Antibiotici Protiv Proljeva - Kako Odabrati? Popis, Indikacije I Kontraindikacije

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 09:50

Antibiotici protiv proljeva

Antibiotike za proljev nije uvijek potrebno uzimati. Ne možete početi piti antibakterijske lijekove bez da ste prethodno saznali uzrok problema. Međutim, postoje situacije u kojima je uzimanje antibiotika jedini način liječenja.

Sadržaj:

• Indikacije za uzimanje antibiotika protiv proljeva
• Zašto redoviti proljev ne zahtijeva antibiotike?
• Kako odabrati lijek za liječenje proljeva?
• Koji su antibiotici propisani za proljev kod djece?
• Oporavak rada crijeva nakon uzimanja antibiotika
• Kontraindikacije na liječenje antibioticima
• Mjere predostrožnosti

Indikacije za uzimanje antibiotika protiv proljeva

Postoje specifične indikacije za imenovanje antibiotske terapije u pozadini proljeva.

To se odnosi na one slučajeve kada je ukapljivanje stolice potaknula bakterijska bolest:

• Salmoneloza.
• Kolera.
• Dizenterija.

Ako je proljev posljedica virusne infekcije, tada treba odbaciti antibakterijske lijekove. Nepoštivanje ove preporuke prijeti razvojem komplikacija.

Uzimanje antibiotika omogućuje vam uništavanje patogene bakterijske flore, ali zajedno s njom ubijaju korisne bakterije koje su uvijek prisutne u crijevima. Zbog toga je zabranjeno koristiti ih bez opravdanog razloga. Kao rezultat nepravilne terapije bit će moguće samo pogoršati tijek bolesti.

Simptomi koji mogu ukazivati na potrebu za antibiotskom terapijom:

• Obilne labave stolice.
• Prisutnost zelenih nečistoća u stolici.
• Prisutnost sluzi u stolici u velikim količinama.
• Prisutnost krvi u stolici.

Zašto redoviti proljev ne zahtijeva antibiotike?

Proljev ne uzrokuju uvijek bakterije.

Razlog stanjivanja i učestale stolice mogu biti:

• Virusna infekcija (enterovirusi, rotavirusi, kalicivirusi).
• Parazitska invazija (infekcija helminthima).
• Otrovna infekcija.
• Infekcija crijeva protozoama.

Štoviše, nije uvijek infekcija ta koja uzrokuje proljev.

Uzrok njegove pojave može se svesti na jedan od sljedećih čimbenika:

• Uzimanje lijekova.
• Upala tankog ili debelog crijeva na pozadini kroničnih oštećenja probavnog trakta.
• Ishemijska bolest crijeva.
• Bolesti drugih organa probavnog sustava.
• Neuspjeh u procesima probave hrane.
• Oštećena apsorpcija hranjivih sastojaka.
• Nedostatak laktaze.
• Enzimska insuficijencija, poremećaji u radu žučnog mjehura.

Ponekad se proljev razvija u pozadini neuroloških poremećaja, na primjer, s jakim emocionalnim uzbuđenjem ili stresom.

Crijevne infekcije koje bakterijska flora nije izazvala prolaze same od sebe. Uzimanje antibiotika u ovom slučaju nije potrebno. Štoviše, sposobni su nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju. Primjerice, ako je proljev izazvan gutanjem enterotoksina, uzimanje antibiotika može izazvati toksični i zarazni šok.

Opasno je uzimati antibakterijske lijekove ako su crijeva zahvaćena bakterijama E. coli. Pod utjecajem ovih lijekova, bakterije počinju stvarati shigatoksine. Djeluju hemolitičko-uremično. To može dovesti do širenja infekcije po tijelu i bit će je vrlo teško riješiti se.

Proljev koji se razvije tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova ili nakon njihovog otkazivanja također se ne može liječiti tim lijekovima. To će dovesti do činjenice da će cijela crijevna mikroflora biti potpuno uništena, dogodit će se kvar u metabolizmu. U toj se pozadini često razvija osmotski proljev, koji je ispunjen ozbiljnim komplikacijama za ljudsko zdravlje.

Kako odabrati lijek za liječenje proljeva?

