Ateroma Na Ušnoj Resici Ili Iza Nje Kod Djeteta

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Ateroma uha kod djeteta

Oko ušne školjke nalazi se velik broj lojnih žlijezda, stoga postoji velika vjerojatnost nastanka ateroma na ovom području. Riječ je o sporo rastućem potkožnom masnom tumoru koji je benigne naravi. Prema medicinskoj statistici, aterom zauzima samo oko 0,2% od ukupnog broja novotvorina mekog tkiva na glavi. Najčešće se javlja aterom ušne resice, budući da postoji masni sloj, ali režanj nema tkivo hrskavice.

Kod ateroma ICD-10: L72.1. Ovo je trihodermalna cista.

Sadržaj:

• Čimbenici za razvoj ateroma u blizini ušne školjke
• Znakovi ateroma blizu uha
• Patogeneza ateroma uha u djece
• Iza ateroma uha
• Ateroma na ušnoj resici
• Dijagnostika ateroma iza uha
• Liječenje ateroma na ušnoj školjci
• Tretman iza ateroma uha

Čimbenici za razvoj ateroma u blizini ušne školjke

Glavni razlog nastanka ateroma je začepljenje izvodnog kanala lojne žlijezde. Ovo je stanje uzrokovano hormonskom neravnotežom ili poremećajima metabolizma masti. Hormonski neuspjeh izaziva prekomjerno nakupljanje sebuma (glandulae sebacea).

Ostali uzroci ateroma:

• Seboreja;
• Ozljeda glave s ožiljcima kože u blizini uha
• Punkcija ušne školjke;
• Dijabetes;
• Pojačano znojenje;
• Hipotermija ili pregrijavanje zbog solarne insolacije;
• Kršenje higijenskih pravila.

Kao rezultat gore navedenih razloga, kanal lojne žlijezde se sužava, sastav njegove sekrecije se mijenja, postaje gušći. Šupljina ciste lojne žlijezde se povećava, u njoj se nakupljaju masnoće, čestice keratiniziranog epitela, kristali kolesterola. To dovodi do činjenice da se aterom stalno povećava i postaje uočljiv.

Znakovi ateroma blizu uha

Na početku razvoja patologije, kada se lojna sekrecija zgusne, ali izlaz iz žlijezde još nije začepljen, potkožna masnoća može se osloboditi vani. Njegova sve veća viskoznost dovodi do konačne blokade kanala lojnih žlijezda. Proces je prilično spor, bez boli ili drugih neugodnih manifestacija.

Simptomi nastalog ateroma:

• Zaobljeni obris, male veličine;
• Palpacijom se utvrđuje elastična formacija guste konzistencije, koja se ne lijepi na koži;
• Unutar kapsule ateroma nalazi se kašasta tajna (detritus);
• Ateroma se može upaliti, gnojiti;
• Izlaz iz lojne žlijezde može se vizualizirati kao tamna točka, s upalom ateroma, izlaz se definira kao ispupčenje bijele boje;
• Djelomično prianjanje ateroma na kožu može spriječiti da se koža skupi u nabor;
• S povećanjem ateroma može se pojaviti svrbež i peckanje;
• S upalom tumora, potkožni apsces razvija se s pojavom boli, povećanjem temperature kože u području suppuration, hiperemijom epidermisa;
• Uz spontano otvaranje ateroma, dio gnoja se oslobađa, ali cista ostaje nepromijenjena i pojavljuje se relaps tumora;
• Pristupanje sekundarnoj infekciji očituje se simptomima opijenosti - slabošću, glavoboljom, povećanim umorom, hipertermijom, mučninom.

U mnogim slučajevima aterom se određuje potpuno slučajno - prilikom pranja ili pranja glave. Ako se na području uha pojavi pečat nalik kugli, dijete biste trebali odmah pokazati liječniku - kirurgu ili dermatologu.

Patogeneza ateroma uha u djece

Lojna cista u djeteta može biti urođena. Uvijek je benigni, prema dijagnostičkom standardu, potrebno je razlikovati aterom od lipoma, dermoidne ciste, povećanih limfnih čvorova i furunkuloze.

