Termičke Opekline 1, 2, 3 I 4 Stupnja - Prva Pomoć Kod Termičkih Opeklina

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Toplinske opekline 1, 2, 3 i 4 stupnja, što učiniti?

Sadržaj:

• Što je toplinsko opekline?
• Toplinske opekline
• Prva pomoć kod termičkih opeklina
• Termičko liječenje opeklina
• Prognoza toplinskog opeklina

Što je toplinsko opekline?

Toplinska opeklina je opeklina koja nastaje kontaktom s tekućim, krutim ili plinovitim izvorom topline. Takav izvor topline mogu biti vruća tijela, plamen, para, vruće tekućine. Prvo mjesto u statistici zauzimaju plamenske opekline (oko 84% svih termičkih opeklina), zatim opekline s tekućim tvarima i električne opekline (oko 7% za svaku vrstu). U 2% žrtava opekline su izazvane utjecajem drugih čimbenika.

Nekoliko slojeva kože odjednom može oštetiti toplinsku opekotinu: epiderma (vanjski sloj), dermis, potkožno tkivo. Postoje četiri stupnja toplotnih opeklina, ovisno o broju oštećenih slojeva. Često opekline uključuju sve ove stupnjeve istovremeno. Mnogi ih liječnici, opisujući opekline, klasificiraju prema dubini oštećenja: površinske, djelomične, cjelovite.

Ozbiljnost opekline ovisi o površini zahvaćenog tkiva. Izražava se u postocima u odnosu na površinu cijele površine kože. Kada se grubo procjenjuje opeklina, koristi se takozvano "pravilo palme": površina ljudskog dlana jednaka je jednom postotku tjelesne površine.

Toplinske opekline

Uobičajeno je razlikovati četiri stupnja opeklina, ovisno o dubini i težini lezije. Opekline 1. i 2. stupnja smatraju se površnim, 3. i 4. - dubokim.

• Toplinska opeklina 1. stupnja. Zahvaćeno područje bubri, postaje crveno. Osoba je zabrinuta zbog boli, peckanja, posebno oštro kad se dodirne. Temperatura kože na zahvaćenom području raste. Navedeni simptomi traju 2, ponekad i 3 dana, postupno nestajući. Mjesto opekline neko vrijeme ometa žrtvu, epiderma se na njoj počinje ljuštiti. Postupno (nakon 3-5 dana) ozlijeđeno područje izgleda praktički zdravo.

• Termička opeklina II stupnja. Takva se opeklina pojavljuje kao rezultat dugotrajnog ili naglog izlaganja visokim temperaturama. Postoji i crvenilo i oticanje tkiva, ali također se stvaraju mjehurići. Ispunjeni su znojenjem tkivne tekućine iz proširenih žila kože. Kasnije se sadržaj mjehurića zbog koagulacije bjelančevina pretvara iz prozirne mase u masu nalik želeu koja sadrži leukocite. Tekućina iz tkiva i koža samih mjehurića štite tkiva pod lezijom od ozljeda i infekcija, zbog toga se mjehurići ne mogu otvoriti.

  Pacijenti s opeklinama 2. stupnja obično pate od jakih bolova. Ali nakon nekoliko dana, iritacija tkiva i poremećaji cirkulacije počinju se smanjivati, tekućina se postupno apsorbira. Na dnu mjehurića, stanice epiderme se aktivno dijele, a tjedan dana kasnije počinje se pojavljivati novi stratum corneum.

• Termička opeklina III stupnja. Javlja se kod duljeg izlaganja visokim temperaturama. Karakterizira ga nekroza kože - nekroza tkiva koja može biti suha ili mokra. Kad je izložen pari ili kipućoj vodi, obično se javlja mokra nekroza. Koža postaje natečena, pastozna, dobiva žućkastu boju i može postati mjehurića.

  Ova je upala slična otapanju mrtvog tkiva. Kad je nekroza suha, koža je također suha, gusta, tamno smeđa ili crna. Rubovi područja mrtvog tkiva su jasno vidljivi. Zacjeljivanje opeklina ovog stupnja odvija se ožiljcima. Međutim, kada su sačuvana barem mala područja sloja rasta epitela, epitelizacija nije isključena.