Da biste se riješili proljeva i ne naštetili vlastitom zdravlju, prvo morate potražiti liječnički savjet. Tek nakon što prođe sve potrebne testove, liječnik će moći odabrati odgovarajuću terapiju. Bit će etiološki, odnosno polaziti od uzroka bolesti.

Cilj antibakterijske terapije je uništavanje patogene flore, uklanjanje simptoma bolesti i vraćanje normalnog rada crijeva.

Antibiotik se odabire ovisno o osjetljivosti patogene flore na njega. Uz to, liječnik vam može propisati crijevne antiseptike kako bi brže očistio infekciju.

Ako pacijent ima povijest alergijske reakcije na ovaj ili onaj lijek, tada mu se prije uzimanja antibiotika propisuju posebni alergeni testovi.

Prijem antibiotske terapije moguć je zbog sljedećih indikacija:

• Pacijent ima infekciju izazvanu invazivnom bakterijskom florom. Proljev karakterizira obilna tekuća stolica sa sluzi i krvlju.
• U pozadini crijevne infekcije, stanje pacijenta komplicira se drugim somatskim bolestima. Mogu biti zahvaćeni bubrezi, srce, pluća. Nije isključen razvoj tako ozbiljne komplikacije kao trovanje krvi.

Obavezno je uzimanje antibiotika u liječenju dizenterije i ešerihioze, kada se infekcija širi protokom krvi po tijelu. Ponekad se antibiotici preporučuju osobama s putničkim proljevom.

Učinkoviti lijekovi za liječenje proljeva:

• Levomicetin je lijek koji se već dugi niz godina koristi za liječenje bakterijskog proljeva. Levomicetin ima širok spektar djelovanja, zbog čega se bori protiv većine patogenih mikroorganizama.
• Metronidazol je antimikrobni i antiprotozojski lijek.
• Ciprofloksacin je moderni antibakterijski lijek koji vam omogućuje da se riješite većine uzročnika proljeva.
• Amoksicilin je antibiotik koji je učinkovit protiv brojnih crijevnih i izvanstavoloških patogena.

U svakom slučaju, prije uzimanja ovog ili onog lijeka potrebno je potražiti liječnički savjet.

Koji su antibiotici propisani za proljev kod djece?

Antibiotici protiv proljeva kod djece propisuju se samo kada je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. Virusni proljev liječi se drugim lijekovima. Prije početka liječenja trebali biste utvrditi točan uzrok proljeva koji će vam omogućiti odabir ciljanog lijeka.

Propisivanje antibakterijskih lijekova u djetinjstvu zahtijeva sljedeće bolesti, popraćene proljevom:

• Botulizam;
• Salmoneloza;
• Dizenterija;
• Giardiasis;
• Tifusna i paratifusna groznica;
• Kolera itd.

S botulizmom

Uzročnik botulizma je Clostridium Botulinum. Infekcija se događa konzumacijom hrane koja sadrži ovu bakteriju. Domaća konzervirana hrana posebno je opasna u tom pogledu.

Simptomi botulizma: proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu. Teški tijek bolesti zahtijeva uzimanje sljedećih lijekova:

• Levomicetin. Djeca od 3-8 godina dobivaju znoj 125 mg, 3-4 puta dnevno. Djeca od 8-16 godina propisana su 250 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
• Ampicilin. Doza lijeka izračunava se ovisno o tjelesnoj težini pacijenta (12-15 mg / kg). Lijek se uzima 4 puta dnevno. Tijek liječenja traje 5-10 dana.

Sa salmonelozom

Uzročnik salmoneloze je Salmonela. Infekcija se događa tijekom jedenja hrane zagađene tim parazitom.

Simptomi salmoneloze: obilni i dugotrajni proljev, povraćanje, mučnina, visoka tjelesna temperatura.

Salmoneloza zahtijeva sljedeće lijekove:

• Furazolidon. Doziranje lijeka izračunava liječnik. Ovisi ne samo o dobi, već i o težini djeteta. Tijek liječenja traje najmanje 10 dana.
• Levomicetin. Djeca od 3-8 godina dobivaju znoj 125 mg lijeka, 3-4 puta dnevno. Djeca od 8-16 godina propisana su 250 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
• Doksiciklin. Lijek je propisan za liječenje djece starije od 8 godina. Izračun doze ovisi o težini djeteta (2-4 mg / kg). Učestalost prijema: 1-2 puta dnevno.

