izraženi, pod uvjetom da je dijete dojeno.
• Zaostajanje u visini i težini, kao i kasno zacjeljivanje fontanele, kašnjenje u vremenu nicanja zubi - sve bi to trebalo upozoriti pedijatra na razvoj hipotireoze.
• Gotovo uvijek djeca s ovom bolešću ne počnu dugo držati glavu, sjediti, stajati i prevrtati se, odnosno vještine nisu dobro oblikovane.
• Bradipsija je jasan znak hipotireoze. Ovaj se simptom izražava u činjenici da su djetetove emocije oskudne i neobojene. Praktički ne pokazuje interes za svijet oko sebe: nema pjevanja, izgovora slogova i naknadno riječi. U kasnijim fazama djetetovog razvoja ono se ne igra samostalno, postaje zatvoreno i ne uspostavlja kontakt.
• Oštećenje srčanog mišića, razvoj anemije, česti zatvor, bljedilo kože i niska tjelesna temperatura - sve su to znakovi hipotireoze kod djece izvan dojenačke dobi.

• Smanjen imunitet.

Što se tiče adolescentne djece, hipotireoza se očituje sljedećim simptomima:

• Značajno debljanje, sve do pretilosti.
• Usporavanje rasta kostura.
• Kasni pubertet.
• Nagle promjene raspoloženja, izražene negativne reakcije.
• Smanjen školski uspjeh kao rezultat usporavanja razmišljanja i pažnje.
• Promukli glas.
• Rijetki puls.
• Gubitak kose i suha koža.

Budući da hipotireoza dovodi do prilično ozbiljnih problema, potrebna je pravodobna dijagnoza i kompetentno liječenje.

Kongenitalni hipotireoza u djece

Kongenitalni hipotireoza u djece je smanjenje funkcije štitnjače i, kao rezultat toga, nedovoljna proizvodnja hormona koji stimulira štitnjaču u novorođenčadi. Djevojke će vjerojatnije patiti od ovoga nego dječaci.

Kongenitalni hipotireoza se ne javlja sam od sebe; niz razloga dovodi do ovog stanja:

• Ako je poremećeno sazrijevanje štitnjače, njezin rast i razvoj u fazi dok je fetus u maternici, tada možemo govoriti o nasljednim uzrocima koji su doveli do razvoja hipotireoze.
• Događa se da postoji manjak osjetljivosti na jod same štitnjače, događa se da je poremećen "transport" tvari potrebnih za proizvodnju hormona. Sve će to neizbježno dovesti do hipotireoze.
• Postoje još teže endokrine bolesti, povezane su s oštećenjem određenog područja u mozgu koje je odgovorno za regulaciju proizvodnje hormona (hipotalamus).
• Otpornost na hormone štitnjače također se može manifestirati i na tom se planu razvija hipotireoza. Ne pati sva djeca s takvim problemima, već samo ona čija je majka uzimala antitireoidne lijekove. To se odnosi na vrijeme kada je žena nosila plod.

Nema smisla razmatrati simptome kongenitalne hipotireoze, jer su apsolutno slični bilo kojim drugim znakovima bolesti. Ali roditelji, nakon što su čuli takvu dijagnozu, ne bi trebali paničariti, liječnici su im dužni objasniti da će, ako odmah počnu s terapijom, liječenje biti vrlo učinkovito. Istodobno, ništa neće ugroziti život i zdravlje djeteta. Najčešće propisani lijekovi su levotiroksin natrij. Učinak će biti primjetan nakon tjedan dana odgovarajuće terapije u razumnim dozama.

U ovom slučaju, dijete s kongenitalnom hipotireozom treba promatrati ne samo pedijatar, već i neurolog i endokrinolog. Kašnjenja i u mentalnom i u tjelesnom razvoju mogu se izbjeći samo u slučaju složenih napora svih liječnika i sustavnog praćenja malog pacijenta.

Subklinički hipotireoza u djece

Subklinički hipotireoza u djece javlja se kada prevladava razina TSH, dok T4 ostaje normalan. Kao i sve druge vrste ove bolesti, subklinička hipotireoza češće se javlja kod djevojčica. Štoviše, u djetinjstvu dobro reagira na liječenje.

Kao uzrok subkliničke hipotireoze, može se razlikovati autoimuni tireoiditis kada dolazi do uništavanja stanica štitnjače.

Ako se pravovremeno otkrije subklinički hipotireoza, nakon podvrgavanja liječenju više neće trebati nikakvu terapiju. Simptomi uključuju sljedeće: niska tjelesna temperatura, odbijanje dojki, suha koža, oticanje lica i kapaka. To se odnosi na novorođenčad i novorođenčad.

No, prilično često se kod starije djece opaža subklinički hipotireoza. Može uzrokovati probleme s rastom kostiju i moždanom aktivnošću. Često se dogodi smanjenje vida. Kao i kod bilo koje druge vrste hipotireoze, hormoni štitnjače propisani su za supklinički tip. U tom se slučaju doza mora izračunati pojedinačno. Ne vrijedi pokretati bolest, jer u kasnijim fazama progresije ona može značajno smanjiti djetetov životni standard i dovesti do opipljivih problema u njegovom razvoju.

Autor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pedijatar

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Volgogradskom državnom medicinskom sveučilištu. Potvrda specijalista odmah je primljena 2014. godine.