• Termička opeklina IV stupnja. Ovo je, bez pretjerivanja, najgori stupanj opeklina. Te opekline često pokrivaju veliko područje. Umiru svi slojevi kože, pa čak i tkiva izvan nje: potkožna masnoća, tetive, mišići, kosti. Nekoliko velikih žuljeva često se stopi u jedan ogroman; boja kože postaje tamnocrvena, dostižući crnu. Takve ozljede ne prijete samo zdravlju, već i ljudskom životu.

Opekline III i IV stupnja, naravno, jesu opasnije, ali površinske opekline mogu biti i kobne ako pokriju više od trećine površine tijela.

Prva pomoć kod termičkih opeklina

Prva pomoć uključuje sljedeće korake:

1. Prvo što je brže moguće ugasiti plamen (ako postoji) na odjeći i koži žrtve. Potrebno je s osobe baciti goruću odjeću ili baciti krpu preko tijela kako bi se zaustavio pristup zraka vatri. Goruće područje odjeće može se baciti zemljom, pijeskom, snijegom i podliti vodom.
2. Pokušajte smiriti žrtvu i ljude oko sebe.
3. Ozlijeđenoj oprezno uklonite tinjajuće ostatke stvari koje nisu ušle u ranu. Nikada nemojte strgati odjeću zaglavljenu na opeklinama. Također, opečeno tijelo ne možete dodirivati rukama.
4. Ako se radi o opeklinama od sunca, trebate prebaciti pogođenu osobu u hlad.
5. Ako nemate informacije o tome što se dogodilo, brzo razjasnite okolnosti nesreće ("dijete je prevrnulo zdjelu vruće juhe", "odjeća se zapalila iz vatre" itd.).
6. Zadržite zahvaćeni dio tijela 10-20 minuta pod mlazom hladne tekuće vode (možete ga spustiti u posudu s hladnom čistom vodom). To se mora učiniti kako se zagrijana rana ne bi produbila i proširila. Uz to, aktivira cirkulaciju krvi u rani. Međutim, led se ne može koristiti za hlađenje opečenog područja kako bi se izbjegla vjerojatnost druge ozljede - ozeblina. U ekstremnim slučajevima (ako u blizini nema vode) dozvoljeno je hlađenje rane urinom, ali u praksi gotovo nikad nema razloga za upotrebu ove metode.
7. Nanesite bilo koje dostupno sredstvo protiv opeklina na zahvaćenu površinu, na vrh stavite sterilni (ako je moguće) suhi oblog. Ne možete koristiti vatu, samo gazu, zavoje - materijale od tkanine. Dogodi se da pri ruci nema sredstva protiv opeklina ili sterilnih zavoja, tada na ranu treba nanijeti bilo kakav suhi, čisti zavoj. Na opekline ne možete primijeniti nikakve narodne lijekove: biljno ulje, otopine votke, kefir, kiselo vrhnje itd. Također ne možete primijeniti lišće kalanchoe ili aloe i druge "čudotvorne lijekove" na opečenu kožu. U slučaju opekline 1. stupnja (ako nema značajnih oštećenja kože ili mjehura), zavoj se uopće ne može primijeniti, može se primijeniti samo sprej protiv opeklina.
8. Ako postoje opekline ekstremiteta, morate ih pažljivo popraviti udlagom (bilo kojim dostupnim sredstvima), podižući opečene ruke (stopala).
9. Ako je opečeno veliko područje tijela i postoje znakovi opekotinskog šoka (osoba je slaba, blijeda, ima povećanu anksioznost, javlja se tahikardija i pad tlaka, pojavljuje se hladan znoj, poremećen je disanje i srčani ritam), trebate mu dati što više tekućine za piće - sok, kompot ili obična čista voda. Zbog unosa tekućine u tijelo smanjit će se opijenost uzrokovana prodorom proizvoda raspadanja izgorjelih tkiva u krv.
10. Ako se žrtva žali na bol, kako biste izbjegli šok od boli, trebate joj dati bilo koji raspoloživi anestetik (spazmalgon, analgin itd.).
11. U nedostatku srčane i (ili) respiratorne aktivnosti kod osobe, treba izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju (umjetno disanje, neizravna masaža srca).
12. U slučaju ozbiljnih opeklina, nazovite hitnu pomoć za hospitalizaciju žrtve ili ga neovisno dostavite u specijaliziranu medicinsku ustanovu. Poželjno je koristiti usluge hitne pomoći, jer ne može svatko sa sigurnošću reći u kojoj se bolnici ili na kojem odjelu liječe opekline. Dobro je kad se radi o specijaliziranoj klinici ili barem o specijaliziranom odjelu.