S kolerom

Uzročnik kolere je Vibrio cholerae. Infekcija se javlja kada jedete hranu ili vodu koja sadrži Vibrio cholerae.

Uzročnik kolere taloži se u tankom crijevu i izaziva sljedeće simptome: proljev, povraćanje, dehidracija, grčevi u udovima.

Za liječenje kolere propisani su sljedeći lijekovi:

• Levomicetin. Djeca od 3-8 godina dobivaju znoj 125 mg, 3-4 puta dnevno. Djeca od 8-16 godina propisana su 250 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
• Tetraciklin. Lijek je propisan za liječenje djece starije od 8 godina. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta (25-50 mg / kg), tetraciklin se uzima 4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5 dana.

S giardijazom

Uzročnik infekcije je Giardia (Lamblia) intestinalis. Infekcija se događa gutanjem hrane ili vode koja sadrži parazita. Mogući prijenos giardijaze kroz neoprane ruke.

Simptomi infekcije uključuju jaki proljev, nedostatak apetita, mučnina i nadutost.

Liječenje giardijaze zahtijeva imenovanje sljedećih antibiotika:

Metronidazol. Lijek je propisan za djecu stariju od 12 godina. Izračun doze ovisi o tjelesnoj težini djeteta (7,5 mg / kg). Stopa učestalosti prijema - 3 puta dnevno.

S trbušnim tifusom i paratifusom

Uzročnik infekcije je Salmonela. Infekcija se događa kada hrana ili voda koja sadrži patogene mikroorganizme uđe unutra. Smještaju se u tankom crijevu.

Simptomi trbušnog tifusa: proljev, koji se može zamijeniti zatvorom, nadimanjem, nedostatkom želje za jelom, glavoboljama.

Tifusna i paratifusna groznica liječe se sljedećim lijekovima:

• Kloramfenikol. Djeca mlađa od 3 godine - 15 mg / kg. Djeca od 3-8 godina 150-200 mg. Djeca starija od 8 godina, 200-400 mg. Lijek se uzima 3-4 puta dnevno tjedan dana (najviše 10 dana).
• Amoksicilin. Djeca od 2-5 godina propisana su 125 mg 3 puta dnevno. Djeca od 5 godina i starija propisuju se 250-500 mg 3 puta dnevno, a tijek liječenja traje 5-12 dana.

S dizenterijom

Uzročnik infekcije je Shigella. Bakterija ulazi u tijelo neopranih ruku ili korištenjem prljave vode.

Dizenteriju karakteriziraju sljedeći simptomi: obilni proljev sa sluzi, krvlju i gnojem, povraćanje i mučnina, glavobolja, slabost.

Za liječenje dizenterije potrebni su sljedeći lijekovi:

• Furadonin. Izračun doze ovisi o tjelesnoj težini djeteta: 5-8 mg / kg. Primljenu dnevnu dozu trebat će podijeliti u 4 doze.
• Ersefuril. Lijek je propisan za liječenje djece u dobi od 6 godina i više. Pacijent treba piti 3-4 kapsule dnevno. Tijek liječenja traje tjedan dana, ali ne više.
• Intetrix. Djeci se propisuju 1-2 tablete 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

Oporavak rada crijeva nakon uzimanja antibiotika

Proljev nakon uzimanja antibakterijskih lijekova vrlo je čest. To se može dogoditi kada su propisane visoke doze lijeka ili u slučaju kada je pogrešno odabran.

Proljev može započeti nakon dugotrajnog liječenja antibakterijskim lijekovima, čak i ako je terapija bila u potpunosti opravdana i propisana od strane liječnika. Činjenica je da su takvi lijekovi štetni ne samo za patogenu, već i za crijevnu mikrofloru. Da bi se takva situacija spriječila, potrebno je uzimati lijekove za obnavljanje i održavanje crijevne biocenoze u fazi liječenja antibioticima. To su takozvani probiotici i prebiotici.

