Koji Se Antibiotici Mogu Koristiti Tijekom Dojenja?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-31 10:01

Koji se antibiotici mogu koristiti tijekom dojenja?

Lijekovi namijenjeni ubijanju patogenih bakterija su antibiotici. Izumljeni početkom dvadesetog stoljeća spasili su milijune života. Tijekom posljednjih 20 godina, ti su se lijekovi naširoko koristili za liječenje širokog spektra bolesti. Postoji 11 skupina koje uključuju više od 100 vrsta antibiotika organskog ili sintetskog podrijetla.

Međutim, još uvijek ne postoji univerzalni lijek učinkovit protiv svih vrsta patogenih bakterija. Stoga liječnik odabire antibiotik protiv određenog patogena, dozu lijeka i učestalost primjene, uzima u obzir nuspojave i kontraindikacije. Ispravan izbor antibakterijskog lijeka posebno je važan tijekom dojenja, kada je odnos majke i djeteta najintimniji.

Sadržaj:

• Indikacije za uzimanje antibiotika tijekom dojenja
• Kako antibiotik utječe na tijelo dojenčadi?
• 3 skupine odobrenih antibiotika za dojenje
• Popis zabranjenih lijekova za dojenje
• 7 pravila za odabir i uzimanje antibiotika

Indikacije za uzimanje antibiotika tijekom dojenja

Glavna indikacija za uzimanje lijekova ove farmaceutske skupine je izražen upalni proces. Infekcija tijela streptokokom ili stafilokokom ne može se prevladati bez antibiotika. Dojenje ne može biti kontraindikacija za tako složene oblike zaraznih bolesti.

Uvjeti u kojima se antibiotici neprestano koriste:

• Infekcije gastrointestinalnog trakta;
• Upala rodnog kanala, kao rezultat složenih porođaja;
• Bakterijske lezije ENT organa, dišni sustav;
• Zarazne bolesti bubrega, mokraćnog sustava, zdjeličnih organa.

Ispravno odabrani lijekovi pomoći će vam da se brzo oporavite, vratite svoje zdravlje u normalu. Značajan nedostatak liječenja dojilja antibioticima je učinak komponenata lijeka na djetetovo tijelo putem majčinog mlijeka. Stoga je toliko važno odabrati antibiotik za dojilju koji je siguran za bebu.

Prije propisivanja bilo kojeg lijeka, obavezno recite svom liječniku da dojite. Razvijeni su mnogi visoko učinkoviti lijekovi protiv akutnih infekcija, ali većina njih potencijalno je opasna za dojeno dijete.

Kako antibiotik utječe na tijelo dojenčadi?

Kako djeluje antibiotik" /> Kako djeluje antibiotik >

Ako tijekom dojenja postoji hitna potreba za uzimanjem antibiotika, morate smanjiti rizik od toksičnih učinaka na bebu. Kako se dojilja ne bi brinula zbog negativnog učinka lijeka na dječje zdravlje, potrebno je uzeti u obzir osobitosti metabolizma takvih lijekova.

• Prema istraživanju američkog profesora D. Newmana, predstavljenom u članku "Mitovi o dojenju", u tijelo dojenčeta ne ulazi više od 10% doze lijeka koje majka uzima. Prema poznatom pedijatru, takva količina ne može djetetu nanijeti značajnu štetu zbog minimalne koncentracije. Liječnici pedijatri ne slažu se s tim mišljenjem i upozoravaju na opasnost korištenja antibiotika tijekom dojenja.