Ako aterom u djeteta nije urođen, njegovu pojavu može potaknuti povećana proizvodnja lučenja lojnih žlijezda u dobi od 5-6 godina, a zatim - tijekom puberteta. Rjeđe je uzrok nastanka ateroma kod djeteta trauma epiderme zbog nepravilne šišanja ili nepoznavanja higijenskih pravila.

Aterom iza uha kod djece često se ne manifestira na bilo koji način, dijete ne osjeća bol ili nelagodu. Tipični simptomi pojavljuju se kod upale i stvaranja apscesa. Apsces može biti vrlo velik. Ako se otvori, kapsula ateroma ostaje i izaziva recidive. Samo kirurška intervencija pomoći će ga radikalno se riješiti.

Aterom male veličine u djece mlađe od 3-4 godine ne uklanja se, tumor se prati tijekom vremena. Nakon 4 godine, kapsula ateroma se ljušti u općoj anesteziji. Lokalna anestezija koristi se u dobi od 7 godina i više. Kirurška intervencija za uklanjanje ateroma u djece traje 30-40 minuta, smatra se jednostavnom manipulacijom. Ovom će se operacijom izbjeći komplikacije poput infekcije mekih tkiva glave, pojave flegmona.

Postoji moderna metoda uništavanja ateroma - njegovo "isparavanje" nožem radio valova, ne ostavljajući tragove na koži djeteta. Takav je tretman vrlo učinkovit, jer eliminira rizik od recidiva i ne dovodi do stvaranja ožiljaka.

Iza ateroma uha

Takva se novotvorina pojavljuje vrlo rijetko, jer tkivo iza uha gotovo ne sadrži masni sloj. Takva se cista razlikuje od ateroma slinovnice, uz vizualni pregled, rentgenski pregled, ultrazvuk limfnih čvorova, računalnu tomografiju. Ako nema znakova upale, aterom iza uha izrezuje se u "hladnom razdoblju", a izvađeni materijal šalje se na histološku analizu radi potvrde dijagnoze.

Važno je pravodobno razlikovati aterom od lipoma, što je prilično teško, jer su simptomi bolesti slični. I lipom i aterom iza prostora uha imaju gustu konzistenciju, bezbolni su. Međutim, na površini ateroma ponekad možete razlikovati tamnu točku na mjestu izlaska iz kanala žlijezde prema van. S upalom ateroma iza uha, pojavljuje se bol, temperatura kože u području suppuration raste.

Transformacija ateroma u apsces ili flegmon dovodi do simptoma opijenosti, a to:

• Hipertermija;
• Glavobolja;
• Slabost, povećani umor;
• Mučnina.

Uz spontano otvaranje ateroma iza uha, gnoj se širi potkožnim tkivom, izlijevajući se u ušni kanal i hrskavično tkivo ušne školjke. Javlja se opijenost, postoji opasnost od sepse.

Uklanjanje ateroma iza uha komplicirano je rizikom od oštećenja limfnih čvorova i krvnih žila iza uha.

Operacija je bezbolna i brza ako se koriste moderne tehnologije:

• Laserska operacija;
• Operacija radio valova.

Nakon njihove upotrebe ne ostaju ožiljci, ne javljaju se recidivi.

Ateroma na ušnoj resici

Pojava benignog tumora na ušnoj školjci posljedica je činjenice da na ovom području postoji potkožno masno tkivo, koje nije prisutno na područjima s hrskavičnim tkivom. Najčešće je pojava ateroma izazvana oštećenjem tkiva režnja tijekom njihove ozljede, probijanja. Ovaj organ nije hormonski ovisan, stoga hormonska neravnoteža i početak puberteta rijetko postaju čimbenici koji izazivaju pojavu ateroma.

Ostali razlozi za razvoj ateroma na ušnoj školjci:

• Infekcija tkiva s probijanjem ušne resice;
• Granulacija mjesta uboda;
• Ozljeda ušne školjke u slučaju ozljede, razderanja, stvaranja keloidnog ožiljka;
• Nasljedstvo.