Mnogi se pacijenti pitaju: kako osigurati da liječenje proljeva ne dovede do kršenja crijevne mikroflore? Da biste spriječili proljev povezan s antibioticima ili se brzo riješili, morate znati i slijediti određene preporuke.

Vlastita crijevna mikroflora osjetljiva je na komponente koje čine antibakterijska sredstva.

Da bi se obnovila prirodna biocenoza tankog i debelog crijeva, treba uzeti u obzir sljedeće savjete:

• Slijedite dijetu.
• Uzimajte lijekove usmjerene na korekciju crijevne mikroflore.
• Spriječiti dehidraciju tijela.
• Izbjegavajte jaku opijenost tijela.

Pripravci koji vam omogućuju obnavljanje crijevne mikroflore:

• Probiotici koji sadrže žive bakterije.
• Prebiotici, koji sadrže komponente koje doprinose normalizaciji crijevne mikroflore.
• Sinbiotici, koji sadrže tvari koje čine probiotike i prebiotike.

Osim što vam ovi lijekovi omogućuju obnavljanje vlastite crijevne mikroflore, oni također pomažu u inhibiciji rasta patogenih mikroorganizama, čime približavaju oporavak. Uzimanje probiotika i prebiotika omogućuje bolju apsorpciju vitamina iz hrane, a također stvara povoljne uvjete da samo tijelo može proizvoditi vitamine potrebne za njegove vitalne funkcije. Istodobno se probavne funkcije normaliziraju, crijeva se čiste od otrovnih tvari.

Probiotici

Nakon ulaska u crijeva, korisne bakterije sadržane u pripravku počinju aktivno rasti i razmnožavati se.

Svi su probiotici predstavljeni u 4 skupine:

• Prva generacija (monobiotici). Ovi pripravci sadrže samo jednu vrstu bakterija: bifidobakterije, kolibakterije ili laktobacili.
• Druga generacija (antagonisti). Ovi pripravci sadrže kvasce i bakterije koje pomažu u inhibiranju rasta patogene flore. Oni se sami ne talože u crijevima, izlučujući se prirodnim putem.
• Treća generacija (višekomponentni lijekovi). Ovi probiotici sadrže nekoliko vrsta bakterija koje nakon ulaska u crijeva započinju svoj rast i razvoj.
• Četvrta generacija (probiotički sorbenti). Ovi lijekovi, osim korisnih bakterija, sadrže i sorbente, što povećava učinkovitost liječenja.

Prebiotici

Prebiotici sadrže komponente koje su osnova za prehranu korisne flore, što pridonosi njezinom rastu i razmnožavanju.

To mogu biti pektin, vlakna, sorbitol, ksilitol i drugi ugljikohidrati. Prebiotike treba kombinirati s probioticima.

Sinbiotici

Ovi lijekovi kombiniraju komplekse korisnih bakterija i osnovu za njihov rast i razvoj. Odnosno, simbiotici istodobno imaju i učinke probiotika i prebiotika. Upravo ovu skupinu lijekova liječnici najaktivnije propisuju za liječenje proljeva izazvanog unosom antibakterijskih lijekova.

Dijeta

Dijeta je obavezna kada se liječi proljev. Lagani izbornik omogućuje vam smanjenje opterećenja na probavni sustav, pruža osnovu za brzi oporavak, zasićuje tijelo hranjivim tvarima.

Kada osoba pati od obilnog proljeva, mora se usredotočiti na sljedeće namirnice:

• Kuhana jaja.
• Omlet na pari.
• Sluzava kaša: griz, riža, heljda.
• Uvarak od riže.
• Kisel s voćem i bobicama.
• Pečene jabuke.
• Krekeri.

Da bi žitarice imale potrebna adstrigentna svojstva, moraju se kuhati u više vode nego obično. Žitarice treba dobro prokuhati. To će omogućiti da se ne optereti crijeva.

Kissel treba kuhati na bazi slatkih bobica i voća. Sok možete razrijediti vodom.

Kad prođe akutna faza proljeva, u vaš je jelovnik dopušteno uvesti ribu i meso. Treba dati prednost sortama s niskim udjelom masti. Jela od mesa treba pripremati u obliku suflea, kotleta, tepsija, polpeta. Način toplinske obrade treba odabrati što je nježnije moguće - to je parenje ili ključanje.