• Suvremeni lijekovi imaju minimalno vrijeme za razgradnju djelatne tvari i njezino izlučivanje iz tijela. Ako je za antibiotike uzete u prošlom stoljeću trebalo nekoliko dana ili čak tjedana, tada se lijekovi nove generacije uklanjaju za nekoliko sati. Ovaj pokazatelj možete pronaći u uputama za uporabu, odjeljak "Farmakokinetika". Znajući trajanje poluživota djelatne tvari, možete izračunati vrijeme uzimanja terapijske doze kako je ne biste kombinirali s hranjenjem i ne ugrozili bebino zdravlje. Primjerice, dovoljno je vremena prije spavanja za uzimanje lijeka i ispunjenje roka prije jutarnje hrane.
• Prema FDA klasifikaciji, antibiotici prihvatljivi za dojilje klasificirani su kao A-C. Skupina 1 ove klasifikacije uključuje lijekove čija je toksičnost ispitana na ljudima i životinjama. Sredstva iz skupina 2 i 3 također su pokazala učinkovit učinak, ali njihovi su testovi provedeni isključivo na životinjama, a sigurnost za ljude nije testirana. Ruski farmaceutski proizvodi ne koriste ovu klasifikaciju, iako je usklađenost s FDA-om i dalje naznačena u uputama za uporabu.

U uputama za uporabu antibiotika odobrenih za uporabu tijekom dojenja nužno je propisana takva mogućnost. Ta se sredstva uzimaju prema uputama liječnika koji je odmjerio zdravstvene dobrobiti majke i potencijalnu štetu djetetu.

3 skupine odobrenih antibiotika za dojenje

Farmaceutska industrija nudi nekoliko skupina antimikrobnih sredstava koja su odobrena za upotrebu kod žena tijekom dojenja.

Odobreni lijekovi:

• Penicilini - prvi antibiotici koji se koriste u medicini, najčešće se koriste u liječenju dojilja i trudnica, dojenčadi do godinu dana. Penicilini, koji imaju snažno antimikrobno djelovanje, su oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin itd. Moguće nuspojave kod dojenčeta čija se majka liječi takvim antibioticima su alergijske reakcije poput osipa na koži i proljeva kod 8% djece. Prema studiji Američke akademije za pedijatriju iz 2008. godine koja je kao primjer primijenila ampicilin, doza antibiotika u majčinom mlijeku doseže manje od 0,1% doze koju majka konzumira. Takva koncentracija u principu nije u stanju izazvati značajnije reakcije.
• Cefalosporini su službeno priznati kao sigurni, netoksični lijekovi. To su lijekovi kao što su Cefazolin, Ceftibuten, Cefuroxime, Cefepim, Ceftriaxone. Ako prodru u majčino mlijeko, tada se to događa na minimum, u koncentraciji koja je potpuno sigurna za dijete. Nedostatak antibiotika ove skupine je sposobnost utjecaja na apsorpciju kalcija i stvaranje krvi djeteta zbog provociranja disbioze lijekovima u djece s oštećenom sintezom vitamina K.
• Makrolidi su antibiotici iz skupine C (prema FDA klasifikaciji), koriste se za alergije na druge antimikrobne lijekove. Makrolidna skupina uključuje eritromicin, azitromicin, midekamicin, klaritromicin, spiramicin. Propisivanje makrolida može predstavljati rizik za zdravlje majke i djeteta.

Postoje razlike u međunarodnoj praksi s ovim preporukama. Primjerice, Ofloxacin (antibiotik iz skupine fluorokinolona) prepoznat je kao siguran u Sjedinjenim Državama i koristi se za dojenje, a u Velikoj Britaniji je zabranjen zbog utjecaja na rast djece i stanje međuzglobne hrskavice.

Popis zabranjenih lijekova za dojenje

Ponekad se dogodi da se bolest i njezino liječenje ne mogu kombinirati s dojenjem. To su ozbiljne infekcije (meningitis, sepsa) ili bolesti koje zahtijevaju specifičnu antibiotsku terapiju. U tom slučaju, tijekom liječenja morate prekinuti dojenje.

Lijekovi zabranjeni tijekom dojenja:

• Aminoglikozidi - prodiru u mlijeko u oskudnoj količini, međutim, čak i u tako minimalnoj koncentraciji mogu utjecati na bubrege, vidni živac, organe sluha i vestibularni aparat djeteta. Takve negativne nuspojave posjeduju Gentamicin, Streptomicin, Kanamicin, Netilmicin, Amikacin - antibiotici koji su zabranjeni za upotrebu tijekom dojenja.
• Tetraciklini - lijekovi u ovoj skupini zahtijevaju posebno uravnotežen pristup, jer imaju mnogo nuspojava. Jedan od njih su takozvani "tetraciklinski zubi" s karakterističnim oštećenjima zubne cakline, oštećenim rastom koštanog tkiva. Lijekovi - tetraciklin, doksiciklin.
• Fluorokinoloni - levofloksacin, norfloksacin, moksifloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, zabranjeni u Europi za uporabu tijekom dojenja. U Sjedinjenim Državama, Ofloxacin je odobren za uporabu tijekom dojenja.
• Linkozamidi - Klindamicin, Linkomicin, ometajući probavni sustav djeteta.
• Sulfonamidi - imaju toksični učinak na bebinu jetru, ispunjeni su pojavom nuklearne žutice. To su Biseptol, Sulfacil natrij, Streptocid, Etazol, Sulfadimezin, Ftalazol.

Nije potrebno hitno zaustaviti laktaciju. Naprotiv, dojenje treba pokušati održavati i nastaviti nakon oporavka. Liječenjem modernim lijekovima, žena će se oporaviti dovoljno brzo. Da bi se održala laktacija, majčino mlijeko se izlučuje i odlaže bez davanja djetetu. Dopušteno je hraniti dijete unaprijed pohranjenim majčinim mlijekom. Da biste to učinili, čuva se u zamrzivaču ne duže od mjesec dana.

Nakon tijeka liječenja, majka bi se trebala suzdržati od hranjenja dok se aktivna tvar potpuno uklanja iz tijela. To je razdoblje naznačeno u uputama za uporabu proizvoda, obično se kreće od 2 do 7 dana.

7 pravila za odabir i uzimanje antibiotika

Samoliječenje antibioticima je neprihvatljivo, a vrlo je opasno i za dojilje! Odabir djelotvornog lijeka za laktaciju može obaviti samo liječnik koji dolazi. Sigurno mora znati da žena planira nastaviti dojiti i odabrati najsigurniju opciju.

Pravila za odabir i uzimanje antibiotika tijekom dojenja:

• Ne uzimajte nikakve antibiotike ako je dijete rođeno prerano. Bebe s prekomjernom tjelesnom težinom na bilo koji lijek reagiraju drugačije od dojenčadi s punim djetetom. Mogu postojati opasne nuspojave za slabo tijelo djeteta.
• Dojilja ne može uzimati lijekove ako dijete ima urođene malformacije, povijest alergija. Nemoguće je predvidjeti reakciju dječjeg tijela s složenim patologijama na djelovanje antibiotika.
• Prilikom liječenja mora se uzeti u obzir režim hranjenja. Da bi smanjio koncentraciju djelatne tvari u majčinom mlijeku, liječnik propisuje optimalno vrijeme za uzimanje terapijske doze.
• Treba uzeti u obzir dob djeteta. Procesi razmjene od 1 mjeseca i od 8 do 10 mjeseci nisu isti. Ono što je opasno za novorođenče, možda neće naštetiti jednogodišnjem djetetu.

Za samoregulaciju količine lijeka u majčinom mlijeku, dojilje slijede jednostavne preporuke:

• U uputama za uporabu potrebno je pojasniti vrijeme najveće koncentracije lijeka u krvi i prilagoditi vrijeme uzimanja lijeka tako da se taj vrhunac ne dogodi tijekom laktacije.
• Treba koristiti kratke tečajeve liječenja najmodernijim antibioticima. Lijekovi s takvim svojstvima ne mogu se intenzivno nakupljati u krvi i drugim tkivima i najvjerojatnije neće izazvati alergijsku reakciju.
• Uvođenjem komplementarne hrane smanjit će se koncentracija antibiotika u djetetovom tijelu. Ako dijete ima 6 mjeseci, dio dojenja možete zamijeniti komplementarnom hranom u obliku povrća i voćnih kaša, raznih žitarica.

Ne možete samostalno prilagoditi doziranje antibiotika i režim liječenja koji je utvrdio liječnik. Takva djelovanja podrazumijevaju smanjenje učinkovitosti lijeka i dulji tijek terapije.

U svakom konkretnom slučaju propisivanja antibiotika tijekom dojenja potrebno je objektivno procijeniti potencijalni rizik za zdravlje djeteta i majke.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.