Povezani članak: Pružanje prve pomoći za opekline, medicinske i predmedicinske

Termičko liječenje opeklina

Liječenje toplotnih opeklina uključuje upotrebu različitih sredstava.

To mogu biti kreme i masti, gelovi i sprejevi ili posebni oblozi impregnirani ljekovitim sastavom:

• Često se antibakterijska i zacjeljujuća mast Levomekol koristi za liječenje opeklina. Korištenje ovog alata omogućuje vam postizanje analgetskog učinka. Levomekol se može primijeniti od prvog dana nakon opekotine.
• Povidon-jodna mast usmjerena je na ubrzavanje regeneracije tkiva, a također sprječava prodor infekcije duboko u ranu. To je moguće zahvaljujući jodu, koji je dio masti, koja djeluje kao antibakterijska komponenta.
• Ako osoba radije koristi proizvode na bazi prirodnih sastojaka, tada biste se trebali odlučiti za spasilački balzam. Ne sadrži sintetičke antibiotike ili hormone. Nanošenje balzama na opekline omogućit će oštećeno tkivo da zacijeli što je prije moguće.
• Da biste spriječili zarazu rane i brže zacjeljivanje, možete kombinirati nekoliko lijekova odjednom. Dakle, u kompleksu se često koriste Levomekol mast i Panthenol mast (ili PanthenolSpray).
• Osim masti, na opekline se može nanijeti i krema. Kreme se preporuča početi koristiti tijekom oporavka oštećenih tkiva. Sprječavaju ožiljke i stvaranje ožiljaka. Dakle, kod opeklina od sunca dobro je koristiti Panthenol krem-pjenu. Ako ga usporedite s mašću, učinci će biti slični, ali lagana tekstura pjene brže prodire u tkiva.
• Opeklina je uvijek bolna. Često je čak i primjena lijekova popraćena bolnim senzacijama. U ovom slučaju stručnjaci preporučuju upotrebu sprejeva. Način njihove primjene svodi se na beskontaktno prskanje na zahvaćenu površinu, što pruža minimalnu nelagodu tijekom tretmana.
• Također na prodaji možete pronaći obloge protiv opeklina koje su impregnirane ljekovitim otopinama. Mogu ublažiti bol, ubrzati zacjeljivanje i dezinficirati zahvaćena tkiva.
• Za liječenje toplotnih opeklina često se koriste gelovi, na primjer, Appolo i Burns net. Prikladni su za primarnu njegu rana, jer djeluju antiseptički. Također, ovi gelovi pružaju priliku za ublažavanje boli i ubrzavanje zacjeljivanja. Stoga se mogu koristiti u bilo kojoj fazi liječenja. Studije pokazuju da upotreba gelova omogućuje brzo čišćenje rane od mrtvih tkiva i sprečavanje upala, što je najbolja prevencija daljnjeg stvaranja ožiljaka i ožiljaka.

Povezani članci: Lijekovi za opekotine kod kuće, Lijekovi za opekline

Ako ste teško opečeni, što biste trebali učiniti?