Juhe i kašice kuhaju se na bazi povrća poput mrkve, krumpira, brokule. Treba izbjegavati jesti slatku papriku, bijeli kupus, mahunarke i gljive.

Da ne bi pogoršali proljev i stvaranje plinova, na jelovniku ne bi trebalo biti proizvoda poput: kave, gaziranih pića, crnog kruha, začina. Mogu se jesti najranije 10 dana nakon oporavka. Isto pravilo vrijedi i za masnu, prženu, slanu i ukiseljenu hranu. S mliječnim proizvodima treba postupati oprezno.

Pića s mliječnom kiselinom savršeno obnavljaju crijevnu mikrofloru. Stoga je korisno piti jogurte, kefir, kvasac. Trebali biste kupiti one mliječne proizvode koji imaju kratak vijek trajanja. Na pakiranju možete pročitati kakvim je mikroorganizmima obogaćen ovaj ili onaj napitak. Kefir i jogurt možete unijeti nakon što proljev potpuno prestane.

Sprječavanje dehidracije i opijenosti

Tijekom svake stolice pacijent izgubi veliku količinu tekućine, pa se mora pravodobno nadoknaditi. Inače, osobi prijeti dehidracija. Osim vode, možete piti slabo kuhani zeleni i crni čaj, biljne dekocije, sokove razrijeđene vodom.

Sok od limuna ima izvrsno antiseptičko djelovanje, pa se može dodavati pićima, ali u ograničenim količinama.

Adstringentno djelovanje daju kompoti na bazi dunje, ptičje trešnje i borovnice.

Kontraindikacije na liječenje antibioticima

U 80% slučajeva crijevne infekcije prolaze same od sebe, stoga je uzimanje antibakterijskih lijekova opravdano u najviše 20% slučajeva. Antibiotike treba propisati liječnik i to samo na temelju laboratorijskih testova. Važno je procijeniti koristi od uzimanja lijeka i moguću štetu koju on može prouzročiti.

Ne zahtijeva svaki proljev zaraznog podrijetla antibiotsku terapiju. Ponekad je dovoljno pružiti pacijentu visokokvalitetnu rehidraciju kako bi se crijeva samostalno nosila s patologijom.

Uz to, uzimanje antibiotika može naštetiti tijelu. Dakle, postoji skupina bakterija koje proizvode enterotoksine. Kad ove bakterije brzo umru, što je olakšano antibiotskom terapijom, osoba može razviti zarazni toksični šok. Ovo stanje predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

Slično se stanje može razviti tijekom masovne smrti E. coli, koji proizvode šiga toksin, koji ima hemolitički uremički učinak.

Kod salmoneloze, uporaba antibakterijskih lijekova povezana je s povećanjem vremenskog razdoblja tijekom kojeg će se bakterije ukloniti iz tijela.

Uzimanje antibiotika možda neće spriječiti, ali izazvati jačanje stolice. Ovo se stanje naziva proljev povezan s antibioticima. Dakle, antibiotici štetno djeluju na crijevnu mikrofloru, što narušava apsorpciju ugljikohidrata. Kao rezultat toga, pacijent razvija osmotski proljev. Ovo stanje tijela povoljno je okruženje za rast i razvoj patogene flore.

Klavulanska kiselina i eritromicin utječu na pokretljivost crijeva. Lijekovi iz skupine tetraciklina i penicilina sposobni su izazvati upalni proces na zidu debelog crijeva.

Stoga se proljev razvija ili tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova, ili nakon što su otkazani. Kako bi se spriječio razvoj težih komplikacija, potrebno je provesti rehidracijsku terapiju i slijediti upute liječnika.

Mjere predostrožnosti

Proljev može biti opasan po život. Stoga, ako ne nestane nekoliko dana, trebate se posavjetovati s liječnikom. Neposredna konzultacija sa stručnjakom zahtijeva akutnu opijenost, jake bolove i poremećaje u radu drugih organa.

Užasan simptom je prisutnost gnoja i krvi u fecesu. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljiva mjera. Štoviše, ovo se odnosi na neovisni recept antibakterijskih lijekova.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.