Leptospiroza Kod Ljudi - Simptomi, Liječenje I Prevencija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Leptospiroza u ljudi

Što je leptospiroza?

Leptospiroza je akutna zoonozna bolest zaraznog podrijetla, uzrokovana određenim uzročnicima leptospira, koja se javlja s toksičnim oštećenjima unutarnjih organa, visokom temperaturom i žuticom.

Leptospira se smatra krivcem leptospiroze. Oni su spiralni gram negativni štapni mikroorganizmi iz skupine spiroheta. Vrlo su maleni i zbog svoje strukture praktički se ne zadržavaju u ljudskom limfnom sustavu, brzo se šireći u sistemsku cirkulaciju. Patogeni cirkuliraju u prirodnim žarištima malih glodavaca. Osoba ne ulazi u krug svog prirodnog ciklusa i infekcija se događa slučajno. To je moguće samo izravnim kontaktom žarišta infekcije s kožom ili sluznicom osobe.

U praksi su registrirana dva načina širenja leptospire s glodavaca na ljude:

1. Kroz zaraženu vodu stajaćih vodnih tijela. U njihovim obalnim područjima postoji koncentracija patogena koji mogu doći u vodu s izmetom glodavaca;
2. Kroz kontaminiranu hranu. Takvi slučajevi leptospiroze su se više puta događali kad je izmet zaraženih glodavaca pao na hranu. Osoba se zarazila njihovom uporabom i izravnim kontaktom sluznice i leptospira.

Put prijenosa infekcije isključivo je kontakt. Iako sama bolest spada u skupinu opasnih infekcija, zaražena osoba nije opasna za druge ljude, jer ne oslobađa leptospiru u okoliš.

U tijelu pacijenta s leptospirozom, patogeni malih kožnih lezija i mikrotrauma ulaze u kapilarni krevet, odakle se šire po svim tkivima tijela. Reprodukcija leptospire događa se u parenhimskim organima s bogatom mikrocirkulacijom (jetra, bubrezi, mišići, srce). Glavna meta patogena u leptospirozi su endotelne stanice kapilarne mreže tih organa. U tom se slučaju javljaju ozbiljni poremećaji mikrocirkulacije, što je u osnovi njihova oštećenja i kliničke slike leptospiroze. Imunološki sustav burno reagira na uvođenje leptospire i u kratkom vremenu pokreće obrambene mehanizme koji su odgovorni za uništavanje patogena. Ovaj proces temelji se na teškoj intoksikaciji i vrućici kod leptospiroze.

Simptomi leptospiroze

Klinička slika leptospiroze ponekad nije specifična i ostavlja bolest pod krinkom drugih bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir anamnestičke podatke. U većini slučajeva leptospiroze, pacijenti su imali kontakt s vodom u stajaćim rezervoarima ili su boravili u prirodnim uvjetima.

Simptomi leptospiroze su sljedeći:

1. Trajanje inkubacije. Traje od jednog do dva tjedna nakon početnog kontakta s patogenom. U ovom trenutku nema izraženih simptoma;
2. Vrućica. Javlja se prvim oslobađanjem mlade leptospire iz zahvaćenih organa. Svaki sljedeći uzgojni ciklus popraćen je porastom temperature. Stoga je leptospirotska groznica povremena u obliku skokova temperature do 39-40 ° C;
3. Bol u mišićima. Intenzivno, izraženije u onim mišićnim skupinama koje su podložne velikim opterećenjima (teladi, bedra);
4. Žutilo kože i bjeloočnica. Pojavljuje se u gotovo svim slučajevima leptospiroze u ranim fazama bolesti. Ova značajka dovodi do čestih dijagnostičkih pogrešaka kada se leptospiroza doživljava kao hepatitis. Ne zaboravite na postojanje anicteričnih oblika bolesti;
5. Teške manifestacije opijenosti (opća slabost, umor, letargija, glavobolje, tahikardija, ubrzano disanje);
6. Kožni osip. Predstavljen hemoragičnim elementima i krvarenjima na cijeloj površini kože, bjeloočnicama i konjunktivama, sluznicom orofaringeusa;
7. Oštećenje bubrega. Očituje se u obliku oligo-anurije (smanjenje količine dnevnog urina u uvjetima dovoljne potrošnje vode).

Pojava oligoanurije u leptospirozi kritični je simptom bolesti. Njegovo postojanje dulje od 5 dana u gotovo svim slučajevima završava smrću.

Liječenje leptospiroze u ljudi

Ispravna dijagnoza leptospiroze u ranim fazama bolesti jedan je od glavnih kriterija uspješnosti njenog liječenja. Uključuje:

1. Primjena specifičnih antileptospirotičnih seruma (hiperimuni gama globulin). Poželjno je da su to bili ljudski pripravci donatori, a ne životinjski proizvodi;
2. Antibakterijska terapija. Provodi se s lijekovima na koje su Leptospira najosjetljiviji (augmentin, ceftriakson, tetraciklin, amikacin);
3. Terapija detoksikacije. Smanjenje simptoma opijenosti može se postići infuzijom koloida i kristaloida, vitamina (askorbinska kiselina, kokarboksilaza, vitamini B2 i B12, vikazol);
4. Boriti se protiv zatajenja bubrega. Zahtijeva masivnu infuzijsku terapiju: fiziološka otopina, trisol, Ringerova otopina, natrijev bikarbonat, reosorbilakt, refortan. Potrebni su diuretici u velikim dozama (lasix, furosemid, trifas), kalcijev klorid ili glukonat, aminofilin;
5. Borba protiv hemoragijskog sindroma i poremećaja mikrocirkulacije - uvođenje kontrikala, niskih doza glukokortikoidnih hormona (prednizolon, deksametazon), etamsilata i vikazola.

Prevencija leptospiroze

Leptospiroza je opasna bolest s visokom stopom smrtnosti, ali posebne preventivne mjere još nisu razvijene. To je zbog činjenice da se različiti sojevi Leptospire razlikuju u antigenim komponentama. Stoga je nemoguće stvoriti cjepivo koje bi pouzdano štitilo od infekcije.

Bolest možete spriječiti na ovaj način:

1. Borba protiv malih glodavaca. To se nužno mora provoditi u stambenim zgradama, a posebno u ugostiteljskim objektima, trgovinama i trgovinama. Svaki predstavnik ove serije životinja može biti nositelj infekcije leptospirozom;
2. Isključiti ili ograničiti što je više moguće kupanje u stajaćim vodenim tijelima prirodnih uvjeta;
3. Upotreba zaštitnih gumiranih odijela kada je neophodan kontakt s zaraženom vodom;
4. Hitna antibiotska profilaksa s doksiciklinom nakon moguće infekcije ili bilo kojih manifestacija simptoma prodromalnog razdoblja.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".