Naravno, trebate posjetiti liječnika ili, u ekstremnim slučajevima, nazvati hitnu pomoć. U specijaliziranoj klinici (specijalizirani odjel), pod anestezijom, primarno nježno liječenje rana i kože koja ih okružuje provodi se ulošcima od gaze natopljenim toplom sapunicom ili 0,5% otopinom amonijaka. Nakon toga, površina opeklina nježno se opere toplom vodom ili alkoholom (40-70 stupnjeva), osuši i navodnjava antiseptičkim otopinama.

Vrlo prljava područja opekline čiste se 3% otopinom vodikovog peroksida. Iz površinskih opeklina pincetom ili škarama uklanjaju se čestice epiderme. Mali mjehurići se ne otvaraju, već se veliki odvojeni mjehurići urezuju na dnu, a zatim se isprazne laganim pritiskom na njih vatom od gaze. Za opekline smolama koristi se bitumen, rafinirani benzin.

Otvorenom metodom liječenja na površinu rane nanosi se tanki sloj posebne masti ili druge sintetičke (biološke) prevlake. Zatvorenom metodom liječenja na opekline se nanosi zavoj s posebnom mašću (sintomicin, streptomicin) ili emulzija (na primjer, sulfidin). Učinkovita emulzija ulje-balzamika protiv opeklina također je učinkovita. Takvi oblozi ne ometaju zacjeljivanje opekline, ne uzrokuju bol pri promjeni i pružaju visokokvalitetnu zaštitu rane od infekcije. Zavoj je pažljivo previjen, lagano pritiskajući tkaninu. Ne smije se micati; s uspješnim tijekom bolesti, zavoj se uklanja tek 7-9 dana. To je razdoblje dovoljno da površina opekline epitelizira.

Ako su udovi izgorjeli, potrebna je imobilizacija, tj. privremena imobilizacija. Odabire se bilo koji položaj koji je prikladan za žrtvu. Kako bi se izbjegle negativne posljedice imobilizacije, imobilizacija se mora obustaviti svaka 2-3 dana kako bi se napravili pokreti u zglobovima.

Ne postoji jedinstveno ispravno mišljenje o tome što učiniti s žuljevima od opeklina. Neki ih liječnici brzo uklanjaju, objašnjavajući da njihov unutarnji sadržaj nije sterilan, drugi liječnici ispuštaju tekućinu iz mjehurića, ali sami mjehurići se ne uklanjaju.

Za vraćanje tijela ozlijeđene osobe koja je zadobila opekline IV stupnja, potreban je hitan kompetentan tretman i cijepljenje kože.

Prognoza toplinskog opeklina

Patofiziološke promjene koje se neizbježno razvijaju u tijelu pogođenom opeklinom, izazivaju kršenja vitalnih tjelesnih sustava, pa čak i prijete ljudskom životu. Prognoza u velikoj mjeri ovisi o području lezije, stupnju oštećenja i dobi žrtve. Smrtnost od opeklina visoka je u starijih osoba starijih od 60 godina i djece mlađe od 3 godine. Međutim, čak i za pacijente ove dobi, opekline se ne mogu smatrati kaznom.

Kritičnim stanjem smatra se 100% - ukupna opeklina I stupnja i opekline II-III stupnja s oštećenjem više od trećine površine tijela. Opekotine III i IY stupnja opasne su po život, pri čemu su opasne po život genitalije, lice, međica (ako su zahvatile 10% površine tijela) i opekline trupa i udova, ako je zahvaćeno područje više od 15%. Za preciznije prognoze opeklina razvijene su posebne metode - "Pravilo stotine", "Frank indeks", koje uzimaju u obzir dubinu, opseg pogođenog područja i dob žrtve.

Morate znati: ako toplinski učinak na kožu traje duže od 1 minute i prelazi 45 ° C, to neizbježno dovodi do pregrijavanja stanica i njihove smrti uslijed inaktivacije enzima, denaturacije bjelančevina, paralize disanja tkiva i drugih metaboličkih poremećaja. Nakon prestanka toplinske izloženosti, hipertermija u tkivima ne prestaje, već se nastavlja, pa čak i pojačava!

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.