Simptomi ateroma:

• Brtvljenje veličine do 40-50 mm;
• Nedostatak boli i nelagode;
• Upala u procesu nošenja naušnica ili isječaka u pozadini infekcije, stvaranje apscesa;
• Ponovno nakupljanje gnoja nakon spontanog otvaranja formacije zbog činjenice da je kapsula ateroma ostala na mjestu.

Preporučljivo je ukloniti aterom na ušnoj školjci kada je ona mala. U ovom slučaju, operacija se odvija brzo, bez posljedica, uz stvaranje nevidljivog ožiljka. Uklanjanje ateroma u stadiju velike ciste povećava rizik od razvoja apscesa.

Dijagnostika ateroma iza uha

Važno je pravodobno razlikovati aterom iza prostora uha od takvih formacija potkožnog tkiva kao što su:

• Početna faza limfangioma;
• Lipoma;
• Fibrom;
• Papiloma;
• Chondroma;
• Dermoidna cista iza uha;
• Limfadenitis;
• Furuncle potkožnog tkiva.

Osnovne dijagnostičke metode:

• Pregled i palpacija obrazovanja, regionalnih limfnih čvorova od strane dermatologa, dermato-onkologa;
• RTG, CT lubanje;
• Otoskopija (proučavanje značajki unutarnjeg zvukovoda);
• Ultrazvuk limfnih čvorova;
• Citologija brisa iz ušnog kanala;
• Biopsija i histologija uklonjenih tkiva nakon operacije.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

• Opći i biokemijski test krvi;
• Opća analiza urina, određivanje razine šećera;
• RW test krvi.

Rizik od malignosti novotvorine mora se u potpunosti isključiti. Iako se aterom smatra benignim tumorom, mora se razlikovati od sličnih stanja koja su u opasnosti od malignih bolesti.

Liječenje ateroma na ušnoj školjci

Uklanjanje ateroma uključuje samo kiruršku metodu liječenja. Druge metode nisu u stanju u potpunosti riješiti tumor. Čak i otvaranje ciste i uklanjanje lojne sekrecije koja se u njoj nakupila neće riješiti problem.

Kirurške metode:

• Enukleacija ciste tradicionalnom metodom - cista se otvara u lokalnoj anesteziji, njezin se sadržaj uklanja na sterilnoj salveti, kapsula ateroma se izrezuje na zdravo tkivo;
• Laserska operacija - koristi se za uklanjanje malih ateroma bez znakova upale;
• Operacija na radio valovima - ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i šivanje, ožiljak zarasta za tjedan dana.

Nakon uklanjanja ateroma na bilo koji način, nastala tkiva podvrgavaju se histološkom ispitivanju.

Tretman iza ateroma uha

Tumor takve lokalizacije može se izliječiti isključivo kirurškim zahvatom. Za njegovo uklanjanje potrebna je prethodna priprema, budući da je prostor iza uha bogat krvnim žilama, postoje limfni čvorovi. Temeljita dijagnoza uklonit će rizik od recidiva i komplikacija.

Metode uklanjanja ateroma iza uha:

• Tradicionalna metoda pomoću skalpela koristi se za izrezivanje upaljenih tumora s gnojnim sadržajem. Cista se otvori, isuši i nakon popuštanja upalnog procesa kapsula se izreže na zdravo tkivo;
• Laserska metoda - uklanjaju se mali ateromi bez znakova upale, a krvne žile se istovremeno zgrušavaju, šav zacjeljuje za 5-7 dana;
• Isparavanje tumora i šupljine ciste metodom radio valova nježna je metoda koja nema komplikacija i ne ostavlja kozmetički nedostatak.

Pojava ateroma kod djeteta iza uha ili na njegovom režnju razlog je za posjet liječniku. Nakon temeljite dijagnoze koristi se jedina moguća metoda liječenja - radikalno uklanjanje tumora zajedno s membranom ciste.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.