Uklanjanje Adenoida U Djece: Kako Se Uklanja, Vrijedi Li To Učiniti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uklanjanje adenoida u djece

Proliferacija adenoidnog tkiva ili povećanje tonzila je ENT patologija koja je najčešća u djece. Posljedice širenja tkiva krajnika su otežano disanje, česte respiratorne bolesti i kronična upala u nazofarinksu. Krajnici su svojevrsna zaštitna barijera protiv infekcije, sprečavajući joj ulazak u gornje dišne putove. Čak i u hipertrofiranom stanju izvršavaju svoje funkcije.

Razlozi za povećane krajnike:

• Bakterijske infekcije;
• Virusne infekcije;
• Poremećaji imuniteta.

Unatoč važnoj funkciji tonzila, njihovo prekomjerno povećanje prije ili kasnije će postati razlog uklanjanja žlijezda.

Moguće posljedice prekomjernog rasta adenoida:

• Odgođeni razvoj djeteta zbog kronične gladi kisika (kronična hipoksija), izražava se u smanjenju pažnje, pamćenja, kašnjenju u razvoju govora;
• Promjena oblika i veličine kostura lica;
• Preduvjeti za česte virusne ili bakterijske infekcije.

Medicinsko liječenje adenoida nije toliko učinkovito kao operacija.

Sadržaj:

• Indikacije za uklanjanje adenoida u djece
• Kontraindikacije za operaciju
• Vrste operacija
• Postoperativna skrb
• Koliko košta uklanjanje adenoida?

Indikacije za uklanjanje adenoida u djece

Moraju postojati dobri razlozi za imenovanje operacije uklanjanja adenoida. Indikacije za uklanjanje ne ovise o dobi. Ako je operacija potrebna odmah, ona se provodi, unatoč činjenici da dijete još nije napunilo 6-7 godina - dob kada tkivo tonzila više nije podložno dobnim promjenama. Smatra se da ako se adenoidi uklone prerano, prije djetetove 6-7 godine, postoji rizik da se ponovno suoče s potrebom za uklanjanjem tonzila.

Važne indikacije za uklanjanje:

• dijete hrče dok spava noću;
• nema nosno disanje;
• povijest plućnih bolesti, kada patologije respiratornog trakta prijete pogoršanjem djetetova stanja;
• ponavljajući se otitis media, izazvan oštećenom ventilacijom slušne cijevi i ušne šupljine.

Video na temu "Liječnik Komarovsky o indikacijama za uklanjanje adenoida":

Kontraindikacije za operaciju

Adenotomija se ne provodi u djece mlađe od 3 godine, tijekom epidemije respiratornih bolesti, u prvih 4-5 tjedana nakon cijepljenja.

Kontraindikacije za uklanjanje krajnika:

• Anomalije mekog ili tvrdog nepca;
• Povijest bolesti krvi;
• Bolesti srca i krvnih žila;
• Akutna zarazna bolest kod djeteta tijekom pripreme za operaciju.

Ako se stanje djeteta koje pati od srčanih bolesti pogorša zbog širenja adenoida, uklanjaju se u specijaliziranoj bolnici.

Vrste operacija

Prije operacije adenotomije provodi se liječenje. Njegova je svrha pripremiti dijete za operativni zahvat, kako bi se spriječio recidiv. Otolaringolog informira roditelje o dostupnim metodama uklanjanja krajnika, analizira njihove prednosti i nedostatke. Kao rezultat toga, odabire se najsigurnija metoda i najmanja vjerojatnost recidiva i komplikacija.

• Tradicionalna adenotomija. Ova konzervativna metoda uklanjanja tonzila provodi se u lokalnoj anesteziji pomoću posebnog skalpela. Uklanjanje se provodi bez vizualne kontrole, što je značajan nedostatak ove metode. To povećava rizik od nepotpunog uklanjanja hipertrofiranog tonzila, pojave relapsa bolesti. Uz to, dijete je budno i može ometati operaciju.

• Endoskopska adenotomija. Ova metoda se smatra najsigurnijim i najučinkovitijim načinom uklanjanja tonzila. Operacija se izvodi pod kontrolom endoskopa; adenoidi se uklanjaju kroz nos u općoj anesteziji. Uklanjanje se provodi u cijelosti, rizik od ponovne pojave minimalan je ili ga uopće nema. Tijekom operacije dijete je uronjeno u san s lijekovima i ne osjeća fizičku ili emocionalnu nelagodu.
• Lasersko uklanjanje krajnika. Intervencija se izvodi u općoj anesteziji kao dodatak endoskopskoj adenotomiji. Laser ne uklanja tkivo, već ga sagorijeva, smanjujući mu veličinu. Nakon laserskog uklanjanja adenoida, recidivi su izuzetno rijetki. Ova intervencija je bezbolna i malo traumatična. Budući da laserska zraka djeluje antibakterijski i protuupalno, postupak ne uzrokuje komplikacije.
• Operacija hladne plazme (koblacija). Inovativna operacija uklanjanja tonzila korištenjem hladnog plazma koblatora izvodi se u općoj anesteziji. Bezbolno je, izvodi se u kratkom vremenu bez oštećenja zdravog tkiva. Kobacijom nema gubitka krvi.

• Krioterapija Izlaganje tonzila parama tekućeg dušika provodi se 15 minuta. Da bi se to učinilo, cijev za krio-nebulizator umetne se u nos djeteta i dovede dušikova para. Da bi se dobio vidljiv učinak, potrebno je najmanje 4-5 postupaka. Između njih se održava pauza od 1-3 mjeseca. Postupak je siguran, ne uzrokuje nelagodu djetetu. Krioterapija pomaže u obnavljanju hipertrofiranog limfoidnog tkiva.

Postoperativna skrb

Adenotomija, provedena uz uzete u obzir sve sigurnosne mjere, prolazi bez postoperativnih komplikacija. Kada se koriste metode koje ne isključuju gubitak krvi, dijete može povraćati zbog ulaska krvnih ugrušaka u probavni trakt. Nakon 20-24 sata, ova reakcija će nestati.

Moguće posljedice:

• Ponavljanje adenoida;
• Sindrom boli;
• Hipertermija unutar 2 dana nakon operacije;
• Gnojni otitis media zbog infekcije;
• Ozljede nazofarinksa zbog niske kvalifikacije kirurga ili nekvalitetne opreme.

Pravilna briga o djetetu nakon operacije od velike je važnosti. Da biste umanjili komplikacije, morate slijediti preporuke:

• Ograničite tjelesnu aktivnost za dijete tijekom 2 tjedna;
• Uklonite čvrstu hranu iz prehrane;
• Izbjegavajte biti u zagušljivoj sobi;
• Ne izlažite se sunčevoj insolaciji;
• Ne plivajte u vrućoj vodi.

Nakon operacije, djetetu se propisuje ispiranje adstringentnim otopinama, ukapavanjem vazokonstriktornih kapi u nos.

Koliko košta uklanjanje adenoida?

Prosječni trošak operacije u Moskvi u privatnoj klinici za uklanjanje adenoida klasičnom metodom iznosi 20.000 rubalja, endoskopska adenotomija košta 30.000 rubalja. Ova cijena ne uključuje troškove anestezije i preoperativnog savjetovanja s otolaringologom.

Budući da su adenoidi nastali anatomski, njihov se pretjerani rast ne može zaustaviti lijekovima. Stoga u kasnijim fazama patološkog procesa adenotomija postaje najispravnije rješenje. Operacija koju izvodi kvalificirani kirurg učinkovito će se riješiti problema koji prijeti zdravlju djeteta.

Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)